逐夢藏東平安歸：（七七）酒店氧氣保平安

逐夢藏東平安歸：（七七）酒店氧氣保平安

作者：吳聰賢醫師

西藏旅遊之前，中國大陸旅行社寄來行程表，說清楚，講明白，不含糊，不唬弄，在大陸期間，總共14晚的投宿酒店，僅在拉薩4晚酒店，以及巴松村1晚民宿，有免費提供氧氣外，其餘投宿的酒店，都不提供氧氣。西藏高原行，天不怕，地不怕，尤其是上了年紀的老頭子，就只怕高原反應。其實，我也不在怕，似乎青瞑毋驚槍，也似乎耳聾毋驚銃，自己是醫師，縱然是三流的，鄉下小咖的，應退休卻捨不得退休的老醫師，醫師證書和醫師執照，可都是貨真價實，公部門正式核發的，總比一般老百姓，更有基本醫學常識，該準備的藥品總會帶，至於預防高山症的藥物，當然也會準備，這是毋庸置疑的！我還管它酒店有沒有氧氣？我對酒店是否有氧氣，沒有懷抱多大期待。114年6月30日，上午時分，搭機離開成都天府國際機場，經過2個多小時時間，飛越川西高原，正式進入西藏高原，來到西藏林芝，走入群山高嶺裡。所謂的川西高原，原本是民國早期西康省的一部分，大陸解放西康省裁撤後，西康省東側劃入四川省，西康省西側劃入西藏地區，此川西高原，也就是早期青康藏高原的一部分，飛越了它，有如穿越時光隧道，也有如穿越時空隧道，單海拔這一項，就是完全不一樣了。

入住林芝某酒店之前，我心裡早有準備，既來之則安之，管它氧氣不氧氣，完全沒有氧氣這個念頭存在。但很出意外的，藏族嚮導卻在酒店大廳，對著衆團員們宣布，林芝這家酒店有提供氧氣，還說氧氣使用簡便，無需使用氧氣鼻導管，更不用使用氧氣面罩，只要打開氧氣閥開關即可。尚未用房門卡開門之前，我內心遲疑又疑惑，胡思亂想地猜測著，房間會如何提供氧氣？有如台灣的醫療院所般，是一大瓶、一大瓶的醫用氧氣鋼瓶嗎？民國60、70年代，台灣醫療設施簡陋，還沒有中央氧氣供應系統，在醫院急診室，甚至大型醫院加護病房內，看到的都是氧氣推車上，放置著上百公斤，體積超大，幾乎比人高，相當恐怖的氧氣鋼瓶。目前台灣，即便是偏鄉小診所，為了安全起見，也為了避免醫療糾紛，大抵都會準備小型的醫用氧氣鋼瓶，聊勝於無，以備不時之需，讓家屬無話可說。酒店提供的就是這種醫用氧氣鋼瓶嗎？但是，使用這種氧氣鋼瓶，必得有氧氣鼻導管，或者氧氣面罩啊！另外，想要整晚有氧氣可吸，至少要上百公斤的大鋼瓶，若是10幾20公斤的小型鋼瓶，不用3、4個小時，甚至只要1、2個小時，氧氣就耗盡了，就得換鋼瓶了，那多累人啊！而且人來人往的，哪能休息和睡覺？旅客不起瘋才奇怪！

等老伴用房門卡，開門進入房間，我才驚覺自己多麼幼稚，人家中國大陸可多進步，也挺先進的，台灣鄉間的小診所，都沒有它先進呢！我是白痴，我汗顏了，我以小人之心度君子之腹了！我這個74、75歲的老頭子，人老不中用，手腳就是遲鈍，就是不靈光，對3C產品就是恐懼，我拿著房門卡，左刷右刷的，上滑下滑的，就是打不開房門，結果呢？老伴一出手，就知有沒有，房門瞬間而開，我無地自容，除了「老而無用」外，我還能如何自嘲？酒店怎麼先進？它提供的不是醫用氧氣鋼瓶，而是中央氧氣供應系統！若提供的是氧氣鋼瓶，那跟非洲的落後，就毫無二致，絲毫不差，完全相同了！酒店怎麼提供中央氧氣供應系統？不用懷疑，也不用疑惑，就跟台灣的醫學中心等大醫院加護病房一樣，病床推車的床頭櫃上，就有一個氧氣閥，打開開關，氧氣泡就隔水冒出來，氧氣流速越大，氣泡也冒得越大和越快。酒店的氧氣閥就裝在床頭櫃上，躺在床上，伸手就可碰觸，很方便使用。打開開關後，氧氣就溢出來，充塞整個酒店房間，挺輕鬆自在的，不需要使用氧氣鼻導管，更不需要使用氧氣面罩。

台灣的醫療水準是很高的，甚至超越中國大陸的水平，我不是老王賣瓜，自賣自誇，我本人就是醫師，我對台灣的醫療很有信心，簡直是十足的信心。然而，為了避免高原反應，關於氧氣的使用，比起西藏的四星級酒店來，人家可多有霸氣，確是豪爽，確是豪邁，台灣的醫療院所慘輸了！台灣的加護病房，衆多護理師們，沒有一個例外，這是學校教授的指導，也是醫院主治醫師的處方，依據處方辦事，氧氣閥的開關，特注意氧氣流速，達到治療目的即可，節省著使用，不暴殄天物，以避免不必要的浪費。所以，當病患使用氧氣鼻導管時，會使用每分鐘3-4公升的流速，必要時可達6公升的流速；若病患使用氧氣面罩時，會使用6-8公升的流速，甚至達到10公升的流速。我怎麼說酒店霸氣呢？在台灣加護病房，甚至全球各國加護病房，氧氣流速由護理師調控，病患沒權調控，至於酒店呢？有護理師或工作人員，來房間調控和設定嗎？沒有！完全由房客自主掌控！每分鐘3-4公升或8-10公升，隨房客高興，甚至破表的10公升，也隨房客高興。酒店有開放時間限制嗎，比如晚上10-12點開放，或半夜1-3點開放？照樣沒有！完完全全，整夜開放，直到早上7點30分為止！氧氣的消耗，簡直無底深坑啊！什麼叫霸氣？何謂霸氣？這就是霸氣！

林芝市，是西藏自治區的一個地級市，海拔落差大，其平均海拔約3100米，西出陽關無故人，卻是西藏地區海拔相對最低的地區，常作為入藏的第一個門關，好讓旅客有機會適應高原氧氣稀薄問題，以防範高原反應發作。至於我們所投宿的酒店，就在林芝市區，市區海拔則在2900米左右，稍微低些。若是最低海拔的地方，則是正在興建「墨脫水電站」的墨脫縣，海拔只有220米。在藏族嚮導帶領下，玩了整個下午的雅尼濕地公園，以至晚間投宿林芝酒店時，我與老伴都沒有任何異樣，一絲絲高原反應的感覺也沒，更別說頭痛、頭暈或噁心等症狀了。看到床頭櫃的氧氣閥，我原本不想打開來用的，既然沒有任何不適症狀，用與不用都沒差別，幹嘛逼迫自己使用氧氣？採取平常心和鍛鍊心態，直接呼吸空氣中的氧氣，豈非讓人更快適應氧氣稀薄的環境？然而，拗不過老伴的執意要求，我們房間還是使用了氧氣，不過，我把老伴要求的每分鐘10公升流速，暗中偷偷地調降為3公升。倆人一夜好眠，打呼到天亮。其實，我內心很質疑，也很不捨，整晚打開氧氣閥，氧氣到處瀰漫，氧氣的消耗量挺大的，也挺驚人的，氧氣要消耗電力製造，這豈非是相當大的浪費行為？不僅損人，且又不利己。

在平地或海平面，氧氣約佔空氣中21%濃度，但是，海拔越高，氧氣濃度越稀薄；據說，8000米高度時，氧氣濃度僅剩海平面的1/3，也就是說，只剩7%的氧氣濃度，難怪人類要缺氧了。氧氣閥所溢出來的氧氣，除了與每分鐘流速有關外，也和氧氣濃度有關，我不知道酒店房間內，中央氧氣供應系統傳送來的氧氣濃度是多少，是30%、40%？還是45%、55%？但至少高於21%吧！總不至於低於21%吧？至少高流速，多少也能彌補低濃度吧！你可知道？往後的行程，四川的成都和重慶不算，不僅林芝這家酒店有提供免費氧氣，在波密的酒店、拉薩的酒店、日喀則的酒店，也全部都有提供免費氧氣。這趟15天的西藏行，很平安，很順利，我與老伴都平安無事，沒有半絲高原反應發作，其他的團員也都如此，沒有人發作高原反應，我不禁聯想著，是否西藏酒店每晚都提供氧氣，這是大家平安的主因？你說呢？（114年10月27日完稿）