逐夢藏東平安歸：（一二五）米堆冰川淡黃色

逐夢藏東平安歸：（一二五）米堆冰川淡黃色
作者：吳聰賢醫師

上回文章鋪出，有好友送來回應，讓我汗顏，我不僅孤陋寡聞，還有眼不識泰山，我非常地慚愧，沒想到glacier這個英文字彙，竟然是如此德高望重，和深具歷史的演化傳承，絕不是我個人所想像的，新近剛從26個英文字母，隨便拼湊出來的詞彙而已。好友搜尋網路，AI給了答覆，我稍微簡化整理如下：「glacier一詞的由來可以追溯到拉丁語，並透過法語演變而來。該詞源來自拉丁語 glacies，意思是冰。法語從拉丁語演化，演變為 glacia；隨後進入古法語，演變為glace。16世紀左右，法語中出現了glacier一詞，意指移動的冰塊。英語則在1744年左右，首次借用此法語詞彙，用來來描述這種壯觀的，具有流動性大規模冰體的地理現象。」目前，法語glace指的就是冰淇淋。其實，不單是冰源自於拉丁文，幾乎99%的醫學術語或科學術語，都源自於拉丁文，不然就是希臘文，拉丁文是已死的語言和文字，世上已沒有人在使用了，但拉丁文卻出乎意外的，改變另一種方式，繼續存在於醫學術語或科學術語中。我沒有唬弄，我每日看診，所輸寫的醫學術語，大半都源自於拉丁文喔！

不過，我還是認為，有5千年以上悠久歷史文明的中文最為厲害，冰加上川，組成冰川；冰加上河，組成冰河；冰加上山，組成冰山；冰加上塊，組成冰塊...，多麼一清二楚，多麼一目了然！何必像拉丁語系的glen-、glace-等，搞出一堆讓人莫名其妙，又霧煞煞的字根來？你說是不是？當然，英文裡頭也有複合字形式，如：開放式複合字school book（教科書）、閉合式複合字notebook（筆記本）、連字號式複合字hard-working（勤奮的），還挺讓人能接受的，可千萬不要創造出一些讓人糊裡糊塗的字彙來。還有，我另外要補充的，冰川或冰河這兩個詞彙，因中文裡頭，冰川較常用，也較習慣使用，我後面均統稱為冰川，冰川真的永久冰凍，永遠不會融化嗎？錯！冰川不僅會滑動，也會融化，只是融化的速度很慢，且無法完全融化，等冬季來到，零下3、40度的寒冷，冰塊又增厚了，以致冰川永遠繼續存在，永遠呈現在人們眼前。

例如：新疆維吾爾自治區，帕米爾高原的慕士塔格冰川，以及喀喇崑崙山脈的特拉木坎力冰川，每逢春夏時節，這兩座冰川多少也會融化，冰雪融水匯集成喀什噶爾河和葉爾羌河，滋養了喀什地區的兩大綠洲，喀什噶爾河綠洲和葉爾羌河綠洲，總面積達1.5萬平方公里，接近台灣一半的面積，構成了喀什地區的農業命脈，以及歷史文化傳承，足見其融水量不是一般的大，而是相當地大，難怪喀什地區450萬常住人口，遠高於新疆首府烏魯木齊的408萬人口，幾乎是新疆第一大城了，難保哪天新疆的首府，要從烏魯木齊換成喀什了。喀什地區的冰川會融化，但不會完全融化，不會因融化而消失不見，且冰層還會繼續形成，以致建構了兩大綠洲千萬年，相同的情形，米堆冰川也會融化，匯集成河川和堰塞湖，但照樣會繼續形成，增和減維持著平衡，永遠佇立在人們面前，除非嚴重氣候變遷，或者小行星或隕石撞地球，冰川才會消失。當冰川消失的時刻，也是地球將毀滅的時刻，遇上此時刻，地球上的人類還會存在嗎？

我與老伴，站在米堆冰川觀景台上，龐大巍峨的米堆冰川，就呈現在我倆眼前，那份雄壯，讓人震驚；那份美艷，令人驚悚，可以說是五分的震驚，五分的驚悚，以及十分的激昂興奮。我緊拉著老伴的臂膀，老伴是終生伴侶，也是唯一珍惜的伴侶，尤其是少年夫妻老來伴，我就怕不小心一鬆手，老伴就被冰川吞噬了，或者被冰川的融水沖走了！我寧願不看冰川，也不願意失去老伴。冰川看似近在咫尺，其實仍超遠的，總有好幾公里遠，3、4公里吧？走路到不了，涉水到不了，獨木舟也到不了，而冰川的部份融水，就流淌到我腳邊的堰塞湖，我猜測這些融水應該超低溫的，接近攝氏〇度的冰水？由於觀景台半懸空建在堰塞湖上，我無法碰觸到湖水，我也不敢跨越欄杆，冒落水的危險去碰觸湖水，以致無法體驗冷徹骨髓的冰寒。好理家在的，隔天，114年7月3日，我們參訪古鄉湖，沒有揹背包，輕徒步走崗雲杉林道，林道旁就有流淌冰川融水的小溪流，我基於好奇，也是故意的，去碰觸那冰涼的溪水，那冷徹骨髓的冰涼，如人飲水，冷暖自知，非我筆墨所能形容的，我再如何妙筆生花，你也無法體驗那份冷暖，奉勸親朋好友們，自己去走一遭西藏吧。

來到西藏，我第一個朝聖的冰川，就是米堆冰川，往後的幾天裡，我們也看了好幾座冰川，但唯有米堆冰川，讓我印象最為深刻，其中最深刻印象的是，米堆冰川其非同尋常的色澤！很奇怪的，米堆冰川色澤就是不同於一般的冰川。114年7月6日，我們從拉薩出發，前往日喀則的路上，先來到山南地區的浪卡子縣，參訪羊卓雍錯，接著來到山南地區浪卡子縣與日喀則地區江孜縣交界處的卡若拉冰川觀景台，此觀景台離羊卓雍錯不遠，欣賞卡若拉冰川。114年7月7日，前往日喀則地區拉孜縣和定日縣交界處的嘉錯拉山口觀景台，不知何故，此山口亦名加烏拉山口，同樣也是欣賞冰川，但不同的是，這裡能同時遠眺五座8000米級的冰川，包括：珠穆朗瑪峰、洛子峰、馬卡魯峰、卓奧友峰和希夏邦馬峰，此五座冰川加上卡若拉冰川，總共六座冰川，它們與米堆冰川能相比擬嗎？差矣！色澤方面就遜色一大截了！

眾人有目共睹的，我看得到，別人也看得到，米堆冰川的色澤，絕對不是純白色的，在米堆冰川的頂峰，冰川色澤會較接近純白色，但是越往下，當接近半山腰時，色澤則成了淡黃色；當更接近山麓時，色澤更加轉黃，有如雞蛋的蛋黃！米堆冰川色澤為何是黃色的？是陽光照射角度的關係嗎？是堰塞湖湖水映射的結果嗎？還是周邊山巒森林反射造成的？或是另有其他的原因？這不是我這個老頭子，所能回答的問題。除了米堆冰川以外，我在西藏所看到的冰川，包括前述六座冰川，全都是純白色的，白到極度慘白和蒼白，沒有一座冰川摻雜一絲或半絲的黃色，原因為何？只能請教諸位親朋好友了，或是學者專家了。（115年1月9日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一二四）冰川冰河大解密

逐夢藏東平安歸：（一二四）冰川冰河大解密
作者：吳聰賢醫師

我不是不食人間煙火的老頭子，我不是不識相的老頭子，更不是不識抬舉的老頭子，我心裡可明白的，也戒慎恐懼著，今日的年輕人，會尊師重道嗎？會敬老尊賢嗎？不要奢望了，當你斥責對方，邊就診，邊玩手機，就醫不像就醫，看病不像看病，難保對方一發不可收拾地惱羞成怒，尤其是身上有刺青的年輕人，可能在診間，在跟診護士小姐面前，在其他病患面前，當場憤怒翻桌呢！縱然沒有翻桌，也可能出口恐嚇，大聲幹譙，還口口聲聲逼醫師到診所外面去，「幹你娘！出來！給林北出來，你北跟你釘孤枝，一定把你釘到做狗爬！」挑釁醫師到外面，一對一幹一架呢！手機好好使用是工具，不好好使用，不僅是詐騙工具，更是毒品！毒品是毒，手機也是毒，手機的毒跟海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼、安非他命、搖頭丸、大麻、K他命...有何兩樣？到底毒品的毒和手機的毒誰較嚴重？例如成癮性和依賴性方面，還真的很難說呢！

從米堆村大廣場後方馬廄，騎馬前往米堆冰川觀景台旅途中，整個騎馬過程，包括中間休息時間，那位藏族高中小女生，都沒有拿出手機出來把玩，這讓我很欽佩，也很感動，不單是敬業，更是有抑制力，也有意志力，值得一般年輕人學習。年輕人的機不離手，吃飯時滑手機，騎機車滑手機，開車滑手機，坐捷運滑手機，走路滑手機，連過十字路口和斑馬線，也是照樣滑手機，讓我這個老頭子看得很不順眼，不禁搖頭嘆息，世風日下，人心不古。在先前的文章中，我有提到小孩富養和窮養的話題，富養有富養的優點和缺點，窮養有窮養的優點和缺點，孰優孰劣，很難一概而論，但我可以肯定一點的，窮養的孩子可能較難大富大貴，較難功成名就，但我個人認定一點的，至少可以循規蹈矩地做事，正正當當地做人。這位藏族高中小女生，就是窮養的孩子，至於我呢？也是窮養孩子的代表。

雪山、冰山、冰川和冰河如何分辨？我以前是搞不清楚的，也不去在意，但這次西藏行，再加上上網搜尋一些資料後，我大抵能分辨清楚了。最近幾天，寒流來襲，加上水氣充足，台灣這個寒冬時節，玉山、雪山、合歡山、太平山等超過3000米的高山，很有可能山上積雪，山頂皚皚白雪，甚為壯觀，但過沒幾天，寒流過去了，太陽出來了，氣溫回升了，雪也跟著融化了，山頂皚皚白雪無影無蹤了，但當下的積雪，就那麼幾天，我們可以稱之為雪山，但不能稱之為冰山、冰川或冰河。雪是鬆散的，冰是堅硬的，當雪經年不融化，日積月累下，經過無數年，甚至千百、數萬年，雪結成了冰，鬆散變堅硬了，就成了冰山、冰川或冰河了。青藏高原，海拔高，山也高，氣溫低，山頂積雪永不化，難怪造就出無數的冰山、冰川或冰河。

簡單來說，雪山是雪山，至於冰山、冰川和冰河呢？則是同義詞。冰山較為籠統，較為含混模糊，較少使用，較常用的是冰川和冰河，尤其是冰川，稍微常用些。若指的時代或時期的話，則習慣稱之為冰河時代，幾乎沒有人稱呼為冰川時代。冰川和冰河的英文單字都是「glacier」，很陌生的字，很莫名其妙的字，它是英文詞彙，從26個英文字母，隨意拼湊出來的，看不出與冰的關係，也看不出與雪的關係，但中文的巧妙和偉大就在此，中文採用合成詞（或稱複合詞）方式，冰加上川，組成冰川；冰加上河，組成冰河，不管是冰川或冰河，都顯示出冰和川、冰和河的關聯性，從字面上，我們就能大概推敲出冰川和冰河的意思，八九不離十，不像英文的詞彙，必得重新造字，且造出亂七八糟，無關聯性和可想像性的詞彙，人們只能重新學習，和重新背誦，無謂地耗損人們的腦力。

冰這個字，怎會和川或河扯上關係？說明如下。米堆冰川是中國六大最美的冰山之一，為何稱之為冰川（冰河意義也相同）？川和河流動的，不都是水嗎？怎會是冰？這是中文造字的宏觀和偉大！一大片且一望無際的冰塊，堆積在米堆冰川山上，由於重量的關係，由於地心引力的關係，一大塊冰塊不會固定在一個地方，它會逐步地，從山上往山下滑動，雖然滑動的速度非常地慢，不可能像水一樣地快速流動，可能一年滑動不到幾公分或幾十公分，慢到人的眼睛察覺不出來，卻實實在在地有在滑動，不是虛假的，用儀器可以監測得出來。若把水的流動，改換成冰的滑動，不也就是冰川或冰河了嗎？我們來到米堆冰川觀景台，冰川就在我們眼前，我們有看到冰川滑動嗎？當然沒有！冰川動也不動地，就在眾人眼前，但它不是不動，而是慢到我們察覺不出來。

由於冰川會從山上往下滑動，經年累月地，持續不斷地往下滑，以致米堆冰川下滑到雪線以下，仍看得到冰川，最末端甚至滑到海拔2400米左右，還見得到冰川，所以說，米堆冰川有世界著名最低海拔冰川之一的稱號。其實，米堆冰川會有這種稱號，我個人認為有其原因在，我站在米堆冰川觀景台上，我所看到的冰川，不只就在我眼前，還近在咫尺，甚至就在我腳下的錯覺！怎麼說？因觀景台就建在米堆冰川堰塞湖上，觀景台海拔3800米，比2400米還高1400米，相形之下，不是我的錯覺，冰川真的就在我腳下呢！何謂雪線？我前面幾回曾提過，就是山上下雪和不下雪的界線，雪線之上，因海拔高和氣溫低，會下雪；雪線之下，因海拔低和氣溫高，不會下雪，不過，雪線高低會隨著氣候、季節而變動，可能高些，也可能低些。米堆冰川的主峰海拔6800米，它的雪線在4600左右，所以在雪線之下，仍然看得到冰川，多神奇啊！為何如此？在雪線之下，由於氣溫高，冰川不就融化不見了嗎？沒錯！冰川是會逐步融化的，但千萬年的冰川，豈會那麼快融化？且雪線之上的冰川，還會繼續往下滑，以致在雪線之下，我們還能看得到冰川，甚至感覺冰川就在我腳底下。這種鬼斧神工、巧奪天工的自然美景，人生短短幾十年，平白地錯過了，不僅是可惜，還真的遺憾呢！（115年1月8日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一二三）機不離手乃手機

逐夢藏東平安歸：（一二三）機不離手乃手機
作者：吳聰賢醫師

在米堆冰川觀景台後方的小山坡上，由於尿急，由於膀胱快漲破了，我躲在一棵樹幹後面，有如小狗撒野般，慌慌張張地拉下褲子拉鍊，不管三七二十一，把膀胱徹底洩洪了。洩洪後的膀胱，不！應該說洩洪後的身體，有如春風拂面般，神清氣爽，心曠神怡，舒暢無比，比中了千萬樂透，還高興千萬倍！其實，我背包裡備有簡易型尿壺，寬口的，可密封的大型塑膠杯，但情況太緊急了，我來不及拿出來使用，至今，不得不跟中國大陸，公安和衛生單位說抱歉了，我不是故意的，我下次會改進。人生四大樂事：久旱逢甘霖、他鄉遇故知、洞房花燭夜、金榜題名時，我個人認為，應該還要加上一樂，那就是「尿急得解放」！當一個人膀胱漲到快爆破了，卻找不到可尿尿的地方，有如熱鍋上的螞蟻，慌亂不堪，提著褲頭到處亂竄的窘境，直到終於可以排尿洩洪了，那種瞬間解壓的痛快，可是快樂無比的！你有過這種經歷嗎？不要緊，等你跟我一樣，也是74、75歲的老頭子或老阿婆時，碰上的機會是很大的。

我這個人天生自然的本性，父母生成的，就是沉默寡言，不茍言笑，拘謹木訥，不善言辭，守口如瓶，啞口無言，幾近達到一言不發的程度，比聾啞人士好不了多少，如阿母常說的，我是一個嘴巴含著一個舌頭的人，但是，老天關閉了我嘴巴這個門，卻開啟了我眼睛這個窗，我無事沒事地，沒事也要找事做地，就是喜歡用眼睛觀察，觀察人生百態，也觀察周邊微細秋毫。我解完小便，通體舒暢，精神煥發，快樂無比地，欲往觀景台去，以便觀賞那夢寐以求的冰川，當我往山坡下走時，經過山坡下的藏族高中小女生，我瞥見她靜坐草地上，默默不語地，遠眺著遠方青天白雲，不知想著何方或何事，獨自享受著自我的樂趣。我發現她手上，並沒有年輕人必有的機不離手的手機，我覺得意外，又不覺得意外。縱然是西藏高原地區，網路通訊系統跟平地一樣，完全沒有通訊困難和阻礙的問題，且大陸自我品牌的手機照樣發達，人手一機的時代，在西藏早已非常普遍了，尤其高中生年齡，我肯定她必然有自己的手機。不要小覷西藏，西藏經濟也挺行的，在林芝、拉薩等市區，我們所住宿酒店的馬路邊，我看到好幾家私人的美容診所，招牌是護膚、護臉和各式美容呢！

我為何覺得意外？我意外她在工作之餘的休息時間，怎沒拿出手機出來玩？今日的年輕人，不管是漢人、藏人，甚至全世界各民族或各人種，沒有年輕人不玩手機的，只要有空閒，縱然沒有空閒，只要抓到時間，只要搶到時間，就是拼死拼活地，不管死活地，天南地北地，全神貫注地滑著手機，享受那騰雲駕霧的快感，虛無縹緲的人間神遊！客人下馬了，我與老伴都不在馬背上了，此刻是休息時間，不是工作時間，在工作倫理上，她玩手機是合乎尋常的，合情合理的，沒有人會見怪，我個人更不會見怪，因有不少人把手機當成工作之餘的休閒，也等同工作之餘的另一種休息，不是嗎？

我為何又不覺得意外？因她非常地敬業，工作重於一切，除了工作，就是工作，把工作當成生命。從米堆村大廣場後方的馬廄，我與老伴騎馬上路，她也隨同伴行，陪伴我與老伴倆人，也陪伴兩匹馬兒，一同走那2公里的路程，由於馬兒沿路打情罵俏，走得超慢的，原本30分鐘的路程，卻走了4、50分鐘，這段期間，馬兒是識途老馬，不用她拉韁繩，不用她催趕，馬兒完全依自己步伐走，除了偶而與我倆聊天外，她就是單純地，全副精神地陪走路，若是一般的年輕人，必然拿出手機來，自認為不會妨害工作，也不會影響工作，以致於邊走路，也邊玩手機，玩得不亦樂乎，玩得忘了你我。然而，她卻完全沒有，除了接了一通電話外，再也沒拿出手機來，工作就是工作，心中除了工作，沒有手機。不僅啟程是這樣的敬業，經過半小時左右，我與老伴重新騎上馬背後，回程也照樣如此的敬業，她從不曾把手機拿出口袋。也就是說，從啟程到回程，以及中間的休息時間，她都不曾玩手機或滑手機。

你可知今日的年輕人有多誇張，有多離譜？超出你的想像，這不是個別案例，而是幾乎每天都會發生的，我猜測，其他的診所醫師也跟我一樣，遇上這種事情，是屢見不鮮的。掛診就醫，年輕人不吭一聲，沒半聲招呼，只顧低頭看螢幕，走進我的診間，雙手還滑著手機；坐上診察椅，雙手還緊握著手機，捨不得放下，不會把手機收起來，放進口袋裡，或收進包包裡。當我詢問病徵、病史，「喉嚨痛以外，還有頭痛嗎？咳嗽有沒有痰？痰是白色的，還是黃色或綠色的？有沒有鼻塞或流鼻水？惡寒和發燒幾天了？溫度最高達幾度？其他家人或同學也有發燒的嗎？」年輕人神情恍惚，可不耐煩的，欲答不答的，連點頭、搖頭都懶得表示，害我忍不住替他（她）點頭和搖頭，原本想問：「家裡有人得流行性感冒嗎？班上有同學得流行性感冒嗎？」我也跟著懶得問了！至於我心裡想說的話：「要不要我幫你做個流感病毒抗體鼻咽快篩？」不得不全部吞進肚子裡。超厲害的，年輕人還能趁我問診的空檔，或喘口氣的短暫時間，僅有2、3秒的時間而已，也能迫不及待地，低頭滑起手機來，儘管只能滑一下或兩下的，也心甘情願的，有如得到了救贖，也得到了解救。

接著，下一步，當我聽診完胸部，也看完喉嚨後，然後轉半個身，在門診電腦螢幕上，鍵打病歷和處方箋當下，年輕人肆無忌憚地，很突兀地，相當不尊重地，乾脆將手機擺上看診桌，在看診桌上玩起遊戲軟體來，不僅玩得不亦樂乎，還一邊玩，一邊低聲地吆喝著！患者這樣不自愛，哪像是看病的？簡直是來逛市場或超商的！胸部聽診有濕囉音，喉嚨又紅又腫的，我有須要多費口舌廢話嗎？我忍氣吞聲，嚥下這口氣，半句話也不說。我沒生氣，反而跟診的護士小姐生氣了，她在替我抱不平，用粗魯且不客氣的聲調吼著病人：「這位大哥哥！請到候診室稍坐一下，等一會兒，再拿處方箋和健保卡給你！」我不生氣，反而是跟診護士小姐替我出氣！我為何不生氣！若碰上年輕的醫師，有的醫師火氣大的，可能會當面發飆斥責，但我是70餘歲的老頭子醫師，看多了，見識多了，豈會跟患者一般見識？早已老僧坐定，心如止水，更像心如死水，全然不以為意了。（115年1月6日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一二二）緊急洩洪山坡頂

逐夢藏東平安歸：（一二二）緊急洩洪山坡頂
作者：吳聰賢醫師

114年7月2日，我與老伴倆人，騎馬來到米堆冰川觀景台，我手忙腳亂地，迫不及待地，慌慌張張地等不得馬主人，藏族高中小女生來幫忙，自己就趕著下馬了。還好，馬兒不高，才130公分上下，我雖老倒縮了3公分，仍有170公分的身高，下馬還不致於太費力，不需要他人攙扶，也不需要用跳的，就能輕鬆著地。我慌張得沒有心情，更沒有心思，去欣賞那眼前壯麗的冰川！我幹嘛那麼慌張下馬？天啊！還不是為了尿急，我急得膀胱快要爆炸了，膀胱爆炸的結果，就是洩洪，所洩的當然是尿液啦。冰川再如何壯麗，也只能放一邊了。很奇怪！騎馬來觀景台的路上，不覺得有尿意，也不會感覺尿急，但一來到觀景台，卻瞬間尿急了，急得要命，不尿不行了，這是何緣故？這就是制約作用，心理上的一種條件反射，也是自律神經系統，包括交感神經和副交感神經，非自主性的調控，它不是我所能控制的，因我已習慣和認定，每當下車時，不管是景區、景點、觀景台、酒店或機場，就得趕著上廁所的。下馬和下車類似，意義上是相同的，也就是說，同樣抵達目的地了。這種膀胱自律神經失調，醫學名稱是膀胱過動症，而非良性攝護腺肥大症，需要作鑑別診斷。我環顧四周，極目四望，急著尋找公廁，除了觀景台以外，看不到任何建築，糟糕了！怎麼辦？我死定了！

我第一個怪罪的是馬兒，這兩匹馬兒太過分了，不好好走路，走得超極慢的，沿路就是打情罵俏地，拖延著時間，在自家馬廄卿卿我我的不夠，連外出打工賺錢也談情說愛的，真令人氣結，讓我氣急敗壞的，七竅生煙！然而，馬兒是畜生，動物有動物的本性，何況告子說「食色性也」，此話不要栽贓嫁禍給孔子，孔子是至聖先師，人家是聖人，孔子沒有說過這句話，既然人都如此了，怎能責怪馬兒你儂我儂？所以說，我怎能怪罪馬兒呢？縱然怪罪馬兒，牠們是不同國的，也聽不懂我的怪罪。算了！人不與馬鬥，我原諒牠們了。我第二個怪罪的是政府單位，不管是中國中央文化和旅遊部，還是西藏地方文化和旅遊局，全都有錯！米堆冰川是中國最美六大冰川之一，著名的觀光旅遊景點，名聞遐邇，名聲遠播，怎沒在觀景台設立公廁？沒設立公廁就是有錯！114年6月30日，我們參訪雅尼國家濕地公園，公園內大廣場就有公廁；114年7月1日，我們參訪色季拉山觀景台，觀景台邊就有公廁；同一天，我們參訪魯朗林海觀景台，觀景台內亦有公廁，怎米堆冰川觀景台就沒有公廁？同樣是國家重要景點，同樣是觀景台，怎會如此厚彼薄此？這對74、75歲膀胱無力的老頭子，未免太不友善了，也太不仁道了，簡直是歧視老人家啊！

不過，如今回想，我不能怪罪中國中央政府或西藏地方政府，更不能怪罪波密縣人民政府，因為米堆冰川景區入口處，不僅設有公廁，搭接駁車來到米堆村大廣場，此地也設有公廁，方便旅客上廁所，總不至於2公里外的觀景台，也跟著設公廁吧？例如，參訪米堆冰川的隔天，114年7月3日，我們來到波密縣古鄉，古鄉又名崗鄉，古鄉應該從行政劃分上刪除，正式名稱改為崗鄉，因古鄉名稱不僅俗套外，簡直是沒有命名的命名，我們輕徒步走2公里的崗雲杉林道，此崗雲杉林是中國十大最美森林之一，走到盡頭的古鄉湖，見到清澈見底的湖水後，再原路往回走2公里，走出崗雲杉林道，而公廁設立在哪裡？僅在崗雲杉林道入口設有公廁外，其盡頭也一樣沒有設公廁啊！同樣是2公里，米堆冰川觀景台沒有設公廁，似乎也沒錯。又例如，114年7月6日，我們來到西藏自治區山南市浪卡子縣，參訪西藏三大聖湖之一的羊卓雍錯，從羊卓雍錯景區入口處，轉搭環保接駁巴士，經過3、40分鐘車程，才來到羊卓雍錯，3、40分鐘車程的距離，至少有10公里以上，比2公里長太多了，所以，景區入口處有公廁外，羊卓雍錯旁也有公廁喔。總之，僅有2公里遠的米堆冰川觀景台，沒有設立公廁，是無可厚非的，只能怪罪自己膀胱無力，罪在自己，不能怪他人啊！

尿很急！急得不得了，膀胱似乎被什麼擠壓著，蹂躪著，簡直要爆炸了！我要怎麼辦？米堆冰川正前方有個大湖泊，此湖泊為堰塞湖，觀景台就蓋在堰塞湖上，正面對著米堆冰川，觀景台後方則是一個小山坡，離觀景台不到百米，不很茂密的小森林，有經過修剪整理，沒有雜草叢生，樹木稀稀疏疏的，根本無處遮掩，無處躲藏，但我能怎麼辦，難道要尿濕整條褲子嗎？我身上有揹著背包，背包裡頭有長褲備著，但尿濕褲子後，我照樣沒地方可換褲子，仍然問題重重啊！管它去死了，我盡快奔上小山坡，躲在一棵較粗樹幹的後面，解開拉鍊，就地解放了，嘩啦啦，瞬間大洩洪了！要臉或不要臉，全顧不上了！百米遠觀景台上的遊客，人數眾多，少說有4、50人，除了少數背向拍照者外，眾人眼睛都望向冰川，全被冰川的壯麗所吸引住了，加上距離遠，除非眼尖的例外，我對這些遊客不具戒心，我不擔心春光外洩不外洩，我唯一擔心的，則是藏族小姑娘，她可近在咫尺啊！此米堆冰川，對外來遊客有吸引力，但對藏族高中小女生來說，簡直是家常便飯，說不定她一天要看上兩、三回，從小到大，不知看過千萬回呢！她哪會稀罕冰川不冰川的！以致於，她不是走向觀景台，而是往小山坡走來啊！糟糕！這樣不是對沖了嗎？我露餡了嗎？好理家在，我真的沒有！

怎麼說沒有露餡？確實沒有露餡，我不是聖人，卻也不是小人，我不是一個骯髒和下流的糟老頭子，好慈祥、好個性、好品性和好氣質，是周邊人對我的評語。我是衝著奔向小山坡，藏族小姑娘則是走向小山坡，我直接衝到山坡頂，她則走到山坡邊就停住了，找個樹蔭，面向來時路，正好背對著我，直接坐在草地上，就地休息了。我與她的距離，約有4、50米，由於她背對著我，這可是天大的良機，天賜的最好時機，我不就地解放，就地撒野，我更待何時？謝天謝地，感謝藏傳佛教諸神明的庇佑，她沒有跟著我走到山坡頂，也沒有面對著我坐下，這是老天對我多大的恩寵！我維護了隱私，保留了顏面，更重要的，我沒有驚嚇了她！所以說，我除了謝天謝地之外，我還能說什麼？不過，在我目前的門診，像我這樣頻尿、急尿，甚至漏尿的老頭子或老太婆，還真不少，不時有這樣的病患呢！我保證像我這樣衝往山坡頂，尋求緊急解放的，絕對不會只有我一個人，所以呢？我猜測這位藏族小姑娘，看到我衝往山坡頂，她自己不跟著走來，還會選擇背向坐下，足見她有過經驗，她是心知肚明地這樣做，故意地這樣做，我真正要感謝的，除了天地神明外，還能不包括這位貼心、細心，又有愛心的藏族小姑娘嗎？雖僅僅是人生旅途上，那麼短暫的一段緣份，我感謝到心坎裡，也歡喜到心坎裡。我衷心祝福這位藏族小姑娘，平安順遂，健康如意。（115年1月5日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一二一）米堆冰川償宿願

逐夢藏東平安歸：（一二一）米堆冰川償宿願
作者：吳聰賢醫師

韓國旅遊第五天，也是此行的最後一天，就在預備離開南韓的最後一刻，那兩位拍照的年輕人，上了咱們的巴士，傳遞他們所拍的照片，一袋袋的，用塑膠袋裝，每個同仁都有一袋，在導遊解說下，示意眾人購買。我總共被拍了10幾張，照片沒有任何特殊性，不是景區，不是景點，也不是重要建築，沒有觀賞價值，也沒有紀念價值，我要買嗎？還是不買？讓我很猶豫，進退都兩難。導遊有說，要買或不買，隨個人意願，不會強迫推銷，但看在他們的誠意上，多少買一些吧。我心裡有點掙扎，但考慮到拍照和洗出照片來，總要花點本錢的，我怎好意思讓對方虧本？最後，如導遊所說的「多少買一些」，我決定花錢買心安，我任意挑選了6張照片，約一半的照片，花錢買了，約等於用五折的價錢，買了可有可無的照片。帶回台灣的這6張照片，沒有幾年，全都不了了之，不知丟到哪裡去了，大概送進垃圾桶了。我發現同團的同仁們，出門以和為貴，也大抵都掏錢買了照片，你歡喜，我歡喜，大家都歡喜，歡喜就好了。

往米堆冰川觀景台的路上，老伴騎馬在前面，我騎馬在後面，至於馬主人，那位藏族高中小女生呢？她沒有騎馬，而是陪著我們，也陪著兩匹馬兒走一程，2公里的路程不算遠，往返也不過4公里而已。她沒有牽著或拉著韁繩，而是放任馬兒自己走，結果呢？馬兒走著悠閒步伐，走得非常緩慢，跟老牛拖車沒兩樣，甚至比老牛拖車還要慢，因兩匹馬兒會不時停下來，停頓了，不走了！為何停頓？因走上坡路，加上身上荷重，馬兒不是無敵鐵金剛，自然會喘，以致不得不停下來喘口氣？是嗎？我看不是！我認為兩匹馬兒打情罵俏是真的，喘氣是假的。我是醫師，我不是獸醫師，但馬兒和人一樣，都是哺乳類動物，人怎麼喘氣，馬就是怎麼喘氣，我總不致於分辨不出馬在喘氣吧！兩匹馬兒都沒有喘氣的呼吸方式，以我和老伴的體重，都是60和50幾公斤而已，不是上百公斤的大胖子，我倆給馬兒的負荷，根本上輕而易舉的小事一樁。聽藏族小姑娘說，老伴騎的褐色馬是母的，我騎的白色馬則是公的，此時，我終於恍然大悟了，原來如此啊！還真的兩匹馬兒在打情罵俏呢！

原來如此，難怪兩匹馬兒走得這麼慢，似走不走的，要走不走的，因公馬邊走路，也會邊用鼻子嗅前面母馬的屁屁，當母馬停下來時，公馬也停下來，且嗅母馬的屁屁，嗅得更加勤快，也嗅得更加靠近，還嗅得喜孜孜，嗅得不亦樂乎！我怎知道公馬不亦樂乎？因公馬兩隻前腳會在地上，不斷地連續踩踏步伐，好似在雀躍，好似在跳舞呢！這種情境，我看在眼裡，不就是公馬爽到樂翻天嗎？我心裡有數了，人家小倆口正在你儂我儂呢！我怎好意思去打攪人家？即使我那半懸空踩在馬蹬裡的雙腳，故意有意無意地，輕微撞擊公馬水牛肚般的大肚腩，示意公馬不要再卿卿我我了，盡快上路吧！公馬知道我的暗示嗎？即使知道，牠也會故意裝作不知道！說不定內心還暗中幹譙著：「人類在膩膩歪歪，或纏綿悱惻時，我們馬兒都裝做不知道，一點也不在乎；至於我們馬兒，正在兩情相悅，或情深意長時，你們人類就是不耐煩啦！一點耐心也沒！人類真讓馬兒討厭！」唉！兩匹馬兒難分難捨，濃情蜜意的，正要親密，我又能怎麼辦？沒有辦法，只好隨牠們去了。馬主人不吭半聲，我有何資格說話去？

看到雌雄兩匹馬兒，邊走路，邊談情說愛，我不禁聯想起一件事來。我20年公職生涯，20年如一日，專門從事防疫工作的，所謂防疫工作，就是傳染病防治工作，而同性戀與愛滋病，則是我重點工作之一，同性戀不能和愛滋病劃等號，但同性戀罹患愛滋病的風險高，因身為科長，我身邊有不少同性戀者或愛滋病患者圍繞，甚至三不五時，就跑來我疾管科辦公室，找我天南地北聊天。我不禁想起，人類有同性戀問題，馬兒是否也有同性戀問題？人類同性戀傾向較高，還是馬兒同性戀傾向較高？我個人認為，馬兒同性戀傾向會較高，尤其是情境同性戀馬兒，在單一性別環境狀況下，馬兒會控制不了自己的「馬」性。是不是這樣？我不能亂說話，術業有專攻，還是讓獸醫師來評論吧。我有20年以上的外科專科醫師資格，也有20年的防疫工作經驗，這兩者都是我的專業，但我更認定自己是防疫人，一日做防疫，終生做防疫，我是公衛單位的終生防疫志工，即便今日從公衛機關退休，改從事臨床工作，在我的診間，也不間斷地，耗盡唇舌，推廣防疫衛教工作。

行行復行行，不管多長的距離，不管多慢的速度，我們終於來到了米堆冰川觀景台，有堅持，就有代價，雖說騎馬半小時會到，但我估計，由於兩匹馬兒沿路打情罵俏，在自家馬廄裡談情說愛不夠，連外出打工賺錢也卿卿我我，導致多拖延了10幾20分鐘，然而這一拖延，卻害得我要崩潰了！來到米堆冰川觀景台下馬，天啊！冰川就在眼前，驚天動地，翻天覆地，讓人心悸，令人驚懼，震撼人心地呈現在我眼前，就近在咫尺，幾乎一蹴可及，幾近雙手可擁抱，簡直就在我脚底下！來西藏所為何事？不就是來看高山、冰川和湖泊嗎？如今冰川就在我眼前，夢寐以求的冰川，終償宿願的冰川啊！這是我的宿願，也會是你的宿願吧？我要如何形容米堆冰川的美？晶瑩剔透、鬼斧神工嗎？還是巍峨壯麗、巧奪天工呢？我是不是該歡欣鼓舞，興高采烈，喜極而泣，甚至跪地伏拜，或像藏人般來個磕長頭？感謝藏傳佛教的醞釀，感恩大自然的賞賜，讓人間有這麼美妙的奇觀異景，我心中澎湃不已啊！

且慢！稍待一會兒！我目前暫無心情去欣賞冰川美景，也沒有時間說冰川美不美，請不要跟我多廢話，請不要跟我轉移話題，我怎會要崩潰了？因為我心急如焚，我快受不了了，我快忍不住了，我尿急啊！我要趕快找廁所，讓膀胱洩洪啊！糟糕！極目四望，環顧四周，包括觀景台整個平台，以及後方小片林地，我看不到任何建築物，別說廁所了，連半間茅廁也沒！怎麼辦？我第一個抱怨馬匹走太慢，拖延太多時間，害我尿急。我第二個抱怨政府單位，打卡必到的觀景台，不是會蓋廁所嗎？怎沒有蓋公廁啦？抱怨沒用，抱怨也來不及了，問題橫梗眼前，急如星火，我要怎麼辦？最終，我有尿濕褲子嗎？下回分曉。（115年1月4日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一二〇）強迫拍照求溫飽

逐夢藏東平安歸：（一二〇）強迫拍照求溫飽
作者：吳聰賢醫師

去程，騎馬往米堆冰川觀景台的路上，荒郊野外的，我與老伴倆人，分別騎在馬背上，完全沒有預警，莫名其妙地，不明就裡地，被人強硬拍照了，嚇我一跳，還以為遇上打家劫舍的攔路虎呢！好理家在的，僅是照相機而已，沒有刀子架在脖子上，也沒有高喊著：「要想過此路，留下買路財！」使用蠻力硬逼人下馬的，而是讓我們繼續騎馬前行。回程，看完米堆冰川，在去程拍照處，離馬廄不遠的地方，拍照的那位先生，在路中央擺攤，販賣所拍的照片。我倆下馬，與高中女生馬主人，雙方銀貨兩訖後，老伴好奇走上攤前去，看到自己的照片，難得的馬上英姿，容光煥發，氣勢磅礡，拍得美美的，雀躍不已，挺喜歡的，二話不說，即刻掏錢買照片。我不能說人家是打家劫舍的攔路虎，人家是有攝影專業的，拍出不同凡響的美照來，讓人不得不動心掏錢。對方沒有強迫或主動推銷，完全是一個願打一個願挨，如果我們不主動上門去，而是直接離去，也就無法完成這筆拍照交易了。

我看那位先生的攤架上，全都是人在馬背上的照片，我猜測每位騎馬走這條小徑的旅客，去米堆冰川觀景台唯一的路徑，全都被對方拍照了，也洗出照片來了，保證一個也沒遺漏，沒有漏網之魚，大抵是一個人一張照片。不過，我是一個人一張照片沒錯，而老伴卻是一個人兩張照片，一模一樣的照片，我猜測是拍照時，快門按太快了，連按了兩次，導致洗出相同的兩張照片來，因老伴太喜歡了，連我的照片，總共三張照片全買了。我不知道老伴真正的心思，是因為太喜歡了，也太滿意了，或許可以送小孩當留念的，所以買下相同的兩張照片，還是另有其他的心思？以我來說，我是神經質又多心思的人，若自己的肖像被剪碎，有如自己粉身碎骨；若被丟進垃圾桶，甚至被丟進糞坑，保證要遺臭萬年，這些都是我難以接受的。所以說嘛，乾脆全買下來，自己的肖像自己保存，免得不時掛念著。你也會有這樣心思嗎？

我又神經質發作了，明明跟我無關，我卻有這樣的心思，簡直是胡思亂想，難怪我的文章會那麼囉哩囉嗦，讓人厭惡。依我個人的看法，拍照的那位先生跟馬主人相較，馬主人委屈了，也吃虧了；拍照人則有如強盜般，得了大便宜！怎麼說？我們騎馬的那位馬主人，仍在學中的高中小女生說，在米堆村從事馬匹租賃的，都是同村人，且是有親戚關係的一家族人，但那位拍照的攝影師，從外觀看來，從專業看來，明顯地不是同村的人，我甚且懷疑他不是藏人，而是大陸內地來的漢人，也就是說，攝影師跟當地藏人，完全沒有瓜葛，非親也非故，既然如此，馬主人沒有義務讓利給攝影師，攝影師也沒有權利圖馬主人的利，因攝影師所拍的照片，有兩大主角，除騎馬者之外，另一主角是馬匹本身，尤其是馬匹，若非旅客騎著馬匹，真正想買照片的人，應該沒有幾個，甚至沒有半個！

攝影師得了大便宜了，不說在商言商，僅談做人的基本道理，攝影師是否應該表示點意思，給眾馬主人一些金錢補償？但是，我很努力地觀察，眼觀四面，耳聽八方，尋找蛛絲馬跡，卻沒看到任何馬主人和攝影師之間，或馬匹租賃大姐頭和攝影師之間，有任何秘密接觸或曖昧之處，結果應該是，雙方完全沒有任何暗盤交易，也就是說，攝影師賣了多少張照片，並沒有分多少利潤給馬主人，完全是自己獨享，自己獨吞。由此看來，攝影師這種貪便宜的行為，藏族人一聲不吭，完全默認，完全接受，相當不簡單，足見藏族人的風度和心胸高度了。20、30年前，我跟隨彰化縣衛生局某位長官的號召，前往韓國旅遊，團員共20餘位，不是衛生局的同仁，就是衛生所的夥伴們，沒想到的，疾管科只有我科長一人參加，這次的韓國行，讓我首次見識到旅遊中，強迫被拍照的怪現象。

韓國旅遊5天，行程的最後兩天，除了導遊、韓方旅行社人員和韓方地陪外，突然多出了兩個人，20餘歲的年輕人，似乎是打雜的韓國小弟，隨著我們上下巴士，緊跟在我們身邊，後來才知道，他們是來強迫拍照的，可不是政府高官出巡的跟拍，完全沒有預警的，也沒有示意的，更別說打招呼了，就是直接咔嚓拍照，縱然很多人表現出不悅的表情，看到他們就躲人，甚至遮臉閃避的也有，但他們不理會我們的情緒，也不顧我們的態度，就是強迫性的，步步逼人的，不擇手段地強行拍照。在參觀某大體育場時，他們緊迫盯人，走台階時被拍照，在觀眾席上被拍照，在體育場欄杆邊被拍照，在體育場草坪上被拍照。此外，團員跟團員對話被拍照，團員跟導遊講話，也照樣被拍照。總之，他們隨時隨地都在拍照，甚至走在人行道上也被拍照，預備進廁所尿尿也被拍照！沒有任何時間不可拍照的，也沒有任何地方不可拍照的，卻沒有在景區或景點拍照，因前面三天，早把重要的景區和景點走過了，只好勉為其難地，對著我們個人，胡亂地，將就地拍照了。

坦白說，我很難接受，也很不喜歡，這種逼人上架的強迫性拍照，我猜測其他同仁也應該如此吧？我們能反應嗎？我們能拒絕嗎？我們能反抗嗎？出國旅遊就是要討個好心情，或許旅遊生態就是如此，尤其是人生地不熟的地方，何必去斤斤計較？何必去在意？還真的如此呢！我們所有同仁，完全沒有一個人抱怨、擺臭臉或潑婦駡街，大家心知肚明，全部擺在心裡深處，沒有表現出來，足見我彰化縣衛生局的同仁們，蠻有休養和品味的。退一步來想，對方也是有苦難言的，還不是為了五斗米折腰？還不是為了圖口飯吃？如此思考下來，也就不以為意，順其自然了。我總共被拍了10幾張，旅遊結束時，我有買回他們拍的照片嗎？下回詳述。（115年1月3日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一一九）強迫拍照馬背上

逐夢藏東平安歸：（一一九）強迫拍照馬背上
作者：吳聰賢醫師

依物理學和慣性現象，馬走上坡路段時，理所當然的，會把重心擺在身體前方，維持身體穩定，以避免身體後仰而傾倒。不僅是馬，人不也是如此嗎？而且重心在前，有股衝力在，人走起上坡路段也較為輕鬆。所以說，當人騎馬上坡時，人的身體應該前傾，把重心擺在前面，以配合同樣把重心擺在前面的馬匹，好讓馬匹更加穩定前行，若反其道而行，讓自己身體後傾的話，豈非干擾馬匹的重心，馬有馬的重心，人有人的重心，互相拮抗，令馬匹失去重心，導致翻覆傾倒？反過來說，相同的道理，也是重心的問題，當人騎馬下坡時，人的身體應該後傾，而不是前傾，這才是正確的騎馬方式，不是嗎？咱藏族嚮導為何說反了？他因心急口快，導致說反了？還是外行冒充內行？其實，我們不能怪他，術業有專攻，他的專業是嚮導，尤其是藏傳佛教相關典故，他說得頭頭是道，知無不言，言無不盡，說得口沫橫飛，忘了你我，也忘了凌晨或黑夜，但騎馬對他來說，他不從事畜牧業，可是大外行啊！不是嗎？何況，人總會有錯的。

我這個老頭子蠻神經質的，有追根究抵的毛病，有打破砂鍋問到底的怪癖，由於藏族嚮導的說詞，害我整個路上都在思考此問題，「騎馬上坡是前傾或後仰？」「騎馬下坡是前傾或後仰？」神情恍惚，腦筋不得安寧。但當下或事後，我害羞又內向的，不好意思向藏族嚮導詢問或質疑，直到西藏旅遊結束，回到台灣後，我上網搜尋「騎馬上坡技巧」和「騎馬下坡技巧」，終於證實我的說法才是正確的，也就是說，這個問題在我心中，足足悶燒了10幾天。我怎不當場上網搜尋，為何等回來台灣才上網？因15天的西藏行，我沒有買手機易付卡，在中國大陸，我的手機根本上不了網，為何不買？有三點原因：第一點原因，我個性小氣又節儉，就為了省下易付卡那幾百塊錢。第二點原因，圖個清閒安靜，免得詐騙電話吵死人，凡手機號碼打來的電話，我打死也不接，詐騙話術超厲害的，接了電話，馬上墜入陷阱，自找麻煩，肯定後患無窮，尤其是像我年紀這麼大的糟老頭。第三點原因，我也要驗證自己的意志力，強或不強？夠或不夠？結果呢？我可以15天手機離手，而非手機不離手，事實證明，我通過了考驗。

我與老伴分別騎上馬，趕在別人的後面，不僅有我們團的團員，也有其他團的團員，其他團的團員應是中國大陸內地人，沒有聽到台灣口音的，說是騎馬，卻不是騎馬，應該說是走馬。見其他旅客走在前方，我們怎麼追趕也追趕不上，只因馬兒不配合，有如老牛拖車般，慢條斯理地走著。說我們馬兒慢，似乎其他馬兒也慢，因沒有其他馬兒趕上我們。我很想拉起韁繩，輕輕策馬前進，感受一些些騎馬的狂妄樂趣，但沒有馬主人應允，我不敢自己動手，怕造成馬主人的困擾。出門在外，人生地不熟，入鄉應隨俗，不要自作主張，給自己討來麻煩。沒想到的，才走百米不到，就出了狀況了，不是馬出狀況，也不是我和老伴出狀況，更不是馬主人出狀況，而是突然間，從小徑樹叢裡，瞬間竄出一個人來，40餘歲男性，不是當地藏人，看似中國大陸內地人！嚇死人了！荒郊野外的，會不會如水滸傳所描述的，隋唐演義程咬金所說的：此山是我開，此樹是我栽，要想過此路，留下買路財！糟糕！來人不善，是不是要來打家劫舍的？

從樹叢裡，霎時衝出一個人來，不明就裡地，不容分辨地，連打聲招呼也沒，連一點示意也沒，更別說要你笑一個，直接衝上前來，短短半秒鐘內，拿起手中相機，就對著老伴和我，分秒必爭地，搶著極短暫的時間，分別咔嚓拍照。我們在錯愕中，騎在馬背上，根本來不及反應，也來不及說Yes或No，只能恁他擺佈，恁他拍照，恁他刀起刀落！我老伴戴著墨鏡，來不及摘下墨鏡，也來不及擺出笑臉；我則滿臉疑惑，露出無辜的表情，一絲微笑也沒，更別說露出經典8顆微笑牙齒來！很明顯地，可以這樣說，對方是攔路虎，而我們是自投羅網的羔羊，想逃也逃不掉，想躲也躲不了。當對方按下快門，瞬間咔嚓拍照當下，我即刻反應過來，知道是怎麼回事了，因為我曾有過經驗。對方是強迫拍照，也可以說對方是強迫推銷相片嗎？似乎不可以！因對方不會強迫，也不會死纏爛打，硬逼迫遊客就範，購買對方拍照和洗出來的相片，也就是說，旅客有自主權，要買相片和不買相片，悉聽尊便，對方不會攔住你，擋住你的去路，對你多說半句廢話。

對方這種強迫性，未經本人同意的拍照行為合法嗎？可能有些法律上的風險，或許牽扯到肖像權和隱私權的問題。但網路搜尋結果，風險似乎又不怎麼大，即便是台灣，還達不到觸犯刑法或民法的程度，尚在法律邊緣上，其原因有三。第一點原因，對方是在公共場合拍照，眾旅客騎馬必經的小徑上，而非私人場合和私人領域，不牽涉個人隱私權。第二點原因，對方沒有故意或偷拍旅客的隱私部位，拍攝出來的照片，就是馬兒和正常著裝的人，沒有傷風敗俗，完全符合民俗風情，也就沒有牽涉個人隱私權。第三點原因，洗出來的照片，僅供該名旅客購買，若旅客沒購買，就直接銷毀罷了，不會再從事商業或其他用途使用，不構成肖像權的侵害。另外的，中國大陸相關部門最在意的，就是旅遊業者的強迫推銷，此種行為違反相關規定，會遭受懲處的，然而，拍攝相片的業者有強迫推銷嗎？沒有！確實沒有！要買或不買悉聽尊便，半點強迫也沒！所以說，此等強迫拍照行為，法律上是管不著的。

總之，這種強迫拍照行為，法律上是勉強可接受的，還不至於遭受法律懲處，然而，這種強迫拍照的行為，以及有些半強迫販賣照片的行為，讓人心裡總有些不舒服，也不舒坦，似乎有楚霸王項羽硬上弓的意味，勉勉強強半逼迫人的意思，總是有些遺憾，不是嗎？不知同行的其他團員們，是否也有類似的感覺？不過，好理家在的，對方拍照還蠻專業的，洗出來的照片也美美的，同時照片售價還算合理公道的，以致有不少人，心甘情願地，自己送上門地買了照片。老伴與我有買照片嗎？終生難得有騎馬的照片，當下兩人又無法自拍，也無法互拍，更拍不出這麼美的照片，當然買了！不僅買了，老伴從口袋掏錢，還買了3張！應該是2張才對，怎會是3張呢？下回分曉。（115年1月1日，元旦完稿）

逐夢藏東平安歸：（一一八）米堆冰川騎馬去

逐夢藏東平安歸：（一一八）米堆冰川騎馬去
作者：吳聰賢醫師

米堆村大廣場後方馬廄邊，經安排的結果，我與老伴由一位藏族小姑娘，仍在學中的高中小女生，負責接待馬匹租賃事項。她從馬廄牽來兩匹馬，說是自家養的馬，跟馬廄內其他馬匹一樣，同一品種的，都是矮小的小型馬，矮不隆咚的，我第一個印象是瞧不起牠，牠能承受我的重量嗎？我會不會把牠壓垮了？我會不會把牠累得騎不動了？很多憂慮上了我的心頭。在藏族小姑娘指示下，我們準備上馬，也準備上路了。我先讓老伴上馬，我扶著老伴腰部，老伴左腳踩進馬蹬，在我幫助使力下，順利跨上馬背，也順利坐上馬背 ，似乎輕而易舉的。輪到我要上馬時，我來到馬匹的左側方，心裡有點擔心，我雖然不是高頭大馬的壯漢，體重僅有65公斤上下，但總也是一個正常成年男性的體重，在躍上馬背的瞬間，我身體成45度角，整個重量斜掛在馬匹的側身，馬匹會不會承受不住我的重量，整匹馬往左側方傾倒，馬跌得狗吃屎，我也跟著跌得狗吃屎？

談個數理問題，訓練腦筋急轉彎，我盡自己心力，防範老年癡呆不知何時蒞臨。唉！活得越老，老年癡呆的比率越高，這是人類的宿命，總要在老年癡呆之前，讓生命活得精彩，若沒有精彩，至少也要自得其樂。當我垂直坐在馬背上，對馬來說，牠負重了我的體重65公斤，但當我45度斜角蹬上馬背當下，對馬來說，也是負重了65公斤嗎？我個人數理不行，我不清楚，我不敢肯定！但聯想到直角三角形的斜邊，其長度無論如何，都比另外兩邊長，依此觀念來回推，45度斜角跨越馬背，對馬來說，我的重量似乎不是65公斤，而是大於65公斤，甚至達到70公斤呢！你說可能不可能？親朋好友中，有哪位是數理專家的，能幫忙解惑指正嗎？感激不盡喔！

當我左腳抬高，欲踩上馬蹬時，意外發現馬蹬寬度不夠，我的登山鞋太寬了，明知來西藏不是爬山的，我還是穿登山鞋來了，根本踩不進馬蹬裡頭，鞋頭僅能踩進一些些，有如蜻蜓點水般，鞋子大半是懸空的，怎麼辦？放棄騎馬嗎？不！我與老伴同生死，我要跟在老伴身邊，她走到哪裡，我就跟到哪裡。最後，我只能將就了，難道要我脫掉鞋子赤腳上陣嗎？接著，當我要蹬脚跨越時，因鞋子穿不進馬蹬，身體重心較不穩，導致斜掛角度更大，必然大於45度角，我估計可能大於60度斜角，且因害怕滑倒，動作上又延遲了一些些時間，雙重打擊，害我更加擔心，我會不會是壓垮駱駝的最後一根稻草？造成馬匹承受不了負荷而傾倒在地？結果呢？我多慮了！我意識到，當我蹬上馬背的一霎那，馬匹似乎有點重心不穩，但馬匹反應很快，牠兩隻前腳往左橫跨一小步，馬上就穩住了身體，沒有傾倒，也沒有歪斜，我著實虛驚一場。往後呢？再也穩如泰山了。

我內心不禁大聲讚嘆著，好厲害的矮不隆咚，好偉大的承重能耐啊！簡直超出了我的想像，我根本是以小人之心度君子之腹，65公斤或70公斤的重量，對牠來說，有如小菜一碟，完全不算一回事。我真的無法小覷這匹馬，我有如下設想，如果單靠我一個人的力量，使盡吃奶力氣，也絕對無法扳倒牠，除非3、4位年輕力壯的小夥子，甚至5、6個壯年大男人，加上繩索捆綁四隻腳，才有辦法扳倒牠呢。我騎上馬背後，有坐在馬鞍上嗎？沒有！馬背上根本沒有馬鞍。這種小型馬，不是用來策馬狂奔的，僅是馱著旅客閒散走路而已，按上馬鞍是有點暴殄天物，浪費了馬鞍！另外，馬鞍價錢不菲外，也有相當的重量，少說3、5公斤，甚至10幾20公斤，馬鞍對小型馬來說，只會增加馬匹的負荷，作用不大，以致改用2條毯子鋪在馬背上，當做馬鞍使用。

所以說，我們都是直接坐在毯子上，多少可以避免馬的胸椎硬骨頭，直接撞擊到人的屁股上。其實，也不用多擔心，因馬匹是緩慢地走路，比悠閒人的散步還悠閒，難得跨大步伐走路，或跳躍與奔跑，不用顧慮屁股會被撞痛了。沒有馬鞍，自然也沒有扶手，沒有東西可支撐，人能穩固地坐在馬背上嗎？不錯！這是一個大問題！不過，盡可放心的是，馬背上有一個鐵拉環，繩索繞一圈固定在馬匹胸部，我就不明白為何能如此堅固，不管如何搖晃或拉扯，簡直一動也不動，可讓人雙手緊握著，讓人心理踏實些，避免重心一時不穩，人從馬背上摔下來。70幾歲的老頭子，多少有骨質疏鬆症，若從馬背上摔下來，縱然僅有130公分上下高度，仍有可能造成骨折，例如肋骨骨折、手腕骨折、腰椎骨折、股骨頸骨折等，後續治療挺麻煩的。我們騎馬沒有戴安全帽，若摔傷頭部，引發顱內出血和腦震盪的，那問題可大條了，有生命危險。

馬有韁繩嗎？有的，我可以拉扯韁繩控制馬匹行走嗎？似乎不可以，馬主人似乎也不會同意，因韁繩就握在馬主人手中，等走沒幾步路後，馬主人就放開了韁繩，讓馬匹獨立自主地，自己緩慢地走，恁隨牠高興地走。每匹馬都是識途老馬，這趟路不知走了幾百回或幾千回了，不需要任何韁繩牽引，縱然蒙著眼睛，也能順利地走來回，不是嗎？大夥們陸續騎上馬出發，成一條直線，魚貫而行，有的馬走得快些，有的馬走得慢些，我和老伴也跟著出發，老伴騎在前面，我騎在後面，好有個照應。出發的時候，咱藏族嚮導沒有隨行，他在後面高聲呼喊著，大聲地叮嚀著：「騎馬上坡時，身體要往後傾；騎馬下坡時，身體則是往前傾...，大家要記住！大家要小心喔！」我是膽小怕死的老頭子，藏族嚮導如此反復呼籲，肯定非常重要，我嚇得扣緊馬背上的拉環外，也緊緊地重複回想他的話。不過，藏族嚮導反復的叮嚀，我也反復地咀嚼，想了又想，唸了又唸，感覺他的叮嚀怪怪的，似乎有問題！到底什麼問題呢？你有發現問題嗎？你知道什麼問題怪怪的嗎？（114年12月31日完稿）

逐夢藏東平安歸：（ㄧㄧ六）迷你小馬米堆村

逐夢藏東平安歸：（一一六）迷你小馬米堆村
作者：吳聰賢醫師

上回文章鋪出，某位親朋好友送來回應：「能由導覽風景名勝，一下子拉回自身的心情問題，真的不是我等所能做到的，真的是太有魅力了，此等報導文學作品，有關單位得知，應予以支持、重視、鼓勵。諾貝爾文學獎得主有希望乎？」天啊！太抬舉我了，太誇大其詞了，我被捧上天了，但摔下來可要粉身碎骨的！我何德何能？那來德行，那來能耐，受此高規格褒獎？害我不禁自慚形穢，也自愧不如啦！我是彰化鄉下小診所的小醫師，只會看感冒腹瀉的小咖醫師，也是寫文章自娛、自樂和自嗨的，更是閒來無事，寫文章打發時間的老人家而已矣！怎會扯上諾貝爾文學獎呢？我都已75、76歲的老頭子了，又老又醜且失憶的老癡呆，沒有這麼厲害，也沒有這麼偉大，這種有失真實的事情，我會被折壽的，難保折損20、30年的，簡直要了我這條老命喔！

良性攝護腺肥大症，是60歲以上男人常見的毛病，年紀越大，比率越高，是器質性毛病，不是機能性毛病，只發生在男性身上，不會發生在女性身上，因女性沒有攝護腺這個器官，當然不會罹患攝護腺肥大。有人會發作攝護腺肥大，也有人不會發作攝護腺肥大，犯病原因為何？這是醫學院教授和臨床主治醫師不敢指導的學問，只能說是個人體質因素，無法清楚交代的，總之，就是原因不明。攝護腺位於膀胱出口，膀胱出口延伸至尿道，好方便小便排出，而攝護腺剛好環繞膀胱出口的尿道，有如勒脖子般，掐住了尿道，尿道受攝護腺所壓制。當攝護腺肥大了，必然會壓迫到尿道，有如閘門般，造成排尿困難。若攝護腺輕度肥大，像閘門關了1/4，排尿困難症狀稍輕；若攝護腺中度肥大，像閘門關了1/2，排尿困難症狀稍重；若攝護腺嚴重肥大，像閘門完全關閉了，小便排不出來 ，造成膀胱小便瀦留，最後則是膀胱腫脹疼痛，脹到快破掉了，受不了啦，只能掛急診求醫了。

經過上述簡易說明，良性攝護腺肥大的發病機轉，就是如此簡單明瞭易懂，以致會有哪些症狀發生？任何人稍微推想一下，大抵就能知曉了。攝護腺肥大症，除了頻尿、夜尿和急尿外，還會有卡卡的解尿困難問題，例如：小便口徑變小、小便量少、小便點滴、小便淋漓，小便永遠解不乾淨，解完小便又想解小便的感覺等，等來到晚期，攝護腺肥大到掐死了尿道，再也解不出小便了，只能上門求醫，暫時插導尿管排尿了，後續不是長期服藥，就是手術治療了。前述那位同齡的醫界好友，在攝護腺肥大的診斷下，開始接受藥物治療，且症狀好轉，足見除了頻尿、夜尿和急尿等症狀外，還會有上述尿道擠壓阻塞的相關症狀。攝護腺肥大的診斷，主要還是靠臨床症狀，所謂的理學檢查肛門攝護腺指診，攝護腺一、二、三或四指幅寬，僅是用來印證臨床的臆測診斷罷了，若沒有相關臨床症狀，不管幾指幅寬都是無意義的。相同的道理，若沒有相關臨床症狀，肛門攝護腺超音波檢查，不管4、5、6、7或8公分大小，也是完全無意義的。

我有頻尿、夜尿和急尿等毛病，整整10年跑不掉，但沒有上述尿道擠壓阻塞等症狀，我小便的口徑可大了，不是水龍頭小開或半開，而是水龍頭全開，可以瞬間一洩千里，淹死千百隻螞蟻呢！我也不是霸著小便斗，死佔著茅坑不拉屎，遲遲解不出小便的老頭子，而是稍為延遲半秒鐘，甚至1/10秒鐘，就會霎時潰堤，控制不了膀胱，尿濕整條褲子的糟老頭！如此對照下來，我罹患了攝護腺肥大症嗎？用膝蓋想也知道，完全不對症，不是啦！我給自己下的診斷是，自律神經失調的膀胱過動症，照樣是煩人的毛病！我沒有失眠、焦慮、恐慌、心神不寧等自律神經失調毛病，也沒有自律神經失調的腸躁症，為何單獨有自律神經失調的膀胱過動症？真傷透腦筋，你問我，我要問誰啊！不！我臨時想到，我也有20幾年的心律不整毛病，我已經不再理會的老痼疾，這跟自律神經失調，也是有相關性的。既然是膀胱過動症，自己當醫師，開藥方便，自己開藥給自己吃如何？膀胱過動症會死人嗎？不會！藥是毒，我幹嘛餵自己吃毒藥？面對現實，順其自然，何必為此鳥事煩心？人生沒有多少時間可心煩，你說是不是？

很抱歉，掛羊頭賣狗肉，離題太遠了，親朋好友要駡人了，趕快收拾舊攤子，重新拉回米堆冰川話題。在咱藏族嚮導帶領下，在公廁解完尿後，整個人了無負擔，不再為小便操心，神清氣爽的，不再是病懨懨的老頭子了，因等一下，就要騎馬上陣了，不是上戰場，至少也是上沙塵。說到騎馬上戰場，我想起唐朝盧綸的詩：「月黑雁飛高，單于夜遁逃。欲將輕騎逐，大雪滿弓刀。」悲壯又豪氣，人生幾回逢？從米堆村大廣場，到米堆冰川觀景台，還有2公里的距離，怎麼過去？難道走路過去嗎？藏族嚮導建議眾人騎馬過去。這是很好的建議，挺好玩的，我挺興奮的，回想10幾年前，中國大陸北疆旅遊，我就有策馬奔騰在，浩瀚無垠，一望無際大草原的經驗，若能再次騎馬奔馳，那可是多豪邁的雄壯威武，老當益壯啊！我內心期待著，當老伴決定說要騎馬時，我當然順其尾意，心中竊喜，暗自高興著！但隨後也擔著心，老伴行嗎？她不曾騎過馬，不怕奔馳當中，從馬背上摔下來嗎？老伴的安危，不單是我要擔心的，更是我全然的責任。

唉！期望大，失望也大，有兩大失望，將分別緩慢地，逐步敘述過來。不過，失之東隅，收之桑榆，有所失，也必有所得，有那失望，也另有喜悅，我也將一併敘述。在藏族嚮導率領下，眾人來到大廣場後方百米處的石礫泥土小徑，這是唯一通往米堆冰川觀景台的通道，小徑旁有一排馬廄，馬廄停了不少馬匹，現場至少有20幾匹馬，就等著旅客上門。當我第一眼看到馬匹，我直覺的反應是「迷你馬」嗎？好多迷你馬啊！感覺走入了小人國，眼前都是小人國的馬！奇怪！前一天，我在嘎朗湖水草濕地，所見到的高大健美的駿馬哪裡去了？怎不是高大健美的駿馬？難道狸貓換太子，豈非騙很大？這些馬匹不算迷你馬，比迷你馬還大隻些，但肩高只到我腋下，也就是說身高約130公分多些，另外，腿不修長，頭頸也不修長，矮冬瓜一個，百分之百的其貌不揚！最糟糕的是，每匹馬的肚子，不管公的或母的，都是挺著大肚子，有如懷胎十月的孕婦，不然就是挺著巨大輪胎的大肚腩，是我要騎牠，還是牠要騎我？我的媽啊！我大失所望，我徹底失望了！我夢寐以求的嘎朗湖駿馬哪裡去了？沒有首選的，至少次選的也可以，但我照樣沒看到北疆草原那樣的悍馬啊！（114年12月28日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一一七）小型馬匹驢騾乎

逐夢藏東平安歸：（ㄧㄧ七）小型馬匹驢騾乎
作者：吳聰賢醫師

在咱藏族嚮導率領下，眾人來到米堆村大廣場後方的小徑，我一眼望去，小徑旁馬廄內，有20幾頭馬匹，所有的馬匹，都是矮小且挺著大肚腩的馬，而非高大英挺的馬，一點也不漂亮，一點也不雄壯威武，離我想像的差很遠，讓我大失所望。我是老掉牙的老頭子，所以只配騎老弱婦孺的馬嗎？但不管年老或年少，大家騎的都是一樣的馬。很顯然地，與嘎朗湖見到的駿馬，不僅非兄弟姐妹，且是完全不同的品種，有天差地別之感，一個是天，一個是地，完全不同的等級。好奇怪喔！嘎朗湖和米堆村，都位於林芝市波密縣內，且兩者相距不遠，馬匹品種竟然絕然不同。當然，我也不致於那麼無知和白痴，敢奢望所謂的汗血寶馬，不要說騎牠，連看牠一眼，我都不夠資格，否則豈堪稱身價千萬的寶馬？千萬寶馬隱身皇宮貴苑，豈會讓人輕易瞧上一眼？其實，米堆村的馬匹不僅比不上嘎朗湖的駿馬，連北疆草原的悍馬，也照樣比不上，不單身材五短，空有「馬」的名稱外，半絲也沒有馬的剽悍味兒，更多的是溫馴和懦弱。你幫我評評理，花錢來騎馬，我豈能不失望至極？對著馬匹徒留遺恨？

看到這種非迷你馬，卻也非常迷你的小型馬，我內心不禁發出瞧不起的疑問，「牠們是馬嗎？會不會是驢或騾？」斑馬身上有斑馬線，很容易分辨，我當然不會去考慮是否斑馬。我狗眼看人低的，就是瞧不起牠們。我內心懷疑著，會是驢嗎？驢也是馬科馬屬家畜，和馬體型相似，大抵上比馬小很多，但耳朵長，鬃毛短，尾巴有尾柄，類似牛尾巴。驢比馬適應性強，價錢比馬便宜，可以忍受粗食和負重，一直是人類重要的役使動物，負責駝重物，運輸搬運重物。然而，我眼前這些馬匹，肯定不是驢！怎麼說？可從三點來區別：第一點耳朵短，不是驢的長耳朵。第二點，鬃毛很長，能覆蓋整個頸項，甚至覆蓋額頭，不是驢的短鬃毛。後面騎馬時，我就不時撫摸牠的長鬃毛。第三點，尾巴極短，沒有所謂的柄，尾巴毛髮直接從屁股懸垂下來，幾乎接觸地面。所以，所有團員騎馬去米堆冰川觀景台，應該是騎馬，絕對不是騎驢。

不是驢，會不會是騾？我再次另一種懷疑。騾是馬和驢的雜交種，體型、個性和飲食，介於馬和驢之間。嚴格來說，在中文裡頭，母馬和公驢的雜交種稱為馬騾，較像馬；母驢和公馬的雜交種稱為驢騾，較偏向驢，由於母馬和公驢的基因更容易結合，以致大部分的騾都是馬騾。由於染色體關係，騾是63個染色體，不成對，難以減數分裂成生殖細胞，以致騾幾乎無法自我繁殖，產生下一代，只有一代就了結了。騾是雜交種，跟馬、驢很相似，體型比馬小，但比驢大；耳朵比馬長，但比驢短。騾常被用來當運輸和交通工具，尤其陡峭崎嶇難走的山路，更是騾的特長，馬和驢都自嘆不如。今日美國科羅拉多州大峽谷，當地觀光業者著名的噱頭，就是使用騾子運送遊客下山。最終結論，我們是騎馬或騎騾去米堆冰川觀景台？我拿出之前騎馬相片出來，是當地觀光業者幫我們拍攝的，我後面會提到，我仔仔細細，反反復復地細瞧，我發現牠們耳朵是短的、鬃毛是長的，尾巴沒有尾柄，怎麼瞧，怎麼看，牠們不是騾，確實是馬，千真萬確的馬，只是較小型的馬而已。

說到騾不具生殖力，無法繁殖下一代，我馬上聯想到土番鴨，因幼年時，家裡每年必養土番鴨。台灣閩南話說的「土番鴨」，是番鴨和家鴨的雜交種，也不具有繁殖能力，因每隻都是公的，且睪丸特大，是台灣主要的肉鴨品種，結合了番鴨的肉質鮮美、脂肪少，以及家鴨的生長迅速。番鴨指的是南美洲的原生鴨種，本身不是雜交鴨；家鴨指的是菜鴨或北京鴨，本身也不是雜交鴨，但兩者雜交所生下的土番鴨，則是雜交鴨，不能生育，沒有後代。我幼年時期，民國50、60年代，住在彰化市長安里小西巷，家裡6個孩子，逐漸長大，阿母為了讓孩子順利「轉大人」，顧慮到孩子青春期發育，每年6、7月，會去民權市場，買剛孵出一週大的土番鴨幼崽，每年固定買6隻，養在自家天井裡，養到4、5個月大時，從冬至開始，每週宰殺一隻，大切6塊，6個孩子，每人一塊，全給孩子補冬，阿母和阿爸捨不得吃。每隻土番鴨有兩顆大睪丸，4-5公分大小的睪丸，因阿母偏心，特別疼愛我，都留給我一人獨享，至今回想，很對不起大哥。阿母不會重男輕女，但多少總有一些些，不是很多就是了，以致姊姊和妹妹們，也無福享受睪丸滋味，我也很對不起她們。

眾人來到小徑馬廄邊，有一位藏族女性，40歲上下，屬大姐頭人物，她一人當關萬夫莫敵，是她在發號施令，她負責總指揮，騎馬價碼公開和固定，沒討價還價餘地，一人一匹馬，往返來回索價人民幣100元，哪位旅客要騎馬，全由她一人招呼和安排，以及指定由哪匹馬上陣。輪到我和老伴時，大姐頭指定一名年輕小女生來負責，由她牽來兩匹自家的馬，我騎一匹，白色的馬；老伴也騎一匹，棕色的馬。騎馬的旅程上，與馬主人小女生聊天後，始知現場從事騎馬觀光工作的，大抵是一大家子人，都有遠或近的親戚關係，不是嬸嬸或阿姨，就是堂姐妹或表姐妹，以致彼此間，會互相關照，也互相提攜，大家和睦相處，有福共享，有難同當，不會像外人般，彼此惡鬥和內捲，爭個你死我活，搶個你先我後。也始知，我所騎的白馬是公的，老伴所騎的褐馬是母的，而公馬永遠走在母馬的背後，亦步亦趨，相親相愛，不離不棄，保護著母馬，維護著母馬，當母馬停下來歇息喘息，公馬也必然跟著停下來，不走就是不走，硬賴著不動，直到母馬休息夠了，才會繼續往下走。

往米堆冰川觀景台走去的路上，2公里的路程，走了約30分鐘，不是馬主人腳步慢，馬主人沒牽馬韁繩，馬匹自由走；更不是我和老伴腳步慢，我們是騎在馬背上，而是馬匹腳步慢，要走不走的，走走又停停，停停又走走，有時還要偏勞馬主人催趕。可能是上坡的關係，較為耗力辛苦，馬匹不時停下腳步歇息，難怪2公里路要走上半小時。很糟糕，從看到馬匹開始，以至騎上馬匹，我內心兩大失望陡然而生：第一個失望，不是高大的駿馬，卻是矮小的小型馬，好像玩具馬的小型馬，用來騎著玩的，有如耍馬戲。第二個失望，我們不是騎馬，策馬奔騰的騎馬，而是走馬，騎著走路的馬，我們像是一捆貨物般，沒有自主權，完全被馬馱著走，而馬卻是要走不走的，要人催趕，怎能不失望？兩者相加，就是兩倍的失望啊。好理家在的，很慶幸的，有失必有得，我們有很多的時間，可以跟馬主人，那位年輕的藏族小女生聊天，得知她仍就學中，正在讀高中的小女生，喜歡上學的小女生，學校成績很不錯的小女生。她穿著樸素，套頭長袖夾克，運動長褲和休閒布鞋，長得清純白皙漂亮，活潑自信樂觀，邊走邊唱歌，還走著小舞步，有如鄰家的女孩，與大陸內地人沒兩樣，讓人喜歡進心坎裡。此次西藏行，能認識一位藏族小女生，是此生的幸運，也是此生的好緣分，虔誠地祝福她，未來人生美好喔。（114年12月30日完稿）

逐夢藏東平安歸：（一一五）頻尿夜尿攝護腺

逐夢藏東平安歸：（一一五）頻尿夜尿攝護腺
作者：吳聰賢醫師

從米堆冰川景區入口，眾人轉搭景區的環保接駁車，搭了2、3輛接駁車，分批來到林芝市波密縣玉普鄉的米堆村，就在村裡的中央大廣場下車，此廣場挺大，長方形的，少說近千坪，應是村民活動的廣場，也當做停車場用，停滿幾十輛接駁車也沒問題。有的接駁車剛到，司機忙著下車，協助打開車門，車門卡卡的，不是很好開，遊客始紛紛下車；有的接駁車熄火停在廣場上，等著搭載另一批遊客回程，司機則悠閒地坐在駕駛座上，喝著剛從廣場周邊商店買來的飲料，不是可樂，就是沙士一類的暗褐色飲料。司機小哥們都是藏族青年小夥子，年輕帥氣，渾身力氣，年紀才20剛出頭，尚帶著羞澀的臉龐，惟全身上下，皮膚挺黑的，比台灣的原住民還黑，黑到幾近黝黑。藏族皮膚都是這樣黑嗎？非也！僅限藏族男性，若是藏族女性，皮膚照樣白皙，跟大陸內地人沒有兩樣，若穿著打扮一樣，根本分不出藏族或漢族，所以說，藏族男性的黑皮膚，是因工作辛勞，不忌諱日曬雨淋，被太陽曬黑的。這也難怪，西藏高原海拔高，4000米或5000米到處是，離太陽近，陽光強烈，紫外線也強烈，不曬黑也難。

此次西藏旅遊，114年7月1日，去林芝市波密縣古鄉嘎朗村，參訪嘎朗國家濕地公園，夜宿波密酒店，隔天7月2日，就直接參訪米堆冰川來了。同樣是村級小村莊，一個是嘎朗村，一個是米堆村，但兩者給人的感受，完全不同，親身體驗後，似乎有天壤之別，一個是富裕的，有如鄉野別墅，讓人驚艷；一個是純樸的，標準鄉野民宅，卻也貼近人心。富裕指的是嘎朗村，純樸指的是米堆村，說白話一點，說勢利一點，嘎朗村是富裕的有錢人家，米堆村是純樸的寒酸人家。從景區入口，搭環保接駁車進入米堆村，20分鐘的路程，經過幾處小橋流水，路不僅蜿蜒曲折，也是上下顛簸，害我忍不住抓緊前座椅背，免得被震出車外。至於沿路景觀，田野莊園，小家碧玉，跟台灣偏鄉小村沒多大區別，純樸得很簡單，也很徹底，不像走在景區路上，反有回家的感覺，唯一的差別是傳統的藏族民宅，一樓建築，藏族圖騰、圍牆和大鐵門，屋頂兩端還插著經幡等，純樸到我心坎裡。

為何說嘎朗村是富裕的有錢人家？這是我親眼目睹，親身經歷的感受，我舉三點理由來說明。第一點理由，經典豪華漂亮的藏族傳統建築。村內民居沒有一層樓的，不是三層樓，至少也是二層樓，外牆和門窗的圖騰、雕塑、裝飾和色彩，甚為多姿多彩，把藏傳建築之美，以及藏傳建築之精華，發揮到淋漓盡致，令人驚嘆，美不勝收。第二點理由，鐵門設計宏偉精緻且不凡。村內各家鐵門，爭奇鬥艷，互別苗頭，誰也不讓誰，有如觀賞景觀藝術，也在觀賞裝置藝術。依我觀察，藏族似乎相當重視門面，無論是圍牆鐵門，還是內屋鐵門，只要經濟有能力，務必追求宏觀闊氣和豪華，比台灣仰德大道的別墅，還奢華上百倍，台灣難望其項背。第三點理由，庭園奇花異木扶疏有如大觀園。各家庭園，極少種植蔬菜水果，反而種滿各類花花草草，百花盛開，千嬌百媚，且修剪整理得很專業，非常精緻漂亮，花有花的嬌，草有草的媚，我自嘆不如，有如民居主人就是園藝專家呢。

從這三點理由推測，口袋沒有一點深度的，經濟來源不是很雄厚的，誰能把自己溫馨的家，妝點得有如宮殿或城堡般精緻？不是嗎？我們這些來自台灣的遊客，有錢又有閒的，有誰的家能比嘎朗村藏族的家漂亮？說真的，嘎朗村藏族的家確實漂亮，不要說林芝地區，縱然是全西藏地區，也找不出幾處這樣漂亮的藏族傳統民居。反過來說，嘎朗村人為何這麼有錢，是一般藏族水平之上？我不禁聯想到嘎朗王朝，有千年歷史的嘎朗王朝，割據波密等藏南地區，直到1931年，才被西藏地方政府剿滅，其最後一任國王，流亡印度，一去不復返，王朝自此頂滅，成了過往雲煙。據說，不少王朝王公貴族沒有跟隨流亡印度，反而繼續留了下來，也就是說，嘎朗村現存的70户人家，可是前王朝的王公貴族呢！既然是王公貴族，身家底子豈能不厚實？身份豈能不富貴？你說是不是？嘎朗村人不僅富裕，也很重視藏族傳統，所謂的禮失求諸野，主流的藏族社會不再有的風車傳統，我就看到風車點綴在嘎朗村內，不管是否有功能，至少是很漂亮的裝置藝術。此外，我也在村內小道旁小溪流裡，看到少見的水轉經筒，日復一日，年復一年，不停歇地轉動，很有意境，也很有禪意，我忍不住要合掌，祈求吳家子孫上下，平安健康，萬事順遂。

來到米推村大廣場，我下車第一件事情是什麼？還用問？當然是趕上前一步，詢問咱藏族嚮導公廁在何方？74、75歲的老頭子，最為實踐下車尿尿這句俗諺，還沒下車，就想尿尿了，下了車，當然是衝廁所，跑第一；至於上車睡覺，我則沒有落實，我大半時間都在看窗外景色，抓那往後書寫遊記的話題。可能藏族嚮導也尿急了，他回我一句：「有點距離，我帶大家過去。」確實有點距離，公廁就在長方形遠端對角線上，不僅沒有標示，且很隱密，若沒人帶路，絕對找不到，肯定要尿濕褲子。建議相關單位，米堆冰川這麼偉大知名的景區，在大廣場上，應豎立指示牌，指出公廁等景點方向，這是對旅客最基本的貼心喔。我罹患頻尿、夜尿和急尿，已有10年了，我自我診斷是膀胱過動症，但前些日子，碰上某醫界好友，他鐵口直斷地說，我罹患的是攝護腺肥大症。何謂攝護腺肥大症？

114年11月30日，週日晚間，彰化縣醫師公會假員林皇潮鼎宴禮宴會館，召開114年度會員聯誼會、資深醫師表揚暨忘年会，今年我獲頒服務滿45年資深醫師獎。會上，某同齡醫界好友，拉我到旁邊說著：「我有看你的西藏旅遊記，你肯定罹患了攝護腺肥大，絕不是膀胱過動症啦！」他接著說，因腰椎麻醉，導致解不出尿來，經超音波檢查，證實攝護腺肥大後，開始吃攝護腺肥大的藥，症狀改善很多。所謂半身麻醉的腰椎麻醉，由於排尿神經被麻醉的關係，導致解不出尿來，甚至必須導尿，這是很常見，也是正常的併發症，不代表有攝護腺肥大。超音波檢查發現有攝護腺肥大，對一個74、75歲的老頭子來說，如何定義有肥大？幾成肥大？幾分肥大，稍微肥大、臨界點以下肥大或臨界點以上肥大？真的難以說的清楚和講得明白。至於服藥後，症狀改善很多，則表示真的有攝護腺肥大，但若真的是攝護腺肥大，則症狀不單是頻尿、夜尿和急尿，保證還有其他更特殊的症狀！那些症狀？下回詳述了。（114年12月26日完稿）
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