簡易流行病學與生物統計學 九十二、誰獲得諾貝爾生理學、醫學獎

簡易流行病學與生物統計學

九十二、誰獲得諾貝爾生理學、醫學獎

作者：吳聰賢醫師

【誰獲得諾貝爾生理學、醫學獎？】 1.  西元一世紀，攝耳蘇士（Celsus）和阿禮迪士（Araeteus）在其著作中記載多尿、口渴、瘦弱為特徵的疾病。從古代，糖尿病（Diabetes mellitus）即備受人矚目。 2.  西元十七世紀，英國人威禮司（Thomas Willis）觀察此疾病患者，尿中含有與糖類似的物質。 3.  西元十八世紀，英國人杜步生（M. Dobson）從尿中分離出糖。 4.  西元1827年，戴度曼（F. Tidemann）和格美林（W. Gmelin）證實，澱粉食品由腸管吸收轉變成醣，隨後移行血液中。 5.  西元1857年，法國生理學家庫洛得．勃那（Claude Bernard）發現肝臟貯存與醣類似的的物質，肝臟能分泌醣至血液中。 6.  西元1869年，德國病理學家藍蓋罕士（Paul Langerhans，1847-1888）發現藍蓋罕士氏小島（Langerhans’ cell islands or islets），或稱胰島（insulae，拉丁文insula，英文island）。 7.  西元1889年，德國科學家梅林（J. von Mering）和閔可夫司基（O. Minkowsski），使用狗進行實驗，施行胰臟全摘除術，引發動物重症糖尿病。若留存少部分胰臟組織，或將小片胰臟組織移植於皮下，則可免患糖尿病。 8.  西元1893年，雷格司（G. E. Laguesse）推測，藍蓋罕士氏小島細胞能生產對糖代謝十分重要的內分泌物。 9.  西元1908年，采拉（G. Zuelzer）等學者，曾自胰臟分離出某種物質，具有確實療效，但副作用的緣故，而不能充分使用於治療。 10. 西元1916年，謝法（Sir E. P. Sharpey-Schafer）將此內分泌物質命名為胰島素（insulin），但尚無人能證明其為何物？ 11. 西元1921年，加拿大多倫多大學弗禮特立克．班廷（Frederick Grant Banting，1891-1941）與強．麥克勞（John James Richard Macleod），用胰臟組織抽取物，安全使用於糖尿病患者。 12. 西元1926年，阿貝爾（John Jacob Abel）從胰臟組織抽取物，成功萃取出有效成分胰島素。 13. 西元1955年，山格（F. Sanger）等人確立人類及數種動物胰島素胺基酸排列次序。 14. 西元1967年，卡曹亞尼士（P. G. Katsoyannis）完成動物胰島素的人工合成。其後，又完成人類胰島素的人工合成。 胰島素的研發歷史，以上幾位學者，誰獲得1923年諾貝爾生理學、醫學獎？由於發現胰島素，瑞典卡洛林斯卡研究院諾貝爾獎選考委員會，將此獎頒給班廷與麥克勞。真正萃取出胰島素的是阿貝爾，確立胰島素結構的是山格，完成胰島素人工合成的是卡曹亞尼士。如果諾貝爾獎慢三年頒發，可能是阿貝爾得獎，如果拖到70年代，可能是卡曹亞尼士得獎。 西元1922年1月22日，連續數天，對14歲重症少年糖尿病患，進行胰臟組織抽取物之注射，結果，戲劇性地成功，血糖下降，酸血症被控制，挽救少年一命。當年，媒體爭相報導，輿論嘩然，難怪班廷與麥克勞勇奪諾貝爾獎。