逐夢藏東平安歸：（九七）藏傳佛教瑪尼堆

逐夢藏東平安歸：（九七）藏傳佛教瑪尼堆
作者：吳聰賢醫師

我參加彰化縣鳳凰大地協會近20年，跟隨協會，搭上遊覽車，甚至搭上中巴或小巴，轉戰各地，到處南征北討，也爬山健行近20年了，在台灣很多地方，不東西南北，尤其是高山、山澗、溪谷、海邊等，看到不少堆疊成塔的小石堆，從大石頭往上疊到小石頭，可能4顆、5顆石頭疊成，也可能6顆、7顆石頭，我曾見過疊到9顆石頭的，其涵義可能是永永久久吧？這些小石頭塔，有的隨意撿拾，就任意堆疊，粗糙簡陋，很沒看頭；有的精心尋找，再巧思堆疊，精緻美觀，很上鏡頭，再怎麼說，總有點心思和創意，也總有點詭譎和神秘。我個人猜測，應該多少與宗教有關，或許在祈福或許願，也許男女朋友在為愛留下見證...等等，總之，讓我心靈興起了小漣漪，感覺好奇又新鮮。但是，往後看多了，見怪不怪了，不以為然了，就隨它去，再也不予理會，看它能存在多久，就算多久，世事無常，也世事隨緣。不過，我總心存敬畏，也心存祝福，願他人心想事成，萬事順遂，達成心願，以致我寧願繞遠路避開，有如趨吉避凶般，閃得遠遠的，不去打攪它，不去凝視它，不去碰觸它，更不去破壞它。

20幾年前，難得有此機會，我隨衛生局眾同事和長官，包括一些衛生所同事，一行20餘人，前往南韓旅遊，其中一個著名景點是南怡島，它是位於韓國江原道春川市的一個半月形小島，面積才0.46平方公里，離南韓首都首爾約62公里，因韓國電視劇「冬季戀歌」取景地，而聞名於世，台灣人到此旅遊的，更是趨之若鶩，蜂擁而至，無非追劇而來。該島擁有四季分明的自然美景，尤其秋季賞楓時節，島上遍地紅葉和黃葉，漂亮異常，特別受遊客歡迎。當年，我們前往旅遊時，就是挑選秋天時節過去的，那自然美景美到極致，美到不分東西南北，美到渾然忘我，忘記了別人是誰，也忘記了自己是誰，尤其是那銀杏路，路兩旁黃澄澄的銀杏葉，永存腦海裡，我一輩子也難忘記！不！根本無法忘記！就在南怡島上，我首次見到此種堆疊的小石塔，有高有低，普遍高約50、60公分左右，有的在林邊，有的在路邊，有的在圍牆上，有的甚至在窗台上，到處都是，一轉頭就能看到。我馬上聯想到，應該是年輕情侶們，學「冬季戀歌」的男女主角，愛到難分難捨，愛到你儂我儂，倆人攜手共築小石塔，表示愛在一起，膩在一起，黏在一起，終生不離也不棄。

堆疊小石塔的習俗，始於韓國或朝鮮嗎？不可能，應該不是，不要被我誤導！那麼始於台灣嗎？更不可能，我小時候或年少時，從來根本沒見過，也沒聽長輩提起過！其起源或許很難考證，因全球各國家和各民族，必然各說各話，全往自己臉上貼金，自吹自擂，誇張又誇耀，即便是小朋友疊石頭玩耍和辦家家酒，也說得振振有詞，甚有其事般地不服輸。不過，據信，藏傳佛教在很早以前，至少西元6世紀左右，已有堆疊石頭的習俗和信仰，且常與經幡（藏語是隆達，隆是風，達是馬，所以中文常翻譯為風馬或風馬旗）合併存在。114年7月1日，我們西藏旅遊團，從林芝市區拉車，來到色季拉山口下車，往318國道右手邊，穿過旅客服務中心，蒞臨色季拉山口觀景台，遠眺南迦巴瓦峰和魯朗林海。接著，往318國道左手邊，參訪斜坡上的色季拉山口經幡，此經幡周邊就有不少小石塔，互相輝映，更顯莊嚴和神秘。

在藏傳佛教信仰裡，認為世間萬物皆有靈，有生命的動、植物，甚至路邊野花小草，皆有靈的，即便沒有生命的石頭、石塊，照樣有其靈魂的，於是藏人會堆疊石塊，虔敬地表達對天地、神明、菩薩的敬畏和感恩，尤其刻有經文、咒語、六字真言、符號、吉祥圖案、神像的石堆，更是具有神聖的代表性。此種石堆，藏語稱之為「瑪尼堆」，常見於藏人聚居區，如西藏、青海、四川、雲南和甘肅等，通常位於高山、山間、路口和湖畔，其功能多樣性，除了向天地神明表達敬畏和感恩外，也用來祈福許願、鎮邪驅災，也用來紀念某人、某事和某物，以及當成精神寄託。另外，順便地，也有當路標和指引的功能，避免旅人迷路。縱然，心靜如水，寧靜淡泊，淡泊名利，超脫紛擾，內心無所需求，藏人仍然會堆疊瑪尼堆，傳送藏傳佛教精髓，發揚光大藏傳佛教，願世間祥和，願人間平安，算是宗教功德，也是普世功德。當旅客、訪客、外人路過時，尤其台灣人到西藏旅遊時，遇上了瑪尼堆，不用畏懼害怕，可以順時鐘繞行，也可以在上面添加一顆小石頭，這也算是功德一件，對自己是有福報的！確切要記得，務必保持其原貌，不要去碰觸、撿拾和破壞。

我前面提過，藏族傳統信仰，要磕長頭必到大昭寺，絕不會跑去同樣在拉薩的布達拉宮，雖然布達拉宮比大昭寺更神聖，也更有有名氣，且布達拉宮離大昭寺，也不過幾條街遠而已，可說近在咫尺。布達拉宮和大昭寺，有如回教徒的麥加和麥地那（均位於沙烏地阿拉伯），藏族一輩子最重要和最基本的，前仆後繼的，總要朝聖一次的地方，以致7月5日，我們參訪布達拉宮和大昭寺時，萬頭鑽動，人山人海，磨肩接踵，前胸貼後背的，全都是人，人擠人，人推人，其中藏人肯定多於遊客。為何磕長頭會在大昭寺，而不在布達拉宮？除了環境因素外，大昭寺有八廓街（又名八角街、大昭寺廣場），可繞行大昭寺一圈；布達拉宮依山傍水而建，前面也有熱鬧的商圈，因地勢關係，後面無道路，無法繞行一圈。主要的原因，還是大昭寺乃藏傳佛教大寺院，具有宗教上極為神聖的地位，而布達拉宮不是藏傳佛教寺院，它是吐蕃王朝的皇宮，今日稱之為故宮，地位有如北京紫禁城的故宮，也就是說，大昭寺祭祀藏傳佛教眾菩薩神明，而布達拉宮有如歷史博物館，並不奉祀任何藏傳佛教諸菩薩神明，對藏傳佛教的菩薩神明們，最為崇高大敬禮的磕長頭，來到了布達拉宮，豈非成了懷才不遇，也可說走錯了門，變成了英雄無用武之地嗎？或許有人不信邪，會反嗆我：「豈有此理？胡掰瞎說！不少人在布達拉宮，不也看到磕長頭？」真的嗎？是真磕長頭，還是假磕長頭？我下回再詳談了。（114年11月30日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九六）人生磨難求上蒼

逐夢藏東平安歸：（九六）人生磨難求上蒼
作者：吳聰賢醫師

近幾年來，由於智慧型手機發達，從各類影視網路媒體上，我看過藏傳佛教的磕長頭，其虔敬程度，感動天地，感人肺腑，但似隔著一層紗，從沒親身經歷見過，直到114年6月29日，跟隨彰化高中同學，有幸參加了15天的西藏旅遊行程，才真正感受到磕長頭的，那份強烈的心靈震撼，因虔誠的磕長頭者，也是朝聖者，就在我眼前，眼皮底下，甚至就在我腳邊，近在咫尺，我親眼目睹她（他）們的每一個肢體動作，是那麼的流暢和誠摯，以及極度虔心恭敬和卑微的眼神，不僅感人肺腑，還真的感動天地呢！菩薩神明豈能不感動？這些朝聖者都是藏族的老阿嬤和老阿公嗎？確實也是，但仍有不少藏族中年婦女或年輕姑娘，跟父執輩一樣，照樣一跪、二趴、三翻掌、四磕頭的磕長頭。沐浴在這種朝拜的氛圍中，我禁不住地，也想跟在她（他）們後面，一步一腳印地，一起磕長頭。但是，大庭廣眾之中，眾目睽睽之下，太引人注目了，似乎未免做作了，我內向，我害羞，我做不來，而且會弄髒衣服和褲子，怎麼重新搭回巴士？加上，我是一個74、75歲的老頭子，如此折騰下來，沒幾下，骨頭和關節肯定會散掉，再也爬不起來了。

其實，磕長頭不是你想磕，就可以直接磕的，它需要一些道具，以免受傷，破皮流血，例如：圍裙，避免弄髒衣服、褲子或裙子；護膝，避免膝蓋磨破皮；手套，避免手掌磨破皮；手套護板，避免手套很快磨破。手套以白手套為主，代表潔淨與虔誠，台灣勞工常用的棉質白手套恰好用；若沒有配上手套護板，手套不耐用，磕沒幾下，手套磨破洞，手掌皮肉就要露餡了。如果，固定在寺院某個地方，不走動，持續磕長頭，則需要一塊，柔軟且防滑的大拜墊，據說一般的瑜伽坐墊不適用。某些藏族長者，會爬山涉水，走萬里路，用磕長頭的方式，朝拜藏傳佛教寺院，以及聖山聖湖，也包括高山經幡，例如色季拉山經幡，然而，這種工程太偉大了，也太浩大了，經年累月，千辛萬苦，艱辛茹苦，不是常人所能忍受的，今日的藏族年輕人，也包括不少中國大陸內地人，大多採行繞著拉薩大昭寺，進行磕長頭儀式，尤其是子夜過後，黑夜籠罩大地，直到黎明天亮，也就是說，從午夜12點，到清晨6、7點，虔心伏拜，好清淨心靈，忘卻自己，反璞歸真，尋求自我，同時，也祈求人生旅程，平安順遂。

我真的很渴望去大昭寺磕長頭，但此次西藏行沒有磕長頭，錯失了良機，人生不再了，往後再也沒有機會了，一個超過75歲的老頭子，西藏不挺歡迎的，因青藏高原的高原反應，不像年輕人，不是我這個老頭子能挺得住的。我為何如此渴望？因為我好想反璞歸真，我好想忘卻自己。我這個老頭子，年紀越大，越發現自己也犯了，老年人常見的老毛病：「新的記不住，舊的一直講」，依照精神科醫師的說法，這是失智症的預警前驅徵兆，是嗎？或許是吧。因我個性木訥且沉默寡言，小時候，阿母對我的評語是「一個嘴巴含一個舌頭」，我不會對著一個人或一群人，舊的往事一直講個不停，我不愛講話，但過去的種種往事，不時浮現我腦際，猶如歷歷在目，想要拂去揮不走，想要忘記忘不了。人生不如意十有八九，活到這把年紀，經歷可多了，眼睛也看得多了，人生有得意，也有失意，當然，失意遠多於得意，然而，常常浮出腦際的，不時浮出腦海的，全都是不如意的，尤其我坐在田間，安靜清閒地養花種菜時，不是該滿心愜意嗎？很奇怪的，失意、失望、失敗、挫折、畏縮、難過、悔恨...等等不好的情緒，卻統統浮了出來！我不知所措，不知如何應對，我總是紅著眼眶，低聲呼喚著：「阿母！阿爸！對不起，我該改進，我做錯了！」唐朝詩人李紳是「汗滴禾下土」，我卻不時「淚滴禾下土」。我神經病了？還是我失智了？

在台灣的大馬路上，你見過有人三步一小跪、五步一大拜，似乎在環島跪拜，意志堅定的宗教虔誠者嗎？還真的有呢！我曾遇過5、6次，甚至有1次還是磕長頭喔！我是彰化子弟，出身彰化市，後來移居台中烏日，但上班地點永遠在彰化，服務鄉親是本職，縱然公職退休後，目前也在彰化縣境內上班，不忘服務鄉親初衷，所以，40幾年來，我開車上下班，必走烏日中山路、大度橋和彰化中山路等，這是早期所謂的台灣西部縱貫線。我在烏日中山路邊，也在大度橋上，多次見過有人，邊行走，邊跪拜，走三步，跪下、胸前合掌膜拜、磕頭和起立，僅是跪拜磕頭，沒有伏地跪拜磕頭，不是磕長頭，如此不間斷地，依序地，重復地，循環進行，那份信仰和虔誠，讓人很感動，但對我來說，除了感動，還多了一層感傷，不禁聯想到一句話「莫忘世上苦人多」。這些沿路跪拜磕頭者，都是穿袈裟的佛教僧侶嗎？不是！大半是穿粗布衣服的普羅大眾，上了年紀的中年人，男女都有，有的是一人獨行，有的是雙人而行，前面的在跪拜磕頭，後面的離了幾步遠，也跟著跪拜磕頭。

至於那一次磕長頭的，則發生在2、3年前，正午時分，我要趕著下午的門診，太陽正熾熱著，柏油路面也是熱的，雙重燒烤下，幾乎可以把人烤焦，我也是開車途中遇上的。他們不是1個人，而是1組人，總共3個人，2男1女，均是上了年紀的中年人，1個男的走最前面，在中山路上磕長頭，後面跟著女的，女的後面是另1個男的，這後面兩個人，女的似乎與磕長頭的是一對夫婦，男的與磕長頭的應該是親兄弟，兩人臉孔長得很像，但兩人並沒有隨同磕長頭，我猜測，不單是跟隨，也似乎在保護磕長頭的。這是應該的，也是必要的，因磕長頭的，整個身體趴在地上，焦點降低又變小，若無人隨後保護，突顯目標，做為阻擋，不小心的話，極可能被汽車和機車撞上，傷亡肯定很慘重。磕長頭的動作多，而且劇烈，持續動作下來，比單純跪拜磕頭還要累上好幾倍，整個路程奔波不斷，一個人磕長頭能撐得住嗎？會不會3個人，依序輪流磕長頭？這是我所關心的。

對這些馬路上的苦行眾生，我除了感動以外，為何還多了一層感傷？不管是跪拜磕頭，還是磕長頭，其艱辛、煎熬和痛苦，是顯而易見的，也是不言而喻的。如果環島跪拜，你猜要花上多少磨難？不會只有2、3個月而已，也不會只有半載，很有可能長達一年呢！他們為何要如此折磨自己、磨難自己？甚至虐待自己？無非祈福和還願！祈什麼福？必然是遇上天大的困難、困頓和危機，且是個人所無法解決和處理的，例如：父母永別、妻離子散、癌症末期、精神疾患、破產在即、家產喪盡、中年喪偶、老年喪子、無依無靠...等等，茫茫苦海，苦海無涯，苦海無邊，讓人跌入深淵，陷入泥淖，永難脫身，最後呢？只好發重誓約，以此為代價，祈求老天保佑，祈求神明保庇了。連想至此，我豈能不感傷？我豈能不感嘆「莫忘世上苦人多」？（114年11月28日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九五）藏傳佛教磕長頭

逐夢藏東平安歸：（九五）藏傳佛教磕長頭
作者：吳聰賢醫師

寒風蕭颯下，經過一番艱辛，數著腳步兒，步履維艱，一步一腳印，徒步爬坡上來，終於來到色季拉山口經幡前。邊深呼吸喘息，邊看著宏偉高聳的經幡，在藏族宗教神聖氛圍下，我低下了頭，我豈能不低頭？像洩了氣的氣球，瞬間萎縮，感覺自己的渺小，渺小到有如一粒塵埃；也感覺自己的卑微，卑微到有如一株小草。人生有何可驕傲的？你很偉大嗎？你很厲害嗎？功成名就？家財萬貫？呼風喚雨？翻天覆地？在天地間，在寰宇間，在宗教和神明面前，沒有人能例外，大不了百年，不用百年，也不過3萬6500天而已，你我終將成一抔土，一具臭皮囊和一堆白骨，是骯髒廢物，也是無用垃圾。中國偉大的歷史開創者，秦始皇、漢武帝、唐太宗等人，不願意死，追求長生不老，吃長生不老藥，最後照樣得死，還死得更早。自己掌控不了自己的生命，無法管好自己，其餘還有何好談的？你終將是一抔土，我也終將是一抔土，他更也終將是一抔土，你我還能有何自負的、自誇的？說到長生不老藥，以醫師的立場，今人花大錢，猛吃五花八門的，亂七八糟的維他命、健康食品、保健食品、營養食品等等，跟秦始皇、漢武帝、唐太宗吃長生不老藥，到底有何區別？還不是笑話一則？

來到經幡面前，首次感受到天人的震撼，精神層面上，總要繞著經幡走一圈，好深沉地感受那神聖的宗教氛圍嘛？但我犯難了，此生首次見到此神聖又神秘的經幡，我不知道該往哪邊走，我該往右邊走，還是往左邊走呢？10幾年前，我曾去過尼泊爾旅遊，尼泊爾有轉經輪，當時導遊有指導，轉經輪須順時鐘方向走動，難道繞經幡也是順時鐘方向嗎？我與老伴正遲疑著，躊躇不决當下，藏族嚮導尖聲喊叫著，警示大家，也通知眾人：「順時鐘方向走。」沒錯！跟轉經輪一樣，也是順時鐘的方向。入鄉隨俗，尤其藏傳佛教挺神秘的，總要照規矩來，不要惹上禁忌，遭藏傳菩薩懲罰。此順時鐘方向走，有統一的規定，有一致性的傳統是好的，免得有人逆時鐘，有人順時鐘，豈非要碰撞在一起？就好像行人在台灣走路，交通規則沒有強制規定，雖說馬路兩邊都可行人，但大抵上行人仍走右邊，以免得雙向碰面相撞，不僅連聲對不起，還很尷尬的。

奇怪！前1天，6月30日，我們才參訪過雅尼濕地國家公園，搭船過尼洋河後，在公園大廣場正中央，就聳立著一座，尖錐型的巍峨高聳大經幡，我們已經歷過了，應該有經驗才對，怎會不知道順時鐘方向？難道我們沒有繞經幡走一圈嗎？確實沒有！不僅我與老伴沒有繞行一圈，其他團員也沒有人繞行一圈，縱然是大陸內地來的遊客，也照樣沒有人繞行一圈，大家有志一同，好像視若無睹般！好偉大的經幡，為何如此？道理很簡單，因缺少那份藏傳的神聖宗教氛圍。其實，此3層樓高的大經幡，更像一座大帳篷，也像一座大型遮蔭物，方便遮風擋雨，眾人來到此地，只想著盡快走入經幡內，躲進陰影內，經幡內還有座椅，以躲避大太陽，好遮蔭、納涼和喘息呢。坦白說，濕地公園的大經幡，在我觀光客的眼中，根本就是一座大型裝置藝術，用來吸引眾人眼光，沒有傳統氛圍，沒有宗教氛圍，當然不會讓人有朝聖或膜拜的心思，想要去繞行那一圈。我猜測，咱藏族嚮導可能也是這個心思，認定它僅是裝置藝術罷了，幹嘛去繞行一圈？所以說，藏族嚮導沒有要求我們要繞行一圈，當然也沒提到須順時鐘方向繞行囉。

我與老伴，她在前，我在後，順時鐘繞行了一圈，我覺得不夠本，低聲向老伴要求：「我們多繞行一圈吧？怎麼樣？」因為，時間不夠用，我內心正在膜拜和祈求著，願藏傳佛教諸菩薩們，保佑我過世的阿母和阿爸，不管她們在天堂或地獄，願她們老人家平安順遂；也要保佑吳家眾子孫們，平安喜樂，快樂過日子。老伴順應我的話，我倆再次繞行一圈，我知道她內心也在祈禱膜拜，但我不知道她祈福什麼，會跟我一樣嗎？我會祈求自己平安健康，更祈求長命百歲嗎？笑話一則！都已是74、75歲的老頭子了，人生走到這個階段，不管是南柯一夢，還是黃粱一夢，該經歷的，都經歷過了；不該經歷的，也都經歷過了，日子幸福嗎？生活美滿嗎？過往雲煙，豈需去在意？走過來了，活過來了，經驗到了，體驗到了，人生就是賺到了，我滿心歡喜，我快樂無比，我心中充滿感恩，感謝父母，感謝天地，感謝世上所有事事物物！我還有何欲求不滿的？難道還要貪而無厭嗎？不！我完全滿足了！

我倆繞行經幡時，我看到某藏族老嫗，年齡跟我相仿，或許大我一些些，她也在旁繞行經幡，但她所投入的虔誠程度，讓我自嘆不如，也讓我深深感動，因我是用走路的方式繞行，而她卻用磕長頭的方式繞行！藏傳佛教的磕長頭，是藏族宗教傳統，是藏人獨有的特色，普受世人尊崇。經幡搭建在邊坡上，路徑崎嶇不平，且石頭嶙峋尖銳，磕長頭肯定是艱巨和痛楚的，膝蓋會痛，手掌會痛，額頭會痛，肯定痛苦不堪。她每走3步，就一次磕長頭，我內心忍不住替她喊痛，也忍不住擔心她會摔往山坡下去。來西藏旅遊，我首次認識到「磕長頭」這個詞，它似乎是藏傳佛教的最敬禮，磕長頭的對象是神明和菩薩，不會是人，它不是我們常見的跪拜，也不是跪拜磕頭，但比跪拜磕頭還要隆重千萬倍，而是整個人，全身趴伏在地上，手掌緊貼地面前伸，再手掌上舉，額頭往地上磕頭，然後起立前行，再次依序，不斷地反復進行。反復幾次？無數次，可能百次、千次，甚至萬次，如此反復無數次，肯定腰椎會受傷，嚴重到起不了身。這種藏傳最敬禮，要我命名的話，我會稱呼為「伏地磕頭」或「伏拜」，但大陸人卻發明新的詞「磕長頭」，挺有意思的，也很有意境，語意相當清晰，不會含糊不清，這種命名思維方式，很有創意，讓我深感佩服，忍不住連我都要磕長頭了。

「磕長頭」這個詞，我以前沒有聽過，是藏族嚮導指導的嗎？因我有耳背，我不清楚藏族嚮導是否講過，但我認識這個詞，是往後數天的事了。7月4日，從林芝市，沿路搭巴士，部分國道，部分高速公路，長途跋涉，來到拉薩市，整個西藏自治區的首府，相當於省會，有如成都是四川省的省會。隔天7月5日，上午，我們參訪拉薩的布達拉宮後，下午，緊接著參訪大昭寺，在大昭寺門口廣場，有一塊大招牌，就專門介紹「磕長頭」這個名詞。大昭寺是拉薩市中心的一座藏傳佛教寺院，在藏傳佛教中擁有至高無上的地位，大昭寺周邊的街道和廣場，統稱為八廓，亦名八廓街、八角街，也有人稱之為大昭寺廣場，普為人知，是藏傳佛教聖地，也是西藏觀光勝地，是拉薩最繁華的街區，藏族朝聖者很多，但遊客還要更多，想要看到感人的藏傳佛教磕長頭，一定要來這裏，這裡最多，也最為虔誠，會讓人感動落淚。你或許會質疑，怎會這樣？怎可能如此？應該是布達拉宮才對吧？大昭寺算哪根蔥？布達拉宮的名氣遠勝於大昭寺，要看藏傳佛教磕長頭，除了著名的布達拉宮外，還會有誰？誰對，誰錯？你認為呢？下回分曉。（114年11月26日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九四）與我同在眾神明

逐夢藏東平安歸：（九四）與我同在眾神明

作者：吳聰賢醫師

在色季拉山口，真的是風口浪尖，空氣冷冽著，寒風吹襲著，黝黑又強壯的藏族嚮導，不懼風寒，穿著薄夾克，夾克右腋下還破了一個洞，就站在318國道正中央，管控交通，大手揮舞著，鼓舞眾人盡快過馬路，以便參訪附近的藏傳佛教經幡。然而，我意興闌珊，興致索然，動也不動，有如不動明王般，又像洩氣的皮球，呆呆地佇立在路邊，完全沒有興致，跟上藏族嚮導的腳步，去攀登那斜坡邊上的經幡，原因為何？我上回提過兩點原因，擔心患尿急和害怕沒足夠體力，至於第三點原因為何？這才是重點原因。你知道我是膽小怕事的人，做事總會多考慮，就是此點原因，讓我不敢冒險爬經幡。第三點原因，我顧慮高原反應發作。此次西藏旅遊，陸方旅行社透過本團CEO，用Line傳來行程須知，有如此地無銀三百兩般，反向操作，做出如下強調：「正確對待高原反應：拉薩的氧氣含量僅為平原的70%，大氣壓也較低，剛到高原，多數人都會感到不同程度的胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧症狀，嚴重的會有頭痛、全身肌肉痛、失眠等症狀。但這並不說明您不能適應高原，這種反應是很正常的，所謂高原反應正是我們的身體，正因為這樣的氣壓差、缺氧造成的不適，所做出的對抗反應。」不強調還好，迷迷糊糊度日子，不也挺好的嗎？結果呢？如此提醒反讓我憂心忡忡，不知如何自處了？高原反應，挺可怕的，尤其是腦水腫、肺水腫，是會要人命的，以致我嚇得不知該如何呼吸？該如何走路？和該如何吃飯了？

之前，教科書提的是「高山症」，沒有提過「高原反應」，直到預備參加西藏旅遊後，我才知道高原反應這個病名，其實，高原反應就是高山症，高山症等同高原反應，說白一點，高山症是台灣人的用語，高原反應則是大陸人的用語。台灣只有高山，沒有高原，例如攀登玉山（海拔3952米）、合歡山（海拔3417米），有人會患高山症，只能說得了高山症，但不能說得了高原反應。中國大陸沒有像玉山、合歡山這樣高的高山，即便是著名的五嶽，也都沒有玉山和合歡山的高，大陸人不會罹患上高山症，但中國卻有青康藏高原，今日稱之為青藏高原，當罹患上相同的缺氧症狀，豈能人云亦云，毫無主見地，不知變通地，跟著稱呼高山症？當然要稱呼為高原反應啊！從這個例子，我不得不欽佩中國五千年的文化蘊涵，培育出文字的變通和應變性，未免太厲害了，令我五體投地！中國大陸的五嶽：陝西西嶽華山，海拔2160.5米；山東東嶽泰山，海拔1532.7米；湖南南嶽衡山，海拔1300.2米；山西北嶽恆山，海拔2016.8米；河南中嶽嵩山，海拔1492米，全部被比下去了，沒有一個比得過台灣的合歡山或玉山，甚至連谷關七雄的八仙山（海拔2366米）都比不過呢。

陸方旅行社行程須知，不僅提醒高原反應，還提到如何預防高原反應：「初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做體力勞動，最好能用半天時間，完全靜養休息，並要防止因受涼而引起的感冒。常用的預防高原反應的藥物：紅景天、西洋參、葡萄糖、速效救心丸等。」這段文字中，我特別注意到，不能快步走，不能跑步，不能勞動，我可謹記在心，不敢或忘，既然如此，我怎能為了親臨那經幡，而耗體力去攀登山坡？豈非要誘發高原反應？就是顧慮到高原反應發作，我遲疑著，我躊躇著，越發膽小地，更加害怕地，就是不敢跨前一步，走往馬路另一邊去。後來如何？我持續留在馬路這一邊，沒有去攀登經幡嗎？沒有！最終結果，我還是勉為其難，爬上山坡了。好理家在，我一點也沒後悔，也沒發作高原反應，就因為有爬上去，親臨其境，沐浴在藏傳佛教經幡氛圍中，我感受到天人合一的啟發，我是經幡，經幡是我；我是天空，天空是我！我恍惚到最後...，自己不是自己！同團的團員們，你有我這種感受嗎？

最後，我為何放下害怕，還是跨過馬路攀登上去了？因為有一個人，更讓我害怕，其害怕程度遠超過高原反應，高原反應成了小事一樁，無足輕重，以致我把高原反應棄之腦後，不再去想它，反三步併作兩步，飛也似地，趕快放開腳步跟了上去。是誰這麼厲害，能有這個能耐？除了老伴以外，還會有誰？老伴突然轉清醒，瞬間想起了老公，回頭一看，發現我仍立在原地不動，怕我發生車禍，顧慮到我安全，極慌張地，不斷地揮手，要我趕快過去！她不知道我心中的害怕，當發現我仍紋身不動時，她可兇狠了，馬上瞪眼又吹鬍子的，嘴巴還碎碎唸著我聽不清楚的話，好像我再不過去，就要即刻宰了我似了！老婆是太座，安太座，更勝於安太歲，我是疼老婆的人，更是怕老婆生氣的人，何況古人說「聽某嘴大富貴」，當下，我還會顧慮啥高原反應嗎？當然義無反顧地，飛也似地，管它大貨車，還是大卡車，全視若無睹地，就是飛奔趕了上去，走在老伴的屁股後面，乖乖又聽話地，沿著Z字型環山道路，一步一步往上走。

高海拔，低氣壓又缺氧，爬起坡來，確實很辛苦，有點力不從心，有點不盡人意，怎麼辦？我參與彰化縣鳳凰大地協會近20年，登山健行學來的經驗，當碰上艱難的爬坡處，我就心中默唸數字，從1默唸到100，如此反覆默唸著，直到熬過了困苦，這時，我就是邊數數字，邊走著環山步道。付出了代價，必有所收穫，當來到了經幡處，很慶幸自己來對了，此生不後悔了。經幡在寒風中，極快速地，不停地飛舞，颯颯聲響，震動天地，響徹雲霄，好像地被震動了，好像天被穿破了，那種神聖又驚悚的氛圍，好似腦中烏雲被揮去了，讓人神清氣爽，整個人清醒過來；也好似七竅全開通了，讓人茅塞頓開，整個人靈活過來。更待何時？尚待何時？還有下次機會嗎？雙手合掌，我祈禱了，我膜拜了，我懇求了，沒錯！我看見了，我聽見了，我何其有幸，經幡確實上達天聽了！天地神明就在我眼前了！當下，我感謝眾神明，也忍不住歡欣，感謝老伴的河東獅吼，才讓我沒有錯失此生難得的精神洗禮，更是靈魂洗禮，我成了另一個自己！我賺到了，我不枉此生了！（114年11月24日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九三）藏傳經幡國道邊

逐夢藏東平安歸：（九三）藏傳經幡國道邊
作者：吳聰賢醫師

離開林芝色季拉山口觀景台，來到色季拉山口，藏族嚮導揮舞手臂，小心翼翼地指揮交通，招呼大家盡快過馬路，川藏之間最為車水馬龍的318國道，就貫穿色季拉山口，以便參訪馬路另一邊的著名打卡景點，西藏最經典的藏傳佛教經幡。在台灣，所謂的國道，指的是最高等級的幹線公路，除了少部分路段為快速公路外，大抵指的是高速公路，其識別標誌以梅花為造型，例如：國道一號、國道三號高速公路等，通稱為國道。若是中國大陸，其含義則不同，國道是國道，高速公路是高速公路，國道絕不是高速公路，不能混為一談，例如：318國道是國家道路，但不是高速公路。中國大陸的國道，它不收費，所以說，318此生必駕是不收費的，任你奔馳，但高速公路則跟台灣一樣，是要收過路費的。台灣高速公路收費匯率高，還是中國大陸匯率高？台灣人很好命，高速公路收費匯率只有大陸人的一半。台灣高速公路小型車收費標準：前20公里免費；未達200公里，每公里1.2元；超過200公里，每公里0.9元。中國大陸小型車收費標準：每公里人民幣0.5元，相當於新臺幣2.2元，約台灣的一倍。

色季拉山是一座山嗎？似乎是，又似乎不是！色季拉山口是埡口嗎？似乎是，又似乎不是！我是一個75、76歲的老頭子，不僅內向又神經質，而且非常頑固又固執，簡直冥頑不靈，徹底執迷不悟，處處追根究柢，千方百計地，就是想搞懂「色季拉」的由來！網路搜尋結果：在藏文字義上，「拉」是山或山口的意思；「色季」是供酒的意思，合起來的意思是供酒山。何謂供酒山？應該跟祭祀有關，或者與某陳年典故有關，只是年代久遠，無人知曉罷了。從供酒山這個名稱看來，逃不了宗教和祭祀，難怪色季拉山口會有經典的藏傳佛教經幡。色季拉山是一座山嗎？應該是！但跟鄰近的崇山峻嶺相較，它只能算一座小山坡罷了！色季拉山口經幡，就設立在緊鄰馬路的山坡邊上，此山坡頂端，大不了100米，而色季拉山口海拔4728米，4728加上100，也就是說，色季拉山海拔大不了4828米，跟鄰近的高山相較，名不見經傳，有何資格贏得命名？又豈堪命名？以致網路搜尋結果，絕對找不到色季拉山海拔多高的答案。最後的結論是，色季拉山不是山，它僅是一座小山坡，而且色季拉也不是它的名字。

色季拉山口是埡（ㄧㄚˋ）口嗎？我身歷其境，人就站在現場，從地形、地勢來看，很明顯地，色季拉山口不是山口，不是埡口，更不是啞口（啞是錯別字）！依據教育部國語辭典簡編本解釋：埡者，兩山之間狹窄的地方。然而色季拉山口在兩山之間嗎？錯！哪來的兩山之間？318國道南邊，是旅客服務中心和色季拉山口觀景台，觀景台南面是傾斜的懸崖，是一大片廣袤的林海，哪來一座山？至於318國道的北邊，是一座陡峭的山坡，邊坡上有宏偉的藏傳經幡，很勉強地算作一座山，所以說，色季拉山口不是位於兩山之間，而是位於山和懸崖之間，你說說看，這種地形能算山口或埡口嗎？根本不是啦！不過，這裡卻是318國道東西方向的要衝，除了經過色季拉山口外，再也沒有其他路口可通行，色季拉山口簡直可以稱作：一夫當關，萬夫莫敵。也就是說，此色季拉山口，沒有山口的地形，卻有山口的功能。我個人認為，色季拉山口更適合稱為色季拉關口，你認為呢？我這個外行人的推測，色季拉山口的形成，是靠人工挖邊坡製造出來的，也是318國道的通道。在此順便一提的，謹供親朋好友參酌，所謂教育部國語辭典簡編本，適用於中小學階段與一般民眾；若是教育部重編國語辭典修訂本，則適用於語文研究者。

藏族嚮導揮舞手臂，很熱情地，也很激動地高喊著，要全團團員盡快過馬路。藏族嚮導激動時，或事關重要時，會尖著嘴巴，大聲喊話，聲音會成高亢且尖銳的聲響。這位藏族嚮導長得很帥，我曾當面誇獎過他：「你長得很帥，你走錯行了，你不應該當嚮導，你應該當電影明星，專門演藏族的英雄人物！」他聽後有點不好意思，卻也嘿嘿地爽朗大笑，似乎默認了。其實，藏族嚮導漂亮的五官，除了眼睛外，就是那有棱有角的嘴唇了，有當男主角的性感。藏族男性，除了膚色較黑外，五官大抵長得明邃亮眼，引人注目。我為人做事，平常就是很聽話，不多話，沒意見，且很配合他人的乖寶寶，我有盡快跟過去，過318國道，走上陡峭斜坡，跟隨著藏族嚮導，參訪那宏觀又神秘的藏族傳統經幡嗎？沒有！我立在馬路這邊，站著不動，幾乎紋風不動，寧願站在色季拉山口，被冷冽刺骨寒風吹襲，也不願跨前一步過馬路！我到底怎麼了？眾人都聽藏族嚮導指揮，依序過馬路去了，連老伴都沒跟我招呼一聲，丟下了我，也逕自隨著團隊過馬路了，我到底發甚麼神經？還是患甚麼毛病，我怎麼沒有跟著過去呢？

我內心躊躇著，非常地不情願，大腦管住我雙腳，我沒有跟著過馬路，其實心中有幾點原因在翻滾著，我心裡忍不住要吶喊，我為什麼要過馬路？藏族那傳統經幡，僅隔著馬路，就在我眼前，仰望就能看到，佇立著不動，跑不掉，飛不走，且還一覽無遺，看得清晰，也看得透徹啊！比如說，色季拉山口那廣袤無涯的林海，不就在我眼皮底下，一絲不苟地鋪展無遺嗎？難道我要親自飛越懸崖，走進那茂密的針葉樹林裡，才真正看到林海嗎？這是錯誤的！走進林海，我反而看不到林海！唐詩人賈島的五言絕句：「松下問童子，言師採藥去。只在此山中，雲深不知處。」不也就是這個意思嗎？人在此山中，卻不知身處何方？俗話說，跳脫在格局之外，才看得清，也看得明，更看得遠；若是墜入格局內，迷失了方向，不知東南西北，也是迷失了自我，一切都在五里霧中，還能看甚麼經幡不經幡？好了！不要繞口舌，不要找理由，直接說白一點，下面直述我不願跟上去的幾點原因。

第一點原因，我擔心又患尿急。我前幾回有提過，巴士剛抵達色季拉山口時，我尿急到不行，等不得車子停妥，當車門剛打開，我飛也似地狂奔下車，找個小轉彎處，有如野狗般，就在馬路邊尿尿。我個人估計，爬上陡峭山坡，往返此藏傳佛教經幡，若不多停留的話，難免要花上30分鐘，若稍作停留的話，例如喘息、休息、膜拜和拍照，可能會花上60分鐘，60分鐘已是很大的極限，難保我又會患尿急，我真的對自己沒有多大信心！難不成長出翅膀來，或如孫悟空般駕著筋斗雲，盡快飛回旅客服務中心，奔進公廁小解？或者，跟初來乍到的時候一樣，當場就地解放了？夭壽喔！經幡是藏傳佛教聖地，神聖不可侵犯，更不可褻瀆，藏傳佛教諸神明看在眼裡，不把我當場詛咒死才怪，尤其藥師如來佛，可能假借心律不整毛病，心律不整是我20餘年的痼疾，瞬間讓我一命嗚呼，斷了氣，連搶救都來不及呢！要讓我在經幡下隨地便溺，我沒有這個天大的膽子，我只好尿濕自己褲子算了！我有自知之明，出門在外，不怕一萬，就怕萬一，為了以防萬一，在我背包裡，就備有一條乾淨的褲子，可以隨時更換尿濕的褲子呢。

第二點原因，我害怕沒足夠體力。坦白說，經幡緊鄰318國道馬路邊，就在山坡邊上，不是挺高的，大不了爬個20、30米高，最多不過10層樓高，但是卻非常的陡峭，沒有80度斜角，至少也有70度，真的有其困難度，不像在台灣爬山，遇上陡峭的地形，都會有攀繩可使力，但此經幡聖地豈能有攀繩？豈能讓人輕易踩在腳下？所以，必須走Z字型的，很長的環山步道前往，此彎曲距離拉直下來，路程可不算短，頭尾將近1公里，往返就是2公里了，保證要走得氣喘吁吁，也走得汗流浹背，對一個74、75歲的老頭子來說，這可不是輕鬆活，這是爬山，可不是散步，我有足夠體力勝任嗎？縱然硬撐著，免為其難地，終於走到經幡聖地，然而，15天西藏旅遊，這天才剛進入第3天，我就要把體力悉數耗盡嗎？我天生膽小怕事，憂慮多，也考慮多，做事總會留後路，小心翼翼地，避免墜入走頭無路的地步。其他的原因，下回再詳述，敬請期待。（114年11月23日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九二）色季拉山大經幡

逐夢藏東平安歸：（九二）色季拉山大經幡
作者：吳聰賢醫師

搜尋網路，教育部重編國語辭典修訂本說，所謂教育部，指的是中華民國的教育部，而非中華人民共和國的教育部，樹木密生的寬廣地區，叫做森林，所以，大部分的台灣人，包括我自己在內，看到色季拉山口觀景台南面，一大片廣袤的，向下傾斜的林地，自然而然地，會稱呼為「森林」，不過，從字義上來看，「森」者，大不了3棵樹木而已，哪來多？哪來眾？哪來寬廣？勾引不了多少想像或聯想。然而，中國大陸就是厲害，特別有想像力，特別有詩情畫意，林芝這片廣袤的林地，不稱呼為森林，卻稱呼為「林海」！「海」者，海洋也，大海也，其寬廣程度，其深邃程度，任人聯想，任人翱翔，豈是簡單的「森」所能比擬的？教育部重編國語辭典修訂本，就沒有林海這個詞。我忍不住要讚歎，發明林海這個詞的，不是文學家，就是大詩人，其文學修養，遠超過中國5千年來的所有老祖宗們，我不禁要磕長頭，佩服得五體投地。

在色季拉山口觀景台上，眾人所看到的大片林地，就是被稱呼為林海。你可能會質疑，色季拉山口觀景台是著名打卡重地，名稱上，只提到南迦巴瓦峰，並沒有提到色季拉山口林海，反而在另一處打卡景點，才會有魯朗林海啊？沒錯！在色季拉山口觀景台所看到的林海，跟魯朗林海所看到的林海，是同樣一個林海，只是角度不同，方位不同而已。我個人認為，中國大陸很聰明，每一處景點，就只打一個主角景色，免得打散了注意，也分散了專注，失之交臂，錯失良機，所以，色季拉山口觀景台主打南迦巴瓦峰，魯朗鎮主打魯朗林海。其實，不管從色季拉山口觀景台的角度來看，還是魯朗鎮的角度來看，旗鼓相當，不分軒輊，此處林海都非常漂亮，也都非常震撼，終生回憶，永生難忘。林芝是西藏自治區的地級市，市轄區是巴宜區，單巴宜區面積就有1萬0238平方公里，下轄4個鎮和3個鄉，其中的八一鎮和魯朗鎮，此兩鎮緊鄰，色季拉山口觀景台就位於八一鎮，魯朗林海則位於魯朗鎮。7月1日這天，我們搭巴士，沿著318國道，從林芝市區出發，由西往東行，最先來到色季拉山口觀景台，後來，車行數公里，我估計約4-5公里左右，才來到魯朗林海。單看林海，就物超所值，夠本了，也回本了。

在藏族嚮導引導下，我們一行人，陸續退出了色季拉山口觀景台。我個人則依依不捨地，滿懷感恩地，心中默念著，告別了那一大片廣袤的林海，山和海，我都喜歡，若是森林的話，我更喜歡那浩瀚無垠的森林：永別了，要再相逢，不是夢裡見，就是下輩子了，今生今世就此這一次了，滿75歲以後，西藏高原反應再也不要我了。我們尋原路，回到318國道旁，我以為要重新上巴士，繼續趕往下一個景點了，結果不是！何謂尋原路？也就是再次進入旅客服務中心，仍走那狹窄的，兩邊堆滿攤架的廊道，走出旅客服務中心，才能來到馬路邊停車場。在旅客服務中心門口，我又看到2、3位遊客，手拿著熱騰騰的，黃色水煮玉米，在寒風刺骨中，啃得津津有味。我這個74、75歲的老頭子，患有頻尿毛病，再次進入旅客服務中心前，會先經過公廁，看到廁所，雖然20、30分鐘前，才上過廁所，目前沒有尿意，我還是進去小解一番，這是被頻尿培養出來的習慣，不管有尿沒尿，有機會時，就要隨時隨地，把膀胱排空，排得一滴不剩，心裡才覺得沒有半絲掛念，以及半點負擔。

不是上車！離開觀景台，來到停車場，藏族嚮導沒有催逼我們上車，反而招呼著大家，小心翼翼地，引導著大家，小心過馬路。318國道此生必駕，人來人往，車水馬龍的，稍不注意，稍有閃失，可能被來往的車子撞上。不單是大陸內地人的轎車或休旅車，更多的是運輸貨物的大卡車或大貨車，處處顯示商機，也顯得中國大陸經濟輝煌蓬勃。藏族嚮導大聲疾呼地，比手畫腳地，意思是說這是藏傳佛教的聖地，藏人此生必到之地，來朝聖，來膜拜和祈福，要大家跟著他，走往馬路邊的山坡上，因山坡上有一座很大型的藏傳經幡，在天寒地凍氣溫裡，冷冽強風吹襲下，不斷地翻騰飛舞，上達天聽，下達人間。我站在馬路這頭，看著對面的山坡，山坡陡峭，可能有100米高，少說也有50米，就在斜坡邊上，有一座非常大型的，很經典的藏傳經幡，這座經幡似曾相識，很多西藏旅遊廣告或西藏遊記網站，所拍攝的最突出的地標，似乎都是它！沒錯！就是它！它是最經典的西藏地標。

記憶猶新，就在前一天而已，114年6月30日，在林芝旅遊的第1天，我們團隊參訪雅尼濕地國家公園，在公園大廣場上，也有一座藏傳佛教經幡，非常地宏偉和高聳，少說有3層樓高，佔地也近百坪，有如帳篷般的經幡，裡頭周邊還有座椅，可供人喘息和納涼，但跟色季拉山口的經幡相較，整個氣勢就垮了下來，有如小巫見大巫般，相形失色，也相形見絀！色季拉山口經幡較高嗎？不見得，可能不到3層樓高，卻也接近3層樓高！色季拉山口經幡佔地較廣嗎？也不見得，相差無幾，大抵相當而已！但是，色季拉山口經幡，就是傳統，就是經典，就是巍峨，就是宏偉，就是震撼人們心靈深處的精靈！為何如此？我個人的看法有兩點。第一點原因，色季拉山口經幡較古樸，雅尼濕地經幡較人工。古樸，就是簡陋和樸素，但可顯現千年的藏族傳統和宗教，讓心靈有來處，讓靈魂有歸處，這才是藏傳佛教的精髓；人工，則代表不自然，也代表做作，是現代文明的產物，除了肉體視覺感官外，脫離了傳統，脫離了宗教，遺失了心靈，更遺失了靈魂，跟現今很夯、很流行的裝置藝術有何差別呢？

第二點原因，色季拉山口經幡和雅尼濕地經幡，兩者地理環境和氣候，天差地別，完全不是同一個等級的。色季拉山口經幡，緊鄰318國道，附近有海拔7782米的南迦巴瓦峰，喜馬拉雅山脈東端第一高峰，有中國最美十大名山首位的美稱；附近也有廣袤遼闊無比的林海，著名林芝雲杉的針葉林，此種地理環境孰能比得上？雅尼濕地差了十萬八千里。加上，色季拉山口海拔4728米，遠高於雅尼濕地的2920米，將近2000米的落差，不僅高處不勝寒，也高處寒風吹，寒風刺骨，寒風冷冽，人們身上，除了外套，還得加上羽絨衣，如此氣候惡劣情形下，而雅尼濕地簡直四季如春，兩者差異可大了！所以說，不一般的地理環境，以及惡劣氣候下，同樣的經幡，所顯現的傳統宗教氣度和精髓，豈會是一樣的？你相信色季拉山口經幡能上達天聽，還是雅尼濕地更能上達天聽？在色季拉山口經幡下，你會跟著藏族老嫗，順著時鐘，用磕長頭的方式，繞行經幡一圈嗎？我真的想如此做，我想祈求家人平安，也祈求世人平安。我不是政治人物，我是無名小卒，但是，莫忘世上苦人多，卻常繫我心。（114年11月21日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九一）最美森林崗雲杉

逐夢藏東平安歸：（九一）最美森林崗雲杉
作者：吳聰賢醫師

人在色季拉山口觀景台，我緊跟在老伴後面，隨著人潮走，我是來湊熱鬧的一份子，不知所為何事，不知要看什麼景色？因我不知道南迦巴瓦峰是哪座山，也不知道是否能見到它的真面目？確實也沒見到！我痛心疾首嗎？我很失望嗎？不！一點也不！失之東隅，收之桑榆，有失必有得！因觀景台南面，有如懸崖般，是一大片緊急往下傾斜的山坡地，所謂的一大片，可是一望無際，浩瀚無涯的，少說上萬公頃，甚至千萬公頃，讓人震撼的，極為廣袤的林地。說它是林地，未免小看了它；說它是森林，一點也不為過！太陽沒露臉，我身上也沒帶羅盤，人生地不熟的，不知東西南北方位，我怎知道是南面？道理很簡單，因色季拉山口緊鄰藏南邊界，大不了數十幾公里遠，由於雅魯藏布江經年累月沖刷關係，林芝和藏南等地區，其地勢最低窪，有世界最深的大峽谷，所以，在林芝巴宜地區，看到地勢明顯向下傾斜的，其方位必然是南面，絕不會是北面，至於東面或西面，也不用去考慮了。林芝是地級市，位於西藏自治區東南方，處於雅魯藏布江中下游，是西藏海拔最低的地區，平均海拔只有3000米，但最低海拔甚至只有120米，此120米海拔的，就落在林芝和藏南地區。

觀景台南面一大片林地，為何讓我震撼？無非面積非常廣袤，一眼看不盡，無邊無際，延伸到天際！在台灣，我不曾俯瞰過如此大面積的森林，且非常地翠綠蔥鬱，精神為之一振，精神煥發，情緒激昂，美不勝收！我是彰化縣鳳凰大地協會近20年，忠實又忠貞的老會員，台灣頭和台灣尾，南北征討，登山和健行，爬過的中小型山，不下於百座，我爬過最高的山，是「谷關七雄」的老大，海拔2366米的八仙山，此山是日據時代，日本人的命名，因其高度接近八千日尺，故有此名，我就不曾見過如此一望無際的森林，更別說這麼漂亮的森林了。雖然，我不曾爬過玉山，年輕時沒時間，年老了沒體力，但個人猜測，即便登上玉山峰頂，往四面八方遠眺，看往南投縣信義鄉、嘉義縣阿里山鄉、高雄市桃源區，甚至遙望花蓮縣境，也看不到如此廣闊，極大面積的森林呢！爬過玉山的親朋好友們，我有說錯話嗎？還請多賜教。

對一個75、76歲的老頭子來說，我的視力算挺好的，稍微可以自誇的，我沒有遠視，沒有老花或散光，至於青光眼或白內障，那更不可能了！雖說年輕時，有5、600多度的近視，但隨著年齡增長，65歲以後，似乎是近視和遠視中和了，我個人是這樣認為，以致我沒有遠視，也沒有近視，所以今日呢？我開車、閱讀、看電視、滑手機、看電腦、賞風景等，都不用戴任何眼鏡，視力清晰得很。我門診的老病號，他們誇獎我的，不是我醫術高明，也不是我和藹可親，而是：「吳醫師！你滿頭白髮，年紀比我還大，視力竟然比我好，看那麼小的字體，都不用戴老花眼鏡，太厲害了！」看診時，X光專用電腦螢幕採用14號字體，約4.94毫米，相當於印刷和排版的4號字，縱然隔著50公分遠，我可看得一清二楚，不用戴老花眼鏡呢。面對著一大片的原始森林，沒有人工栽植的野生森林，我視力所及的，這片廣袤土地的林木，主要是針葉林，幾乎是針葉林，林芝主要出產的是雲杉，想當然耳，這些針葉林也必然是雲杉吧。你可知道？林芝市的市花是桃花，市樹是雲杉嗎？事實就是如此，我沒有信口開河，更不會信口雌黃。

這次15天西藏旅遊，我們在林芝，前後待了4天。114年7月1日，在林芝的第2天，這天的旅程，沿著此生必駕318國道，首先來到色季拉山口觀景台，接著往下是魯朗林海，再來是嘎朗湖，在往嘎朗湖的沿路上，會經過桃花溝風景區，整個村莊整個部落，種滿了桃花，每年2-5月，桃花盛開，人的臉孔被映紅了，山也映紅了，連天空也被映紅了，美到極致，美到天翻地覆，美到渾然忘我！可惜的，季節不對，花開花謝總有時，來到7月份，桃花早已謝光光了，半朵也不剩，我們此行沒能看到桃花！由於桃花之盛名，林芝以桃花為市花。不要懷疑，因印度洋充滿水氣、濕氣季風的關係，林芝有「西藏小江南」的美稱，種出桃花來，豈是也必然？這天後面的行程，我往後還會慢慢詳述，不用著急，敬請期待。我某位好友曾如此回應：「3年前去過西藏，記憶最深刻的，念茲在茲的，不是高山湖泊，不是藍天白雲，也不是冰天雪地，更不是高原反應，而是滿山遍野的桃花，美到忘了今夕何夕，忘了怎麼離開西藏！有機會的話，我還要再去看桃花。」

114年7月3日，在林芝的第4天，也是最後1天，我們從林芝波密縣出發，參訪古鄉湖，參訪崗雲杉林，在雲杉森林內，進行徒步旅遊，往返共走了2個多小時，這段旅程，先前文章裡頭，曾輕描淡寫提過，我往後還會再詳述。走過這一趟徒步行，我對雲杉的愛，我對雲杉的情，更勝於桃花，因桃花對我來說，台灣何處沒有桃花？每年春節期間，台灣山上各個風景區，不僅梅花和李花盛開，連桃花也是滿山遍野地滿地開花，不擔心沒有桃花可看，但要看雲杉呢？只有西藏行了。此崗雲杉林，被「中國國家地理雜」誌評為中國十大最美的原始森林之一，裡頭長滿壯麗茂密的雲杉，不少樹齡高達3、400年，有「人間秘境」之美稱，由於雲杉之盛名，林芝當然以雲杉為市樹囉。

何謂針葉林或針葉樹？最簡單的說詞是，它們的葉子都是針狀葉，相對於闊葉林或闊葉樹，有若尖針般的葉子，似乎會扎手，觸感不挺舒服。針葉林的種類，相對於闊葉林，算是很少，但也是不少，想要詳細辨識，可不容易喔！10幾年前，我曾先後兩次去過太平山旅遊，努力聽導覽講解，很用心學習，卻是有聽沒有懂，有如鴨子聽雷。導覽常說的，必然是台灣針葉五木，何謂台灣針葉五木？包括：台灣紅檜、台灣扁柏（又名台灣黃檜）、台灣杉、台灣香杉（又名巒大杉）、台灣肖楠，這五種台灣森林中的針葉林，不僅價值高，在植物學上和地質演化史上，也具有特殊意義，然而至今，我僅認得台灣肖楠，其餘四種，我莫宰羊，完全搞不清楚誰是誰。當然，除了此台灣針葉五木外，還有其他的針葉林，學問可多啦！（114年11月19日完稿）

逐夢藏東平安歸：（九十）藏獒羊羔拍照樂

逐夢藏東平安歸：（九十）藏獒羊羔拍照樂
作者：吳聰賢醫師

寒風蕭瑟，來到色季拉山口，走進旅客服務中心，穿過狹窄的廊道，走出旅客服務中心，終於來到公廁，雖然在318國道旁剛解手過，目前完全沒有尿意，但我已養成了出門在外的習慣，神經質的壞習慣，不管有尿或沒尿，不管尿多或尿少，看到廁所，我總會上它一把，親近一下，把膀胱全部排空，也表示到此一遊。這裡公廁，主要是木造建築，年代很新，建築古色古香，整潔又乾淨，且水源充足，洗手方便，但不知何故，廁所內外地上，尤其洗手台地方，卻濕淋淋的，害我走路小心翼翼的，避免老人家滑倒。或許，這天凌晨或昨夜，有下過一場不小的雨。我會作這樣的猜測是有道理的，色季拉山口緊鄰藏南地區，我估計不會超過20公里吧？由於位處喜馬拉雅山脈東邊尾端，地勢已緩和，海拔已降低，加上雅魯藏布江千萬年沖刷切割，此處形成了世界上最大的峽谷，以致印度洋帶有水氣、濕氣的季風，會經由此大峽谷，吹進了林芝地區，導致林芝多水和多雨，植栽生長也茂盛，因而有「西藏小江南」之別稱。

走出公廁，迎面是一個不小的廣場，總有百坪上下，藏族嚮導比手畫腳說，廣場末端右手邊，往上直走，就是色季拉山口觀景台了。廣場末端緊鄰318國道，來到這裡，我雙腳似乎被黏住了，我走不動了，也捨不得離去，因我的目光被兩樣東西吸引住了，超極震撼的，我的腦袋都被震昏了。第一樣東西，超級大隻，超級雄偉，也超級漂亮的藏獒，4、5隻排成一整排，每隻接近西藏小犂牛大小，全身布滿藏黑色蓬鬆長毛，魁梧又威武，有如萬夫莫敵的黑金剛。在台灣鄉下，我見過藏獒，用鐵鍊拴著，全身烏漆麻黑，挺兇猛的，眼露兇相，齜牙咧嘴，狂吠，狂衝撞，相當嚇人，讓人不寒而慄，也不敢靠近，但個體小上一大號，不像這裡的藏獒大隻。這裡的藏獒，或許年老力衰，藏獒平均壽命12-15歲，在藏族主人陪伴下，挺溫馴柔弱的，乖乖坐在平台上，一動也不動，擔任模特兒角色，供人付費拍照，價錢大抵人民幣20、30元的，與一隻藏獒合照，價錢便宜些，若與兩隻藏獒同時合照，價錢會貴些。人是好奇的動物，一輩子難得看到這麼大隻的藏獒，以致，擺著坐姿供人拍照的藏獒，幫主人賺了不少人民幣。

第二樣東西，有一個小舞台，約3、4坪大，絕不會超過5坪，高約40、50公分左右，舞台兩邊高掛著「318此生必駕」的招牌，台上有藏族年輕婦女，穿着厚重的藏服，穿金帶銀地，打扮得花枝招展，配合著音響，婀娜多姿地，跳起西藏傳統的鍋莊舞。我僅在Youtube短視頻內，隨著老伴看過雍吉跳鍋莊舞，這次則是現場看藏人跳鍋莊舞，甚為好奇，也甚為興奮，以致遺忘了要離開現場，忘記了目的地是色季拉山口觀景台，是要來看山的，不是來看舞的。經過老伴提醒和催促，我才猛然驚醒，我是來看山的，豈能本末倒置？難不成要被人誤以為老頭子好色，看到年輕美眉跳舞，就忘了一切，不知今朝何朝，也不知今夕何夕！後來，在其他山口觀景台，也看到類似的舞台，甚至以休旅車車頂當舞台，未免太高了，有點危險，才知道它不是跳舞唱歌求打賞的舞台，而是出租供人拍照的舞台。怎麼說？現場旅客，可能是拍短視頻的網紅，精心打扮後，上舞台唱歌跳舞，再由同伴協助拍攝錄影，打卡證明蒞臨此地。舞台怎麼收費？我就不清楚了。

要離開舞台，有點無奈，也有點不甘心，但老伴的話是聖旨，不能不聽從，我打起精神，跟在老伴後面，往右手邊走去，走往色季拉山口觀景台。從廣場尾端走到觀景台，不遠，約50米左右，路也算平坦，沒有全程鋪水泥，部分是泥土石頭路，老頭子走來輕而易舉，不氣喘，也不氣吁，也因沿路有好奇的東西可看，反讓我感覺輕鬆異常。何東西可看？好多隻，非常可愛的小羊羔！將近有10位藏族婦女，各自懷抱著精心打扮的小山羊，剛出生不久，我估計約1-2週大而已，尚蹣跚學步，尚未斷奶的小羊兒，全身雪白，毛茸茸的，軟綿綿的，戴紅色頭飾，掛銀色項鍊，挺可愛的，讓我眼睛流連不已，看得目瞪口呆，也目不轉睛。有些小羊羔，非常乖巧，挺溫馴的，蹲坐在欄杆上，任風吹襲，一動也不動，讓人憐惜。這些小羊羔來為何事？跟藏獒一樣，也是出租供人拍照用，價錢大抵人民幣10-20元。小羊羔的顧客是誰？當然是小孩子嘛！看著小朋友抱著小羊羔拍照，滿臉堆笑，充滿著幸福的歡笑，也挺有趣，也挺可愛的！人生嘛！一輩子追求什麼？家財萬貫，功成名就？不如幸福最窩心啦！

來到色季拉山口觀景台，正面是一堵3米多高的大石碑，這可是著名的打卡景點，本團各團員互相照應協助下，你拍我，我拍你，眾人紛紛拍照存檔，永留終生紀念。來到眾人仰慕的觀景台，要看的是何景點？無非是7782米的南迦巴瓦峰，它長矛般刺向天空的山峰，挺壯觀的，被中國國家地理雜誌評為「中國最美十大名山」的第一名，難怪會有如此號召力，遊客紛至沓來。然而，觀景台四周，除了南面之外，其餘三面都是崇山峻嶺，高低起伏，層層疊疊，前前後後，滿眼都是巍峨高山，別人是看門道，我則是看熱鬧，我真的搞不清楚，哪座山才是南迦巴瓦峰本尊？我問老伴，她也搞不清楚；我問其他團員，也照樣莫名其妙！據說，南迦巴瓦峰藏在雲端裡，終年雲霧繚繞，難得窺見真貌，想看一眼嗎？要等時機，也要有緣份，因而有「羞女峰」的別名。如唐代白居易說的，千呼萬喚始出來，猶抱琵琶半遮面，總之呢？小女子不輕易示人啦！

有好友送來回應，極端感謝，這是熱騰騰的，還冒著煙的最新回應：「吳醫師晚安：上回您提到尿急的問題，是心理因素？生理因素？您是清楚的。我個人覺得都不是，是器官功能退化！尤其咳嗽，可以咳到閃尿，慢跑也會，做下半肢運動也比較會漏尿。總是有尿意，上廁所頻率高，不管多與少，上了才覺得安心。討厭，不喜歡老年因素之ー！但要學習接納！」唉！不僅是我，對老年人來說，膀胱無力挺常見的，親朋好友們，大家自求多福吧！勇於接納外，又能怎麼樣？總不能死給它看吧！（114年11月17日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八九）基因轉殖黃玉米

逐夢藏東平安歸：（八九）基因轉殖黃玉米
作者：吳聰賢醫師

台灣市面上常見的玉米，我個人自作聰明，以顏色分類，把它分成三大品類，白玉米、黃玉米和紫玉米。白玉米，就是一般所謂的玉米，色白，顆粒紮實，可逐顆剝下來，吃起來較有咬勁，咀嚼口感甚佳，傳統菜市場或登山路口等，攤販賣的水煮玉米，大都以白玉米為主。黃玉米，色黃，甜度較高，有淡淡甜味，亦稱甜玉米，很適合煮湯，例如排骨玉米湯，也是火鍋常見的底料，必然的配菜，故也稱菜玉米，其顆粒明顯軟嫩，無須咀嚼，也沒能咀嚼，很適合小孩和老人啃食，相當受此類人喜愛。紫玉米，色紫，以紫色為主，但會有各種濃淡層次的紫、紅、黃等顏色參雜，顯得色彩斑斕，有如珍珠，有似寶石，其顆粒具有黏性，有若糯米般，口感很特殊，但較會黏手和黏牙，會弄髒雙手。紫玉米跟黃玉米一樣，都無法給人有咀嚼的快感。

這三類玉米，口感方面，我都可接受，來者不拒，我都不討厭，但以喜愛程度來說，我會挑選白玉米和紫玉米，而會捨棄黃玉米，因我喜歡紫玉米的糯米口感，也喜歡白玉米的咀嚼感。關於白玉米和紫玉米這兩種玉米，口感方面來說，要我分出優劣次序，我很難抉擇，不管白玉米或紫玉米，在我心中，無法分出軒輊，都是我喜愛的食品；若種植方面來說，我寧願挑選白玉米，也不願挑選紫玉米，因紫玉米生長慢，玉米穗也小很多，好像營養不良，有如侏儒般，對栽種者來說，很洩氣，很沒有成就感，這是我寧願栽種白玉米的原因。同樣好吃的玉米，但性價比相較，白玉米更勝一籌，吃一穗白玉米，等同吃兩穗紫玉米，我當然要種白玉米，更能享受咀嚼感。說來好笑，某南部朋友，3分田地，跟飼料廠簽契作約，全部種植白玉米，專門用來飼養乳牛。我這條生性愛勞動的牛，跟牛一樣，很享受咀嚼，就是愛吃白玉米。

我這個75、76歲的老頭子，一堆器官都老化了，可能超過一半以上的器官，唯獨牙齒和腸胃是例外，很給面子，還挺好使用的。腸胃呢？每餐仍可吃2碗飯，有時田裡回來，肚子挺餓的，甚至可以吃上3碗飯。至於牙齒呢？還全是原裝的，雖然臼齒磨損嚴重，琺瑯質掉了近一半，卻沒有疼痛等蛀牙現象，很喜歡咀嚼粗糙紮實的東西，尤其延後收成的白玉米，那堅硬如石的咀嚼感，很讓我著迷，讓我特別喜歡。沒有什麼道理可言，就是喜歡嚼硬玉米，可想而知的，那軟綿綿的黃玉米，我怎會喜歡，怎會看得上眼呢？114年1月初，我撒種，播種了一批玉米，長出百餘株玉米來，因老伴喜歡黃玉米，她牙齒和腸胃沒有我厲害，少年夫妻老來伴，愛屋及烏之下，我一半種的是黃玉米，另一半才是白玉米。老伴是家裡太歲大人，總要讓她吃得滿意，我才能享福，否則一切免談。

沒想到的，這次種的黃玉米，跟我以前種的黃玉米，是完全不同的品種，口感差異甚大，我種錯了，讓我內心自責不已。好理家在的，玉米種子是老伴親自去買的，同一家熟識的種苗店買的，否則我的虧欠感會加倍，也難保老伴會指責。這次種的黃玉米，玉米穗特大，是往常的2倍大，好啊！讓我很高興，很有成就感，但4、5個月後，收成採收時，卻發現口感比往常的還差，甜度是差不多，但少了軟嫩，反有更多渣滓的感覺，很像在吃「糟粕」，閩南話是「ㄆㄛˋ ㄆㄛˋ」，音有點接近。你說看看，糟粕好吃嗎？糟粕能吃嗎？我這次種的黃玉米，塊頭大，玉米穗大，口感差，肯定是基因轉殖的玉米！怎麼說？原生種的玉米，一穗玉米，從頭至尾算1排，總共大抵是8排玉米粒，我發現這不同品種的黃玉米，竟然是16排玉米粒，整整多出了一倍，挺嚇人的，有如怪獸，又像妖怪，難怪會長得那麼大穗！吃這種基因轉殖的作物，對人體有害嗎？有致癌性嗎？會造成不孕嗎？會改變人體免疫功能嗎？會造成人體基因突變嗎？所有的害處罪證確鑿嗎？我學不專精，我不知道，我無法回答，或許至今，可能還沒有確切的答案呢。目前，基因轉殖作物，市面上極為普遍，不單是玉米，更多的是大豆，以致不少商家，常宣稱自家的豆漿、豆花、豆腐和醬油等，均採用非基因轉殖的大豆製造。廠商的宣示，卻讓我不禁想起一句成語來，「此地無銀三百兩」，會是掩耳盜鈴，欲蓋彌彰嗎？基因轉殖作物是否有害？信者恆信，不信者恆不信，人類的思考模式是僵化的，人都會堅持己見，想要改變自己，或想要改變別人，都是不可能的。

在林芝酒店早餐桌上，以及色季拉山口旅客服務中心內，我所看到的黃玉米，深黃色的玉米，顆粒飽滿又大穗，都是水煮玉米，很有看頭，很有誘惑力，會讓人食指，垂涎欲滴。在酒店餐桌上，老伴曾豎起大拇指，誇獎黃玉米好吃，問我要不要嘗試一下？至今，我後悔莫及，當時沒去嘗試，不知怎樣的好吃？好吃又在哪裡？否則行文至此，我豈非可以進行比較，而非被怪罪無的放矢？其實當下，我有苦衷，從5月到6月，我連吃了一個多月的玉米，不僅白玉米，把黃玉米也包辦了，才把冰箱內的玉米悉數清空完畢，導致我看到玉米都怕了，那敢再嘗試林芝的玉米？要解決一個人對食物的饞，最簡單的方法，就是強迫他連吃一個月，保證往後，看到這項食物，必也退避三舍，再也不敢吃了，也不想吃了！

林芝的黃玉米，為何這麼大穗、這麼飽滿、這麼深黃色？美觀到極致，漂亮到極致，據老伴的說法，也好吃到極致，為何如此？難道是林芝原生種的玉米嗎？跟西藏㹈牛一樣，也是經過數萬年演變而成的嗎？但我仍不禁懷疑，它可能也是基因轉殖作物？我越看越不對頭，我發現它不是8排的玉米粒，而是12排的玉米粒，多出了4排，如此看來，它豈非也是基因轉殖作物？是嗎？要試問農業專家大老了。我彰中58同學群組裡，有不少農業專家，也有甚多實際務農的莊稼大老，我只能移樽就教了。

基因轉殖，是利用基因工程技術，將一個生物的特定DNA片段，透過人工方式，轉移到另一個生物的基因組中，以改變基因型或性狀。所謂的人工方式，可能是基因槍法、電穿孔法、顯微注射法、FEG等。（114年11月16日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八八）黃色玉米真稀罕

逐夢藏東平安歸：（八八）黃色玉米真稀罕
作者：吳聰賢醫師

114年7月1日，入藏第2天，上午行程，來到打卡的景點，是林芝色季拉山口觀景台。要來到色季拉山口觀景台，就必得走入旅客服務中心大門，且走完那長長的廊道，才能進入色季拉山口觀景台。你可知道這條廊道有多長嗎？旅客服務中心有多長，這條廊道就有多長！旅客服務中心地基，屬長條型，一樓老式建築，佔地百餘坪，若包括廊道盡頭，另一棟獨立的公廁建築，也絕不會超過兩百坪，其建築方式和整體架構，非常地簡樸，就是半水泥半木頭建築，有若台灣早期，40年代的衛生所、衛生室和派出所，跟今日台灣國家森林遊樂區的旅客服務中心相較，例如阿里山森林遊樂區，有如天壤之別，簡直到難以比擬。若非進門處上方門楣，高掛著「旅客服務中心」，我難以想像這裡是公家機關！難道它不是公家機關嗎？

關於房屋或建物的面積，我這裡說的「坪」，指的是台灣的面積單位。可能因台灣受日本殖民統治50年的關係，持續沿用了日本人的算法，跟日本人說的「坪」，指的是相同大小的面積，也就是說，1「坪」約等於3.3058平方公尺或平方米，大約兩塊標準榻榻米（1塊標準榻榻米182*91公分）並排的大小。但是中國大陸口語化的「平（ㄆㄧㄥˊ）」，跟台灣的「坪（ㄆㄧㄥˊ）」，雖然語音相同，但可差了十萬八千里，台灣的「坪」比中國大陸的「平」大了3.3倍多，在中國大陸買房，可千萬不要被誤導，誤以為自己賺到了。歷史糾結，中國大陸不理日本人這一套，不使用「坪」作為房屋面積的單位，而是使用「平方公尺」或「平方米」，口語化簡稱為「平」或「平米」，所以想趁中國大陸房價大跌，投資買房的你，千萬不要被語音所誤導了。

我走進旅客服務中心大門，沒有衙門味，沒有門廳、櫃檯或辦公桌椅的擺設，也沒有看到年輕漂亮的服務小姐把關，更別說服務了。我欲往前走，死路一條，沒有通路；我欲往右邊走，只能碰壁，無路可走，只好跟在眾人背後，依序往左邊走。左邊有廊道，屬雙向通行，此長長的廊道，又長又窄，長約50米，寬不到1米，只能通行一人，若雙向都有來人，大家只能委屈些，緊貼著他人，彼此側身讓步而行。這條廊道原本是房屋走廊，怎會變得如此狹窄？原因簡單，因廊道兩側，都擺滿各式各樣，大大小小的攤位，擠滿和堆置了各類商品，把廊道擠窄了，也擠爆了。此處攤商雲集，三步一個門面，五步一個攤位，大攤接小攤，連綿不絕，大抵是藏族婦女在擺攤，賣的東西琳瑯滿目，吃的，穿的，用的，玩的，應有盡有，其中以吃的，似乎較為佔優勢，尤其是熱騰騰的，正冒著熱煙的熟玉米。天氣冷颼颼，天寒地凍的，不少旅客趁熱，猛啃著熱玉米，似乎很好吃呢！

廊道裡頭販賣的熟玉米，就是台灣常見的水煮玉米。在台灣，傳統市場內、公園門口、登山步道路口，甚至十字路口等路邊攤，常見小販賣水煮玉米，現煮現賣，熱騰騰的，火燙燙的，一穗大抵10元上下，大穗些的，或許要價20元，例如，台中大坑風景區的9號、10號步道，人潮最洶湧，水煮玉米人氣旺，人手一支，可賣得呱呱叫呢。好理家在，不僅林芝，以及整個西藏地區，也包括四川成都和重慶，都沒看到台灣著名的烤玉米，刷上層層醬汁和沙茶醬，反覆燒烤的烤玉米，我個人認為，這是台灣獨創的美食，還沒有被中國大陸搶走，好東西保留著，足可吊大陸人的胃口。當我走上這條廊道時，我忘了自己身處何方？這哪是旅客服務中心？根本是攤商小市集啊！或許是我誤會了，是我自作多情了，中國大陸的「旅客服務中心」，名稱跟台灣的一樣，但含義可不同，它不是公設的公家機關或部門，而是個人或眾人花錢私設的，專門用來服務旅客，讓旅客掏腰包，努力購物的小市集。你說是嗎？

我小心翼翼地，走在這條廊道上，很怕不小心碰到或撞到貨架，摔壞人家的東西，縱然不甘願，仍得掏腰包來賠償。如臨深淵，如履薄冰，輕著腳步，踮著腳尖，小心避免踢到貨架，我終於走出這條狹窄的廊道，來到了外頭的公廁。謝天謝地，這裡沒有隋唐演義的程咬金，高聲喊著：「這山是我開，此樹是我栽，要想過此路，留下買路財！」很感謝衆攤商沒阻擋，也沒強迫購物，人來人往，任人自由通行，公廁也是如此，敞開大門，不分男女，不分老少，來者不拒，竭誠歡迎，十方遊客大駕光臨。說真的，走這趟廊道很不簡單，很不容易，即使我尿急，縱然我的膀胱漲到快爆掉了，我能橫衝直撞嗎？我能快馬加鞭嗎？我能加快腳步，三步併作兩步嗎？結果會怎樣？等我通過廊道，走來公廁，不知要尿濕幾條褲子了。所以說，巴士剛停車，我急著衝出車外，狂奔10幾米，在318國道小轉彎處，就地當場解尿，就像三國演義諸葛孔明般，我真的很有先見之明呢！

說到水煮玉米，給了我很多話題，因我田裡也種過玉米，我忍不住會相與比較。林芝這裡，這種很大穗、很粗、很飽滿的黃色玉米，比起台灣的，也是黃色的甜玉米，還要大穗很多，幾乎大上一半有餘，而且顆粒相當地飽滿，顏色也更加的深黃，我不禁驚呼，這是何品質的玉米？我僅在林芝酒店和這裡的廊道，才能看到這種奇特的玉米，在拉薩和日喀則，完全沒有看到！至於四川成都和重慶，更不用說的，完全沒看到半絲蹤跡。我所知道的，也是我親自栽種過的，台灣的玉米品種，大抵分成三大品類，不講究學術理論，僅簡單通俗來說，就是白玉米、黃玉米和紫玉米...。詳細情形，下回再述。（114年11月14日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八七）尿布一世愷他命

逐夢藏東平安歸：（八七）尿布ㄧ世愷他命
作者：吳聰賢醫師

我這個老頭子，有頻尿、夜尿、急尿等膀胱過動症的毛病，在我自己的門診，此類老病號也蠻常見的，我個人估計，6、70歲以上老年人，每10個人至少有1人罹患此病，不單男性，女性也有。它俗稱老人膀胱無力，卻是膀胱過動症的表現，所謂的自律神經不協調毛病，因是自律神經問題，不是實質器官毛病，非手術所能解決的，但有藥物可治療嗎？勉強算有，但效果不挺好，門診病患常見的反應是：「若有吃藥的話，好像有好一些些。」以致有些病患會來長期吃藥，有些則否，久久才出現一次，甚至斷了音訊。何謂良性攝護腺肥大？它也是老年人常見的毛病，也常被統稱為老人膀胱無力，但須與膀胱過動症的膀胱無力作鑑別診斷，惟特別要小心的，更須與惡性攝護腺肥大，即所謂的攝護腺癌，作相關的鑑別診斷，以免延誤治療。良性攝護腺肥大所造成的頻尿、夜尿和急尿，每10個人中也會佔上1人，還蠻常見的。民國6、70年代，良性攝護腺肥大，是實質器官毛病，當過度肥大，嚴重到解不出尿來，必須送急診室導尿時，就得接受手術治療了，但手術治療常出現出血、復發或尿失禁等併發症，例如當年的蔣中正總統，即為失禁所苦。好理家在的，近幾年來，由於良性攝護腺肥大，有較先進的藥物可治療，總能控制下來，不再常跑急診室，極少有人需要手術治療了，這要感謝醫學的進步。

顧慮到病患和家屬的感官，以及避免被貼標籤，如同精神分裂症，改名為思覺失調症；蒙古癡呆症，改名為唐氏症，自律神經毛病，這是最近相當流行的話術。精神科門診不好聽，身心科門診也不好聽，多改為心因性科門診，很中性的名詞；很多精神科疾病不好聽，如焦慮、憂鬱、煩躁、緊張、失眠等，多改為自律神經不協調毛病，讓病人感覺輕鬆些，不再那麼有壓力，以致當醫師的，也要學者長進，多說心因性科門診，多說自律神經不協調，免惹得病患不高興，給醫師不好臉色。所以說，在我的門診，遇上頻尿、夜尿和急尿的患者，當排除攝護腺肥大和攝護腺癌後，我會告訴患者：「不是大問題，僅是自律神經不協調而已。」若病患年紀很大，聽不懂自律神經的，我則說：「是老人膀胱無力啦！」我絕不會說：「是神經質啦！是太緊張啦！是胡思亂想啦！」肯定病患滿臉憤怒，甚至馬上起立，拍桌翻臉。

老年人罹患頻尿、夜尿、急尿等毛病，可以說它是老人膀胱無力，若是20餘歲年輕人，甚至16、17歲小夥子，罹患了上述症狀，你能說他是老人膀胱無力嗎？千萬不可！當父母的要有警覺，它可能是吸毒造成的後遺症。「愷他命」，口語化為「K他命」，醫療上，它是第三級管制藥品；刑事警察局，它是第三級毒品，簡單來說，管制藥品就是毒品，醫師開的處方是管制藥品，毒販賣的是毒品。K他命是毒品，有幻覺、解離感、感覺扭曲、欣快感等作用，很受年輕人喜愛，常見型態是結晶或粉末，隔著鋁箔紙燃燒，再用鼻子嗅吸。當少年人或年輕人，房間書桌上有粉末，有鋁箔紙，甚至酒精燈，再加上房間內有一股臭味，以及平時表現意識混亂、說話呆滯、注意力不集中、嗜睡、功課退步等，毫無疑問的，小朋友已中了K他命之毒了，問題挺嚴重的！

K他命，除了結晶或粉末外，也可能是靜脈注射或肌肉注射，這會讓人產生警覺性，會抗拒或直接拒絕。若製成錠劑、膠囊或液體，當摻入香菸裡，倒入飲料裡，會有很多人不明受害，交友不慎很可怕，必須要有相關警覺性。全國每個縣市政府，依據規定必須成立毒品危害防治中心，彰化縣政府也有成立，就成立在彰化縣衛生局裡頭，我公職期間，疾管科也是相關辦理科室，我須率領同仁，常要進行毒品防治宣導，關於K他命，我們常說的是「拉K一時，尿布一世」、「不要K掉你的膀胱」。為何如此說？因長期和大量使用K他命，約有20-30%的病患會出現膀胱症狀，因K他命會造成慢性間質性膀胱炎，使得膀胱壁增厚，小便容量變小，以致產生了頻尿、夜尿、急尿等症狀，甚至小便疼痛、下腹部疼痛、血尿等，難以治療，無藥可治療！當小便容量只剩100c.c.不到，甚至勉強50c.c.，只好整天包大人紙尿褲了！天啊！人生何以堪？最後階段，為了拋棄紙尿褲，只好進行膀胱重建手術了！何種重建手術？就是切除全部的膀胱，然後切一段大腸，縫成袋狀，以代替膀胱的功能啦！少年耶！你願意這樣嗎？

上回文章鋪出，引來很多親朋好友關切，有朋友回應說：「同是70餘歲老頭子，同病相憐，出遠門，必得携帶成人紙護墊，以備不時之需。」還真的是同病相憐，似乎老頭子大家有志一同，眾人共同的體驗，不用害羞，也不用烏龜笑鱉沒有尾巴。但是，何謂紙護墊？我就不清楚了。另位朋友回應：「老伴在旁邊，不是可以遮羞尿尿嗎？何苦等到要爆炸！衣服遮著，暢快淋漓盡致的放！」說的也是，坐著尿尿是一門學問，我真的要開始鍛鍊一種功夫，也就是說，坐在巴士裡頭，避人耳目之下，能一邊解開拉鍊、脫下褲子，還能一邊坐著尿尿。還有一位朋友回應：「這個方便好用。實在急，車上用衣服擋住解放，袋口一封無味不漏。」他送來產品樣板「應急尿袋」，小孩大人通用，男女也通用，吸尿棉布，原生木漿層，可吸尿700c.c.，能固化尿液，防止臭味。天啊！我是井底蛙，我少見多怪了，沒想到世間竟然有此產品，太體貼人了！

說句坦白話，在我的門診，自律神經不協調的病患真的很多，有如過江之鯽，尤其是焦慮和失眠的病患，若非病患是我的衣食父母，我也惹不起他們，我還真想暗中罵人：「幹！真傷腦筋！笑死人了！失眠會死人嗎？想睡就睡，不想睡就不要睡，終究自然會想睡嘛！同樣的道理，焦慮會死人嗎？焦慮啥東西！未免太無聊啦！來看啥病？來吃啥藥？多浪費健保資源啊！」我每天臨睡前，只想著明天早上要做哪些事？要除哪些地方的雜草？僅苦等著天快點亮，從來不會去想啥失眠！病患到醫療院所看診，拿了處方藥，藥袋上只有藥物品項、使用方法、作用和副作用，絕口不提是否管制藥品，只有看診時，門診電腦上，才會顯示是否管制藥品。所以，每回看診時，我常指著電腦螢幕，當面跟病患說清楚、講明白：「你看，這顆藥物，電腦有顯示‘’管‘’字，表示它是管制藥品，而管制藥品就是毒品，有依賴性、成癮性和抗藥性，我還要繼續開藥給你嗎？你還要繼續吃藥嗎？」我難以作到視病猶親，病患不理我的勸，打死不退，仍照舊要開藥。（114年11月13日完稿）
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