把酒言歡能幾回：（一八二）人體生物資料庫作者：吳聰賢醫師唐秦韜玉（貧女）：「蓬門未識綺羅香，擬託良媒益自傷。誰愛風流高格調，共憐時世儉梳妝。敢將十指誇鍼巧，不把雙美鬥畫長。苦恨年年壓金線，為他人作嫁衣裳。」民國111年11月14日，選日不如撞日，我沒挑良辰吉日，上午9點，趁上午沒有門診，我跑了一趟中山醫學大學附設醫院，因離住家不遠，我早上空腹，直接騎機車過去，只消10分鐘路程而已。中山附醫給我的感觸是「健康真好」，它是台中市緊急救護網責任醫院，住家附近鄰閭，遇上緊急救護，均送往中山附醫，以致每回聽到119喔咿喔咿鳴笛聲，有人出事了，健康要保重！很遺憾，前幾日，隔壁社區某人，罹癌多年，久病厭世，服藥自殺了。另外，我也會聯想到中山附醫，有大醫院在近鄰，就醫方便，總讓人安心些。中央研究院要成立台灣人體生物資料庫，想盡綿薄之力，意欲對台灣醫學有所貢獻，何況我是臨床醫師，更是終生公衛人...
把酒言歡能幾回：（一八一）萬人整篩強強滾
把酒言歡能幾回：（一八一）萬人整篩強強滾作者：吳聰賢醫師唐高適（送李少府貶峽中王少府貶長沙）：「嗟君此別意何如，駐馬銜杯問謫居。巫峽啼猿數行淚，衡陽歸雁幾封書。青楓江上秋帆遠，白帝城邊古木疏。聖代即今多雨露，暫時分手莫躊躇。」再強調一次，子宮頸癌疫苗是俗稱，似乎只有台灣人才這樣稱呼，它的正確名稱是人類乳突病毒疫苗，它能預防人類乳突病毒感染，至於是否能預防子宮頸癌發生？有可能，但很難說，還差了一截。這是眾人被誤導的，一廂情願的想法，越多人相信，打越多疫苗，廠商越發大財，油洗洗，多到出油！關於子宮頸癌疫苗，有兩方面錯誤觀念，須要加以衛教矯正，否則貽害無窮。第一方面，子宮頸癌疫苗，名稱既然是疫苗，就只能用於預防，無法用於治療，施打對象是不經人事，不曾有性經驗，尚未感染人類乳突病毒的小女生，若是早經人事且歷經風霜的成年女性，尤其是50、60歲的老阿嬤，早已感染無數的人類乳突病毒了，打...
把酒言歡能幾回：（一八O）子宮頸癌疫苗迷
把酒言歡能幾回：（一八O）子宮頸癌疫苗迷作者：吳聰賢醫師唐崔曙（九日登望仙台呈劉明府）：「漢文皇帝有高台，此日登臨曙色開。三晉雲山皆北向，二陵風雨自東來。關門令尹誰能識，河上仙翁去不回。且欲近尋彭澤宰，陶然共醉菊花杯。」話休細繁，廢話少說，總要峰迴路轉，重回衛生所公共衛生護士的話題，此話題強調公衛護士的勞苦功高，整個衛生所的功效，一半以上，要掛在公衛護士身上，少了公衛護士，衛生所還能稱呼為衛生所嗎？民國90年代，台灣社區整合式健康篩檢挺夯的，大張旗鼓，挺流行的，媒體很大篇幅，爭相報導的，據說其肇始者，是南部某縣市衛生局長，絞盡腦汁，突發奇想，想出了此健康篩檢策略，以致各縣市衛生局長，爭先恐後，不落人後，爭相仿效，如火如荼地極力推動，不仿效者幾希，幾乎成了各縣市衛生局年度大活動，熱熱鬧鬧，風風光光，甚且轟轟烈烈的大活動。不過，據說歐美各國，尤其是北歐四國，更早實施人們的健康篩檢，只是我們的...
把酒言歡能幾回：（一七九）流感疫苗亂廠牌
把酒言歡能幾回：（一七九）流感疫苗亂廠牌作者：吳聰賢醫師唐崔顥（黃鶴樓）：「昔人已乘黃鶴去，此地空餘黃鶴樓。黃鶴一去不復返，白雲千載空悠悠。晴川歷歷漢陽樹，芳草萋萋鸚鵡洲。日暮鄉關何處是，煙波江上使人愁。」關於登革熱，由於無症狀感染和輕微症狀感染，患者無病識感，沒有就醫，忽略就醫，醫療端沒有接觸到病人，不知道通報，無法通報；醫療端沒通報，公衛端監視系統起不了作用，狀況外，不知情，無法早期介入處置，星星之火，可以燎原，等火燒埔了，火燒屁股了，疫情已經大流行了，滅不了了，擋不住了，只能等火燒遍了，沒有草埔可燒了，疫情才能止歇。台灣每年都有登革熱疫情，且每幾年，就會有一次大流行，這就是登革熱無法根除的原因。依疾管署傳染病統計資料查詢系統，截至112年12月1日，今（112）年登革熱疫情，全國總病例數2萬5413人，各縣市病例數排序如下：台南市2萬1134人、高雄市2495人、雲林縣707人、屏東縣328人、嘉義縣207人、新北市136人、台北市95人、台中市89人、桃園市60人、嘉義市36人、新竹市28人，新竹縣和彰化縣都是24人，排名第12位。截至112年2月底，彰化縣總人口124萬4993人，若以人口平均病例數來看，每百萬人口19.3人，彰化縣登革熱防治成效挺績優的，可排名全國前3名。我雖已公職退休多年，仍與有榮焉。民國95、96年，前後那幾年，我記得有兩次或三次，台灣南部縣市爆發嚴重登革熱疫情，就是火燒埔了，當地衛生局慌了手腳，不知所措，疫情持續延燒，中央疾管局看不下去，只得派人南下，統籌指揮和調度，包括病媒蚊指數調查、清除孳生源和噴灑殺蟲劑等，協助撲滅疫情，但疫情難搞超乎想像，因人手不足，只好函文各縣市衛生局，調派地方防疫人員前往支援。我27家鄉鎮衛生所，共有27位防疫人員，大抵男女各半，預計派出3、4位防疫人員前往支援，一次支援須半個月、一個月的，因女性出門在外，人生地不熟，總是較不方便，加上男性防疫人員勇於挑戰，躍躍欲試，後來，我們輪流派出了男性防疫人員，幫忙南部縣市撲滅登革熱。據回來的防疫人員說，工作挺辛苦的，從早工作到晚，每天戴著大盤帽，頂著大太陽，台灣南部更是艷陽，汗流浹背，滿頭大汗，進入住家前後院，到處翻箱倒櫃的；或者步行荒郊野外，往垃圾堆裡搜尋，以找出孳生源，以及清除孳生源。今年台南的登革熱疫情甚嚴重的，不下於往年，不知疾管署是否有調派各縣市防疫人員前往支援？我認為是應該的，防疫等同作戰，沒有訓練精良的專業防疫人員，進入戰場等同當砲灰，如何打勝仗？反被感染，把登革熱疫情帶回家鄉！其實，當登革熱病例成千上萬時，任何防疫作為已邁入了泥淖，其介入成效極為有限，可說是「盡人事，聽天命」，盡心盡力去作，全心全力去作，義無反顧去作，後面的結局如何，不去考慮了。民國112年9月18日，因台南市登革熱疫情嚴峻，中央無法置之度外了，疾管署副署長羅一鈞，接下了「中央登革熱前進應變工作隊」隊長任務，率領20多名成員，進駐台南，力拼中秋後疫情反轉下降，副隊長則是疾管署南區管制中心李翠鳳主任，工作隊下有4個任務編組，分別為防疫組、疫情組、企劃管考組、後勤組。民國112年11月20日，衛福部長薛瑞元，南下視察台南登革熱防治工作，由於台南上週新增病例數648例，此648例全都是本土病例，前述的全國總病例數，也幾近都是本土病例，已降至3個月來新低，由於病媒蚊指數降低，氣溫轉涼，無明顯降雨，考量台南整體疫情已獲控制，薛瑞元宣布此登革熱前進應變工作隊，即日起解編，結束為期2個月又2天的進駐工作。副署長羅一鈞，辛苦了！20多名工作成員，辛苦了！總算可以離開台南北上，打包行囊回家了，最溫馨、安逸的住所，還是自己的家，不是嗎？你是否很好奇？甚至提出大大的質疑？台南一週新增病例數還有648例，天啊！仍然是夭壽地多！這個數目是彰化縣全年24病例數的27倍，如果彰化縣一週出現648病例數，保證衛生局一團糟，也一團亂，必得有人負責，疾管科長必定換人，甚至衛生局長也要下臺！怎說台南登革熱疫情已獲得控制呢？自我感覺良好嗎？這是何種思維？疫情不是還很嚴峻嗎？中央疾管署的人員怎撤退了？感覺好像打了敗戰，棄甲曳兵，落荒而逃呢？王八蛋！你是外行人說外行話，你太過分了！你侮辱了全國所有防疫工作人員！你吃飯，不知米價；別人吃麵，你在旁邊喊燒，你以為防疫工作這麼好搞啊？舉手之勞，輕而易舉嗎？防疫等同作戰，否則，某南部縣市衛生局疾管科長怎會累到腦中風！翻遍整個台南市，進行孳生源清除，就可以控制疫情嗎？哪裡發動數十萬人，大家一起來清除孳生源？民眾不是死老百姓，說來就來，說去就去，誰說的算？誰來發走路工？沒有走路工，誰鳥你？灑遍整個台南市，進行殺蟲劑噴灑，就能夠控制疫情嗎？哪裡募集數十萬人，同時進行化學藥劑噴灑？工資不去計較，台灣找不出這麼多專業的噴藥工人，也沒有這麼多的噴霧機！何況疫情也涵蓋高雄、雲林、屏東、嘉義等好幾個縣市，噴藥工人和噴霧機如何分配？當然是搶翻天，且噴藥工人待價而沽呢！其實，你說的沒錯，我內心裡也這樣想，一週新增648病例數，哪門子的疫情逆轉？哪門子疫情已獲控制？不是自欺欺人嗎？簡直開玩笑，尋天下人開心嘛！我罵你駡得很不應該，要說聲對不起啦！不是我要駡人，而是代表疾管署罵人，疾管署是公部門，更曾是我的長官，怎可以質疑和戲謔？我要強調的，我要告訴你的，防疫工作真的千頭萬緒，錯綜複雜，相當地艱鉅，相當地困難，也相當地專業，說粗俗一點，簡直不是人幹的工作，不是嗎？你應該早已感受到了，怎說？最近3年來，新冠肺炎疫情不就是這樣嗎？黃河之水天上來，波濤洶湧眾人悲，生死存亡莫奈何，口罩疫苗搶翻天，你親身經歷過的，你能不感同身受嗎？你以為等登革熱病例數掛零後，前進應變工作隊才能撤退嗎？錯！你自己親眼所見的，新冠肺炎病例還沒掛零，中央流行疫情指揮中心不也關門了？雖然疫情指揮中心關門了，新冠肺炎疫情防治工作就結案了嗎？沒有啊！今（112）年9月底，疾管署還在推動新冠肺炎疫苗施打呢！打啥疫苗？莫德納XBB.1.5疫苗。我可積極了，我搶在疫苗開放的第一天，112年9月26日，就在自家診所，第一時間已打了，你打了嗎？如今，不分年齡或身份，早已全民開放了，如果你尚未施打，請盡快施打吧！價格保證不菲的疫苗，都是民脂民膏，放到逾期報廢，你說多可惜啊！112年5月，世界衛生組織說，全球的新冠肺炎疫情，持續以XBB為主流病毒株。112年8月30日，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組，參酌世界衛生組織和國際各國建議，以及國內之相關疫情，建議國內施打莫德納XBB.1.5疫苗，從112年9月至113年9月，全民接種1劑XBB.1.5疫苗，若是6個月至未滿5歲之幼兒，未曾接種過新冠肺炎疫苗者，則接種2劑XBB.1.5疫苗。疾管署從善如流，為了國人健康，尤其是65歲以上長者，訂出如下接種時程：第一階段，112年9月26日起，優先開放65歲以上民眾接種。第二階段，112年10月2日起，開放醫護等人員接種。第三階段，112年10月9日起，開放全民接種。第一階段，那一個禮拜，我每班門診時間，約有3、4位長者來接種，往後就少了，兩、三個禮拜，才等到1位長者過來。第二階段，有其他診所的護士過來打針，但我接觸到的，前後才3、4位而已。第三階段，雖是不分年齡，全面開放接種，但兩個月過去了，我也僅碰上個位數而已，似乎不超過10人。總之，XBB.1.5疫苗接種比率不高，比流感疫苗差遠了。我為何反向操作，第一時間搶先接種XBB.1.5疫苗？你可知道？不少第一線的專業醫護人員，厭煩了接種不完的，一劑接著一劑的新冠肺炎疫苗，內心是相當抗拒的，採取了觀望和拒打的心態。我沒看到衛生局的公文，但從疾管署「疾管家」Line群組，以及彰化縣診所協會醫師Line群組，已知XBB.1.5疫苗接種相關訊息，為了鼓勵長者接種疫苗，疾管署提出兩個福利措施，免費贈送500元超商禮券和10支新冠肺炎快篩試劑。對我來說，我高齡已過七旬，我符合第一階段接種，當然，也符合第二階段接種，雖已接種過五劑新冠肺炎疫苗，本著終生防疫人身份，帶頭示範作用，我仍接種了第六劑XBB.1.5疫苗。其實，我更看重疾管署那兩個福利措施，特別是那500元超商禮券。為了搶那超商禮券，9月26日開打首日，我就第一時間接種了，也順利拿到了禮券。你可知道？約10月中旬，超商禮券就全發完了，晚來的長者只能向隅了。那500元超商禮券，挺實用的，讓我喝了好幾天免費拿鐵呢。台南登革熱疫情，一週新增648病例數，不算疫情逆轉，不算疫情已獲控制，那麼你的意思是什麼？一週新增病例數掛零的時候，才算是嗎？登革熱前進應變工作隊的羅一鈞，以及所率領的20餘名成員，才能打包北上回家嗎？夭壽喔！這是無理取鬧，這是強人所難，一隻蚊子要逼死英雄好漢啊！這種逼死人的要求，表示自己的無知，不懂得登革熱防治，也不懂得人情世故，更是對他人的殘忍，尤其是赴湯踏火，完全無退路的公職人員！怎麼說？南台灣屬於熱帶地區，氣候溫暖，幾近炎熱，恰是埃及斑蚊、白線斑蚊等病媒蚊的繁殖溫床，它們撲殺得完嗎？除非環境和人跟著陪葬，病媒蚊才會死光光！有成千上萬的病媒蚊，就會有成千上萬的登革熱，慶幸的，當10月24日霜降、11月8日立冬、11月22日小雪，尤其是立冬，要補冬了，台灣人習慣吃薑母鴨、羊肉爐、麻油雞，或四物湯、八珍、十全等中藥湯進補，因天氣變冷了，也不再下雨了，病媒蚊變少了，登革熱也變少了，乃天助我也！這是知進退的好時機，怎能不順勢而為，盡快打包回家，搞戀戰啥呢？一物降一位，一物剋一物，人被病媒蚊所剋，病媒蚊被氣候所剋，寒風蕭瑟的冬季，蚊子也怕冷，找棉被躲冷去了，趁登革熱病例數反轉，工作隊不盡快解散，更待何時？若要病例數歸零，年底就能達到嗎？很困難，要看流年，要看命盤，除非北極仙翁，同情台南疫情，吹了整週整月的寒流，低溫籠罩台灣，溫度低於10度以下，甚至低到2、3度，台南虱目魚幾近全凍死了，否則病例數不可能歸零！最有可能的情況，直到隔年的大年夜，天寒地凍的，才能勉強歸零。直到大年夜，工作隊成員才能打包回家，勉強吃個一年一度的團圓飯，豈不殘忍？當登革熱疫情飆到此種程度，上千上萬例了，已非人力所能控制了，最明顯的例子，新加坡彈丸之地，且高開發國家，人均GDP...
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