公衛歲月（2005年-2012年）小說、雜文、散文集： 六十八、千夫所指，無疾而終

公衛歲月（2005年-2012年）小說、雜文、散文集：

六十八、千夫所指，無疾而終

作者：吳聰賢醫師

某鄉公所一樓辦公大廳，眾人神秘兮兮，圍著役政承辦課員凝聚一團，大家壓低聲音喋喋不休、議論紛紛：「這孩子不正是隔壁村阿水師的兒子嗎？大學剛畢業，一表人才，身體健康，品行端正，縣府怎送來免役證明？好可惜，好像罹患愛滋病喔…？」

當天下午，免役證明經村里幹事送到阿水師手上，打開公文封，阿水師驚慌失措，啞口無言，全身顫抖，幾乎跌坐地上。當天晚上，阿水師拿著扁擔，隔著淚流滿面、搶在前頭阻擋的老婆，瘋狂似地、撕聲力竭地，對著瘀青累累的兒子咒罵：「夭壽啊！你到底做了什麼傷天害理的事，祖宗八代的臉都被你丟光，竟然不用當兵！孽緣啊！我沒有這個兒子，你給我滾出去，再也不要回頭！」

據衛生署疾病管制局統計，截至100年12月31日，彰化縣人類免疫缺乏病毒感染者（Human Immunodeficiency Virus Infection，簡稱HIV）、後天免疫缺乏症候群發病者（Acquired Immunodeficiency Syndrome，簡稱AIDS）及死亡者，累計達938人，全國則超過3萬人。愛滋病依感染來源分成三大族群：異性戀、同性戀和毒癮族群，各佔三分之一，源於垂直感染的愛滋寶寶則佔少數。

由於警察、教育、社會、勞工等局處及地檢署之極力支援、配合，彼此同心協力積極落實「愛滋病防治減害計畫」，包括清潔針具、美沙冬替代療法和篩檢諮詢衛教等三大子計畫，本縣愛滋病例數近幾年逐年遞減，績效顯著，每年個案都是負成長。因共用針頭、針具、稀釋液、稀釋杯引發的交叉感染漸少，毒癮愛滋病例大量減少，然而，因性行為造成的感染卻突顯出來，尤其同性戀個案，更屬愛滋高危險群。同性戀此種性傾向，乃父母生成，先天體質，豈是「自作孽」所能一語帶過？它是父母心中痛，天下人感同身受的痛。

上述場景，曾有媒體報導，此人倫悲劇，悲歡離合，痛心悱惻，甚至以悲劇收場。以個案立場來說，罹患此病外，還要遭受鄉人、眾人與親友的歧視、排擠與不諒，豈非又遭二次傷害？跌入萬丈深淵，萬劫不復。依「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，隱私和基本人權都是被尊重和保障的，違反者處新台幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。

以上洩漏個人隱私案，絕不會出現在彰化縣，本縣100年有獨步全國的兩個創舉，這是我們團隊的驕傲，值得全國各縣市衛生局和役政單位仿效。本縣第一個創舉，被通報愛滋的個案，當大學畢業牽涉兵役問題時，不需如無頭蒼蠅般前往醫院或篩檢單位開具診斷書，也不需參與役男體格檢查，我們直接從衛生署傳染病通報系統列印個案資料，由科長核章，再交給縣府民政處兵役相關科室，讓個案免去奔波，同時即刻府簽辦理免役證明。

本縣第二個創舉，免役證明經縣府批核後，不像其他縣府兵役單位，把免役證明函送鄉鎮公所，再由公所的村里幹事轉送個案家，此時，就會發生個案隱私洩漏之疑慮，上面場景重現。本縣的作法是免役証明由科長親自帶回衛生局，因愛滋個案每三個月要追蹤一次，承辦人與個案早已建立良好信任關係，此時由愛滋病承辦人電話通知個案到衛生局領取，雙方自重自信，免去隱私洩漏之擔憂與困擾。

有云「上天有好生之德」，亦謂「上帝即使關閉一扇窗，仍會開啟另一扇窗」，公務員「身在公門好修行」，我們豈敢自比上天或上帝，但小創舉、小作為，只要有心，就能留給人一條道路，走往美好、幸福的康莊大道。尤其身為公衛體系的我們，更應戒慎恐懼，在茲念茲。（101年2月4日完稿）