簡易流行病學與生物統計學 九、標準化死亡率勝算比（odds ratio of standardized mortality rate）

簡易流行病學與生物統計學

九、標準化死亡率勝算比

（odds ratio of standardized mortality rate）

作者：吳聰賢醫師

  當社區、鄉鎮市區、或國家生命統計資料有完整的年齡別死亡數、或率，則採用此方法，如果資料不齊全，只有年死亡總人數，沒有年齡別死亡數、或率，則採用標準化死亡比（standardized mortality ratio）。

把芳苑鄉總人口加上大竹區總人口當作「標準人口」

	標準人口 （芳苑鄉＋大竹區）	芳苑鄉 年齡別 死亡率	芳苑鄉 預期死亡數	芳苑鄉 標準化 死亡率
＜15歲 15-45歲 ＞45歲 總計	35000人 45000人 20000人 100000人	2/1000 6/1000 20/1000	35000×2/1000＝70人 45000×6/1000＝270人 20000×20/1000＝400人 70＋270＋400＝740人	740÷100000 ＝7.4/1000

	標準人口 （芳苑鄉＋大竹區）	大竹區 年齡別 死亡率	大竹區 預期死亡數	大竹區 標準化 死亡率
＜15歲 15-45歲 ＞45歲 總計	35000人 45000人 20000人 100000人	2/1000 6/1000 20/1000	35000×2/1000＝70人 45000×6/1000＝270人 20000×20/1000＝400人 70＋270＋400＝740人	740÷100000 ＝7.4/1000

    芳苑鄉標準化死亡率是千分之七點四，大竹區標準化死亡率也是千分之七點四，兩者相比7.4/1000 ÷7.4/1000＝1，標準化死亡率勝算比（odds ratio of standardized mortality rate）是1，兩者不分軒輊，無勝負之分。

    以芳苑鄉總人口加上大竹區總人口當作「標準人口」，為什麼用總人口的和當作「標準人口」？這是課堂上老師的傑作，真是拐灣抹角欺人太甚，其實用芳苑鄉總人口當「標準人口」、或大竹區總人口當「標準人口」都可以，

 

	標準人口 （芳苑鄉）	大竹區 年齡別 死亡率	大竹區 預期死亡數	大竹區 標準化 死亡率
＜15歲 15-45歲 ＞45歲 總計	15000人 20000人 15000人 50000人	2/1000 6/1000 20/1000	15000×2/1000＝30人 20000×6/1000＝120人 15000×20/1000＝300人 30＋120＋300＝450人	450÷50000 ＝9.0/1000

	標準人口 （芳苑鄉）	芳苑鄉 年齡別 死亡率	芳苑鄉 預期死亡數	芳苑鄉 標準化 死亡率
＜15歲 15-45歲 ＞45歲 總計	15000人 20000人 15000人 50000人	2/1000 6/1000 20/1000	15000×2/1000＝30人 20000×6/1000＝120人 15000×20/1000＝300人 30＋120＋300＝450人	450÷50000 ＝9.0/1000

    大竹區以芳苑鄉當「標準人口」計算出標準化死亡率是千分之九，芳苑鄉以自己當「標準人口」計算出標準化死亡率也是千分之九（此時標準化死亡率等於粗死亡率），兩者相除，標準化死亡率勝算比（odds ratio of standardized mortality rate）也是1；如果以大竹區當「標準人口」結果一樣，標準化死亡率均是千分之五點八，兩者相除，標準化死亡率勝算比（odds ratio of standardized mortality rate）也是1。

    標準化死亡率千分之七點四、千分之九、或者千分之五點八只對芳苑鄉、大竹區有意義，對台灣其他鄉鎮市區完全沒有意義，當所有從事社區健康評估工作的衛生所要作死亡率比較時，必須找一個「標準人口」；前保健處副處長黃明珠已轉往國立台北護理學院當教授，當年邱淑緹局長、或某些衛生所主任提出粗死亡率無法比較時，黃副處長沒有動作，其實很簡單，只要定某一鄉鎮市區當「標準人口」，如台北市信義區、台北縣板橋市、台中市中區、或者彰化市大竹區均可，是其本人不懂標準化死亡率、還是擔心衛生所無能力計算標準化死亡率，只有天曉得！民國86、87年我真的不懂標準化死亡率。