心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 九十六、積極與主動是作人本分

心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）

九十六、積極與主動是作人本分

作者：吳聰賢醫師

     98年6月5日（星期五）。昨晚11時，我從6樓心臟內科病房，將重新被送回2樓CCU，由班長推著輪椅，往電梯方向走。一位穿醫師袍的年輕女孩跟著，走在輪椅後面，我與她第一次見面，她清秀、單純、漂亮，散發知識分子的氣質，由於近視加上老花，我看不清她胸前識別証，我好奇地跟她搭訕：「妳是醫師嗎？妳是CCU醫師嗎？」我以為她是CCU輪值醫師，上到六樓病房來接病人。她謙虛地低聲回答：「喔，不是，我是實習醫師。」當我被推進6樓電梯後，她沒繼續跟著，她不是來接病人的。年輕人善良、有禮，好溝通，尤其是年輕女性，透露關愛與體貼，與之對談是一種福氣。

住院幾天來，首次碰上實習大夫，驚鴻一瞥，沒多少交集。我住院時，只有住院醫師到床前，寫病歷、問病史，沒看到實習醫師跟著，實習醫師也沒出現過。32年前，我自己當實習醫師時，只要是我的病患，我一定會去了解病況，並與他聊天；如果主任或主治醫師查房，我一定跟得緊，且搶在前頭，睜大眼睛，豎起耳朵，前輩醫師任何細微動作或談話，都不放過，還猛抄筆記。我好像一塊海綿，心急如焚地，不分青紅皂白，努力地吸收所有的水分，希望自己趕快學習如何當醫師，如何當獨當一面的醫師。當年，書寫患者病歷，包括入院記錄（Admission note）、病程記錄（Progressive note）等，是實習醫師的每日工作。

住院當下，理學檢查時，住院醫師把聽診器放在我胸前，他告訴我，依照他的指示呼吸，「深呼吸，再一次深呼吸…；好，不要深呼吸，暫停呼吸…；好，你可以呼吸了。」雖是虛晃幾招，例行公事，行禮如儀，我都極力配合，有問必答，還答得詳盡，求寵地巴結他，奢想多知道自己病情。我為何說他虛晃幾招？因為，當下我沒有心悸發作，心跳是完全正常的，聽不出任何問題的。很奇怪，跟自己當年不一樣，為何實習大夫不必出面，連簡單面談也省略，太好命了，很難想像時代有如此巨大變革，是不積極呢？還是此類病患多到沒新鮮感？或是沒有那麼多實習醫師？以致實習醫師懶得出面。後者是有可能的，主治醫師比住院醫師多，住院醫師又比實習醫師多，實習醫師成了搶手貨。

每天常規例行工作，屢見不鮮，失去新鮮感，也失去熱誠，世間眾人大抵如此，實習醫師也是人，不也如此嗎？每天面對接受電燒灼的心律不整患者，早就膩到厭煩了。如果，能反向操作，反其道而行，更積極面對患者，事必親恭，此種實習醫師少之又少，卻保證一支獨秀，獨占鰲頭，鵬程萬里，前途無量呢。實習醫師是否盡心盡力，第三者或所謂外人、明眼人，皆能一目了然，個人一舉一動，都在眾人的審視與度量考驗中。我很自豪，當年，我在精神科實習時，每天不間斷，24小時，跟精神病患一起關在鐵籠裡，共同生活了兩個月。至今，我非常後悔走外科，為何沒走精神科。一年實習生活，我取得第一名成績。不過，出生八字命，基因操控個性，個性左右態度，勉強不得，縱然不能積極和主動，若能安分守己、循規蹈矩，善盡個人責任，就是好醫師了。超越本性，拋棄人之惰性，追求人上人，可不容易啊！