簡易流行病學與生物統計學 三、發生率（incidence rate）和盛行率（prevalence rate）

簡易流行病學與生物統計學

三、發生率（incidence rate）和盛行率（prevalence rate）

作者：吳聰賢醫師

  發生率（incidence rate）以某一段時間為基準來計算，通常以年為時間單位，盛行率（prevalence rate）以某一時間點為基準來計算。

  發生率（incidence rate）分子是新發生的病例數，假設彰化縣90年1月1日至90年12月31日（時間段）共新發現20例百日咳病患，90年1月1日以前發現的百日咳病患，不管是否痊癒均不列入計算，此20例百日咳病患至90年12月31日，不管死亡、痊癒、或未痊癒，都以20例為計算，彰化縣90年中人口數100萬，則

百日咳發生率＝20人/1000000人＝2/10萬

  以下表資料為例：

（表一）彰化縣結核病統計資料        

彰化縣年中人口                                1295113 結核病死亡人數                                    126 十萬人口結核病死亡率                              9.73 結核病占總死亡百分率                              1.58 結核病死亡順位                                    12 新發現結核病人數                                  860 十萬人口結核病發生率                              66.40

   （摘錄自民國86年結核病防治年報）

結核病發生率＝860人/1295113人＝66.40/10萬

  盛行率（prevalence rate）分子包括新發生的病例數和存活的舊有病例數，已死的舊有病例數不包括在內，假設彰化縣至90年12月31日（時間點）以前總共通報220例百日咳病患，其中100例死亡，尚存活120例，全縣90年12月31日（時間點）人口數是120萬人，小心！分子是120人，不是220人，分母是時間點人口數120萬人，不是年中人口數100萬人，則

百日咳盛行率＝120人/1200000人＝10/10萬

  因只計算存活的病例數，疾病的致死率（mortality rate or fatality rate）會影響疾病的盛行率，當疾病致死率高，疾病的盛行率會降低，如狂犬病致死率50%以上，高致死率而低盛行率，當疾病致死率低，疾病的盛行率會升高，如肺結核屬慢性病，可拖上10年、20年，變成低致死率而高盛行率。

  由衛生署疾病管制局主辦第六屆國際愛滋病研討會及第二屆認識愛滋病研討會，於民國90年3月8日(星期四)在中山醫學院醫學大樓盛大舉行，一位外國流行病學專家Roger Detels上台報告，一張幻燈片標題「1995至1999年愛滋病毒感染症盛行率」，盛行率用「時間點」計算，怎會是「時間段」？安啦！其實其內容是1995、1996、1997、1998、及1999年每年愛滋病毒感染症盛行率同時呈現，仍然以「時間點」計算，至於用那一個「時間點」？沒有詳細說明的必要，可能以每年12月31日計算，如果用每年7月1日計算有何不可？