簡易流行病學與生物統計學 九十二、誰獲得諾貝爾生理學、醫學獎

簡易流行病學與生物統計學
九十二誰獲得諾貝爾生理學、醫學獎
作者吳聰賢醫師

【誰獲得諾貝爾生理學、醫學獎?】
1.  西元一世紀,攝耳蘇士(Celsus)和阿禮迪士(Araeteus)在其著作中記載多尿、口渴、瘦弱為特徵的疾病。從古代,糖尿病(Diabetes mellitus)即備受人矚目。
2.  西元十七世紀,英國人威禮司(Thomas Willis)觀察此疾病患者,尿中含有與糖類似的物質。
3.  西元十八世紀,英國人杜步生(M. Dobson)從尿中分離出糖。
4.  西元1827年,戴度曼(F. Tidemann)和格美林(W. Gmelin)證實,澱粉食品由腸管吸收轉變成醣,隨後移行血液中。
5.  西元1857年,法國生理學家庫洛得.勃那(Claude Bernard)發現肝臟貯存與醣類似的的物質,肝臟能分泌醣至血液中。
6.  西元1869年,德國病理學家藍蓋罕士(Paul Langerhans1847-1888)發現藍蓋罕士氏小島(Langerhans cell islands or islets),或稱胰島(insulae,拉丁文insula,英文island)。
7.  西元1889年,德國科學家梅林(J. von Mering)和閔可夫司基(O. Minkowsski),使用狗進行實驗,施行胰臟全摘除術,引發動物重症糖尿病。若留存少部分胰臟組織,或將小片胰臟組織移植於皮下,則可免患糖尿病。
8.  西元1893年,雷格司(G. E. Laguesse)推測,藍蓋罕士氏小島細胞能生產對糖代謝十分重要的內分泌物。
9.  西元1908年,采拉(G. Zuelzer)等學者,曾自胰臟分離出某種物質,具有確實療效,但副作用的緣故,而不能充分使用於治療。
10. 西元1916年,謝法(Sir E. P. Sharpey-Schafer)將此內分泌物質命名為胰島素(insulin),但尚無人能證明其為何物?
11. 西元1921年,加拿大多倫多大學弗禮特立克.班廷(Frederick Grant Banting1891-1941)與強.麥克勞(John James Richard Macleod),用胰臟組織抽取物,安全使用於糖尿病患者。
12. 西元1926年,阿貝爾(John Jacob Abel)從胰臟組織抽取物,成功萃取出有效成分胰島素。
13. 西元1955年,山格(F. Sanger)等人確立人類及數種動物胰島素胺基酸排列次序。
14. 西元1967年,卡曹亞尼士(P. G. Katsoyannis)完成動物胰島素的人工合成。其後,又完成人類胰島素的人工合成。
胰島素的研發歷史,以上幾位學者,誰獲得1923年諾貝爾生理學、醫學獎?由於發現胰島素,瑞典卡洛林斯卡研究院諾貝爾獎選考委員會,將此獎頒給班廷與麥克勞。真正萃取出胰島素的是阿貝爾,確立胰島素結構的是山格,完成胰島素人工合成的是卡曹亞尼士。如果諾貝爾獎慢三年頒發,可能是阿貝爾得獎,如果拖到70年代,可能是卡曹亞尼士得獎。
西元1922122日,連續數天,對14歲重症少年糖尿病患,進行胰臟組織抽取物之注射,結果,戲劇性地成功,血糖下降,酸血症被控制,挽救少年一命。當年,媒體爭相報導,輿論嘩然,難怪班廷與麥克勞勇奪諾貝爾獎。

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