逐夢藏東平安歸:(一六二)行政相驗衛生所
作者:吳聰賢醫師
我懷疑心肌梗塞發作,導致半夜猝死的企業大老闆,家住彰化市熱鬧街區,我每天烏日、彰化間,開車上下班,必然要經過他家門前。心血管疾病患者,最容易在半夜,因心肌梗塞而猝死,尤其是寒流來襲的冬夜。我去他家出診後,第一天晚間下班,經過他家門前,他家鐵門是拉下的;第二天上下班,他家鐵門也是拉下的,沒有任何動靜;第三天上下班,他家鐵門照樣是拉下的,沒有任何聲響;直到第四天,我晚間下班時,終於看到他家鐵門是開的,而在騎樓、門口和屋內,有花圈擺飾,已經開始辦喪事了。很奇怪,足足有3天,他家是靜悄悄的,家屬不是遠從香港,專程請藏傳佛教某活佛,特別趕來台灣救人嗎?怎會沒有半絲動靜和聲響呢?藏傳佛教法會總會敲鐘打鼓吧?難道這位活佛作法是靜悄悄的嗎?我不清楚,我是道地的台灣人,我對藏傳佛教完全是外行,我是丈二金剛摸不著頭緒。
家屬第四天開始辦喪事,這是合理的結果,也是必然的結果,我早就預估會有此結果了。在醫學面前,所謂的自然科學眼前,太陽底下沒有新鮮的事,人間沒有例外,世間也沒有神蹟,人死了就是無法復生!再神通廣大的活佛,也變不出神蹟來!不要說一般的活佛,縱然是藏傳佛教最高領導人,最受尊崇,也是最高境界的兩位活佛,一位是流亡印度的十四世達賴喇嘛,另一位是世居中國大陸的十一世班禪喇嘛,即使他們親自來到台灣彰化,也無法讓死人活過來。說句對宗教不敬的話,縱然觀世音菩薩、釋迦牟尼、阿彌陀佛等最尊榮的佛菩薩再世,甚至藥師佛菩薩復生,下凡人間,來到台灣彰化,祂們能把死人喚醒嗎?你想有可能嗎?你會相信嗎?這是不是一千零一夜的天方夜譚?對不起!我對佛教和藏傳佛教都沒有惡意,這僅是一種比喻而已。
你可能不信邪,起了好勝心,肯定要來質疑我,說中國有一句成語「起死回生」,語出「史記-卷一〇五-扁鵲倉公列傳-扁鵲」,說的是春秋、戰國時代,千古名醫扁鵲,不就救活了虢國,恰巧猝死的太子嗎?然而,你要記住,其實它不是真的起死回生,而是讓瀕死的,但尚未死亡的人,經過急救後,重新甦醒過來而已!「國家教育研究院成語典」也解釋得非常清楚,它是使瀕死的人復生,不是真的起死回生,這是文學上誇大的語詞啦!不要癡心妄想,不要異想天開,千萬不要受旁人蠱惑,人沒了呼吸,沒了心跳,連瞳孔都已放大了,代表的是什麼?就是一朝成千古,永別人間,逝者已矣啦!再說白一點,就是game over啦!一切的一切,全部都終結了,回歸到原點了!
家屬辦喪事是應該的,沒有不辦喪事的道理,然而,我等了好幾天,卻等不到家屬來我們醫院,要求我開死亡證明書。生老病死,人生必經的4大關卡,任誰也躲不過,尤其頭尾的生和死,更是關卡中的關卡,出生就得有醫師或助產士的出生證明書,否則無法入籍建戶口,成了所謂的黑戶,無法就學、就醫和就業,不要說出國,連出門都會成問題;死亡就得有醫師或法醫師的死亡證明書,否則無法消除戶口,不僅難以入殮和土葬,連遺體火化也動不了,等著腐爛發臭。我沒等到家屬來開死亡證明書,活佛沒有資格開死亡證明書,家屬如何取得死亡證明書?應該是找上其他醫療院所的醫師啦。我親自診視過死者,確定沒有意外、自殺或他殺的疑慮,我可以開具死亡證明書,死因就是「心臟衰竭、疑似心肌梗塞猝死」,一目了然,簡單又明瞭。
醫師法和醫療法,法律有明文規定,凡有執業登錄的醫師,經過親自診視檢驗遺體後,都具備開死亡證明書的資格,若是遇上意外、自殺或他殺疑慮者,則必得通報警方,轉知地檢署法醫師,法醫師才夠資格開具死亡證明書。我上一回「半夜猝死難證明」有提到,半夜猝死的死者,都沒呼吸和心跳的,人早已死了,幹嘛還送醫?我建議不要送醫院急診室!若為了死亡證明書問題,更是不要送醫院急診室!因到院前死亡或在家死亡的,急診醫師絕不會開死亡證明書,僅會開出死亡參考資料,且強調要報警,走法醫司法相驗一途,以取得死亡證明書,更難保要遺體解剖呢。你可知道?走司法相驗這條路徑,有多荊棘嗎?有多困頓嗎?警局、分局、分駐所、派出所、法院、地檢署,雖是大門八字開,卻是閒人莫入,正經八百,紀律嚴明,天大地大的官署大衙門呢!反過來說,若不送醫院急診室,後續要怎麼辦?要如何取得死亡證明書?豈非讓人急得跳腳,急得如熱鍋上螞蟻?
我要指導你的就是,稍安勿躁,急事緩辦,再急也沒有用,不要直想著把問題丟給醫院,把問題丟給醫師,這只會把問題複雜化罷了!家屬心理上可以開始規劃喪葬事宜了,等天亮了,等上午8點上班時間到了,再打電話通報轄區衛生所,申請行政相驗,一通電話就萬事OK。若遇上週六或週日,也不用急著那兩天,就等下週一啦。家屬親自打電話,或者通過村里長打電話,都沒問題,尤其是村里長,有如識途老馬,打起電話來,更是駕輕就熟,說得清楚明瞭,辦得諸事妥當。依我個人經驗,不少村里長很熱意為里民,提供這種喪葬服務,甚至熱心地幫忙跑腿,因往後村里長選舉時,這家子人肯定是不會跑票的死忠鐵粉。很接地氣的,沒有官僚味,且親切服務的衛生所主任,到宅訪視和檢驗遺體,確認沒有意外、自殺或他殺疑慮後,就會開立死亡證明書,這是衛生所主任的職責。若是上了年紀的長者,如8、90歲的老人家,死因直接寫「心臟衰竭、衰老」。若原來就有慢性疾病的,例如高血壓、糖尿病、腦血管疾病、心血管疾病等,雖不曾在衛生所就醫過,大不了要求家屬前往曾就醫的醫療院所,開張慢性病診斷書,衛生所主任就依此開死亡證明書了。你想想看,服務多好,多簡單,又多方便啊!
最後,這紙死亡證明書將匯報到衛福部,以利衛福部的死因統計,這也是死亡證明書重要之處,無法等閒視之。我從事公職20年,直到65歲屆齡退休,擔任過衛生所主任,衛生局科長兼任衛生所主任,衛生局科長兼任衛生所醫師,加上協助沒有主任醫師的衛生所,進行行政相驗,我所開出的死亡證明書,少說有1千餘張,難保達到2千張,如果1張死亡證明書是1份功德的話,那我個人所累積的功德,是不是達到了2千份?你說呢?廢話不多說了,重新回到唐卡這話題上面。114年7月4日,此次西藏行,我們長途跋涉,來到拉薩郊區,某藏傳手工製作文化體驗教室,在藏族嚮導指示下,全體團員隨機分成兩組,我與老伴分在第二組,學習唐卡手工製作。唐卡繪畫的主題,除了佛、菩薩、本尊外,還有藏傳佛教的護法,何謂護法?護法指的是誰?後會有期,下回再詳述了。(115年3月11日完稿)