把酒言歡能幾回：（九十）人工陰道忒神奇
作者：吳聰賢醫師
唐錢起：「泉壑帶芳茨，雲霞生薜帷。竹憐新雨後，山愛夕陽時。閒鷺棲常早，秋花落更遲。家僮掃蘿徑，昨與故人期。」
整個彰化縣防疫業務的窗口是誰？是防疫手機！誰拿這支防疫手機？是我！這支手機就是我身上的科長手機，還放進衛生局總機的答錄機裡頭，所以，我是整個彰化縣的窗口，你看看，我多偉大！是這樣嗎？我吹噓過頭了，還自詡盡心盡力，盡忠職守，鞠躬盡瘁的好公務員、好公僕呢！其實，真實的情況是，我能把防疫手機甩給誰？一個蘿蔔一個坑，沒有一個公務員是閒閒沒事幹的，每個疾管科同仁，都有自己負責的業務，我能把防疫手機甩給結核病主辦人嗎？甩給預防接種主辦人嗎？甩給腸病毒主辦人嗎？還是甩給登革熱主辦人或愛滋病主辦人？大家各自負責防疫業務的一小部分，誰願意承擔防疫手機的累贅？誰願意當傻瓜？嚇都嚇死了！沒人！防疫手機是整個科室統籌的窗口，除了科長以外，豈有第二號人選？只好，我勉為其難，自告奮勇笑納了，不過，我內心很健康，很容易調適，笑納得如魚得水，悠哉恬適，怡然自得，還苦中作樂呢！說來你不信，全國各縣市衛生局，似乎只有彰化縣，有防疫手機這個名目，特別把疾管科科長手機，定位為防疫手機，我不想驕傲也難呢！我很好奇，我退休後，這支防疫手機由誰拿？還是新任疾管科科長的手機嗎？
民國106年1月，服務公職20年，時限到了，必得屆齡退休，公家不須要我了，我依照眾公務員慣例，簽呈衛生局長官核備，跑了幾個關卡，經長官層層核章允准後，我離開衛生局時，繳還了手機外殼，這是公家財產，但帶走了這支手機號碼，手機用久了，習慣這支號碼，這支號碼等同代表我這個人，我懶得去更改，也不想跟過去做切割，總能保持一絲聯繫，所以，它成了我退休後，私人的手機號碼，以致不少昔日個案，仍可找到我，包括文中這位名叫「阿蓁」的變性人。當然，有極少數人，在公家機關待得不愉快，人地不宜，感覺遭受欺壓，有如關進牢籠，身不由己，有志難伸，以致逼得斷然離開的，為了跟過去一刀兩斷，自然兩袖清風，空空如也，拂袖而去，各奔東西，永不再見，至於公家手機號碼呢？必然棄之如敝屣，甩也不甩呢！
這位名叫「阿蓁」的變性人，國內多次碰壁情況下，台灣變性手術審核很嚴，只得透過仲介，飛往國外，花了近百萬元，在泰國動了變性手術，回國後，拿了相關證件，向戶政事務所申請，換領女性身分證，也取了女性名字，名字中有「蓁」字，我私下叫他阿蓁。那個年代，很多女生取名「蓁」或「臻」，男生則取名「宥」或「囿」，因預防接種門診時，名字雷同性太高了，我好奇問下來，幾乎沒有例外，都是算命仙取的名字，這些算命仙大部分是南部人，不是高雄，就是屏東，他們會取2、3個名字，讓家長自己挑選，不少人還是通訊取名的，至於價錢呢？大抵3000元上下，有2500元的，也有3500元或5000元的。說來好笑，你可以網路搜尋一下，「臻」和「囿」字義上代表什麽？家長不懂，簡直被算命仙牽著鼻子走。
聽到他有自殺念頭，於心不忍，人飢己飢，人溺己溺，何況我是公職人員，更是公衛人員，我拿出一張名片，硬塞給他，他不好意思地拿了我的名片，我要他遇上問題或困難，可以隨時找我，後來他有跟我聯絡嗎？有！名片有派上用場，他共打了兩通電話，一次是，我退休前一年打的，民國105年，在彰基門診，由他親自打來；另一次是，我退休後隔年打的，民國107年，不是他本人打的，卻由他姊姊，從家裡打來的。我退休後，我私人手機號碼沒變，仍是那支科長手機號碼，所以他姊姊能找上我。這兩次聯絡，不是好事，好事能輪到他嗎？很是遺憾，是感傷的，我不禁哽咽淚下，心中默禱，祈禱他一路好走。關於詳細情形，容我後面再詳述吧。
繼續討論，變性手術後，第五個焦點「陰道口」。這個無中生有的人工陰道，是我焦點中的焦點，我很好奇這個假陰道，到底是如何捏造的？太神奇了吧！我不得不佩服那位泰國醫師，雖然不是造物主，卻也巧奪天工，精雕細琢地，把陰道口打造得惟妙惟肖。陰道口縫得很精巧，很整齊，很對稱，還故意弄成橢圓形的外翻，且成漏斗狀或喇叭狀形狀，有如舟狀般的小窩，搭配尿道口的相對位置，初次遠看，還真像女性的外陰，相似度達七成以上，可接近八成呢！假陰道也是黏膜組織，恰到好處的外翻，沾滿微濕潤的黏液，在桌上檯燈照耀下，閃爍發光，類似燈紅酒綠，猶如霓虹燈，熠熠生輝，極端地淫靡，終極的淫蕩，引人遐思，渾然忘我，害我全然忘了尿騷味，反要猛吞口水，若不時刻吞口水，保證垂涎三尺，口水直流，流得健康諮詢中心滿地都是，甚且氾濫成災呢！
那濕潤又滑潤的陰道口，猥瑣又淫蕩，不單害我猛吞口水，也害得我左手握緊右手，免得不自禁地，用手去觸摸它，那可是性騷擾喔！當然，再如何精雕細琢，也無法達到完美境界，不可能與正常女陰百分百的相似，因泰國醫師做不出小陰唇，也做不出大陰唇。小陰唇讓女陰若隱若現，猶抱琵琶半遮臉，把女陰隱藏得恰如其分，霧裡看花，花裡看霧，神秘又詭秘，且莫測高深，淫穢到令人胸悶氣喘，魂飛魄散呢！大陰唇則把女陰，襯托得很有內外層次，也烘托得很有高低境界，恰似青山綠水，狀若山巒起伏，且雲霧繚繞，彰顯得有如人間祕境呢！其實，女陰不單是人間祕境，更是人間仙境呢！可惜泰國醫師，技藝有限，做不出大小陰唇，否則，極臻完美，類比正常女人呢！不！可能比女人還女人，比女人還妖艷呢！台灣目前的整形外科醫師，有做出大小陰唇的功力嗎？我孤陋寡聞，我不知道！若有這樣的高超技術，台灣可以成為世界變性手術的先驅，也成為全球取經的標竿了！泰國人妖要轉移陣地，要找上門來了。
醫師怎創造出人工陰道？學校教授沒教，醫院外科主任沒教，這屬旁門左道的專業，我也不曾跟過這種刀，遠超出我的專業，我無法去想像，但我有五個關心的重點。第一個關心重點，「人工陰道功能性如何」？當然指性交功能，絕不會是生殖功能，他從事第三性公關，陰道是用來滿足顧客性需求的。我問他：「顧客插您的陰道，會很順暢嗎？會有不適應感嗎？會抱怨陰道乾澀嗎？會抱怨陰道寬鬆嗎？會抱怨陰道伸展性不良嗎？會抱怨陰道沒有節奏性陰吹嗎？還是抱怨陰道角度不正確？總之，顧客滿意度如何？」據說，男女性交時，有些女性陰道會發出聲響，稱之為陰吹，真實情況，我不懂。糟糕！我意亂情迷了，竟然問出這種齷齪事來！
他的回答，出乎我意料的好，讓我很懷疑，他是否老王賣瓜，自賣自誇？不是純心說謊欺騙我，而是說大話自我安慰？他說：「顧客滿意度太好了，很少有人抱怨，稱讚的多過於抱怨的，我的顧客大都是回頭客，不然就是口耳相傳的客人，用口碑吸引顧客，他們不覺得第三性公關有何不同，跟一般的女人如出一轍，反而說陰道開口大，很容易就滑了進去，省事多了；還說陰道角度好，用力衝刺時，不會滑掉；也說潤滑度很好，一點也不乾澀。僅有幾次，顧客說我的陰道，不會節律性攣縮，較為可惜。其實，這種要求有些過份，我請教過其他姐妹，是真正的女人，據說僅有少數女人，百人中才有一、兩位，具有此天賦異稟，性交和高潮時，陰道會有這種強烈的，規律性的收縮。」
他沒有回答我陰吹的問題，我猜他自己也不懂，假陰道哪來陰吹？這種下流又骯髒的話題，我豈敢再問第二次？我豈非踐踏了公務員的面子？另外，他特別強調，由於他善體人意，特別殷勤，很會裝模作樣，故作高潮狀，喘息呻吟外，且叫床叫得特別起勁，費力又賣力，鶯鶯燕燕，叫爹喊娘的，叫哥叫姐的，叫得轟動武林，也叫得驚動萬教，句句繞樑三日，聲聲響徹雲霄，一家炒飯萬家響，把顧客捧上天，個個爽得不得了，自詡為神人，不只眉開眼笑，給錢也特別大方，除了應給的價碼，還會多給小費呢！他還說，曾遇到一位七老八十的恩客，竟給了5000元小費，比原本的價碼還高，讓他喜出望外，也喜不自勝。我原想問他價碼是多少，但覺得侮辱人，趕緊閉上嘴。不過，我懷疑他，僅說甘的一面，卻隱藏苦的一面，如果為娼這麼好賺，天下豈非全是娼女和娼男？
第二個關心的重點，「人工陰道是否易受傷害」？來自腸子的人工陰道，和正常女人的陰道想較，都是黏膜組織，但上皮細胞組成不一樣，陰道是複層扁平上皮細胞，幾近有上百層上皮細胞，特別地耐磨和耐操，但腸子則是單層的柱狀上皮細胞，豈堪耐磨和耐操？兩者相差百倍呢！我問他：「您的人工陰道移植自腸子，有沒有顧客抱怨說，插完您的陰道後，陰莖會有糞便味？另外，腸子黏膜明顯地比陰道黏膜脆弱，每回性交是否會受傷流血？為避免受傷，一個晚上最多能接待幾個客人？」別人的經驗是難得的學問，孔子說的「三人行必有我師」是真的，一點也不含糊，人不如己者，有之；人勝於己者，亦有之。閩南俗諺說的「路在嘴上」，我不禁要說「學問在嘴上」，能不恥下問，必有收穫，孔子不也說「吾不如老農」！韓愈亦說「聞道有先後，術業有專攻」！總之，多問，多聽，多學，必有所成啦。
他有點不高興地說：「這是天方夜譚，簡直是開玩笑嘛！移植自腸子的人工陰道，早已不是腸子了，不再裝大便了，哪來的糞便味道？又不是吃大腸包小腸，也不是吃蚵仔大腸麵線，哪來的糞便味？無稽之談，有損尊嚴，千萬不要誤信，也不要亂傳！」糟糕！我講錯話了，我質疑他的人工陰道有糞便味，他語氣明顯有不快，我趕緊道歉，直說對不起。我心裡也直打鼓，好理家在，我完全沒提他陰部有尿騷味，如果我不知趣，說他有尿騷味，不單不快，可能還翻臉呢！講話真的要很小心，不僅三思而後行，也要三思而後言，千萬不要傷人。
很感恩，他給足了面子，僅是不快，沒有翻臉，繼續回答我的問題：「起初，如你說的，每次性交後，陰道口會出血，傷口有點痛，但不是很痛，不過，經過兩、三個月後，人工陰道變得很強韌，耐磨也耐操的，連續插個一、兩百下，也不會受傷流血了。除非遇上奧客，胡搞、瞎搞、亂搞，不懂得惜香憐玉，不曉得珍惜人家，才會出問題，否則沒什麽大礙的。至於一個晚上接幾個客人？為了安全起見，怕人工陰道被肏爛了，原則上，我一天接客不超過10個人。曾有一次，另一位第三性公關請病假，我一個人硬撐了15個人，害得我受傷流血，跟著請病假。」在私娼寮，被逼迫賣淫的妓女，一晚可接客40、50個人，如此看來，女性陰道的耐磨和耐操性，還是遠勝人工陰道，相差4、5倍吧。
出乎我意料之外，沒想到腸子捏造的假陰道，竟然如此強韌，能忍受連續百下的衝刺，太厲害了！你我都知道，不管是大腸或小腸，人和豬等哺乳動物都類似，腸黏膜是單層柱狀上皮，是相當脆弱的，用手指摳或手指挖，保證黏膜要破裂，引發撕裂傷和流血的！想不到人類的進化這麼快，僅兩、三個月，腸子就演化成陰道，能耐磨，也能耐操！我公職退休前，因工作緊張，生活壓力大，有嚴重的便秘毛病，常4、5天才解一次大便，每次上廁所，都是臉紅脖子粗，使盡吃奶力氣，加上憋足力氣，大聲哼哈，也解不出來，只好自己用手指頭挖了，挖出如羊糞便般，一顆顆、一粒粒的硬屎，掉到地上，還會彈跳呢！當然，肛門挖出糞便，也挖出一灘鮮血，好不嚇人！由此可證明，腸黏膜是很脆弱的。
第三個關心的重點，「人工陰道是否較易感染性病」？我是醫師，也是從事防疫工作的，我的腦筋想到腸子做成的陰道，對性病的感受性如何，會比陰道強或弱？強表示較容易感染性病，弱則較不易感染性病。我問他：「這幾年的性公關工作，您自己有戴套嗎？還是您會鼓勵顧客戴套？另外，您曾感染過梅毒、淋病、皰疹、菜花等性傳染病嗎？得性病的機率高不高？」愛滋病被嚴重標籤化，眾人談虎色變，我也盡量不把愛滋病掛在嘴上，免得害他恐慌。我也故意引出保險套的話題，強調保險套的重要性，嫖妓不戴套，簡直拿自己生命開玩笑。我個人猜測，腸子黏膜較脆弱，易受傷，易流血，黴菌、披衣菌、細菌或病毒，會從傷口侵入人體，感染性病的機率理應較高，此為淺顯易懂的道理，應無庸置疑吧。
人工陰道理應較易感染性病，但構造的不同，變性人絕不會有骨盆腔感染的疑慮。他的假陰道，裡頭是密封的，是一個死腔室，不像真正的女人，內端不會連結到子宮頸、子宮、輸卵管和卵巢，以至整個骨盆腔，所以，可以肯定的，他不用擔心性病往裡蔓延，絕不會犯上子宮頸炎、子宮炎、輸卵管炎、卵巢炎和骨盆腔炎等毛病，因他根本沒有這些女性的生殖器官。變性人再如何變，也變不出任何生殖器官來，醫師能協助造出假陰道，已是功德無量，天大的福份，聊勝於無了。女性骨盆腔炎，甚至骨盆腔膿瘍，常見兩種病菌：淋菌和披衣菌，易造成輸卵管發炎，炎性反應造成阻塞，引發不孕症，近來，不孕婦女多，常須借助人工生殖技術產子，這也是台灣人口出生率低的原因之一。
台灣人口翻轉了！民國109年，國發會發布「中華民國人口推估報告」，台灣提早2年，邁入「總人口負成長時代」，也就是人口逆轉了，進入死亡交叉了。生率低的原因，牽涉眾多，當然，晚婚、不婚、不孕、不生的觀念，普遍存在年輕人腦海中，更是基本的重要原因，為何如此？錯綜複雜，不予細談啦。依據美國中央情報局的統計資料顯示，西元2021年，全球預測生育率最低的國家是台灣，每名女性在孕齡期間生育子女的平均數是1.07人，倒數第二名是南韓1.09人，新加坡1.15人則是倒數第三名。夫妻2個人，一輩子才生下1.07個子女，剛開始，人口增加了1.07人，但等兩夫妻老死了，人口反減少了0.93人，累積下來，整體看來，台灣人口豈能不負成長？
他知道我的好奇，更知道性病防治業務是我的工作，他知無不言，言無不盡，沒半點遮掩，很努力回答我的問題。他說：「我是很想戴套，市面上是有陰道專用的女用保險套，可以置入陰道內，也可覆蓋部分外陰部，此種保險套兩端，都有軟性的環狀物，一端留在陰道口外，另一端則套在子宮頸上，以防保險套滑出脫落。我怕感染性病，更怕感染愛滋病，曾嘗試使用女用保險套，不單顧客不喜歡，覺得卡卡的，礙手礙腳的，有如隔靴搔癢，不夠爽快外，主要還是女用保險套套不住，陰莖插沒2、3下，女用保險套就跟著跑出來，顧客笑翻了臉，也害得人家羞死了，還以為人工陰道跑出來了！」用假東西矇混，心裡不踏實，內心沒自信，當漏餡時，被抓到弱點，整個人都要崩潰了！
女用保險套不適用，無法使用，就請嫖客戴套吧？他繼續說：「若要讓顧客戴男用保險套，別做夢了！比登天還難，想也別想！即使低聲下跪，喊親哥哥，喊親爹爹，也沒用！他們認為不戴套，才能爽翻天，才能騰雲駕霧，才能快樂似神仙！若要戴套，免錢也不幹，不如自家手淫去！有時多說了幾句，顧客會翻臉，罵我掃興，罵我烏鴉嘴，罵我婊子假貞節，又說我好像防賊似的，防著他們有性病！曾有人，幹到一半，聽到保險套，重重甩我兩記耳光，憤而離去！錢沒拿到，還平白被嫖了！」男人嫖妓，不就為了爽！老子花錢幹啥事？不就為了爽字！他們奮不顧身，不見棺材不掉淚，要他們戴套，簡直是不可能的任務！
為何女用保險套套不住？道理很淺顯，因變性人只有假陰道，沒有子宮，更沒有子宮頸，沒有地方可套啊！又不是科幻電影，豈能生出人造的子宮和子宮頸？子宮頸有如碼頭邊的繫纜樁，讓船舶泊靠於港邊固定位置上，避免船舶漂移和碰撞，此繫纜樁有如蘑菇頭，頭部特別突出，纜繩繫上後，再也不會脫落，由於他沒有子宮頸，女用保險套的環狀圈，沒有地方可套，當然沒2、3下，就要滑脫出來了。男用保險套使用方便，不用2、3秒鐘就可套上，衛生局疾管科辦理性病防治宣導，或保健科宣導節育政策時，會使用膠質假陽具，辦理套保險套競賽，看誰套得最快，競賽結果都是女性獲勝，最短時間是2秒鐘不到，獲勝者邊高興，又邊害羞。可能女性天生手較巧吧，也可能女性較常幫男性性對象套保險套，以致熟能生巧吧。
女性獲勝者不害羞也難，因假陽具製作得惟妙惟肖，是情趣商店熱銷品，價值不菲，每根假陽具近萬元，比男人的真陰莖還逼真，材質潤滑，顏色粉潤，甚且雄偉！女性獲勝者不單害羞，也彩霞飛上臉，滿臉通紅，似乎暗示她，常在閨房，不時套弄男人保險套呢！羞死人了！為了小小宣導品，30元不到，在大庭廣眾之下，丟人現眼！民國70、80年代，國家的人口政策是節育，因台灣人口爆增太厲害，人口要擠往台灣海峽去了，須要公衛端出來衛教宣導，這也是我擔任衛生所主任時代，重要的工作業務之一。誰也沒想到，20年河東，20年河西，今日的台灣，人口負成長，不再是宣導節育，反而是鼓勵生育呢！近5年來，我在個人門診，都會宣導生育，「生兩個孩子太少了，至少也要生四個、五個，否則，流浪老師一大堆，國小老師都要失業了！」連陸配、外配年輕婦女都回說：「醫師啊！你要幫忙養嗎？」
男用保險套，兩、三下就可套好，快如閃電，劈裡啪啦，清潔溜溜，一氣呵成，有如閩南俗諺「桌上摸柑」，易如反掌啦！女用保險套也是如此簡單嗎？當然不是！簡直瞎子摸象，暗中摸索，順藤摸瓜，還不一定摸得到呢，因女性陰道深達10公分以上，莫測高深，比食指還深，烏漆抹黑地，要把女用保險套環狀圈，恰好套上子宮頸，豈是容易的事？多次模擬嘗試也難成功！真的有女性朋友使用女用保險套嗎？少之又少啦！能順利套上子宮頸的，一千人找不到一人啦！請男性性交對象代勞如何？別夢想了，粗手粗腳的，流著豬涎的猴急模樣，成事不足，反敗事有餘呢！這是男女兩性的不平等，女性要避免感染性病，必得男性配合，請男士穿上男用保險套，主控權在他人身上，有如身在他人屋簷下，不得不低頭，請求又拜託的。阿蓁沒有適用的女用保險套，對方又不願戴套，只能門戶洞開，讓性病任意擺佈了！
他得性病的機率高不高？如同我的猜測，梅毒、淋病、皰疹和菜花等常見性病，豈能百毒不侵？他都得過，照樣無法避免。相較於真陰道，假陰道是否有較高的性病感染率？沒有實驗證明，任何人也不敢說。總之，不管是真假陰道，沒有戴套的性行為，想要不罹患性病，有如緣木求魚，水中撈月，全不可得啦！性病不讓人擔心，我擔心的，也是他擔心的，則是愛滋病，愛滋病也算是廣義的性病，因愛滋病已長期被污名化了，已被貼標籤了，感染了愛滋病，讓人走投無路，到處受排擠、非議和欺凌，生不如死，痛不欲生！其實，有些性病一輩子也無法痊癒，例如生殖器官的第二型皰疹，會跟隨終生，時好時壞，反復發作，卻沒人去恐慌和害怕，沒人鳥它呢！
第四個關心的重點，「人工陰道是否能獲得性高潮」？他前面說過，插尿道比插陰道，反而更有感覺，插陰道幾乎沒有半絲感覺，沒半絲感覺，就必然沒高潮嗎？我想鄭重地確認一次！人工陰道會進化成耐磨又耐插的，難道不會有第二種進化，演化成也會有性高潮嗎？他的回答很直接：「沒有！幾乎沒有！完全沒有！即使有一些些，應也是心理因素，是精神上的快感，不是肉體上的快感！所謂的性高潮，不瞞你說，都是為了討顧客歡心，多要些小費，人家故意裝出來的。」他的回答如出一轍，幾年下來，完全沒有進化餘地，不像耐磨和耐插，僅兩、三個月，就演化出來了。其實，稍微動一下腦筋，這種沒有高潮的人工陰道，是可理解的，想要高潮嗎？簡直吹毛求疵，竹籃打水，不可得啦！
正常女性，據研究，位於前庭前聯合處的陰蒂除外，它也是性高潮點之一，單在陰道裡頭，另有兩個性高潮點，分別命名為G點和A點。G點位於陰道壁前方，從陰道口深入5-7公分之處，個人手指觸摸得到，可靠自己手淫，來達到性高潮。A點較深，從陰道口深入約12公分，位於12點鐘位置的前穹窿處，穹窿是陰道和子宮頸的交界，因很深，手指頭觸摸不到，只能靠男性陰莖或情趣商品，才能達到性高潮。所以，A點亦稱子宮頸高潮點，G點則亦稱陰道高潮點。人工陰道是腸子捏造的，不是真實的陰道，當然沒有G點和A點，神經是無法造假的，如何費盡心思，再如何賣力，使出渾身解數，使出吃奶力氣，終歸徒勞無功，達不了高潮的，閩南俗諺說的「無采工」啦！
第五個關心的重點，「人工陰道是否乾澀」？前面他有提過，嫖客對他的性交易滿意度是很高的，從沒人抱怨陰道乾澀的問題，我很好奇，是真的不會乾澀，還是使用了潤滑液的關係？我大聲地問他：「您的人工陰道真的不會乾澀嗎？還是您有使用潤滑液？或者有任何秘方，可以使人工陰道保持濕潤？」我每次問他問題，都故意放大聲量，且字正腔圓地，好讓帷幕和屏風外，那兩位疾管科的防疫同仁，也能清楚聽到。阿蓁所說的親身經歷，保證是難得的第一手資訊，花錢買不到的，對防疫工作，尤其是愛滋病防治業務，是有很大助益的，憑空想像來的，易造成我們誤入歧途！何況，他們也跟我一樣，同樣是非常好奇的！百年難見，千年難遇，難得有一位變性人，如此配合，特別跑來衛生局，願意接受我們訪談的。
正常女性性交時，雖然陰道是有腺體的黏膜，但腺體分泌的黏液量不多，主要的分泌液，都來自前庭大腺和前庭小腺，前庭大腺有一對，前庭小腺有數對，以及子宮頸和子宮黏膜腺體，尤其是子宮頸腺體分泌特多，若沒有這些腺體協助，女性陰道可能比人工陰道還乾澀呢！因女性陰道是複層扁平上皮，而人工陰道是單層柱狀上皮，上皮細胞不同，前者潤滑度，遠不如後者。我為何想到他可能使用潤滑液？因男同志的肛交，肛門裡頭是大腸黏膜，必得使用潤滑液，否則極端乾澀，插也插不進，難以成事，縱然用口水也難替代！人工陰道不也移植自腸子？不是大腸，就是小腸，豈能不使用潤滑液？營業衛生管理法有規定，旅宿業者，包括酒店、旅館、民宿等，若沒有提供潤滑液，被人檢舉或被我們查到，第一次是警告，第二次則是開罰。
他的回答似乎不合常理，我有些質疑，書不是白唸的，我的醫學常識告訴我，怎可能？他說：「還好啦！沒問題啦！我的人工陰道潤滑程度不錯的，滿意度很好，而且使用次數越多，次數越頻繁，反而越潤滑，從來不曾有人抱怨過乾澀、乾燥或乾枯，所以，我很少使用潤滑液！除非，人很不舒服的時候，例如感冒、頭痛或發燒，精神疲憊，體力不濟，怕無法滿足顧客需求，才會使用潤滑液！其實，有些顧客反不習慣滿是潤滑液的陰道，說我們太做作了，也太假了。還說，反而喜歡那種半潤滑、半乾澀，很來勁的衝刺感呢！」很奇怪！變性人沒有前庭大腺和小腺，也沒有子宮頸和子宮黏膜腺體，沒有使用潤滑劑，人工陰道竟然還能維持潤滑，怎可能？難道又是另一種進化？還是他誇大其詞，僅是自我感覺良好的說詞？甚至故意欺瞞，給自己留下，異於常人的奇人軼事？
關於變性人的手術，從男性的下體，變成女性的女陰，我以外科醫師的眼光，關注了五個焦點，包括陰阜、陰毛、陰蒂、尿道口和陰道口，我已陸續敘述完畢，你對男女性生殖器官，在醫學上，應多少有些進階了解，還有其他焦點嗎？你可能會問我：「男人的陰囊和睪丸怎處理？處理方式與古代宮廷太監一樣嗎？」對喔！我看阿蓁的外陰部，沒看到陰囊，也沒看到睪丸，原來的部位，僅看到一條若隱若現的縫線而已，以致忽略了！阿蓁的陰囊和睪丸哪裡去了？既然要變性了，豈會留下陰囊和睪丸？必然是全部切除，不留痕跡地切除，絕不會單切除陰囊，而留下睪丸；也絕不會單切除睪丸，而留下陰囊，否則，陰道口下方有一坨，莫名其妙的東西，吊在那裡，甩來甩去，不僅噁心，還嚇死人呢！
阿蓁的陰囊和睪丸，船過水無痕，徹底地整個切除，閩南俗諺的「男人的牲禮」，不見了，沒有了。手術刀必然縱向切開，睪丸剜除，陰囊切除，不留半絲殘根，然後，左右兩邊皮膚，拉攏靠緊縫合，且修整得很平順，如同一般的會陰，沒有凸起，也沒有凹陷，縫線剛好位於正中央，縫得天衣無縫，隱藏得很好，幾乎看不到縫線疤痕，還以為是天生的中央線呢。胚胎學上，身體是左右對稱的，發育過程中，往中央靠攏和密合，以致男女會陰部，會有一條縱向的中央線，最適合隱藏傷口疤痕了。阿蓁的陰囊和睪丸僅剩一條縫線，難怪我會忽略。
古代宮廷太監閹割方式，跟變性手術處理方式不同，哪裡不同？閹割手術較簡單，陰囊左右兩邊皮膚，各切開一道傷口，用小道具，將兩顆睪丸分別鉤出來，綁上線，打死結，然後割除睪丸，手術就此結束，大功告成，不僅陰囊沒切除，連切開的傷口也不縫合，讓它自然癒合。所以，古代太監胯下，可以看到陰囊，但陰囊萎縮塌陷，裡頭空空如也，摸不到內容物。古代醫學落後，患者會施行全身、半身或局部麻醉嗎？當然沒有！閹割時會進行皮膚消毒嗎？當然也沒有！手術完後會給止痛消炎藥和抗生素嗎？照樣沒有！古代沒有這些東西！出身貧寒，為了圖一口飯吃，不得不接受閹割手術的小男孩，動刀時和動刀後，那淒厲的哭聲有多悽慘，豈只不仁道，簡直是殺人喔！（111年3月4日完稿）
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