簡易流行病學與生物統計學
二、死亡率（death rate）、粗死亡率（crude death rate）、年齡別死亡率（age-specific death rate）、和原因別死亡率（cause-specific
death rate）
作者：吳聰賢醫師
死亡率（death rate）一般以一整年來計算，分子是彰化縣全年死亡個數，分母是年度年中人口數，致死率（mortality rate）的分子是彰化縣感染某種疾病的死亡數，分母是感染某種疾病的總人數，有點類似原因別死亡率，但分母完全不同。可不可以用兩年或五年的個案來計算死亡率？當然可以，作社區健康評估工作時，衛生署保健處和公共衛生研究所長官建議，避免死亡個案太少，年度差異性太大，可累積數年的死亡個案作統計，假設彰化市大竹區五年來自殺死亡人數如下：
85年自殺死亡人數 6人
86年自殺死亡人數 12人
87年自殺死亡人數 3人
88年自殺死亡人數 10 人
89年自殺死亡人數 4人
五年平均自殺死亡人數 (6＋12＋3＋10＋4)÷5＝7人
統計自殺死亡率要如何計算？分子是7人，分母是多少人？用85年中人口數，還是86年、87年、88年、89年中人口數？或是用五年中人口數平均值當分母？台灣學界尚未有人探討此問題，值得訂下規定便利使用。
（表一）彰化縣結核病統計資料
彰化縣年中人口
1295113
結核病死亡人數
126
十萬人口結核病死亡率 9.73
結核病占總死亡百分率
1.58
結核病死亡順位
12
新發現結核病人數
860
十萬人口結核病發生率
66.40
|
（摘錄自民國86年結核病防治年報）
（表一）86年彰化縣年中人口數（舊稱年央人口數）1295113人，此數目字如何來？不可能特別選在86年6月30日或86年7月1日去計算彰化縣全縣人口數，真正算法是85年12月31日全縣人口數，加上86年12月31日全縣人口數，然後除以2；清倉大拍賣，有計算年底人口數，那有計算年初人口數？
年中人口數＝(85年12月31日全縣人口+86年12月31日全縣人口)/2
粗死亡率（crude death rate）：
假設彰化縣90年1月1日至90年12月31日，從死亡通報得知，不分死亡原因共死亡1000人，而90年中人口數100萬人，
粗死亡率＝1000人/1000000人＝10/1000
粗死亡率和年齡別死亡率習慣以千分之一為單位，如以百分之一為單位，數目字（分子）會太小，原因別死亡率則習慣以10萬分之一為單位，記住！這是習慣問題，沒有強制規定，不少學者寫論文時另有主張。
年齡別死亡率（age-specific
death rate）：
假設彰化縣90年1月1日至90年12月31日，從死亡通報得知65-75歲老年人共死亡400人，90年65-75歲老年人年中人口數是10萬人，
65-75歲年齡別死亡率＝400人/100000人＝4/1000
原因別死亡率（cause-specific death rate）：
假設彰化縣90年1月1日至90年12月31日，從死亡通報得知因腦中風共死亡100人，90年中人口數是100萬人，
腦中風原因別死亡率＝100人/1000000人＝10/10萬
以下表資料為例：
（標一）彰化縣結核病統計資料
彰化縣年中人口
1295113
結核病死亡人數
126
十萬人口結核病死亡率
9.73
結核病占總死亡百分率
1.58
結核病死亡順位 12
新發現結核病人數
860
十萬人口結核病發生率
66.40
|
（摘錄自民國86年結核病防治年報）
十萬人口結核病死亡率（結核病原因別死亡率）＝126人/1295113人＝9.73/10萬
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