白袍診間驚奇
五十五、走不回去的吸毒人生：醉生夢死為銷魂（第三回）
作者：吳聰賢醫師
關鍵字：流行性感冒、普通感冒、季節性流感疫苗、禽流感疫苗、H1N1流感疫苗、嚴重急性呼吸道症候群、負壓隔離病房、三價流感疫苗、四價流感疫苗、流感快篩試劑、傳染病防治法、人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例、海洛因戒斷症候群、美沙冬替代療法
在彰化少年輔育院，諾大的禮堂裡，面對五、六十位，青少年的毒癮個案，他們是那麼的年輕，十三、四歲或十五、六歲，跟我兒子年齡相仿，全部都不超過十八歲，青澀的臉龐，眼神充滿叛逆和失落，舉止則帶點吊兒啷噹，他們可是國家未來的主人翁呢，怎會搞成這樣？人生的方向在哪裡？家庭的錯？社會的錯？還是國家的錯？我不知道，我很感嘆。
在金屬折疊椅座位上，我看到兩位同學，一男一女，男的坐第二排，女的坐第四排，大抵男女分開坐，兩人均戴著口罩，常見的一般外科口罩。他們可能罹患普通感冒吧？還是流行性感冒？院方擔心爆發呼吸道群聚感染，要他們戴上口罩，這是基本防疫觀念，可理解，也是可接受的。
上呼吸道疾病，大抵屬飛沫傳染，外科口罩已足夠保護。若是肺結核，則屬空氣傳染，極為細小，大小僅有幾個微米的飛沫核，外科口罩不行，只有N95以上等級的口罩，才能保護，原則上，病患須住進負壓隔離病房。我內心這樣想，他們可能感染普通感冒，縱然是流行性感冒，應該也快要痊癒了吧。
普通感冒，傳染力和症狀都沒那麼嚴重，不必隔離，戴口罩上班上課，還可接受；但是，流行性感冒則傳染力強多了，症狀也嚴重多了，甚至引發死亡，最好是隔離，不上班不上課，免得疫情擴散，造成社會新聞。所以，我內心又這樣想，他們應該只是感染普通感冒，絕不會是流行性感冒。
說到隔離和負壓隔離病房，不禁想起早期，民國60-70年代，台灣各大醫院，包括彰基，都沒有隔離病房，更別說負壓隔離病房了。把其他病人挪出來，只剩一張單人床，門口再擺上一臉盆消毒水，75%酒精，或稀釋後的漂白水，就是所謂的隔離病房了。醫療進步，經過了一、二十年，隔離病房具備了，負壓隔離病房也逐步成立了，但直到民國92年以後，因SARS之故，在衛福部疾管署推動下，台灣的負壓隔離病房才真正的完備啟動，讓傳染病防治邁入新的紀元。
關於SARS，台灣翻譯為嚴重急性呼吸道症候群，大陸翻譯成非典型肺炎，是冠狀病毒引發的肺炎，死亡率遠高於流行性感冒，平均死亡率7-15%，死傷無數，尤其第一線的醫護人員，死傷最慘。SARS最早發生於中國大陸廣東，然後蔓延至香港、台灣，以至東南亞，甚至全球，造成世界性恐慌，見識到病毒的狠毒和可怕。
雖然，寒冬才是流行性感冒（簡稱流感）和普通感冒（簡稱感冒或傷風）好發的季節，尤其是每年的農曆春節前後，更是醫院急診室塞爆的時刻，不少有慢性病的老年人，如高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等患者，特別是拒絕流感疫苗施打的，因罹患流感，加上本身免疫力差，以致併發肺炎，因而一病不起，提早見了閻羅王，了卻殘生，結束了生命。
我公職退休的前一年，民國105年2月，春節假期，台灣A型流感大流行，全國各大醫院，包括彰基，急診室均塞滿流感病患，加護病房、一般病房全滿床，病人擠進急診室的重症急救區，甚至塞滿留觀床。後來，留觀床也不夠用，只好推來推床應急，當然，推床也擠爆了急診室走道，連廁所門口也堆滿推床，害得上廁所的人非常不便，在推車陣中，左閃右躲，而躺在推床上的流感病人，則時刻聞著廁所的尿騷味，被薰得昏頭轉向，火氣大到高燒降不下來。
更後來，全院的推車也不夠用了，只好讓流感病人坐在板凳上打點滴，此時，連廁所門口都沒位置了，只好坐到急診室外頭的騎樓下，雖不至於日曬雨淋，卻得忍受寒風吹襲，霜雪凌冽，冷風蕭瑟，高燒是否能快點退燒？沒有！反而燒得更厲害。更有趣的，有不少病人家屬，為了搶點滴架，幾乎要大打出手，終於在護士小姐協調下，兩人共用一支點滴架，一人在左，一人在右，相伴兩不散。兩人都是流感病患，我不怕你傳染我，你也不怕我傳染你，大家互為彼此，誰也不用嫌棄誰。
在這段流感塞爆期間，不少親戚朋友打來電話，要我幫忙找病床。拜託！他們還以為我多行、多能幹、多強勢，以為衛生局科長能變出病床來呢！以為醫院是我家開的！我曾受親戚朋友之託，打電話給某醫院院長，希望能挪個病床，結果對方說：「吳科長，很對不起，病床管理屬某副院長權責，我不好意思介入。」我再打電話給某副院長，對方卻說：「很抱歉！病床的管理屬行政副院長的權限，我不好意思介入。吳科長，對不起，請見諒。」我矇了，明顯在互踢皮球。醫院有好幾位副院長，有醫療副院長，也有行政副院長，可能四、五位，甚至六、七位。衛生局科長值幾分錢，一清二楚攤在眼前，好丟臉喔。
往後，我學乖了，遇到這類請託的電話，不管對方相信或不相信，我都假裝人在國外，正出國旅遊，人不在國內，幫不上忙。唉！算了！怪不得人家，我與各醫院院長，只有「公交」，公事必公辦；沒有「私交」，稱兄或道弟。我個性內向自閉，從不曾與人勾肩搭背的，喝酒應酬的，流連忘返的。最讓人傷腦筋的，我公職退休後，還有親戚朋友，不顧現況，仍拜託我挪病床。天啊！饒了我吧！人啊！人去茶涼，人在情意在，人去情意去！不要再麻煩我了，免得被醫院洗臉，自討沒趣。
流感疫苗，全名是季節性流感疫苗，是針對流感所研發的疫苗。除了季節性流感疫苗，還有禽流感疫苗、H1N1流感疫苗。我配合中央政策，也擁護中央政策，對中央引進的新型疫苗有信心，不是瞎子不怕槍，而是「我不入地獄，誰入地獄」？要以身作則嘛，要引領風潮嘛，我都是第一個，跳出來打疫苗的，公職期間，我打過兩劑禽流感疫苗，打過一劑H1N1流感疫苗，都在動物防疫所和疾管科同仁施打之前。
世界衛生組織，每年上半年，在世界各地，挑選可能年度流行的流感疫苗病毒株，再由世界各大藥廠研製出疫苗。北半球，均在每年10月至12月施打疫苗，以保護當年冬季的流感疫情，故名季節性流感疫苗。我很好奇的，南半球，包括南美洲、南非洲、澳洲和紐西蘭等國家，是否也施打季節性流感疫苗？所打疫苗病毒株是否不同？是否4月至6月施打，以防衛7月以後的流感疫情？
從民國88年或89年開始，我以公共衛生醫師和防疫人員身份，每年接受流感疫苗接種，截至106年1月屆齡退休，共施打了近20劑疫苗，這段期間，我不曾感染流感或傷風，我相信疫苗是有效的。我配合中央政策，積極、鼓勵、說服民眾，接種流感疫苗，若自己不打疫苗，豈有說服力？我大力推薦接種疫苗，除了疫苗真的有效外，後面還有其目的，因疾管署推動疫苗接種競賽，各縣市依人口數分組比賽，接種率高的縣市有獎勵，在科內和衛生所同仁共同努力下，彰化縣幾乎每年都名列前茅。
為了提高接種率，為了讓自己有所用，我以醫師身份，醫師執業登錄，遊走在各鄉鎮衛生所，每年都帶隊到各機關施打疫苗。所謂「帶隊」，成員包括流感疫苗主辦人和一、二位協辦人，以及領有執業執照，二、三名，甚至四、五名的護理人員；有時，還調動衛生所公共衛生護士，一起來支援。至於「機關」，則包括縣政府、農業處、動物防疫所、消防局、警察局、保四總隊、監獄、看守所和公所等等。
很奇怪的，可能體質關係，有極少部分人，就是不能施打流感疫苗，沒打沒事，打了就出事。每年年底，我帶隊到縣府施打疫苗，對象包括縣長、副縣長、主任秘書、參議、局處首長等，就有兩位局處首長，看到我，有如見到鬼，馬上逃之夭夭，躲得遠遠的，怕被我抓去打疫苗，兩人打死也不打疫苗。我故意開玩笑嚇唬他們：「縣長、副縣長和主任秘書們都打了，既然長官打了，當屬下的好意思不打嗎？如果罹患流感，傳染給縣長等人，於心何忍？」
他們苦苦哀求，「科長，請饒命！不是拒打疫苗，而是不能打疫苗，打了疫苗就出事啊。第一次打疫苗時，隔天就發高燒，燒到39度，還燒了三、四天，不是你說的38度輕微發燒。隔年，不信邪，第二次打疫苗，隔天又是發高燒，不能說是巧合了，從此以後，我再也不打疫苗了。科長，拜託！不要逼迫我！」施打疫苗之前，我會依照中央規範，告訴眾人，打疫苗後，有百分之一、二的人，會有輕微發燒，原則上，不會超過38度，所以，要眾人回去後，多喝開水，至少二千c.c.以上。看來，體質對一個人的影響蠻大的，不能一以貫之。
流感僅出現在冬季嗎？錯！台灣全年都有流感病例，只是多集中在冬季罷了。自從我二度就業，重新走上臨床後，連著兩年，即使在七、八、九月的酷暑夏季，流感快篩抓到的A型或B型流感病例，至少七、八例。以今年來說，八月底、九月初，連著兩週，就抓到兩例A型流感病例，害我門診時間，不時有意無意地戴緊口罩，真怕被病人傳染。凡高燒39度以上，甚至燒到40度的，幾乎大半是流感，準確率高達九成以上。
曾有高中同學問我，流行性感冒和普通感冒如何區分？我的回答是「難以區分」。兩者臨床症狀類似，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、頭痛和發燒等，唯一的差別是嚴重度，前者症狀嚴重，發燒都高達39度；後者症狀較輕微，發燒也輕微，大多38度上下，極少超過39度。臨床難以區別，只能依靠實驗室的病毒培養來鑑別，但技術上，有其困難度，除非在醫學中心，甚至需要國家實驗室，而且，耗時甚長，又花大錢，根本是脫褲子放屁，多此一舉。近幾年，出現了流感快篩試劑，大致上，才能勉強區分兩者。
會引起普通感冒的病毒，目前已知超過200種以上，包括鼻病毒、腺病毒、腸病毒、副流感病毒、黏液病毒、副黏液病毒、呼吸道融合病毒等等，還有甚多未知的病毒。至於引起流感的病毒，單純多了，就僅是流感病毒，因有流感快篩試劑，讓臨床醫師更方便診斷了。全球每年有300-500萬人感染流感，其中37萬5千人死於流感，大都是合併慢性疾病的長者。
流感病毒分成A型、B型、C型三種，C型症狀極為輕微，甚至連臨床症狀都沒有，大抵忽視它，不予以理會，流感疫苗絕不含C型流感病毒株。A型和B型症狀較嚴重，致死率也高，每型病毒亦可分成甚多病毒株，不予以詳述。往年的三價流感疫苗，包括兩種A型病毒株和一種B型病毒株，至於108年底將施打的流感疫苗，疾管署為了國民健康，花大錢，編經費，首次採購四價流感疫苗，內含兩種A型病毒株和兩種B型病毒株，保護範圍更廣，效果更強，值得國人期待。
依個人近兩年臨床經驗，不僅冬季，連夏季也有較小波峰的流感流行，最近高雄市某國小，就爆發了流感群聚案件，有70幾位師生有流感症狀，因而多個班級停班停課。108年9月3日，疾管署副署長羅一鈞，為此案件出面表示：「今年夏季流感流行比較久，一直到8月底暑假結束，單週都還有7萬多就診人次，比去年多了四到五成，開學後這種情形，預期還會持續一個月左右。」流感還真是個大問題。
流感和流感疫苗相關議題，討論太多了，也離題太遠了，話休細繁，暫且打住，回歸本文主題。當我完成半個小時專題演講，以及半個小時雙向溝通和有獎徵答後，接著進行不具名問卷調查，調查內容包括性別、年齡、學歷、所居市鎮、身高、體重、吸食毒品種類、吸食方式、吸食期間，以及是否罹患B型肝炎、C型肝炎、梅毒、淋病、愛滋病等。另外，同一張問卷調查，用是非題方式，共十道題目，進行置入性衛生教育行銷。
題目醒目且簡單，答案幾乎都是肯定的，有用心聽講，都會知道答案，例如：「依據毒品危害防制條例，海洛因和嗎啡是第一級毒品嗎？」、「依據毒品危害防制條例，安非他命和搖頭丸都是第二級毒品嗎？」、「依據毒品危害防制條例，施用第一級毒品判處六個月以上五年以下有期徒刑嗎？」、「依據毒品危害防制條例，施用第二級毒品判處三年以下有期徒刑嗎？」、「靜脈施打毒品，除了容易感染B型、C型肝炎外，也容易傳染愛滋病嗎？」。
我專心看著同學們，認真書寫問卷調查時，少輔院衛生科，護理背景的主辦人，悄悄走到我身邊，附在我耳邊輕聲說：「旁邊那兩位，戴著口罩的一男一女，就是毒癮愛滋個案。」我很驚訝，即刻問道：「他們不是罹患感冒嗎？」「沒有，他們沒有罹患感冒，只是長官要他們隨時戴著口罩。」我矇了！天啊！一年三百六十五天，一天二十四小時，時時刻刻戴著口罩，豈非「此地無銀三百兩」？豈非「欲蓋彌彰」？不就是替他們貼上標籤，通告全少輔院上下人們，他們是愛滋病患！
洩漏個案隱私，是違反相關法條的，我是地方衛生局防疫小主管，我有責任指正錯誤，甚至有責任開鍘處罰。我身上隨時帶著兩本書，走到哪，帶到哪，它們是我從事防疫工作的兩本聖經，等於我的吃飯工具。首先，我翻開「傳染病防治法」，條文規定得很清楚：「政府機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉傳染病或疑似傳染病病人之姓名、病歷及病史等有關資料者，不得洩漏。」違反者處新臺幣九萬元以上四十五萬元以下罰鍰。
接著，我翻開「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，給衛生科主辦人看，條文也寫得乾淨俐落：「主管機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉感染者之姓名及病歷等有關資料者，除依法律規定或基於防治需要者外，對於該項資料，不得洩漏。」違反者處以新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。前者法條，裁處罰鍰高於後者，是三倍重的罰金，這是法條的不精細，立法者的不仔細，愛滋病也是法定傳染病的一種，罰鍰應該一樣才對，違反者就是該處以相同的九萬元以上四十五萬元以下罰鍰。
讓愛滋病患戴口罩，簡直匪夷所思，莫名其妙，完全沒有防範傳染的作用，我幾乎要「幹」出聲來！愛滋病傳染途徑，主要包括：性交、肛交、口交、血液傳染、器官捐贈和母子垂直傳染等，口水、唾液和痰液，根本不是傳染源。我常上台衛教宣導，指正一般人的錯誤觀念和無謂恐懼，例如：同桌共食，不會傳染愛滋病；接吻不會傳染愛滋病，除非血淋淋的法國式接吻；握手、擁抱不會傳染愛滋病；共用衛浴設備不會傳染愛滋病，除非共用牙刷或刮鬍刀。
又如：不像登革熱、日本腦炎、黃熱病、屈公病等，蚊蟲叮咬不會散播愛滋病；同游泳池游泳，不會感染愛滋病。不僅口水、唾液、痰液不會散播愛滋病，小便、糞便、汗水、淚水、鼻涕，也不會散播愛滋病，唯一的例外是乳汁，乳汁會含有少量的愛滋病毒，有高的風險傳染給嬰兒。在台灣，禁止愛滋媽媽哺餵母乳，國家有錢，衛福部有經費，會提供補助，由疾管科愛滋病主辦人，購買嬰兒奶粉，親自送到家，供嬰兒餵食，以免嬰兒感染愛滋病，這是政府沒人知道的德政。
命令愛滋病個案戴口罩，少輔院長官是否依據個人喜好，變相洩漏個案隱私？我是否應該規勸，甚至開出九萬元罰單？我告訴衛生科主辦人：「妳帶我去找妳們的長官，我跟妳們長官溝通以下，讓病人戴口罩是不對的。如果長官公出不在，我就找妳們的人事室主任或政風室主任溝通。我們身為醫護人員，要有我們的專業和良心道德。」我很壞，我上駟對下駟，故意用科長身份教訓主辦人。各獨立的公家機關，不論大小，都有人事室和政風室的編制，負責機關內部人事方面的稽核。大如總統府、行政院、立法院、監察院、考試院或縣市政府、鄉鎮公所，必有人事、政風的編制；小如鄉鎮衛生所，人員僅十名左右，仍分派有人事、政風等相關業務主辦人。
衛生科主辦人幼嫩且膽小，聽我這樣說，慌了手腳，支支吾吾，不知如何是好，趕快跑出去，找來她的科長。藥師背景的科長說：「吳科長，拜託你了，我們也知道戴口罩是不對的，只是暴露病人的隱私而已，但溝通沒用，反應無效，長官堅持如此，我們也沒辦法，或許長官有其個人考量吧。拜託，算了，請不要提了，不要反應，也不用溝通，這樣反造成我們的困擾，留著棘手的尾巴，我們都不知道如何善後。」
其實，我比一般人還膽小怕事，嘴巴說得漂亮，根本是嚇唬人罷了，對方還是中央級長官，官大學問大，我強出頭，只會自討沒趣。既然，對方科長找台階讓我下，我當然算了，噤聲不語，不提，也不溝通，所謂開九萬元罰單，是騙人的，說給自己爽的，我才沒有膽子開鍘。人家是中央機關的科長，我是地方機關的科長，她等級比我高，而且，人家是年輕又漂亮的妹妹，我當然送個人情嘛，只好委屈那兩位愛滋病患了。
同學在寫問卷調查時，我無意間發現，有一位男同學，竟然填寫著：「吸食海洛因」、「靜脈注射」、「每天施打四次至八次」。天啊！超出我想像的八次，有人真的一天施打八針海洛因？我對這位同學充滿好奇。在衛生科科長同意下，除了那兩位毒癮愛滋個案外，也包括這位毒癮個案，共三人，借用衛生科辦公室，我親自面對面訪談。第一位訪談的，就是這位讓我好奇的毒癮個案。
這位毒癮個案，男，差一週才滿十六歲，台北縣板橋市人，家中有父母和三兄弟，他排行老么，因煙毒，家裡已經分崩離析。個案會引起我的注意，除了每天施打四次至八次海洛因以外，還包括長得人模人樣的，臉孔粗曠俊俏，身材高大魁梧，身高180，體重76，夠格擔任男模工作，更是標準的憲兵樣板，頂天立地的男子漢，卻可惜走進了歧路，成了萬劫不復，難以插手，極難翻身的案例，可惜又可嘆。
據他自己描述。個案父親，地方上小角頭，好吃懶做，逞凶鬥狠，旗下有一批小兄弟，他除了臉部以外，包括脖子和頸項，全身都是花花綠綠的刺青，因胸前刺紅龍，背後刺黑虎，故有「龍虎北霸天」的稱號，自成一個集團，在地方上蠻有勢力的，黑道幫派也不敢去招惹。個案母親，是個案父親身邊跑腿的小太妹，無所事事，整天吃香喝辣的，後來因懷孕，才正式嫁給個案父親。
兩人原本以收保護費、圍勢、討債為生，自從染上毒癮後，由二級毒品安非他命，升級為一級毒品海洛因，入不敷出，只好挺而走險，自己吸食外，也從事藥頭生意，開始東南亞運毒，以及販毒的勾當，每日交易額數十萬，甚至上百萬，狠賺了大筆錢財。但好景不常，僅有幾年好風采，隨後被檢警調盯上，兩、三年前破獲毒窟，個案父親走避不及，被警方抓到，判處無期徒刑，目前，入監服刑中。
個案父親入獄後，群龍無首，個案母親不得不挺身而出，轉移陣地，仍繼續從事運毒和販毒勾當，結果，不出半年，照樣被警方破獲，也是判處無期徒刑，現入監服刑中。父親、母親相繼被抓，改換大哥出面，繼承衣缽，繼續從事毒品勾當。為了避警方跟監，離開板橋，躲入偏鄉，低調行事，然而，這個販毒家族早已列入黑名單，豈能躲過警方眼線？也不過一載半年，大哥亦步父母後塵，被逮捕入監服刑，刑期也是唯一的無期徒刑。
至於二哥和個案本人呢？因僅施用海洛因，沒有販毒，也都未滿十八歲，所以兩人都被關進少輔院，一個在桃園，一個在彰化。二哥前一年被釋放，離開桃園少輔院後，遠走他鄉，目前在屏東某漁港，從事漁工工作，自力更生。離開少輔院，往後能遠離毒品，能過平凡又正常的日子嗎？讓人擔心，成功的機率應該不高，可能只有百分之一的機率吧？
關於個案本人，他如下自述。國小六年級，初嚐禁果，開始接觸毒品，在他好奇和拜託懇求，幾乎翻臉的要求下，第一次施打海洛因，由他二哥幫他靜脈注射，因注射後，那種飄飄然，似若神仙，神遊太虛，爽翻天的快感，隔天，他就嘗試自己靜脈注射了。只打了三劑海洛因，往後再也把持不住了，整顆腦袋直想著毒品，精神潰散，心猿意馬，上課不專心，不時曠課和逃學，國小驪歌聲起，差點領不到那張畢業證書。
進入國中後，膽子更大，毒癮加大，變本加厲，每天必施打海洛因，否則精神不濟，萎靡不振，有若掉了魂般，精神不寧，連早上上學都邁不出腳步，照樣常常曠課和逃學。國一升國二那年暑假，閒著沒事，一天打一劑海洛因，已無法滿足，常需要一天打三、四劑，每隔六小時就打一針。有時候，心情鬱悶，兄弟拌嘴，朋友吵架，一氣之下，躲進房間裡，整天連續打了八劑海洛因，等於每三個小時打一針，也就是說，從昏睡中醒來後，又再打一針，重新繼續昏睡，如此地反覆著。這不就是醉生夢死嗎？
我問他：「每劑打多少公克？純度高不高？」產自東南亞金三角的雙獅地球牌海洛因，品質最好，純度高達99.9%。他說：「早期，國小階段，每次只打0.5公克左右；後來，國中階段，升級為1公克上下。曾經嘗試施打1.5公克，但發現1.5公克和1公克，效果相差不大，所以，都施打1公克。海洛因是自家的，純度都很高，雖經過稀釋分裝，為了信譽，至少也有50%的純度。」
我又問：「市面上，海洛因每公克至少二千元起跳，如果警方查得勤，破獲多了，缺貨了，甚至有行無市，有錢買不到，需要用黃金換白粉呢，你怎有錢買毒品？」話剛出口，我馬上想到，我好笨，比豬還笨，父母親是藥頭，販毒勾當好賺，海洛因到處亂丟，客廳、書房、臥房，桌上、床上、櫃子、抽屜，到處都是分裝中的粉末，有若一般家庭廚房裡的麵粉、地瓜粉或太白粉，根本不值錢，也不用錢啊！
打一針海洛因，大約要二千元，一個月下來，至少要六萬元，不是一般薪水階級或勞工階級，所能花得起的，至於遊手好閒，不務正業，到處混的小流氓，更不用說了，哪來的錢？除非殺人放火。所以，只有大企業小開，或祖上庇蔭，留下金山、銀山，才有辦法銷魂，才有辦法醉生夢死。一般有錢階層，一天不會只打一劑，普遍是打上四劑，一天花費八千元，一個月二十四萬，一年則近三百萬，花費挺嚇人的，早晚坐吃山空，負擔不起，必然要出事的。
海洛因成癮性強，戒斷症候群也強。一天沒打海洛因，全身不對勁，好像身上少了東西，好像失了魂，好像沒手沒腳，好像沒心沒肺。兩天沒打海洛因，開始精神不濟，哈欠連連，頭暈目眩，口水直流，食慾不振，食不知味，無法入睡。來到第三天，戒斷症候群明顯發作，頭痛欲裂，噁心嘔吐，腹痛腹脹，手足顫抖，全身痙攣，要死要活的，像換個人似的。不！不是人，而是鬼。
戒斷症候群可怕到極點，不是個人意志所能控制，非一般人所能想像，醫師能幫忙的也是極為有限，除非以毒攻毒，再給患者施打另一劑毒品，就好像幾年來，疾管署推動的美沙冬替代療法。民國75年-78年間，因毒癮個案毒癮發作，也就是所謂的「戒斷症候群」，我兩度進入彰化市光復路，舊彰化縣的警察局，今日則是彰化分局，我探視牢房內的毒癮個案，毒癮發作就是，披頭散髮，嘔吐連連，口水直流，雙手環抱自己，蜷曲著身體，在地上猛烈翻滾哀嚎。總結來說，一分像人，九分像鬼。
我問他：「將來離開少輔院了，人生道路要如何走？」十幾年前，當時的疾管署和醫事司，尚未推出美沙冬替代療法，也就是用口服的二級毒品美沙冬，來控制注射的一級毒品海洛因的癮。我訪談個案當時，對海洛因來說，根本全然無解。他的回答讓我心痛，「我知道海洛因很難戒掉，幾乎不可能，似乎沒有人成功，我後悔也來不及了，也不能怪父母，只能認命啊！人生走到這個地步，又能怎樣？只能走一步算一步啦。」我不只心痛，更多的是難過和不捨。
十幾年前的往事，仍讓我難過和不捨，想起那些毒癮個案，不管是收容在少輔院的，或入監服刑的，我不禁一掬同情淚，人生多殃，命運多舛，謹以此七言絕句以為誌：「醉生夢死為銷魂，一覺驚醒難回天。展望人生未來路，萬般無語淚水漣。」祝福他們人生道路順遂平安。（108年9月6日完稿）
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