公衛歲月（2005年-2012年）小說、雜文、散文集：
六十二、如何當個出色演說家（10）：新型流感中央流行疫情指揮中心
作者：吳聰賢醫師
每月第三個週日，彰化縣醫師公會安排下午時段，租借彰化縣農會14樓大會議室，辦理醫師在職教育訓練，包括簽到即走人的會員，出席者難得破200，真正聽講達百人，已算踴躍。醫師公會成員1822，扣除無執業20，仍有1800需在職訓練。若非會後贈送精美餐點一盒，價值百元，醮醬油就走人應更多，堅持到最後的，可能僅剩公會顧問及少數幹部，當然公會聘請的張總幹事及董姓、林姓兩小姐，需奉陪到底。
期待週休二日，爸媽欲雲遊四方，登山健行去，若卡在教育訓練，讓人厭。衛生署92年立法規定，每6年修滿180學分，始能換發執業執照，以致蒐集醫學學分，變成醫師不能輕忽之工作。老爸問老媽：「簽名就走人，還是熬到5時30分，領餐盒回家？」媽節儉：「拿回來給兒子吃。」爸不挑食，但西點麵包非所愛，可有可無；媽吃乳製品會腹瀉，餐盒當然留給兒子。弟飲食習慣較近爸，喜愛程度不似哥。
H1N1新型流感疫情熾熱，疾管局三分局回絕合辦中區醫師教育訓練之提議，規定縣市衛生局各辦各的。98年9月20日，彰化縣醫師公會九月份排定之訓練課程，硬被衛生局插入「H1N1新型流感防治」議題，邀請中區傳染病防治疫情指揮中心王任賢指揮官主講。因新型流感正夯，出席人數暴增，擠進200餘人，座無虛席。老爸聽媽的話，熬到近6時，領餐盒才閃人。鶼鰈情深吧，從戀愛始，爸喜歡將媽帶在身邊同進出；老了，兩人喜歡登山透氣。
上述為配合醫師公會辦理教育訓練，下述為衛生局自辦。完成三分局要求，臨床醫師教育訓練已辦，結束了嗎？還早！新型流感好發年輕族群，幼兒、孕婦是高危險群，截至10月29日，全國死亡27例，彰化縣貢獻3例，分別6歲、8歲幼童，以及懷孕24週之孕婦。於是，彰化縣衛生局針對特定醫師，加辦兩場。9月16日彰基教學研究大樓11樓魏克思講堂，「H1N1新型流感婦產科處置因應教育訓練」；9月22日本局三樓會議室，「H1N1新型流感小兒科處置因應教育訓練」。
前述6歲死亡個案，引發家屬率眾到醫院抗爭，潑灑油漆等，還多封電子郵件投訴到衛生署、行政院、總統府，爸將在另一篇文章詳述。三場訓練外，衛生局亦函文彰化縣轄內36家地區級以上醫院，需針對院內醫事人員自辦教育訓練。總共39場教育訓練，足夠了嗎？不夠！廣大基層醫師偶從媒體、網路獲訊息外，大部醫師仍不識H1N1新型流感，也不知中央與地方衛生單位防治措施和作為，故衛生局下令：「各鄉鎮衛生所主任一個月內，邀集轄區診所醫師，辦理新型流感防治座談會。」
彼此對等，醫師才罩得住醫師，故非醫師兼主任的衛生所，請鄰近鄉鎮衛生所主任替代。彰化市南西北區、秀水、二林三家衛生所主任，不具醫師身分，由醫檢師或護理長兼主任。彰化、員林人口多，診所密集，長官指示兩城鎮座談會，由疾管科親自辦理。爸是疾管科長，又是醫師，彰化、員林兩場座談會，責無旁貸，由爸負責主持。科長幹久，年紀大，閱歷多，見多識廣，上台簡報與寫作同樣簡單，小事一樁。
員林衛生所主任程翼林、彰化市東區衛生所主任張桂森、彰化縣慢性病防治所主任蕭博文，三人具是醫師，他們榮耀被爸取代，不知心中何感想？鬆了一口氣或被架空的窩囊？但爸心安理得，長官的指示沒人敢不遵從。彰化市有兩家衛生所，南西北區和東區，慢防所另與南西北區衛生所合署辦公，等於彰化市有兩位公衛醫師。3-4年前，慢防所寄居於彰化縣衛生局一隅，它是全國各縣市衛生局通例，一般由衛生局長兼主任，蕭博文主任僅是對外尊稱，加上年輕嫩澀，以門診業務為重，較少參與公共衛生事務。
當科長很棒，公文有人缮發，場地有人接洽，電話有人邀約，便當有人準備，連簡報檔（ppt，power point）承辦人都幫你作，動口不動手，坐享其成，何樂不為？上述三位醫師兼主任失去表現舞台，被架空的不悅應多些，不過，衛生所承辦人賺到，活動由局裡承辦人扛。時間安排如下：98年10月1日，12:00-14:30，員林鎮公所三樓會議室，「員林鎮基層診所防治H1N1新型流感座談會」；10月15日，12:00-14:30，彰化市泰和國小6樓特教中心，「彰化市基層診所防治H1N1新型流感座談會」。
避爭食健保大餅，點值下滑，醫師公會內規，每家診所每週至少休診一天，大半醫師選週日休診，若爲方便，週日辦教育訓練好，但公務員假日加班豈折騰？結果，週四中午辦，診所上午門診照舊，座談會後還來得及回去看診。時段重要，電話邀約也重要，診所出席率每週局務會議造冊列管，出席率需高，馬虎不得。爸揣著心，擔心出席率低，還得加辦一場，承辦人與爸都要辛苦。爸辛苦在同樣話題講三遍，無趣又無聊，自嘲：「了無新意且虎濫。」
提到公務員加班，即想到保健科尚筱菁科長，彰化每年5-8月，連辦30餘場萬人整合式健康篩檢，大鄉鎮2場、小鄉鎮1場，每場週六或週日，需彼此錯開，不僅承辦人辛苦，尚科長每場必到，也辛苦，長官更不用說。連續四個月沒假日，公務員捧這碗飯，不禁替「爲五斗米折腰」唏噓。每場整篩規定至少300民眾參與，曾有某衛生所未達此門檻，罰多加一場，害得衛生所上下同仁，卯起勁，拼死抓人，結果破六百大關，有史以來最高紀錄。爸學習到，人潛能無限，看你如何誘導和激發。台塑、鴻海、長榮等企業之成功，領導人居首功。
兩場座談會，爸主講「H1N1新型流感疫情現況」和「彰化縣H1N1新型流感防治措施」，爸多所發言，將另文記載詳述。員林，有74家診所，出席47家，出席率64%；彰化，111家診所來了46家，出席率41%，比全縣平均出席率低很多，爸忐忑，害怕額外加場。偏遠鄉鎮醫療資源差，如線西僅1家診所，福興2家，埔鹽和大城各3家，大村、田尾、竹塘各4家，召開座談會易如反掌，3、4通電話邀約，衛生所辦公廳舍內座談即成事。
城鄉差距，醫療分配不均，難怪有人咒罵，繳相同健保費，沒相同醫療服務，醫療品質也差一截。其他城鎮，診所數稍多，出席率尚可掌握，如鹿港、和美、溪湖、北斗、二林、田中，出席率分別100%（35/35）、90%（28/31）、92%（23/25）、83%（15/18）、69%（11/16）、100%（16/16）。鹿港和田中百分百出席率，挺捧場，這是衛生所防疫人員能幹，無涉主任號召力。據說，和美衛生所主任陳嘉惠爲號召診所醫師參會，自掏腰包在餐廳辦桌宴客。吃飯與衛教合併舉行，眾人不亦悅乎。
除和美外，其餘場次均公費買便當招待，每個便當80元，菲薄小菜，聊勝於無。上述出席率統計，所謂診所並不包括中醫、牙醫，也排除精神、復健、整形、皮膚、眼科等科別。醫師需教育，民眾更要衛教，故局裡下令，衛教對象擴大，需涵蓋高中職、國中小、幼托園所，各級學校校長、教師和家長會委員，此外，鄉鎮公所和農會亦另辦場次。學校由臨床醫師宣導，轄內熱心診所醫師優先，否則衛生所主任親自出馬，每節講師費1600元；公所和農會由衛生所主任免費講授。
此種衛教層面夠了嗎？還不夠，保健科「健康新煮張」、醫政科「自殺守門人」等活動，以及稽查科的相關業務抽查與稽核，均需帶入H1N1新型流感相關衛教宣導。總之，緊鑼密鼓，包羅萬象，滴水不漏，全面建構社區防疫及全民防衛網，是彰化驕傲。彰化如火如荼推動無數策略，均全台首創，獨步全國。97年衛生局參與行政院服務品質獎競賽，落選；98年再次出擊，成績有進步，獲入圍獎；長官已下令，不氣餒，仍將繼續參加99年競賽，直到贏得獎項，此次新型流感防治措施將爲競賽提供創舉和賣點。
給兒子機會教育，長官的「堅忍不拔，不達目的誓不甘休」，這是成功人寫照。縱然堆土一丈，若功虧一簣，仍然一事未成；登高峰，即使僅差一米，若不能雙腳踩三角點上，仍然攻頂失敗，沒能征服此座山。或許退一步海闊天空，或許山不轉路轉、路不轉人轉，這些都是借托和安慰之詞，但自己心知肚明，永遠無法欺瞞良知，掩蓋不了失落與遺憾。人之自信與信心，來自不斷堆壘的小成功和小成就，以及肯定終必成功的信念。
爲了全面推動新型流感防治，衛生局幾乎所有科室都被拉下水，長官指揮下，進行業務分工，詳細分工內容，請兒子參閱「如何當個出色演說家（9）」。內文述及：「動腦思考，發揮創意，追求成果，這是兒子需領悟與學習的。」它是爸從長官身上，衍生對兒子的機會教育。午夜夢迴，難以或忘，在茲念茲，耳提面命，千叮萬嚀，繫之懸之，不外希望你們堅忍不拔，不氣餒，勇往直前，始是成功秘訣。
但，爸仍追加叮嚀，成功之獲得絕非鉤心鬥角、欺瞞污蔑、落井下石，甚至腳踩他人頭頂的自私自利，願兒子疼惜身邊人，發揮團隊精神，路才走得穩，走得遠。「一將功成萬骨枯」，獨孤一身，一路走來多寂寥？「虧心事作得多」，良心不安，心神不寧，忐忑不安，精神錯亂，意亂神迷，保證寢食難安，半夜驚怕鬼敲門。當然，爸媽遺傳給你們的基因，絕非此種人，這是爸對兒子的自信。
92年，SARS橫掃全國，全民恐慌驚懼，驚慌失措，事後老爸寫了「我與SARS一百天」上下兩輯，總字數37萬4千餘，今天，針對H1N1新型流感，爸欲寫點軌跡，替歷史做見證。此部份與本文主題不符，沒空閱讀，掠過可也。但老爸另一機會教育：「伸展觸鬚，萬方充實，百般涉獵，培養自己十八般武藝與能耐，難保哪天用得上。」至少，茶餘飯後，當成與教授、同學閒聊話題也不差，免得被譏「孤陋寡聞」、「沒知識，也要看電視」。「H1N1新型流感」是啥碗糕？來龍去末，爸摘要整理如下，資訊來自疾管局網頁張貼的新聞稿。
疾管局4/25：「疾管局根據WHO、美國CDC、駐墨西哥台北經濟文化辦事處及派駐美國CDC防疫醫師等資料來源證實，墨西哥與美國西南地區爆發人感染豬流感疫情，迄今已至少造成62人死亡。墨西哥自3月18日起，即出現流感季外，類流感人數仍持續大幅攀升的情形，截至4月23日，三個城市已爆發豬流感群聚：首都墨西哥市，通報近千名流感併發肺炎患者，其中59人死亡；墨西哥中部San Luis Potosi，亦有3人死。這些病例大多為平時健康的年輕人，與季節流感好發於老人與小孩的情形不同。」
此病毒由北美豬流感、北美禽流感、人類流感及歐亞豬流感病毒四個基因片段組成，四片段中「豬」佔兩個，故名「豬流感（swine influenza）」，因豬流感病毒血清型為H1N1，後來更名「H1N1新型流感」。感染源或傳染途徑與豬無涉？難說！豬流感病毒易人傳人，不像H5N1新型流感（早期名稱禽流感avian influenza）僅侷限性人傳人，感染豬流感都是經人散播，而非與豬接觸而感染，但原始病例是否與豬有關？爸不知道。
此病毒對Amantadine（金剛胺）、Rimantadine等抗病毒藥劑有抗藥性，但對Tamiflu（克流感，學名Oseltamivir phosphate）、Relenza（瑞樂沙）不具抗藥性，故延續H5N1新型流感，疾管局儲備防疫藥，以克流感為大宗，瑞樂沙佔小部。但疾管局10/20新聞稿，公佈國內首例對克流感產生抗藥性的H275Y型H1N1新流感病毒株，據WHO統計，全球已有9個國家，總計35株抗藥性病毒株，此項發現讓台灣變成第10個發現抗藥性病毒豬的國家。除台灣外，35株克流感抗藥性病毒，分別由丹麥、日本、加拿大、美國、中國、新加坡、泰國、巴西及阿根廷等國家分離出來。
流感病毒（influenza virus）分A、B、C三型，A型好發秋末、初冬乾冷天氣；B型則是冬末、初春濕冷氣候；C型臨床病症輕微，甚至全無臨床症狀。A型流感病毒，依兩種不同抗原，「血清凝集素抗原（Hemagglutinin antigen，HA）」和「神經胺酸脢抗原（Neuraminase antigen，NA）」，分成無數血清型。HA分成H1、H3、H3、H4….H15共15種血清型，NA分成N1、N2、N3….N9共9種血清型，總計可組成H1N1、H2N1、H1N2、H2N2….共135種血清型。會感染人與豬的主要是H1、H2、N1、N2，其他血清型主要感染雞、鴨、鳥、羊、馬等動物。
不管一般季節性流感，全球每年冬季都流行；還是H5N1、H1N1等新型流感，臨床症狀都類似，包括發燒、頭痛、喉嚨痛、腰酸背痛、倦怠、厭倦、咳嗽、流鼻水等。另外，一些非流行性感冒病毒（non-influenza virus）之病原體，病毒類如腺病毒（adenovirus）、鼻病毒（rhinovirus）、腸病毒（enterovirus）、冠狀病毒（coronavirus）、副粘液病毒（paramyxovirus）；細菌類如肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）、嗜血桿菌（Hemophilis
influenza）；立克次小體（rickettsia）如恙蟲病、地方性斑疹傷寒等，以上種種感染性疾病，臨床上都有發燒、咳嗽等上呼吸道症狀，不易和流感（influenza）區分，故有類流感（influenza-like）之稱呼，它不是疾病名稱，而是一大串有類似流感症狀的感染性疾病。
疾管局4/26：「針對墨西哥與美國西南地區爆發人感染豬流感疫情，疾管局表示已跟美國、加拿大等先進國家之做法，提升對墨西哥之旅遊警示層級至『區域性流行』，相當於四級中之第三級，旅客於出發前及返國後，均需加強必要防護措施；而美國的加州及德州則為『侷限性病例聚集』，相當於四級中之第二級，提醒前往疫情發生之區域應特別注意。疾管局表示正利用IHR（International Health Regulation國際健康章程）與WHO聯繫，第一時間與先進國家同步提升為第四級之旅遊警訊。」
疾管局4/26：「面對目前墨西哥與美國爆發的新型流感疫情，衛生署已依照『因應流感大流行執行策略計畫』啟動多項具體措施。由於該株病毒有可能成為下一波全球流感大流行之元凶，衛生署今日召開記者會表示，疾管局已全面停止休假，24小時監控疫情發展。行政院將於明日10時，由邱副院長召開跨部會聯繫協調會報，若有必要，將依法報請行政院長同意成立『中央流行疫情指揮中心』。疾管局即日起加強邊境檢疫、出入境旅客之宣導，並依WHO公佈之病例定義，另訓令『傳染病防治醫療網』各級醫院待命。」
「因應流感大流行執行策略計畫」行政院97年2月核定，前身是「因應流感大流行作戰計畫（Influenza Pandemic Response Plan）」、「我國因應流感大流行準備計畫」、「流感大流行防治作戰動員及準備計畫」，分別由疾管局96年12月、94年5月、94年2月核定。依中央指示，彰化縣衛生局94年10月訂定「彰化縣流感大流行防治作戰動員及準備計畫（第一版）」，96年8月修訂「彰化縣流感大流行防治作戰動員及準備計畫（第二版）」，去年另修訂「彰化縣流感大流行防治作戰動員及準備計畫（第三版）」。
爸不禁讚嘆，不管是WHO或台灣疾管局智慧，似有仙人預言般，擬訂相關計畫不稱「H5N1新型流感」，而稱之「流感大流行」計畫，此即高招，哪管你豬流感或禽流感，「H5N1新型流感」或「H1N1新型流感」，總之，整個計畫如套招般，一體適用。搞一些有的沒有的，卻是必備的文書作業，傷神外，浪費紙張、墨水，是公務員夢魘。雖「計畫趕不上變化，變化趕不上長官一句話」，空口無憑，無文書作業哪來績效與成果？行政院、監察院會辦人的。
依「因應流感大流行執行策略計畫」，策略主軸「四大策略」、「五道防線」。四大策略：「及早偵測」、「傳染阻絕手段」、「流感抗病毒藥物」、「流感疫苗」；五道防線：「境外阻絕」、「邊境管制」、「社區防疫」、「醫療體系保全」、「個人與家庭防護」。此階段台灣尚無疫情，重點工作是境外阻絕，故4/26下午，葉金川署長視察桃園國際機場，實地了解邊境防疫工作。然而，當疫情進入8月，境外阻絕破功，病例竄升，社區大肆蔓延，狂風驟雨，擋也擋不住，邊境管制、社區防疫逐步退卻，只能退而進行醫療體系保全。很幸運，因SARS慘痛教訓，在疾管局推動下，院內感控步入軌道，不再有當年和平封院、台大封館事件發生。
疾管局4/27：「因應美國西南地區、墨西哥、加拿大等地區爆發人類感染豬流感H1N1之疫情，WHO於昨日公佈H1N1新型流感之病例定義，疾管局隨即召開專家會議跟進採用，並公告將其列為第一類法定傳染病，請醫療機構及其人員在執行健康照護活動過程，發現疑似病例應即通報，同時作為公共衛生緊急防治之執行依據。各醫療機構門、急診服務時，發現個案有類流感症狀，且有相關疫情或地區旅遊史、接觸史等，除採集相關檢體，開立抗病毒藥劑處方外，應於24小時內通報當地衛生主管機關或上網通報至疾管局之傳染病通報系統。」
衛生署4/27公告H1N1新型流感為第一類法定傳染病，後來因致死率比一般季節性流感高不了多少，6/19改宣布為第四類法定傳染病，跟隨「流感併發重症」方式通報，可說壽終正寢，說聲bye-bye，但尾巴仍燒不停，WHO不放手，媒體不鬆口，疾管局懸中間，不願停，也停不了，已花大把錢買口罩、克流感和新流感疫苗，如何收手？國家存亡、民族命脈擺第一，但個人主義、本位主義卻擺中間。長久以來，每年「流感併發重症」通報幾例？死亡幾例？全國死亡案例有破千，但有像H1N1新型流感死了20餘例就炒翻天？花了數十、數百億，搞得人心惶惶，驚恐萬分，有如人間煉獄。
爸可預知，明年初，五、六月間，WHO和台灣衛生署會舉辦慶功宴：「不管H1N1新型流感病毒抗藥性或突變，因防疫得宜，加上疫苗發揮作用，H1N1新型流感沒造成全球重大傷害。」到時WHO執行長萬世留名，世人尊稱「全球防疫鬥士」，而台灣呢？疾管局長郭旭崧、國光科技公司執行長陳美鄉，將被尊稱「台灣防疫鬥士」。爸不禁適度懷疑，H1N1新型流感和防疫物資、克流感、瑞樂沙、疫苗等炒作，WHO是否受到世界大藥廠左右？
此篇文章不能網路公開，它是家書，父子間談心，舒發情緒，吐口水、倒拉圾吧了。像爸這種閒極無聊，違經判道，倒行逆施，發人所不敢發，肯定被眾人圍剿，尤其以老爸疾管科長之公務員身分，只有一句話：「拉出去槍斃！」給兒子機會教育，人要老實安分做事，不要口不遮攔，發牢騷，講不中聽的話，得罪長官與要人，讓自己陷入邊緣人，甚至萬劫不復深淵；需了解世事，看清情勢，雖隨波逐流、人云亦云、搖旗吶喊，也是為人安身立命之道。兒子切記！強出頭、掘牆腳，挖瘡疤，肯定被打入地獄。
「眾口鑠金」，百人說對，只有兒子一人說錯，兒子只有「去死」。想一夫當關，驚天動地，一飛沖天，鵬程萬里，欲更改普世想法、眾人意見，只能背後運作，諮詢大老與要人，蒐集資訊，了解人心背向，先創造圍事或聲援團體，才能水到渠成，萬無一失。較近的舉世有名例子，當年蔣經國驚薨，台灣人李登輝能座上龍頭寶座，豈非宋楚瑜的振臂一呼、臨門一腳？成功與失敗常一線之隔，事前充分準備外，唯有靠老天幫忙。
爸說「老天幫忙」，卻不說「靠命運」。人老了，不得不承認，「命運決定於性格，性格決定於基因」。爸自承咱家是書香門第，其實是騙人的，看不了世面，走不出去，只得躲在家裡看書騙自己、安慰自己。爸知道自己個性，留給你們的會是什麼基因？心裡有數，假不了。爸沒衝勁、無幹勁，這是致命傷，只能沒沒無聞過一輩子，你們欲學老爸，爸不反對；若欲走出人生道路，用後天努力克服先天基因吧！它是老爸期待的。
非第一類法定傳染病，中央與地方衛生單位能鬆懈嗎？1918-1919年，西班牙流感大流行，估計全球死亡4千萬、6千萬，甚至有人估計1億2千萬，好官我自為之，誰也不敢當風險，花錢買心安、買作為，錢是國家的，又不是掏自己口袋。西方先進國家搞風險、搞預估，美金千億大商機，暴利是西方大藥廠，有人為炒作之嫌嗎？可怕的敏感話題。蘇益仁、陳建仁兩位前任署長，不堪寂寞，媒體上發言、建言與抨擊，不也爭取人生舞台或其他？把事情搞大，突顯自己重要性，展現自己能耐，這是兒子往後需學習的。「雙仁」署長及葉金川署長，還有現任的楊志良署長，此番「流感大流行」，都是兒子學習的標靶。
爸或許有偏激。「好天積雨來糧」、「一呎錘三吋後」，都是彰化阿嬤的教誨；「未雨綢繆」、「先天下人之憂而優」，豈非歷代聖哲名言？預作準備，以防萬一，天經地義大道理，每個孩子都是父母寶，每位家人都是家庭支柱，死一人，就是人間悲劇，縱然投下5000億新台幣挽救1000條人命，每條生命價5億，不也值得？台灣沒窮到沒飯吃，全球第四位外匯存底何堪懼？另外一個議題，債留子孫嗎？人類過度開發，破壞環境，消耗資源，奢華浪費，該走回頭路了，回到老祖宗當年「日出而耕，日落而息」的儉樸生活，不是嗎？它是老爸最愛。
屬第一類法定傳染病時，當A型流感快篩陽性或確認H1N1新型流感陽性，不管重症或輕症，均需住院隔離治療；但當降為第四類時，A型流感快篩陽性，輕症不通報，也不需住院隔離，僅回家自主管理即可。已10月下旬，投訴電話仍不斷，爸接到手軟，講到嘴酸，不少不明就理家長投訴：「醫院可惡，孩子快篩陽性，竟然不讓他住院隔離，難道讓他回家感染其他家人？」言之成理，但每位輕症患者都住院隔離，全縣再多增設一家彰基也不夠收容。
大部分病例都是輕症，且具潛在疾病，如王指揮官說的：「都是『破少年』才會染重病。」，致死率萬分之二至千分之一，與季節性流感相仿，有何懼怕？平時家裡有人罹患感冒，發燒咳嗽，稀鬆平常，眾人均平常心看待。年少時，兒子感染一般季節性流感或一般感冒，不要說爸給你們打點滴，連媽都會在床邊細心照料。若是H1N1新型流感呢？爸媽會驚恐懼怕，離你們遠遠的？那就太外行，也缺乏血肉親情，縱然爸氣管不好，有心悸毛病且接受心導管電燒灼術，算是有潛在毛病，高危險群的半百成人，不要說落跑，爸連口罩都懶得戴。
不過，我會請媽閃開些。媽生病，痛苦的是老爸，洗衣燒飯是必然，把屎把尿跑不掉。直至今日，媽夜間尿壺，不少時候是爸倒的。爸人生近60大關，生死何足懼？親情佔第一。H1N1新型流感非SARS，感染又如何？大不了發燒感冒幾天，連克流感都不用吃。SARS致死率也才千分之一，又何足懼。和平醫院封院，醫護人員擠在窗邊抗議，無知又可憐！不過，回頭一想，若是20餘年前，家中有老母、稚子，爸的想法可能不會那麼瀟灑。
疾管局爲了拯救少數幾個「破少年」，7月底、8月初，政策改變，只要符合類流感定義，主要是發燒，耳溫達380C，相當於腋溫370C，當快篩陽性，全面開放克流感使用，一盒克流感十顆，藥廠出貨價850元，想買也不一定買得到，還推說疾管局全國管制。克流感向健保申請，疾管局公務預算負擔，等於全民買單。藥劑成本價不到十分之一，賣方市場的藥廠狠削！難怪創造世界一級大企業，台灣台塑、鴻海相形下，有如小巫見大巫。
很好笑的大話題。9、10月，不少家長來電詢問：「昨天孩子發燒，快篩陽性，只吃了一顆克流感症狀就解除，早上起床，發燒、頭痛、倦怠都沒有了，另外9顆克流感是否繼續吃？」毫無疑義，99.9%H1N1新型流感屬輕症，服用克流感是累贅，藥劑丟棄或繼續服用？爸心底想說丟棄，因心中有疑慮，「自然感染，因而產生免疫力多好，克流感壓抑下，抗體產生良好嗎？」沒證據醫學支持，有專家輕率發言「不影響」。爸避免違反上意，只得昧著良心，跟隨王指揮官口吻：「避免抗藥性，十顆藥全部吃完。」
疾管局4/27：「一名居住於桃園縣的32歲男子，藉由疾管局疫情防治專線（1922）來電諮詢，自述於4/19至4/22前往墨西哥參加研習會，24日經加拿大返國後，出現流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等疑似流感症狀，雖曾至某中醫診所就醫卻未有改善，期望能諮詢適當的就醫照護。經疾管局會同桃園縣政府衛生局，安排個案至北區傳染病防治醫療網應變醫師就醫，除進行檢體採樣送驗後，亦安置於負壓隔離病房。檢體經本局檢驗流感陰性，確定排除。」
爸不禁稱讚此男子有注意媒體報導，知道墨西哥、美國等國家流行H1N1新型流感，且有防疫概念，知道自己來自疫區，有旅遊史、接觸史，懂得找疾管局求救，還知道打「1922」疫情防治專線，他應是醫療或公衛人員。此案例，若非採檢陰性，「邊境管制」已破功。爸肯定「邊境管制」失敗，只是時間早晚而已。新流感潛伏期1-7天，平均2-3天，機場旅客發燒監測僅能篩出部分病例，潛伏病例大區塊無法著力。若台灣每天入境旅客5千人，社會、經濟、外交問題不提，哪來龐大收容中心檢疫隔離七天共3萬5千人之場所？忙翻、累翻！只要簡單三餐，國家也會被吃垮。
疾管局4/28：「WHO專家會議經過5小時討論，於台北時間28日凌晨4時作成決議，建議將疫情等級提升為第四級，WHO幹事長立即接受並對外宣部。我國即時依原定計畫成立『中央流行疫情指揮中心』，並將於今（28）日9時召開第一次會議，由葉金川署長主持，與會者包括衛生署、內政、外交、交通、農委、經濟、財政、國防、新聞等十餘個部會。目前各國最新疫情為墨西哥病例近3千人，死亡149例。美國確診五州40例，惟除一例住院外，餘均為輕症。加拿大確診6例、西班牙1例、英國2例。」
4/8是疾管局有史以來最難熬的日子，一天內共發布五篇新聞稿。何謂疫情等級？WHO依大流行警示狀況、人類風險狀況，將疫情等級分成六級，爸贅述如下，有助於兒子對防疫作為的深層了解：
大流行警示狀況
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人類風險狀況
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疫情等級
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大流行期間（inter-pandemic）出現動物新病毒，但無人類個案
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人類低風險期
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一
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人類高風險期
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二
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大流行警示期（pandemic alert）新病毒引發人類個案
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尚未出現人傳人或已出現有限性人傳人的新病毒
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三
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證據顯示新病毒可人傳人的機會增加
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四
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大流行期（pandemic）
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證據顯示新病毒已可以有效人傳人
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五
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已證實出現有效性人傳人
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六
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所謂第四等級就是「證據顯示新病毒可人傳人的機會增加」。92年後，東南亞逐漸刮起流感旋風的禽流感（H5N1新型流感），目前全球仍維持第3等級。台灣本土疫情等級沒跟上WHO腳步，仍使用禽流感時期的五分級，為了跟國際接軌，後來不得不跟隨WHO更正。已不用的舊式H5N1新型流感五分級如下：
分級
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啟動時機
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O級
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國內檢出H5或H7型禽流感病毒或國外發生高病原性禽流感感染人之確定病例
1.
國內禽鳥發生低病原性禽流感
2.
國內禽鳥發升高病原性禽流感
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A1級
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國外發生人傳人之新型流行性感冒確定病例
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A2級
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國內發生禽畜類傳染至人、境外移入、實驗室感染等新型流行性感冒疑似病例
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B級
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國內發生新型流感人傳人之確定病例
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C級
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國內進入新型流感人傳人確定病例之大規模流行
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疾管局4/28：「因應H1N1新型流感升級，行政院依傳染病防治法第17條，成立中央流行疫情指揮中心，並由衛生署葉金川署長於今日9時召開第一次會議，達成五項決議：1.外交部及衛生署同步提升旅遊警示，加強邊境管制。2.充實防疫物資，包括口罩及抗病毒藥物，並即時研製戰備疫苗。3.請NCC比照SARS時期規劃徵用電視頻道，確實做好民眾溝通。4.依預算法第83條，報請行政院提出特別預算案，並請各部會依原律定計畫研提經費需求，於下次會議提出。5.請各縣市政府24小時成立地方級的疫情指揮中心。」
署長葉金川，台大醫科，馬英九建中同學，在馬英九台北市長任內，擔任衛生局長、副市長；94年底辭職，預備參與台北市長黨內初選，因同志間侵軋，虎頭蛇尾，半途而廢，宣布棄選；98年8月，H1N1新型流感熾熱，他竟棄署長職務不顧，表態競逐花蓮縣長年底初選，結果失敗，成無業遊民。葉學歷出眾，但外貌不怎樣，且口才差、能力普普，爸感受不到其能耐。他喜自豪SARS期間，懷抱「我不地獄，誰入地獄」精神，以副市長之尊，伴同衛生局長邱淑緹，N95口罩、防護衣和隔離衣全副武裝下，進入和平醫院，安撫抗爭的醫護人員。
此事媒體大肆報導，有何自豪？好似全台灣人虧欠他這份情。如果可以自告奮勇或毛遂自薦，絕不是馬後砲，老爸肯定跑第一；若是彰化轄內醫院發生此事，爸是唯一人選，也是必然人選，會高興得跳腳，坦白說，這是功成名就大好機會，全身而退是成名，敗身而亡更是千古留芳，爸當然賭它一把，以爸之專業，這種賭局百分之99.9999…必贏。爸年紀與葉相仿，老了，子女也大了，無後顧之憂，何足懼？葉全副武裝，包得密不透風，以他醫師背景，當然知道「無代誌」，只是在螢光幕下秀給全國人民看。關於葉金川，後面還會述及。
五點決議，「各縣市政府24小時成立地方級疫情指揮中心」，彰化動作快，跑第一，當天下午2時，衛生局通知縣府各相關局處，於縣府一樓視聽簡報室緊急開會，張瑞濱副縣長主持，宣布「彰化縣H1N1新型流感防治流行疫情指揮中心」成立，並召開第一次會議。會中衛生局7提案，作成7決議：「1.轄內各地區級以上醫院進行防疫物資盤點，並重估需求充實庫存。2.責成傳染病防治醫療網應變醫院署彰，儘速完成自我查核準備工作及醫院清空整備。3.各醫院成立應變小組，加強診療與通報。4.請消防局119待命，協助運送個案就醫。5.請觀光旅遊局協助發布旅遊警訊。6.請教育處、社會處協助宣導國中小等學童，落實咳嗽禮儀、加強洗手，若出現症狀應請假在家休息。7.請公益頻道協助宣導相關訊息。」
給兒子機會教育，做事果決、果敢外，起步快、處處爭第一也很重要，方便且容易獨占鰲頭，為何要放棄？跟著上級長官口令走，保證不會錯，何必讓自己陷入團體中邊緣人？所謂「戒慎恐懼」、「戰戰兢兢，如履薄冰，如臨深淵」之意。爭第一，給人積極奮發、努力辦事形象，此與未來升遷有關；獨占鰲頭，能建立自信心，讓自己精神愉悅、奮發向上，總有逢春之喜。兒子切記，將此養成習慣，任何事情早做、晚做都要做，不如早做，早些釋放壓力，給自己愜意快感。所謂「今日事，今日畢」之意。
疾管局4/28：「跟進WHO於今日將H1N1新型流感疫情等級提昇至第四等級，國內立即啟動『H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心』，依據目前疫情資料，現階段仍以『境外阻絕』為首要措施，行政院劉院長兆玄於上午11時視察桃園國際機場，以實地了解邊境檢疫工作，希望可以將疫情完全阻絕在境外，確保我國民眾的健康。邊境管制是防止疫情進入我國最重要的防線，因事涉多個部會，請航站相關單位應秉持目前運作良好的協調機制，統籌政府整體因應作為，共同做好邊境管制工作，防止疫病入侵。另劉院長亦關心衛生署規劃登機檢疫制度之情形。」
疾管局4/28：「依據『H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心』第一次會議決議以及行政院劉院長指示，將跟進先進國家防治作為，針對重點航班採取登機檢疫措施。登機檢疫的工作將自4/29起實施，預估第一班接受登機檢疫措施之首班入境航班為5時10分之BR017班機。過去三天邊境檢疫監視統計資料顯示，自美、加計有50餘航班，入境旅客15000人，而機場發燒篩檢檢出5名旅客有發燒症狀，目前均已排除。根據級管局統計，入境旅客發燒比率約為千分之一，隨季節不同略有增減。」
疾管局4/28：「爲因應墨西哥、美國及加拿大地區爆發新型流感疫情，行政院『H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心』強調目前國內無疫情，現階段防治重點將加強『監測通報』。H1N1新型流感列為第一類法定傳染病，若醫療人員發現調查病例需餘24小時內通報，同時採件送驗，並開立抗病毒藥劑。對於不需住院病情輕微的民眾，需配合居家隔離，以避免疫情散播；醫師診療評估後認為有住院必要者，將收治於負壓隔離病房。疾管局並呼籲醫療機構之醫療照護人員應依照院內感染控制指引，遵循飛沫及接觸防護措施，依需求佩戴口罩、隔離衣、護目鏡、手套等並注意手部清潔，以防止院內感染之發生。」
疾管局不需高人指點，連老爸都知道，「境外阻絕」、「邊境管制」很快被攻破，毒品走私都無法盡絕了，何況看不到、摸不著的病毒。疾管局將防疫重點擺在「監測通報」是對的，警示與恐嚇醫療院所，自我戒備外，還需提高警覺，隨時通報「調查病例」，因病例沒抓出，隱藏社區，將造成社區防疫失守；遊走醫院，連著造成醫院關門。「調查病例」即是「疑似病例」，爸推測，因疑似病例就要通報WHO，為避免引發不必要恐慌，只得山不轉，路來轉。世界各國均同，中國人玩文字遊戲豈輸人？這也是兒子的機會教育。
疾管局4/29：「中央流行疫情指揮中心表示，H1N1新型流感（簡稱新流感）已列為第一類法定傳染病，醫師如發現符合通報病例定義者，應於24小時通報，法定傳染病通報系統已建置完成，通報者可透過網路通報，另傳真或電話通報亦可。臨床醫師通報前，應妥適說明及衛教。4/26起，疾管局防疫諮詢專線『1922』進線量逐日倍增，4/28計566通。民眾主要諮詢有關出入境管制、疾病介紹、主要症狀、防護措施等。針對臨床醫師及民眾關心議題，疾管局已將『醫師常見十大Q＆A』及『民眾常見五大Q＆A』掛上該局全球資訊網，供各界查詢及下載運用。」
疾管局4/30：「WHO幹事長於台北時間30日凌晨決定，將疫情等級再次提升為第5級，『H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心』透過IHR（International Health Regulation國際健康章程）管道接獲通知後，立即陳報指揮官葉金川署長。葉指揮官下達指令，將原訂名日召開之中央流行疫情指揮中心會議提前至今（4/30）日中午12時30分召開，擴大邀請各相關部會參加，屆時將邀行政院劉院長出席指導。」
這是繼兩天前「H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心」第一次會議後，再次召開第二次會議。往後，隨著疫情發展，每2-4天，中午12時30分，召開一次中央會議，有時發函各縣市政府或衛生局，邀請參加疾管局各分局的視訊會議，老爸因此有幸參加幾次會議，也吃了幾次便當。或許「遠來和尚會念經」、「別人老婆較漂亮」，同樣80元便當，三分局訂的就是感覺高級些，至少包裝盒衛生、高貴些，不像衛生局訂的都是死雞的腐敗雞腿，或重複油炸堅硬的豬排，豬排成深暗色，回鍋油毒死人，吃了害怕。
疾管局5/3：「指揮中心於5/3召開第三次會議，行政院邱正雄副院長蒞會，轉達劉兆玄院長對H1N1防疫進展的關心，對目前的跨部會運作及地方政府之因應作為，表示感謝與肯定。葉指揮官表示，政府的防治策略是『用知識對抗H1N1新型流感，與WHO及先進國家同步努力』。目前我國尚無病例發生，防疫物資亦尚稱充足，請民眾無需恐慌。指揮中心會議重要決議室項包括：1.參考WHO所訂級數及國內疫情控制能力，訂定國內疫情分級標準，共分六級，第一級等於綠燈，尚無病例；第二級到第四級屬於黃燈，第五級屬於橙燈，第六級屬於紅燈。我國現行屬於第一級綠燈，尚無出現任何病例。」
「（續）2.民眾教育及相關防疫訊息的報導，極為重要，未來對外訊息將都由指揮中心統一對外說明，對於民眾衛教訊息，該中心將函請各地方政府循里鄰系統發放；此外，NCC及新聞局將自5/3下午開始協調各媒體，並利用公益頻道，每日定期發布新聞，以籲請全民做好準備。3.對於我國國外僑民、台商及其他人員最新狀況的掌握及協助的提供，由外交部駐外單位大使或代表統籌教育部、僑委會等駐外單位處理。4.目前國內防疫物資充足，國內廠商口罩生產能量每天達152萬片，足敷市場需求。另該中心決定自5/5起釋出200萬片至四大超商（統一、全家、萊爾富、OK），於5/7中午前完成上架。對於外界謠傳我國將自墨西哥撤僑、僑民返台困難等消息，指揮中心表示將於今晚8時，由外交部、駐墨西哥代表處與目前在墨西哥的疾管局防疫醫師進行連線，對外說明當地情況。」
疾管局5/4：「指揮中心公佈H1N1新型流感最新疫情資訊，根據WHO公佈之最新統計資料，全球共計18國898例，其中20例死亡，發生國家包括：美國、墨西哥、奧地利、加拿大、香港、哥斯大黎加、丹麥、法國、德國、愛爾蘭、以色例、義大利、荷蘭、紐西蘭、韓國、西班牙、瑞士、英國。截至今天中午為止，我國調查病例共計55例，排除39例，16例檢驗中。根據新訂之國內疫情標準，我國仍屬於第一級（綠燈）。」
「（續）邊境檢疫監視統計資料顯示，5/3入境旅客總計約4萬1705人，而機場發燒篩檢檢出45名旅客，其中1名旅客自墨西哥返國，體溫偏高，已協助就醫，進行進一步診治。WHO預定於台北時間下午7時，將以電話會議方式，邀集全球各大疫苗廠，討論因應新型流感疫苗策略。我國疾管局亦獲通知，將邀集國光公司、國家衛生研究院及生物產業協會代表共同參與。另外，我國參加美墨郵輪旅客73人，將於今晚抵達桃園機場，預計下午4時先抵日本大阪機場轉機，疾管局已於今晨透過IHR聯繫窗口及外交管道，並行通知日方。由於所有旅客均未出現異常狀況，亦未接觸發病之病患，日方將依一般標準流程處理，若有改變，亦將事先通知我方。」
88年，疾管局首推流感疫苗試辦計畫，接種對象為65歲以上老人，故季節性流感疫苗，亦稱「老人流感疫苗」。往年流感疫苗，國光分生科技公司擔任分裝場角色，沒有實際研發疫苗，如今國光受衛生署委託研製H1N1新型流感疫苗，讓國人不禁懷疑疫苗安全性。笑話！注射僅含抗原的不活化疫苗，大不了無效，哪來嚴重副作用或併發症？即使不小心接種到活的新流感病毒，致死率那麼低，還怕什麼？據統計，一般疫苗約有百萬分之一致死率，原因不外體質問題引發無防禦性休克。
爲平息國人對國光疑慮，蘇益仁、陳建仁毛遂自薦，自告奮勇欲參與疫苗人體安全性試驗，前者是醫師背景，內行透頂；後者非醫師，卻是公衛生統學者，也內行，兩人不堪寂寞，大剌剌毛遂自薦，有何偉哉？尋找漂亮舞台吧了。如果可以自願，爸更願意舉雙手、雙腳，無條件、無償地參與試驗。兒子，另一個機會教育，台灣2300萬人，全球60億人，芸芸眾生，爲三餐與生活所苦，如浮萍般，隨波逐流，且競爭者眾，意欲「成名立萬、萬古流芳」，跟登天難，像這種成名機會，搶破頭也不能落人後。
很可憐，也無奈，國光H1N1新型流感疫苗普受世人質疑，老百姓質疑還可接受，連教授級高級知識份子和專業醫事人員也質疑，不禁讓老爸生氣，死掉算了。疾管局規劃H1N1新型流感疫苗施打行程，因9月開學後，學校輕症病例微幅上揚，停課班級數增加，注射日期提前如下：11/1莫拉克災民；11/2醫事人員與防疫人員；11/9六個月以上一歲以下嬰兒；11/16一歲以上六歲以下幼兒、孕婦、重大傷病、國小學童；11/23國中學生；11/30高中職和專科一至三年級學生。國外諾華疫苗先到，國光疫苗後到。
彰化沒有莫拉克災民收容中心，無疫苗耗損，中央加入此施打對象，除生活環境差易傳染病流行外，安撫災民也是另一考量。諾華疫苗彰化縣僅分配2萬7 劑，根本不夠醫事人員與防疫人員施打，同時需保留疫苗給六個月以上一歲以下嬰兒，此年齡層需同廠牌打兩劑，也唯有諾華可施打此年齡層。經漫長等待，衛生署終宣布國小三年級（含）以下幼童施打同廠牌疫苗兩劑。爲管控疫苗，衛生局規定僅急診、加護病房、感控和流感快篩門診之醫護人員先施打，其餘等待11/16才開放施打。
所以，前面所述醫事人員打的是諾華，11/16以後施打的將是國光疫苗。有醫師來電質疑：「我們上星期五10/30，就加入流感快篩門診，為何不讓我們施打新型流感疫苗！」這種診所有兩、三家，除了想提早施打外，難免著眼於諾華疫苗之考量，是否投機取巧不予置評。還有醫師用憤怒口氣電話質詢：「同樣是醫事人員，為何我們必須等到11/16才能開打？如果診所有人感染新型流感隔離，我哪來人力支援，診所豈非關門？你要負責？11/16打的疫苗是否諾華？我要求諾華，必須是諾華的我才要打！」去死！愚昧無知，自私自利，暴露人性醜陋。
學校疫苗開打前數天，前衛生局某罹患癌症退休課長，疼愛子女的老母親，她說：「我符合65歲以上資格，但往年老人流感疫苗接種，我都放棄，至於H1N1新型流感疫苗何時開放。是的，有有健保重大傷病卡，那麼是我可以在11/16施打？」很奇怪，不怕季節性流感，卻怕H1N1新型流感，可見人性之恐慌。爸不禁感嘆媒體之力量，人多麼容易遭受外在訊息之左右，難怪媒體偽藥、假藥一籮筐，暴利所趨，打不死，取締不完。
以兒女幸福為己任的老母親繼續說：「我女兒50歲，在某大學授課，學校開始施打新型流感疫苗後，大學老師是否可以施打？什麼？只到專科三年級以下學生，大學生沒有施打，大學教授也不能施打，怎會這樣？」中央指揮中心開會討論時，如果學生接種完，一瓶40人份劑量有剩時，同意老師可以私下、低調施打，後來考量爭議性，引爆不平軒然大波，疾管局正式行文，「縱然整瓶疫苗沒用完，老師仍不可施打，直接帶回，另外安排，讓符合條件的對象施打。」爸科內承辦人也持同論點：「老師搶著打，擺不平，豈非再開新瓶疫苗！」
給兒子機會教育，爸的想法太單純：「最後一名學生打完，整瓶疫苗還剩39人份，讓願意施打的老師接種豈非很好？避免浪費，節省醫療資源，現今新型流感疫苗全球大缺貨，丟了太可惜。」然而，背後的爭議一堆，投訴也多，整個人整天都在處理末微小事，煩都煩死了。告訴兒子，有時節儉不一定對，小家子器反誤大事，大膽狠心或適度浪費是必然。其實，眼裡所見，公家預算，民脂民膏，哪個不是浪費？但它不比蚊子館差，可是螞蟻搬家。
最後，老母親問一句話：「打的是諾華或國光，可以挑選諾華嗎？」爸的答覆簡單：「國光、諾華疫苗一樣好，疾管局有公文指示，疫苗由地方管控，施打對項不能挑選廠牌。學校集體接種，大劑量，施打的當然是國光。」電話那頭悻悻然回說：「怎會是國光？」國光有官股，若沒有衛生署撐腰，不知要倒閉幾回？衛生署管控過火，若能讓國光部分疫苗外銷國外，應可消弭國人信心危機。人是奇怪動物，對與錯僅一線之隔，當腦筋投入某一方時，回頭已百年身，奉勸兒子們，不要固執己見、執迷不誤，勿把腦筋裝滿，留個空間自忖與反省吧。
11/11，署彰二樓大禮堂，衛生局配合彰化縣醫師公會召開「彰化縣H1N1新型流感疫苗接種前工作說明會」，對象是全縣國小以上、高中職以下校護，長官幫國光解套：「國光疫苗效果好，安全沒問題，人體試驗顯示抗體效價比諾華高。呃…諾華老廠牌，沒做人體試驗，我不能胡亂說效價比諾華高。其實，國光已達到國際水準，如果國內不買，國外會搶著要。何美鄉是我老師，也是國光執行長，我告訴她，如果國光疫苗有庫存，彰化縣全部買，想怎麼打就怎麼打。」這些宣示能起多大作用？
這裡再次給兒子機會教育。爸不贊成逢迎諂媚，也不願你們拍馬屁、說好聽話，然而，識時務為俊傑，有時就是屋簷下必低頭，機伶之聰明人就是會抓住一閃即逝機會。以國光為例子，當國人對它缺乏信心，引發風潮時，衛生署甚至腦筋動到馬英九身上，要讓馬總統在媒體下，親自秀國光疫苗接種，可想見何美鄉執行長內心壓力多沉重，此刻有學生挺身出，大力支持，雖僅是口頭，已讓為師者感激涕零，往後，為學生兩肋插刀，死而後已。這是兒子需學習的。這不也在核心搭橋樑？
馬總統會示範施打國光疫苗嗎？爸估計不會！若要挽救台製信心，馬總統11/1、11/2或11/9等三個重要階段，早該表演電視秀，不會等到11/16還無下文。總統不是專業人士，屬下之胡搞恐怕嚇壞了主子，此時必有諂媚著，抓住上意，獨排眾議，極力反對，「以國家元首之尊，國家民族命脈之所繫，縱然疫苗難免安全，但能以宗廟國冑賭它百萬分之一？」總統若會施打，已是全國五十萬、百萬人接種之後了。
疾管局5/5：「今日5/5中午12時30分，由葉金川指揮官主持，召開第四次中央流行指揮中心會議。本次會議除中心之中央部會成員外，25個縣市政府之指揮中心也透過視訊參與會議，了解防治作戰決策過程，俾使中央與地方政府因應作為同步，不會出現過當或不恰當的作為。爲加強對民眾正確的衛教宣導，除每天下午2時的例行記者會外，也由NCC與新聞處徵用14家電視台，每天於晚上7時及9時，各有一分鐘對民眾傳達正確的訊息，作為與民眾溝通的管道，未來指揮中心會多加利用這管道向民眾說明相關措施。今天的例行記者會中，即由教育部向外界說明基測辦理的最新決定。」
「（續）有關由指揮中心釋出之防疫庫存口罩200萬片，已分裝為5片一包，於5月7日即可在市面上買到。葉指揮官再次呼籲，民眾根本無需搶購口罩，戴口罩的目的，是避免將傳染病散播給他人。葉指揮官強調『生病才要戴口罩，不要到處趴趴走』，如果買不到口罩，其實只要勤洗手，帶手帕就可以了。乾洗手液是給醫護人員使用，一般民眾使用肥皂或洗手乳即可。口罩應優先讓目前有咳嗽或生病的人，或有需要的醫護人員使用，所以請民眾不要搶購口罩。另外，今天指揮中心也通過停課標準，後續因應停課的配套措施，會由人事行政局及勞委會等相關部會研訂後宣布。」
中央流行疫情指揮中心，位台北林森南路疾管局大樓的「國家衛生指揮中心」，改個名稱吧了，同樣是國家級指揮中心，換湯不換藥。此指揮中心非銅牆鐵壁或戒備森嚴，不過是一間普通會議室吧了，疾管局本身各項會議、頒獎，都在此舉行，爸曾出席4、5次，至於全國疾管局各分局有視訊連結，方便地方衛生人員免去舟車勞頓。經長官指派，爸有幸兩次參加指揮中心視訊會議，隔空與葉金川對話，會中爸提出臨時動議，由葉回答，對談結果，爸認識葉這個人，詳細內容下述。
第一次指揮中心會議，五點決議，「NCC比照SARS時期，規劃徵用電視頻道」，爸好奇的，傳染病防治法「指定徵用設立檢疫隔離場所及徵調相關人員作業程序與補償辦法」，徵用醫院或徵調醫事人員，政府需付錢，NCC徵用電視頻道，難道不用花錢？電視台該拍手叫好，有錢賺，多多益善。另外，疾管局聘請孫翠鳳、林志玲、蔡依林、豬哥亮、素還真等無數人當防疫大使，在電視媒體做「防疫及時通」衛教宣導，是否花大錢？還是僅車馬費？車馬費到底是多少？總之，花錢不手軟，又不是自己口袋的錢。
「H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心第六次會議」，5/12，中午12:30，國家衛生指揮中心，指揮官葉金川署長主持，疾管局第三分局視訊連線，爸和林芳娥承辦人前往。議程如下：「1.建置國際旅遊警示網調整機制（衛生署、外交部、大陸委員會）。2.口罩銷售及不法情事查處情形（消費者保護委員會、法務部、公平交易委員會、經濟部）。3.因應停課及子女生病父母照顧問題之配套措施（衛生署、勞工委員會、人事行政局）。」會議快速進行，爸感覺葉指揮官的不耐，肯定頻繁會議與芝麻小事讓他浮躁。
兒子注意，以上所談全爲98年H1N1新型流感立傳，以下內容始進入本文主題，請兒子詳閱。此會議，熬到臨時動議，爸按下麥克風發言：「葉主席，彰化縣報告，彰化縣政府有臨時動議，可以提出嗎？」自從指揮中心第四次會議後，25縣市地方流行疫情指揮中心亦需派人出席，此刻，爸不代表衛生局，而是更上層級的縣府指揮中心，等於代表副縣長，故爸自稱「彰化縣政府」。很有趣的文字遊戲，出席者個個具面善，不是各縣市疾管科長，就是疾管科承辦人，換湯不換藥，但新聞稿卻寫得鄭重其事、四平八穩、冠冕堂皇，防疫似乎滴水不露，其實僅是乾過癮，地方配合中央唬局外人。
葉署長和邱副院長、劉院長是局內或局外人？當然不是，為官權力之大，操控升遷摘貶，甚至個人生死，肯定不斷有屬下，24小時熱線，鉅細靡遺，巴結著稟報層峰，不需動眼、動口或動手，自有屬下掌控操盤，或許老爸才是核心外的局外人。給兒子機會教育，人生應秉持積極精神，奮發向上，有機遇與能力就應闖入團體核心，做個核心人物，以免局外人之譏。當你走入核心，可看到人性現實面與醜陋面，雖內心難過、不捨、虧欠，至少不會被出賣，或失去自己應享的權利或福利。
奉勸兒子，當你有幸踏進核心，千萬不要放棄人性之熱誠、公平與愛心，不該心存異心、黨群之痼或一己之私，操控權勢，循私枉法，犧牲眾人利益，獨享個人私利，切記！只有品格能流傳千古，也唯有品格讓人身敗名裂，若再沾染錢財，則是萬人唾棄，萬劫不復。人品不提，不斷爆出的海外密帳，讓人喳舌，陳水扁名流千古，卻是負面教材。
爸口齒不清，口才遜，靈機應變更差，尤其下對上發言，難免慌張，舌頭打結，詞不達意，故每次會議上發言，爸都先預擬草稿。爲免影響正常工作與生活步調，且沒嚴重到如此歹命，故爸決不在前幾天或前一晚擬稿，也爲了顧忌現場臨場感，爸都是瞬間急就章，當場擬就講稿，臨機應變是否發言？發言時要講什麼話？隨著身分地位提升，上台演講變成眾人矚目焦點，個人形象立判，難以遁形，兒子應把每次發言機會當成訓練或磨練。
爸照稿唸：「主旨：建請將各縣市消防局防疫物資加入MIS系統（Material Information System防疫物資資訊系統）接受管控。說明：各地區級以上醫院、衛生局、衛生所等防疫物資，均須加入MIS系統做管控，有其固定庫存量與應儲備量，當疫情為0級時，庫存量是儲備量的25%，疫情為一級時，庫存量是儲備量的50%，一級以上時，則是100%的儲備量，由於消防局沒又納入管控，當疫情發生時，消防局防疫物資馬上捉襟見拙，窘境畢露。建議：希望全國消防局防疫物資悉數納入管控，避免臨時慌張窘迫。」
兒子欲當出色演說家，以下兩點是訣竅，「事前做功課」和「準備發言稿」。「事前做功課」可免去錯誤認知或不對訊息，亦可免去內容胡謅和空洞，隨會議與講話之重要性，事前功課之簡單或繁瑣，存乎一心，應有定見；等而下之，若事先功課不足，也不應羞於發言，展示自己之存在不提，就當做免費的訓練與磨練。不見部長、局長或董事長、總經理層級，講話四平八穩，面面俱到，這些都是數十年磨出來的功夫，沒有秘笈或捷徑。
「準備發言稿」可整理思緒，條理分明，合乎邏輯，免除贅言與吱唔繞圈子，更重要的，提醒自己講話的先後次序和重點，所謂提綱契領。爲醒目談話重點，爸習慣第一點、第二點、第三點….的方式開講。爸口才真的菜，腦筋亦逐漸老化，事前準備的發言稿，常會掛一漏萬，記得甲忘記乙，講第二點忘記第三點，講一半卻忘記講到哪哩。還好，發言稿總能彌補些許，否則肯定吱吱嗚嗚，言而無物，瞠目接舌，紅著臉杵現場。
爸本性沉默寡言，不輕易放炮，但此砲卻對著各縣市消防局大轟小轟，似乎幹勁十足，當場惹出葉主席不悅外，半年後也惹出對爸的抨擊，這是後話。議題剛討論完，葉指揮官不耐寫在臉上，坐不住地意欲走人，卻被爸的發言耽擱，不削地嘴巴叨唸著：「什麼？又是教練團嗎？」這種反應和態度另爸不悅。爸會不顧卑微，在仰之彌堅、望之彌高的中央級會議上發言。
會議記錄：臨時動議「1.請縣市消防局儲備所需防疫物資，並納入防疫物資管理系統之規範（彰化縣衛生局提案）-決議:可考量訂定縣市指揮中心或消防局之所需儲備量，請內政部消防署與疾管局會後再行研議。2.後續會議召開時程-決議:由於目前尚無疫情，原訂於週五（5/15）召開知指揮中心會議暫停；下週二（5/19）則視疫情防制需要決定召開與否，如需召開，再陳請行政院指派主席。3.立法委員要求透過教育系統發給學生口罩案（教育部提案）-決議:政府發放之口罩應置於各校醫室，請教育部與疾管局再行研商口罩發放相關細節。」
98.5.22，「H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心第九次會議」，中午12:30-13:20，國家衛生指揮中心，疾管局第三分局視訊會議。我依據局長提案「主席，彰化縣有臨時動議。不管是物資或勞力，如紙張、電腦、冰箱、辦公桌椅、殺蟲劑、環境用藥，以及委外噴藥雇工等，均簽有共同供應契約，我不知道衛生紙是否有共同供應契約，但防疫物資，如口罩、防護衣、隔離衣等都沒有共同供應契約，關於此部分，是否請中央規劃，以方便地方採購，提請討論。」葉金川回說「教練團又來了。我不是聽你們指揮，而是要指揮你們。」拒絕討論。回程，疾管局許建邦打我手機「我從TB組換到第4組。分機4029。防疫物資共同供應契約簽呈大抵完成，近日送往台銀，估計2週至一個月可啟動。」會議記錄「臨時動議：請中央訂定個人防護裝備之共同供應契約（彰化縣政府提案）。決議：請疾病管制局了解地方政府所遭遇之困難，再行研議對策。」（98年11月20日完稿）
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