簡易流行病學與生物統計學 一一四、登革熱流行之危險因子調查

簡易流行病學與生物統計學

一一四、登革熱流行之危險因子調查

作者：吳聰賢醫師

此篇危險因子調查，由邱鴻英（疾管局病媒昆蟲組）、趙黛瑜（台大流病所博士班）、羅財樟（省立苗栗醫院家醫科）、黃智雄（疾管局病媒昆蟲組）、陳國東（疾管局疫情組）、王躬仁（前預防醫學研究所）等人撰稿，刊載於第十五卷第十期（民國88年10月25日）「疫情報導」。有公衛、流病、生統、分生、檢驗，是一篇很棒的文章。

邱鴻英排第一位，應是直接撰稿人，在外國稱做通訊作者（Corresponding author），或寫成Correspondence to person有的則在某人後面標示信封符號（symbol）。在外國通訊作者不一定排第一位。其他五位對這篇文章的貢獻有多少？有哪些？不知道。如果在論文結尾，「致謝（Acknowlegements）」或「參考資料（Reference）」的前面增闢一欄「貢獻（Contribution）」，將六位作者的個別心血寫明，可避免打迷糊。想欽佩這幾位作者，才有地方讚美。提出「貢獻」這個餿主意，可能眾矢矢之，謾罵唾棄有之。

有的頭頂上司蠻橫索求，有的學子拍馬奉迎，或則傳統敬老尊賢觀念，造成署名作者一串，真假難辯。學術界不少門面廣手腕高者，或則團結性高者，數人連成一氣，肝膽相照，生死與共，論文互相掛名，爭取教育部升等積分。人之本性，無可厚非，也難以防堵。

北部某大學研究所，曾有研究生與指導教授發生論文排名之爭。教授說，「研究架構我提出，研究過程我指導。」研究生心有不甘，「研究架構早存我心，研究過程惟我苦撐。」彼此面紅耳赤，互不相讓，外人難公斷。太陽底下新鮮或無新鮮事，端看個人觀點，在學術領域上，碩士論文多是重複別人的研究，博士論文有創見者亦有，但了了者更多。資質優者，哪怕未來寫不出更好的論文？

過去閉門造車，單打獨鬥的研究方式，想投稿國內學術雜誌都難，更別想國外著名學術期刊（Journal），至於中研院李遠哲院長期許的諾貝爾獎（Nobel prizes，諾貝爾Alfred Bernhard Nobel，1833-1896，死後捐贈鉅資，自1901年起，每年以孳息，由瑞典皇家親自頒發獎項，包括物理、化學、生理或醫學、文學、和平等五獎，後來又加上經濟），若不能科技間、團隊間、校際間整合，則是夢人夢話。

這篇危險因子調查，牽涉公衛、流病、生統、分生、檢驗。「聞道有先後，事業有專攻」，沒有統計學家參與，沒有實驗室專家協助，這篇文章價值性頓失。分工合作是必然，數人同時掛名，有其事實需要，不能抹煞眾人的貢獻。我個人雖然懂的比不懂的少，若滄海一粟，但忍不住喜歡生統。統計學家可以化腐朽為神工，也可以化簡為繁，玩弄學問於股掌間。假設以彰化市民生國小三十六人的小班為例，統計學家可以用班上學生的問卷調查，以各種統計方法，洋洋灑灑寫出十萬、二十萬言論文，很夠唬人。

為了能看穿事實，批判錯誤，避免被牽著鼻子走，我潛心學統計學，希望有成。我笨，但我有靠山，二兒子吳右鼎，總有一天，他會解答我所有疑惑。二兒子數學、物理、化學資質不是佳，而是極優，尤其是化學，已爐火純青。我稱他「數理genius」，他稱呼自己「數理之神」。今年四、五月，明道中學舉辦校際「奧林匹克數學競賽」，他全校第二名，獲頒三百元獎金，高興雀躍直喊，「我天下無敵！」因為第一名同學，父母是學校數學名師，自小即受刻意栽培。八月份將北上參加全國競賽，祈禱他能發揮潛能，獲取好成績。

本研究針對高雄市三民區鼎金里某一小區，由天祥一路、鼎金後路、鼎金後路41巷、鼎新路所圍成的四方形住宅區，以「結構式問卷」挨家挨戶訪視，進行「橫斷式研究法（cross-sectional study）」。為減少選擇性偏差（selection bias）和資訊偏差（information bias），本研究首次嘗試用回溯性世代研究法（Retrospective cohort study）來進行調查。