阿壩甘孜川西情:(五三)思覺失調視幻覺
作者:吳聰賢醫師
115年7月9日,九寨溝深度一日遊後,倦鳥歸巢,彩霞滿天,夜幕低垂,我們在嚮導率領下,搭景區內環保觀光大巴回程,當大巴來到樹正溝的犀牛海和老虎海時,在大巴內,我不是癱坐在座椅上,而是正襟危坐,也不是閉目養神,而是雙眼緊盯著窗外看,似乎依依不捨地,眷戀著窗外的風光,好像對九寨溝做最後的巡禮,也是做最後的注目禮呢!此刻,我意外地看到讓人驚訝的異象,「咦!見鬼了,到底怎麼了!莫名其妙,怎會這樣呢?」第一時間,我有點驚慌失措,天崩了嗎?地裂了嗎?還是天地顛倒了?但下一秒鐘,我用常識加以判斷,即刻恢復了理智,馬上鎮靜下來,不是!這不是天崩地裂,也不是天地顛倒,更不是見鬼,而是視覺上的錯覺,應該跟某種物理、化學、光學、視覺...等現象有所關係,雖然我不清楚,也不明白它的成因,但肯定是假異象,也就是說,它是幻視,也是幻覺,我無需被它混淆,無需驚愕,無需張皇失措,以致自亂陣腳!我看到了什麼異象?我看到了犀牛海和老虎海,有如水滿而溢般,又如洪水般,似乎往外溢了出來,溢到了步行棧道上,甚至溢到了觀光大巴馬路上!我挺穩重和鎮靜的,這是我個性上另一優點,我沒有大驚小怪,也沒有大聲嚷嚷,抓著左鄰右舍,詢問他人是否也看到此異象!其實,我是挺好奇的,不知其他團員是否也看到了此異象?不知看到此異象的團員比率有多高?
從觀光大巴車窗內,稍微俯視的角度往外看,我的視覺感光上,水不是快要溢出來了,而是已經溢出來了!在我眼中,深藍色的湖面,高出步行棧道至少有10公分,若是觀光大巴道路的話,則至少高出30公分以上,水往低處流,水不溢到步行棧道才怪,水不溢到觀光大巴道路才怪!然而,我定睛一看,對準焦點來看,故意撇去那深藍色的湖面,不去看犀牛海,也不去看老虎海,完全聚焦在步行棧道和觀光大巴道路上,此刻只見,步行棧道是乾的,並沒有濕漉漉的感覺,不單如此,觀光大巴道路也是乾的,連半滴水漬也沒有!更進一步來說,湖畔邊,三三兩兩地,還有不少晚到的遊客,仍徜徉其間,如果湖水真的溢出來了,這些遊客不早已混亂成一團,不是驚慌失措,大聲疾呼,就是扶老攜幼,拔腿狂奔,四散逃命去了?豈還有空閒時間,悠哉閒散地欣賞暮色下的海子呢?不是嗎?更何況的是,上午時段,我們才剛走了一趟老虎海和犀牛海,我敢對天發誓,也敢下保證,我走過的步行棧道,真實的情況是,比起湖面來,還要高出30-40公分,豈有可能湖水溢出步行棧道的道理?所以說,水溢出湖面的異象,不是真實的,而是一種幻視或幻覺。說到幻視和幻覺,我不禁有點擔心,忍不住想詢問他人:「你是否也有看到此異象?」在精神病領域裡,思覺失調症(早期稱為精神分裂症)是很常見的疾病之一,我見過的患者少說上百人,主要的症狀有四大類:一、語無倫次:答非所問、自言自語...等。二、行為混亂:走三步退一步、跪地拜拜...等。三、妄想:被害妄想、被監控妄想...等。四、幻覺:幻聽、幻視、幻覺...等。我會有思覺失調症嗎?你說呢?有一個人值得你知道,美國數學家約翰•富比士•納許(John Forbes Nash Jr.),在1959年左右,開始出現思覺失調症症狀,經歷數十年的幻覺與妄想折磨,直到1985年病情稍緩,靠著堅強意志力和學術熱誠,最終在1994年獲得諾貝爾經濟學獎,這是非常突出的案例,真的匪夷所思。
思覺失調症是慢性疾病,男女都有,近來因藥物發展,大抵可以用藥物控制,不再像2、30年前,我公職期間,我與衛生所公衛護士要在街上,追著病患跑,趕著強制就醫,免得他們傷害他人,更怕他們傷害自己。然而,即便醫學進步,藥物進步,思覺失調症仍無法完全痊癒。其實,世上很多種慢性疾病,有哪一種疾病是可以痊癒的?只能面對和勉強接受了!思覺失調症就是如此,只能靠家屬們,尤其是家長們,以及社會大眾,加以接受、關愛和支持,讓他們不很完美地過完這一生。罹患思覺失調症是可憐的,在我目前的門診,仍有幾位患者固定來拿藥,不是精神科藥物,僅是一般的內科藥物,我不是精神科醫師,我能給的,只是口頭上的關心和鼓勵而已。我有思覺失調症嗎?應該沒有,我大致上不認為自己有,但見過不少家庭罹患思覺失調症的孩子,早期這種家庭常受到神棍欺騙,不是有女鬼纏身,就是有男鬼纏身,以致被騙財騙色,被騙的錢財都是百萬起跳的,甚至2、3百萬都不足為奇呢!在我認知裡,思覺失調症可分兩種類型:情感型思覺失調症和非情感型思覺失調症。情感型思覺失調症,又稱分裂型情感障礙,其實兩者指的是相同的疾病,其發病年齡較大,大抵已成年了,其發病誘因多是學業、失戀、失業、破產...等重大壓力,常併發嚴重的憂鬱、躁症、焦慮等情緒症狀,其本身就有思覺失調症素質,再加上外在誘因所引起,原則上,預後會比非情感型思覺失調症好一些。至於非情感型思覺失調症,則幾乎完全沒有誘因,多發生於青春期前期,尤其是國中生階段,常見有家族遺傳傾向,原則上病情較嚴重些,預後也會較差些。總之,罹患思覺失調症者,要勇敢面對自己,要努力接受自己,按時就醫,按時吃藥,讓自己的一生順遂些,也完美些。不是嗎?祝福啦!加油啦!
在觀光大巴裡,我看到犀牛海和老虎海的湖水似乎溢了出來,我相信這是一種幻覺,但是,這是我個人的幻覺呢?還是眾人也有這種幻覺?這是我極為好奇的地方。這會是我這個老頭子,又是近視眼,又是老花眼,視覺交叉所造成的關係嗎?還是我的角膜、虹膜、視網膜或視神經出了問題,視覺偏差所致的嗎?不!應該與我個人內在器官無關,我的視力可好,電腦螢幕上看診沒問題,不用戴近視眼鏡,也不用戴老花眼鏡,即便是上下班開車,我的視力也挺好的,完全裸眼開車,所以說,應該是外在環境所致!我這個老頭子原本就固執,加上閒來無事,無聊至極,沒事找事做,不抱任何希望的情境下,就在谷歌搜尋引擎軟體上鍵打:「觀光大巴上看老虎海和犀牛海,為何感覺湖水溢出來了?」夭壽喔!沒想到AI馬上跳出來給了答案,提出一大推理由和原因!我應該高興嗎?還是不高興?高興有答案,也高興眾人都有看到此異象?還是不高興AI在唬弄人?以我個人的經驗,AI是會忽悠人,也會敷衍人,甚至糊弄人的!AI給了回答,代表這是眾人普遍的錯覺和異象嗎?我看到,你看到,他也看到嗎?我還不敢確定,當然要繼續找AI的碴了!手機網路費,每月599元,我若不好好利用AI,豈對得起自己的良心?當然要物盡其用啦!我又在谷歌搜尋引擎軟體上鍵打:「觀光大巴上看老虎海和犀牛海,感覺水溢出來是眾人普遍的現象嗎?」AI的回答讓我滿意了,它說:在九寨溝景區,這是許多人在大巴上最難忘的震撼瞬間,許多遊客確實都有產生一種水似乎要溢出來的普遍感受。喔!如此看來,不僅是我,許多來九寨溝的遊客,也都有看到此異象和錯覺了。至於AI如何解釋此異象和錯覺呢?篇幅關係,我下回再詳細論述了。(115年10月6日完稿)