公衛歲月（2005年-2012年）小說、雜文、散文集：
三、防疫醫師獵才計畫甄選面試
作者：吳聰賢醫師
我被引入應試桌前，我的前面坐一整排人，約7-8人，疾管局施副局長文儀坐正中央，應是面試主持人，也由他最先發言。施副局長簡單說明考試規則：「時間總共10分鐘，先自我介紹一分鐘，然後甄選口試委員每人提問一問題，以一分鐘時間回答，接著抽試題，拿到試題後，先用英文唸一遍，然後用中文翻譯出來。」
甄選口試委員包括台灣北、中、南、東等4區指揮官，全員到齊，有李仁智主任、王任賢主任、張上淳主任、某不知名主任，分別是慈濟醫院胸腔科主任、東區感染症防治醫療網指揮官；中國感染科主任、中區感染症防治醫療網指揮官；台大感染科主任、北區感染症防治醫療網指揮官；成大感染科主任、南區感染症防治醫療網指揮官。
其他數人應是疾管局內部的人事、政風等督核長官。以下是我的自我介紹：我簡單自我介紹，我是彰化縣衛生局疾病管制課長吳聰賢醫師，我以前是彰化基督教醫院外科醫師。不要叫我吳課長，叫我「吳鐵人」，因為從彰基時代到衛生局時代，我的綽號就是「吳鐵人」。我母親的教誨「做不會死」，所以任何事情我都是搶著作，第一個作，例如今天早上，我七點半就來疾管局，我也是第一個抽籤。
我來時，邱科長看到我，問我爲什麼這麼早來？其實，從彰化市大竹區衛生所主任到衛生局疾病管制課長，我都是第一個進辦公室，最後一個離開辦公室。我對工作很有熱誠，隨時能投入我的工作，我把生物恐怖戰當成第一志願，除了熱誠外，凡是別人不要的，我就是搶來作。
我的口頭禪是「課長給您靠」，不管您是衛生局或衛生所同仁，還是消防局、醫療院所醫護人員，或者是病患、家屬，如愛滋病患等，我這個課長就是給您靠的。彰化縣131萬人口的生命掌控在我手上，因為我是彰化縣傳染病通報系統的唯一的單一窗口，92年SARS期間，我是一夫當關萬夫莫敵，93年春節，大陸、香港、澳門入境旅客發燒主動監測，我在十天內一個人獨自打了5000通電話，我就是「吳鐵人」。
我每半年要出一本書，我到目前總共寫了九本書，我用標楷體10號字體，每本有30萬個字，這裡就有270萬個字。我喜歡流行病學、統計學，我寫的文章都會e-mail給各衛生局所同仁，包括中國醫藥學院環境醫學研究所的老師、同學，我就是中國環境醫學研究所畢業的，我有取得碩士學位。流行病學和統計學，我從第一講寫到第五講，總共有5萬多個字，結果，研究所的學生沒有經過我的同意，把這5講彙整起來，印了一本書當作課外講義。
我對傳染病防治很有興趣，美國CDC網站的Emerging
infectious disease，我幾乎每期都download和列印下來，我曾經每個句子、每個字，全文翻譯出十幾篇文章，包括cat scratch disease、norovirus、Q fever、B virus，還有勾端螺旋體病等，每一篇文章我e-mail給大家看。
施文儀副局長接著發問：「你為何要應徵防疫醫師？為何不留在衛生局的工作崗位上求發展？」我做如下答覆：簡單一句話，我目前在爲彰化縣公共衛生立傳記，我希望更進一步，能爲全國公共衛生立傳記。我每天寫1000-2000個字的防疫工作日記，例如署立彰化醫院爆發的norovirus疫情，我就有記載下來，寫在著作裡面。
施文儀副局長又發言：「衛生局葉彥伯局長對結核病防治有他的一套理念，他與前任局長差別在哪裡？」我做如下答覆：簡單一句話，就是醫師與非醫師的差別，醫師有醫師的專業，他所理解的層面和範圍是不同的，但前任局長亦取得美國霍普金斯學院公衛碩士學歷，也有其獨到的公衛概念，兩人各有所長，也各有所專。
葉局長對結核病防治確是有一套，他的理論基礎是服藥期間至少需有四次驗痰，每次驗痰需採三套，因為牽涉sensitivity、specificity的問題，如果採三套痰，其sensitivity才能接近100%。葉局長這套理論我徹底領悟。某次中區防疫會議，原本邀請葉局長專題演講結核病防治策略，因縣府召開會議，局長無法分身，指派我去會議上報告，我把葉局長的理論基礎完整的闡釋。
施文儀副局長再次提問題：「你走了以後，彰化縣131萬人口怎麼辦？一夫當關萬夫莫敵，在防疫工作是行不通的，有哪些工作是需要一夫當關萬夫莫敵的？你對院內感控瞭解多少，你所受的訓練足堪重任嗎？」
這些問題很犀利，好像揮刀砍來，不留餘地，不易回答，且語帶批評，可見我前面講的話露餡，被抓到把柄。事後回想，他可能怪罪兩點，「彰化縣131萬人口的生命掌控在我手上，因我是彰化縣傳染病通報系統的唯一的單一窗口」；「我是93年春節，大陸、香港、澳門入境旅客發燒主動監測，我獨自一人硬撐10天打電話追蹤」。
我講話錯誤，自有應得，這是敗筆。前者我誇大其詞，且沒講清楚，其實，我不是彰化縣傳染病通報系統的唯一單一窗口，另有第一線連絡窗口，我屬第二線連絡窗口，第一線窗口由4位同仁輪替，第二線窗口則是課長獨撐，任何人不擔心電話找不到我。至於春節期間，課長親自坐鎮辦公室打電話確是實情。我過度宣揚自己，也壞了自己，防疫工作我應該多宣揚團隊合作，其重要性更勝於個人單打獨鬥。
我故意忽略前面兩個問題，不回答，也不碰觸，因再多的解釋，全是多餘的。簡短答覆如下：院內感控方面，我不敢自誇所受的訓練足堪重任，然而我10年的防疫工作經驗彌足珍貴，在院內感控方面足夠發揮，同時，在疾管局第三分局李翠鳳分局長，以及王任賢指揮官的指導下，總能配合防疫政策，有所本與有所長地盡力於院感工作。
除了施副局長提問題外，唯一提問題的是東區的李仁智指揮官：「我們有沒有見過面？最後一次見面在哪裡？」這不是問題，沒有半點定生死、頡難的意味，僅是客氣地話家常，寒喧話而已。經過施副局長責難，我的氣焰與氣勢盡銷，有如洩了氣的皮球，膽破了，精氣神也散了，我僅能懦嚅地回話：「見過面，在署彰的負壓隔離病房的開幕儀式上。」
多年的處世為人經驗，我逐漸洞悉人性，「盡講好話，謙恭有禮」，僅能博得「好好先生」封號，並無法獲得別人的懼怕與尊敬；「言語犀利，批評責難」，背後可能招受厭惡與抵制，卻能贏得看重與尊崇，至於如何減少排擠，就看個人能耐，兩者如何協調與互補。
最後，抽試題，用英文唸一遍，然後用中文翻譯出來，草草結束此次面試。我有如卸下重負，卻也卸下氣焰與氣勢，變成一具空軀殼，一隻鬥敗的公雞，落寞地離開疾管局大門。在疾管局的廁所內，又遇到台中縣的某衛生所主任，他詢問我考試方式，一邊誇獎我：「你表現不錯，學經歷也不錯，又是專門做防疫的課長，應該不會有問題。」我懶得回答了。
【註記】94年4月15日，衛生署疾病管制局假林森辦公大樓，舉辦「防疫醫師獵人計畫甄選面試」，面試主持人是疾管局施副局長文儀。這篇文章是甄選紀實，包括出題方式與我回答的情形。各大學研究所甄選口試也不過如此，此篇紀實應有助於我兒子與一般學子的應試。
此次面試，我表現不盡理想，最大的敗筆是無法暢所欲言。施副局長開宗明義，挑明「面試時間總共10分鐘，自我介紹1分鐘，口試委員提問也只能回答1分鐘」，此項規定造成我心理極大壓力，一面希望有所發揮，另一面又顧忌逾越時間，限於兩難間，以致畏縮與詞不達意。如何在簡單時間呈現自己、發揮自我，是當下年輕人應深思與學習的。
例如，一篇HIV/AIDS相關論文，內容不艱澀，僅是一般性概念，我從事愛滋病防治工作，早已了然於心，我卻除了唸一遍與用中文翻譯一遍外，顧忌著時間，不敢額外加入自己的觀點，以便將文章內容突顯得更精確，僅是呼攏而過，空蕩蕩的缺乏內容，對我來說，它造成挫折，也感覺遺憾。我連5成的實力都沒有發揮。
當考完試，以我防疫課長經歷、公衛碩士學歷，我自覺成敗應各佔一半，若果失敗的話，年齡會是最大的戕害。30餘名應徵防疫醫師考生中，我年紀高居第二，54歲高齡，雖未齒搖，卻也髮蒼，僅次於台中縣某鄉鎮衛生所主任。我看盡身旁男男女女年輕的晚輩，盡是30郎當歲，不得驚覺時光不我與。
其實，年齡是重要考量外，專長也是決定勝負之鑰。我自忖有10名防疫醫師要錄取，總不會有10名感染科專科醫師來應考吧？大醫院的臨床感染科醫師來應徵防疫醫師幹麻！薪水沒有比較高，失去了臨床舞台，且妾身不明，他們不是首長，也不是科室主管，當然也不是業務承辦人，僅是新體制下的專業研究人才，到底要受誰指揮？
我判斷錯誤，疾管局採寧缺勿濫方式，10名防疫醫師無法一次錄取，卻分次招考，多次甄選進來，他們都是內科系出身，不是感染科醫師、小兒感染科醫師，就是胸腔科醫師，前者有利於傳染病的防治，後者則是結核病之防治。為避免牴觸勞工委員會職業訓練局的就業歧視，疾管局廣發英雄帖，卻造成應試人員往來奔波與資源浪費，應該昭告天下：「招募35歲以下感染科專科醫師」，願者上鉤。
事後回想，施副局長的疑問，「你對院內感控瞭解多少，你所受的訓練足堪重任嗎？」似乎已透露玄機，他們要的就是感染科醫師。防疫醫師之工作範圍，難道僅限於院內感控嗎？每家醫院均成立院內感控小組，層級甚至拉到院長或副院長，屬於臨床感染科醫師的工作範圍，防疫醫師僅是站在督核的立場，非指揮與發號司令者。
至於，醫院外之社區疫情的防範、圍堵與消弭，才是防疫醫師之所長與該管之業務。以92年SARS為例，決戰境外，邊境圍堵、社區防疫之失敗，疫情蔓延至醫院，再從醫院流竄至全國各大醫院，以致台灣度過漫長的SARS風暴。此上述闡釋，若把防疫醫師單獨定位於院內感控，未免失之偏頗！
另外，除了李仁智主任外，沒有半個指揮官再提問題，可見大家心裡有數，我不是他們獵才的對象。以感染科主任立場，當然挑選感染科醫師，早知是各區感染症防治醫療網指揮官當口試委員，我不會參加考試，雖不用報名費，卻請了兩次休假，虛耗於南北奔波，削減氣焰與氣勢，戕害自信。
疾管局第3分的第二位防疫醫師，名叫魏嵩璽。96年5月7日，彰基通報78歲高齡老婦不明原因發燒死亡案例；96年5月23日，彰基與明德醫院之院內感控查核；96年7月11日，彰基林昭仁醫師症狀通報疑似H5N1流感案例；96年8月9日，社頭鄉某創意生活發展協會，爆發百日咳群聚確診案例等，我與魏醫師有過數次接觸機會。包括總局的2個月在職訓練，魏醫師進入衛生單位不到半年。不知防疫醫師流動性如何？
於今回想，慶幸自己沒有錄取防疫醫師，否則南北奔波，備極辛苦，先至台北疾管局在職訓練，再調派各分局，誰也難肯定能回到住家附近的第三分局。工作方面，疫情發生時，隨時搭公務車，奔於途、忙於道，奔馳於台中縣市、南投縣與彰化縣之國道、省道與鄉道間，已非高齡之我所能承擔的。（94年4月15日完稿）
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