簡易流行病學與生物統計學 三十六、證據醫學

簡易流行病學與生物統計學

三十六、證據醫學

作者：吳聰賢醫師

第一次接觸「證據醫學」在三年前，民國87年5月份「彰基院訊」的「院長的話」標題就是「證據醫學」，由彰基黃昭聲院長主筆，此次基層醫療繼續教育研習後，重讀這篇文章才能有深刻的了解。

證據醫學（Evidence-based medicine，EBM）台北榮總等北部醫院譯為實證醫學，似乎只有彰基等教會醫院才用證據醫學，誰也不服誰；初接觸此四個字，感覺疑惑，現代醫學講求科學，以科學為基礎，有科學根據的才能算為醫學，難道還有「幻想醫學」？例如一種藥物的上市發行，必經過無數實驗室研究、動物試驗（animal experiment）、臨床試驗（clinical trial，障眼法，骨子裡就是人體試驗human experiment）、和長期的追蹤評估，少則3-5年，多則十數年，這些科學研究出來的東西都是有憑有據，怎麼還要啥證據？難道要臨床醫師進實驗室找證據？

「證據醫學」讓人迷惑，但有想像空間，「實證醫學」不只迷惑，海闊天空，更有太多想像空間，結果不知所云，『真實證據』、『實際驗證』、或『實驗室證明』？拋棄英文字面翻譯，我嘗試用「趕上時代醫學（update medicine）」、或「追求新知醫學（new knowledge medicine）」來說明其真正的內涵，我不用「時髦醫學」、或「趕上流行醫學」，因為『時髦』、『流行』有一窩蜂、人云亦云、和隨波逐流的不良印像。