我參加魅力韓國六日遊 十五、我與衛生所改建

我參加魅力韓國六日遊

作者：吳聰賢醫師

十五、我與衛生所改建

民國91年10月10日，星期四，韓國行程第一天。遊覽車行至中山路與金馬路交叉路口，此地有一三角形安全島，不下五百坪大，種植各類樹木花草，舖滿綠油由草皮，景觀很好；島上正中央由國際獅子會捐獻，矗立一座鐘塔，塔上雕塑一隻獅子立山崗咆哮，不知是否電池日久沒換，鐘的長短針已多年不動。約兩年前，鐘塔拆掉，花草剷除，草皮刨光，不知要蓋甚麼建築。至今，混凝土牆砌半堵，樑柱鋼筋裸露，模板搭蓋一半，工程停擺多時，似乎腹死胎中。

彰化縣衛生所辦公廳舍的新建工程，其業務在防疫課，可能是25個縣市衛生局的異數。營建工程我是大外行，只能一邊工作一邊學習，再多的戰戰兢兢、誡慎恐懼，也只能豁出去了。不貪不取，不怕刑事責任，若有行政疏失，記過處分也只有認了。審計部某縣市審計室，查核某鄉鎮魚市場興建計劃工程，提出數點缺失，這些缺失讓相關人員分別記大過至申誡不等之處分。這些缺失如下：

一、「遷建計劃未能審慎規劃評估，致完工後營運績效不彰，投資效能過低」。是工程承辦單位被記過，還是企劃單位？或是單位主管？各衛生所同仁請評理，這種缺失我難茍同。投資股票或房地產有穩賺不陪的嗎？投資生意虧損老本，還負債纍纍的人比比皆是，例如，曾叱吒風雲的國際知名大老闆羅光男，今在寺廟青衣禮佛。我當媒人還保證您生孩子？

二、「未依合約規定支付工程款，遭承包商求償遲延損失」。為何未依合約支付工程款？有經費才會辦理工程發包，公家的錢有何捨不得支付？工程承辦單位、會計、出納及單位主管等，層層關卡，有誰大膽或能耐敢挪用公款？難道故意刁難索賄或者工程品質有誤，所以無法支付款項？應該去探討真正的原因。彰化縣不會犯這種錯誤，不過，曾因預算分配緣故，工程估驗請款不得不延後，但有獲得承包商諒解。

三、「工期展延未覈實，未送建築師詳予核算實際影響工期」。承包商有明確的理由，要求展延工期，承辦單位有權利可以核備，但需副知建築師；如果理由不明確，模稜兩可，難以判定，承辦人要放聰明點，應該委由專業的建築師來判定，否則難堵「圖利他人」、「刁難索賄」之口。公家事千頭萬緒，法規朝令夕改，外行人要做內行事，很不容易啊！業務承辦人賴維淡專門科系出身，淡江土木工程畢業，能讓業務順利推展是大功臣。

四、「工程驗收作業未盡嚴謹，驗收作業期程耗時近一年，驗收過程未經主計及有關單位會同監辦，且其驗收缺失均未要求廠商限期改善」。這個缺失很大條，沒有其他單位會同監辦，如何驗收？彰化縣一貫立場，由會計室、政風室、總務室與防疫課會同監辦與驗收，局長都指定由我主驗。我們分成初驗與複驗，初驗後約20天複驗，複驗時需改正初驗的缺失，複驗即等於驗收，驗收沒通過承包商需負完全責任。

五、「鎮公所未善盡督導及管理責任」。單位主管或鎮長應該是始作俑者，沒有善盡督導及管理的責任，才會扯出各項缺失。他山之石可攻錯，以上缺失足當殷鑑，警惕我自己，盡忠職守，避免重踏覆轍。

彰化縣花壇鄉衛生所辦公廳舍大廈於民國88年，在前課長葉彥伯手上落成啟用；秀水鄉衛生所於民國91年7月6日，芬園鄉衛生所於民國91年11月1日，分別舉行落成典禮。未來，田中鎮衛生所將於一個月內喬遷；福興鄉、二水鄉衛生所將於民國92年底完工；埔心鄉、溪湖鎮衛生所將接續動工；至於員林鎮或彰化市大竹區衛生所能否重建，要靠人的努力和老天的庇佑。這幾所衛生所辦下來，如果能全身而退，沒有任何行政處分，我要為自己放鞭炮慶祝，也要請各衛生所同仁吃豬腳麵線。

早期公共工程多弊端，常為人詬病；其實，私人工程就沒有缺失？民國88年，「921」集集大地震，很多建築公司在法院敗訴，需負起十幾、二十億的賠償責任。看到樑柱中央被填塞裝食用油的空鐵罐，讓人怵目驚心，這種偷工減料太狠毒！據報載，還有人辯稱營建界普遍這樣施工，自稱不影響房屋結構。彰化縣衛生局紮實辦事，決不會讓弊端發生，尤其沒有膽量做壞事的我，一定努力維護工程品質。

衛生局上級機關有「審計部縣市審計室公共工程品質抽驗小組」、「縣市政府公共工程品質抽驗小組」；依據行政院公共工程委員會訂頒之「公共工程施工品質管理作業要點」，主辦機關得設立「工程督導小組」，定期或不定期進行施工品質查驗工作，以上層層關卡，對營建承包商有嚇阻作用，對主辦單位也是保護作用。

某些縣市衛生局工程被審計室揪出缺失，我加以彙整，洋洋灑灑一串，鉅細靡遺，讓人驚心動魄，雖然其中多有爭議和反駁的空間，但可見審計室確實有在做事；連總長3公尺的樑柱差0.5公分，也要承辦單位查明妥處。他山之石可攻錯，我列舉一些「所謂缺失」，讓您們瞭解我是提著頭在辦事。我不是在邀功，而是讓衛生所同仁知道衛生局是膽戰心驚在做事。偶而到貴寶地拜訪大家，讓衛生所同仁喊聲「課長好」，然後奉上一杯白開水也是應該的。

民國91年10月29日，上午9點，在中國附設醫院第二醫療大樓十一樓11B會議室，疾管局第三分局楊國禧分局長，主持「疾管局91年中區醫院感染管制區域輔導計劃第二次聯合院內感染管制會議」，楊分局長動怒地說，「公務員不能積極辦事，不如辭職回家吃老本！」公務員沒有說「不會」的自由，在職訓練緩不濟急，只有從減少錯誤、失敗中學習成長。各位衛生所同仁，能夠順利領到退休金是您的福氣，要感謝祖先庇蔭。

一、工程委託規劃、設計、監造部分，其招標係採限制性招標之公開徵圖、公開評選，但決標後未上網刊登決標公告或將決標結果彙送主管機關（縣政府）；工程發包部分，決標日期與上網刊登決標日期，逾越一個月，均與政府採購法規定不符。承辦單位嗣後注意檢討改善。

二、工程變更設計，契約變更累計金額未達公告金額，沒報上級機關（國民健康局）同意，即動支工程節餘款，與預算經費動支相關原則不符；另外，該工程補助款已納入預算，未報奉縣政府核准，與行政院訂頒之「縣市各機關單位預算執行要點」，第20點「各機關工程節餘款，除與員工程事項有關，並經專案報奉縣政府核准外，一律不得動支」規定不符。往後，需依規定報請兩上級機關同意後，才能動支節餘款。

三、工程承造廠商於開工前未擬定施工計畫書、品質計畫書，提報監造單位審核，與行政院「公共工程施工品質管理作業要點」，及「工程合約書」、「委託工程設計規劃監造（含監工）合約書」規定不符。需督促承包商依合約規定提報此兩本計畫書。

四、建築師事務所為監造單位未擬定監造計畫書，送請衛生局核備，與「委託工程設計規劃監造（含監工）合約書」規定不符。需督促建築師依合約規定提報計畫書。

五、監造單位於執行工程查驗時，未督促承包商專任工程人員（技師），赴現場說明及於工程查驗單簽名蓋章，監造單位也未對承包商作出不與查驗之處置，與「營造業管理規則」規定不符。需督促建築師改善。

六、衛生局與建築師所簽訂之「委託工程設計規劃監造（含監工）合約書」，未規定監造單位應每月提報月報表核備，與行政院訂頒修正之「各機關辦理公有建築物作業要點」規定不符。需督促建築師改善。

七、建築物筏式基礎內部空間，另行編列費用購置天然級配242方回填，但工程開挖土石數量達6000餘方，遠超過回填數量，逕以廢棄土石運棄處理，不僅未善用既有資源，而且浪費公帑。往後建築師提報預算書圖時，需檢討改善。

八、承包商所提之施工計畫書、品質計畫書，未訂定品質管制之標準文件與紀錄管理系統等內容，與「工程合約書」規定不符。需督促承包商改善。

九、承包商存放於工務所內之相關檢驗文件與工地紀錄，未建立管理系統編號依序列管存檔，與「工程合約書」規定不符。需督促承包商改善。

十、衛生局辦理採購，每月填製之決標資料彙整月報表及月報明細表，有些月份未依規定於決標次月底以前填製完成，與行政院公共工程委員會之規定不符。嗣後注意檢討改善。

十一、依據「各機關辦理公有建築物作業要點」規定，興建公有建築物應先擬定需求計畫、經費需求概算，計畫需包括基地現況使用說明、公共設施及周邊現況等，確實評估未來使用需求，以發揮公有建築物使用效益。衛生局需補送相關資料供稽查。

十二、依據內政部訂頒之「營建剩餘土石處理方案」規定，承包商將廢棄土石運往指定合法棄土場處理，應將土石方運送憑證副聯送衛生局核備。衛生局需補送相關核備文件供稽查。

十三、依據「工程規劃設計監造（含監工）合約書」規定，建築師應指派具監工經驗之專門技術人員一名以上，公立或立案之私立高職以上學校修習土木建築學系科畢業，赴現場監造工作，並常駐工地切實負責監工，監工人員簡歷表應報衛生局同意核備始得辦理監造工作。衛生局需補送相關資料供稽查。

十四、承包商設置之臨時工務所，監工人員未存放執行監造相關檢驗表格資料，有悖於監造業務之執行常態，監工人員有無依約常駐工地監工，請衛生局查明送審計室處理。

十五、依據「公共工程施工品質管理作業要點」，衛生局、所應隨時督導與視察施工情形，未來有多所衛生所辦公廳舍要重建，衛生局需要設置工程督導小組。彰化縣衛生局早已設置督導小組，副局長為執行長，秘書為執行秘書，總務室、會計室、政風室、防疫課主管為委員，總務室蔡美俐、防疫課賴維淡兩承辦人為幹事。

十六、依據「新建工程預算書」之「工程數量計算書」，普通模板、清水模板、3000psi預拌混凝土、防水粉刷、內牆水泥粉光刷、乳膠漆、水泥漆等項目，其數量計算方式未扣除樑牆版柱之重疊者，或未扣除門窗開口位置者；有部分數量核計有錯誤。承包商有無估驗款溢估情事，建築師是否設計、監造不實，衛生局需查明疏失責任和妥善處理。

十七、工程地下室開挖需運棄之土石，原設計數量為6064方，但承包商所提供之營建棄填土石方處理證明書，及營建棄填土處理紀錄管制聯單，廢棄土石運棄數量僅有3036方。承包商有無估驗款溢估情事，建築師相關監造不實，衛生局需查明疏失責任和妥善處理。

十八、依據「工程合約書」規定，承包商應於履約期限辦理營造綜合保險，附加第三人意外責任險、鄰屋龜裂倒塌責任險、鄰近財物險、雇主意外責任險，以及雇主責任險、營建機具綜合保險、機械保險等，收益人應為衛生局，結果備查之保險單，僅登載營造工程財物損失險及第三人意外責任險，且保單未註明受益人為衛生局。衛生局將查明、處理結果送審計室。

十九、新建工程因故辦理停工，當通知重新復工，承包商未據以展延保單保險期限，有欠妥適。衛生局應督促承包商依約辦理，將處理結果送審計室。

二十、新建工程配電箱開口處，依據設計圖之牆與板開口補強配筋標準圖，開口處之上下左右方向各應設置二根五號鋼筋補強，但該結構部位施工照片，未顯示補強鋼筋，衛生局將查明、處理結果送審計室。

二十一、新建工程預算編列「臨時工務所及辦公設備」，其單價分析表列有相關辦公設備之細目、數量與品質，但工務所內之辦公桌、會議桌及鐵櫃等設備均屬於舊品，而非合約規定應使用新品；無線、有線電話依規定應設置5台，而工務所僅見1台；鐵櫃應設置2只，而工務所僅見1只，與合約規定不符。衛生局將查明、處理結果送審計室。

二十二、樓梯間淨寬度（不含2公分水泥粉刷厚），現場測量為125.5公分，與原設計126公分不符；電梯間門口處牆厚度，現場測量為19.8公分，與原設計20公分不符；陽台欄杆高度（含磁磚），現場測量為118公分，與原設計120公分不符；CIA柱尺寸（含水泥粉刷厚度），現場測量為72.3 ×71.9公分，與原設計73 ×73公分不符；天井牆間三號鋼筋間距（工作開孔處），現場測量垂直鋼筋平均15公分、水平鋼筋平均為18.25公分，與原設計10、15公分之規定不符。衛生局將查明、處理結果送審計室。

以上這些「所謂缺失」，俗話說「坐轎者不知抬轎者的辛苦」，也事不關己，我想您沒有耐心看完。衛生署國民健康局預訂民國91年12月11日，假秀水鄉衛生所舉辦「全國各縣市衛生所辦公廳舍重建計畫觀摩會」。如果將上述27條「所謂缺失」，分享給各衛生局承辦單位，我敢保證有一半的課長或承辦人，能提前退休的辦理退休，換機關的辦理商調，轉課室的怎麼辦？半夜敲局長的門，一把鼻涕一把眼淚吧。

彰化縣衛生局組織架構，衛生所管理在第一課（民國90年，組織再造更名為防疫課），所以衛生所改建業務在第一課。早期由護理督導員蔡靜靜兼辦，後來，由總務室撥調人員支援，先後有課員劉富美和林麗梅，現在由辦事員賴維淡承辦。這項業務有人哭著不來，有人哭著離開，結局不是很舒服。

劉富美從觀光局轉調衛生局，學商的，與工程營建完全沒有瓜葛，花壇、秀水、芬園、田中、福興、埔心、二水等衛生所改建案，都是她打下的底，當然前課長葉彥伯全力配合，相輔相成，一樣功不可沒。一位穿著整齊、長幼有序、遵守倫理、負責盡職的人，我真誠的敬佩她。民國89年8月26日，劉小姐離職前，拙著「和美鎮社區衛生促進委員會第四次委員會議」，對她有更多的描述。先說明一下，劉小姐是兩個大男孩的媽，男孩比我兩個小孩大，都已唸大學了；免得20、30年後，內人看到這篇文章，把我從棺材裡面抓出來，鞭笞我，「劉小姐是誰！」

審計部各縣市審計室有這樣好的人才，如果分派到各公共工程營建單位，不管是長期或短期派駐，一定可以提高工程品質，每人每年為國家節省數十或數百萬公帑。俗話說，「防範於未然」、「預防重於治療」，把人才隱藏到第二線，真的暴殄天物，殊為可惜。「嘿嘿！」如果審計室的人變成工程承辦人，縱然一個月不眠不休，我會寫一百個「建議改善事項、查明處理事項、注意事項、補送事項、查詢事項」送給他，後面再加上「其他事項」，公文尾巴又註記「以後想到任何事項，隨時補寄！」避免對方漏看，用驚嘆號代替句號。

彰化縣公共工程品質抽驗小組統計，至民國91年10月中旬，縣內公共工程每月施工件數平均200件，抽驗小組抽查3成，其中不合格率約6成，除了工地環境維護的問題之外，施工內容與合約不符需拆除重做有6件；因工程品質嚴重不合格，承包商被扣款的總共有四、五件。監工的能力相當重要，才能防範於未來。

行政院公共工程委員會於91年7月間，在彰化縣舉辦公共品質講習，縣府連同鄉鎮公所工程承辦員共六十人參加，要提昇工程監工專業知能，凡通過講習測驗者可獲監工證書一張，希望下年度我仍參加，如果沒有專業知識，監工比走馬看花還遭。

民國91年9月16日，參加公共工程委員會，假台北市信義區松仁路中油大樓513會議室，所舉行的「九十一年度加強公共工程品質管理講習會（主管班）」，工程會工程管理處黃文曲處長、黃英研究員分別主講「公共工程施工品質管理及法令介紹」，還有李長文科長主講「公共工程規劃、設計及施工注意事項」。雖然工程與醫學180度不同，但我學到不少東西，監工時感覺更有能力與信心。

所有工程缺失裡頭，混凝土施工佔13%，鋼筋施工約佔7%。參加講習會學到東西後，我特別注意鋼筋間距、箍筋與主鋼筋距離、鋼筋與模板間距等問題，及灌漿技術、粒料分離、鋼筋外露、蜂窩現象、夾板清除等缺失。拿公家一份薪水，盡十分心力也不為過，因為學習與成長，我相信衛生所工程品質會更好。民國88年，「921集集大地震」天搖地動，前葉彥伯課長擔心的不是住家倒塌，也不是衛生局垮掉，而是新建的花壇鄉衛生所是否安然無恙！