公衛歲月（2005年-2012年）小說、雜文、散文集： 三十四、讓天下父母不因腸病毒重症而哭泣

公衛歲月（2005年-2012年）小說、雜文、散文集：

三十四、讓天下父母不因腸病毒重症而哭泣

作者：吳聰賢醫師

97年2月20日，行政院衛生署疾病管制局發言人林頂副局長宣布，今年腸病毒疫情極端不尋常，尤其是南部縣市，97年元月至今，共接獲疑似腸病毒重症通報病例32例，其中14例屬確定病例，均為最常引起重症及死亡的腸病毒71型，患者都是不滿三歲的幼兒，目前仍有兩人在加護病房與死神搏鬥。

全國去年一整年，總共才只有12名確定病例，今年卻病例暴增，想起87年腸病毒橫掃全台，造成78名小孩死亡，難怪中央與地方衛生單位繃緊神經面對。今年的重症病例，包括高雄縣5例、高雄市3例、屏東縣3例、新竹縣2例、台中市1例，主要為南部的高高屏，雖然彰化縣目前尚未有病例，但春節後開學，學生重返校園，將使疫情的擴散更為容易與嚴峻。

所以彰化縣衛生局於2月20日的擴大局務會議，特別請各鄉鎮市區衛生所主任，督促同仁加強腸病毒防治宣導與疫情監測通報。另外，疾病管制局第三分局也因疫情嚴苛，於2月22日召開「中區腸病毒防治聯繫會報」，由李分局長及中區腸病毒重症醫療諮詢委員會遲召集人主持，台中市、台中縣、彰化縣、南投縣等衛生局參與。

十年來，腸病毒是有幼兒家長的夢魘，也是地方衛生單位的痛。4年前，本縣某醫學中心通報腸病毒重症病例，女，3歲，發燒（fever）、意識障礙（mental disturbance）、嗜睡（lethargy）、嘔吐（vomiting）、肌躍抽搐（myoclonic jerk），家中3個女兒中排行老二。當我前往醫院加護病房探視病患，此時，小女孩病情惡化迅速，已意識昏迷，肺水腫與肺出血，插氣管內管，使用呼吸器呼吸，手腳還一陣陣地痙攣、抽搐，我不知道手臂靜脈正緩慢輸注的免疫球蛋白（IVIG）是否能挽回一條年幼的生命？

我心虛地安慰眼眶泛紅的年輕媽媽，「小孩極嚴重，有生命危險，我們已請醫院小兒感染科醫師全力搶救。」媽媽呢喃地說著：「佛祖保佑…佛祖保佑…」沒有心情聽我說話。如我預料的，隔天，醫院傳來惡耗，小女孩清晨7時，心肺衰竭，心臟停止跳動，經多次急救無效，醫師宣布死亡，死亡證明書寫著「腸病毒感染併發重症」。

我趕往醫院慰問媽媽，媽媽在病房內，因三女兒也感染腸病毒，昨天住進小兒科病房；至於唸幼稚園大班的大女兒，五天前已感染輕症腸病毒，並已痊癒。腸病毒感染率很高，容易在國小、幼稚園、托兒所與安親班蔓延，尤其是家裡更易造成群聚感染。一般是較大的孩子從學校感染腸病毒，再傳染給較小的孩子，因病毒增殖與個人體質關係，後面的孩子病情更嚴重。

當媽媽見到我，稍微緩和的情緒，再次崩潰，淚水如潰堤般從哭腫的雙眼流出，喉頭發出沙啞的聲音，歇斯底里地喊著：「還我女兒啊！還我女兒啊！….」同時，發狂地伸出雙手，緊抓我兩邊衣領搖晃，我被突來的動作嚇到，但即刻恢復鎮靜，看到媽媽傷心欲絕，自己也忍不住心中哽咽，痛恨自己沒做好公共衛生防治工作。霎那間，若非男女授受不親，以及性騷擾疑慮，我好想狠狠地抱緊媽媽，也很想告訴她：「對不起，課長沒有盡到傳染病防治的責任！」

媽媽沒怪罪醫院醫師，也沒怪罪公共衛生，她只是無法原諒可惡的腸病毒奪走她的心肝寶貝。隨後，我陪著家屬走出醫院地下室太平間，讓救護車把二女兒送回家，我看到白布條覆蓋冰冷又嬌小的身軀，一個來不及長大，卻肯定活潑又可愛的小女孩，我再也忍不住，顧不了身旁的護士或陌生人，我自責地滴下兩行熱淚，「老天，原諒我讓年輕的生命殞落！」

趁今年腸病毒來勢洶洶的前刻，依據自己的執掌，我在此鄭重呼籲，請轄區內小兒科、家醫科、內科、耳鼻咽喉科等基層開業醫師們，隨時掌握腸病毒疫情的發展，保持警戒，不僅協助衛生單位進行相關的防治衛教宣導，當門診遇到早期重症相關症狀之小病患，如意識障礙、嘔吐、心搏過速、肌躍抽搐等，亦請儘快轉診疾管局指定的專責醫院，彰化縣被指定的專責醫院是彰化基督教醫院與秀傳紀念醫院。

上天有好生之德，有憐憫之心，我當然衷心地懇求老天，今年1月、2月爆發的腸病毒疫情能就此打住，讓天下所有小朋友，無憂無慮，幸福、快樂地長大！（97年2月25日完稿）