走過公衛二十年歲月（小說、雜文、散文集）
三十一、孽子哭訴無門
作者：吳聰賢醫師
黃姓愛滋病個案，男，82年次，過幾天將滿18歲，高職三年級，田尾鄉人，同性戀，家中長子，下有一妹妹，家庭小康，父母親皆是工廠工人，勉強餬口。
個案從小內向、乖巧聽話，作息規律，由母親接送上下學。99年，上網認識某許姓社會人士，進而發生性行為。哪月份認識，何時首次發生性關係，共發生幾次性行為？個案不願透露，低頭嘆息，悔不當初，謂「不愉快經歷，回憶是痛苦」。
今年9月初，個案持續發燒，9月7日因發燒至某診所求診，無效；改彰基急診，並住院治療。首次愛滋病毒ELISA檢驗（酵素連結免疫吸附法）陽性，惟West Blotting test檢驗（西方墨點法）陰性，雖未達傳染病通報之條件，醫師認為急性期之故，加上性傾向，仍高度懷疑感染愛滋。醫師蠻有保握，此刻醫院的個案管理師已介入輔導。
9月20日，個案出院，醫師建議一個月後復驗愛滋病毒。11月14日再至彰基感染科就醫，11月18日報告顯示西方墨點陽性，ELISA和West
Blotting俱陽性，故被通報愛滋病（HIV）。有如晴天霹靂、世界末日，此事傷透父母心，母親捶胸頓足、呼天搶地難以接受，「怎會這樣？我每天接送上學，兒子從不亂跑、沒亂交朋友，怎會感染？愛滋病是什麼？多久會病死？」
明年6月，個案將高職畢業，他想繼續升學唸廣告設計科系，但父母反對，經濟關係，無法供應他升學，希望就業賺錢，貼補家用，扛起家庭責任；私校學費貴，若申請助學貸款，半途病發過世，父母將背負貸款，除非考上公立大學。孩子功課不好，班上成績墊尾，上公立大學不是夢想，而是幻想，比登天還難。
台灣新生報記者張淑珠100.12.2台中報導：「昨天是世界愛滋日，台中市議員關切大台中愛滋感染蔓延問題，衛生局長黃美娜表示，今年至目前為止新增愛滋病患約為二百人，最大問題是愛滋年輕化的現象，卅歲以下就占了新增愛滋的五十八%，幾乎占了過大半數。她強調，預防愛滋最重要的就是安全性行為，衛生局會大力宣傳衛教，也呼籲民眾慎選性伴侶，才能真正遠離被感染的可能。」
「台中市議會一日進行警消環衛業務質詢，議員陳世凱詢問衛生局全市愛滋感染全數到底有多少？是否有列管？愛滋在全市是否已蔓延開來？黃美娜局長說，全市目前有列管的愛滋患者共有一千九百二十七人，其中已發病者九百五十人，去年新增愛滋人數是二百十五人，今年至目前為止是二百人，台中在五都大都會中成長比例並不是最高的，但衛生局仍會密切監控。」
「她表示，愛滋患者中二十五%是異性戀者，雙性戀感染者約占了十一%，但占了最大宗者為同性戀四十三%，以及靜脈毒癮者為二十一%。黃美娜說，在年紀分佈中，感染者出現日益年輕化的現象，感染人數中二十歲到二十九歲就占了五十五%，占了感染人數的過半，令人很憂心。….」
全國愛滋病個案早已超過兩萬人，彰化縣列管的個案六、七百人。民國94，中央規定，凡警方抓到販毒、吸毒、性工作者、嫖客等，悉數聯絡衛生單位抽血檢驗愛滋，才驚覺毒癮愛滋個案之流竄和猖獗；直到95年，衛生署推動「愛滋減害計畫」，包括清潔針具、美沙冬替代療法及加強衛教宣導後，毒癮個案才迅速下降，近幾年終於軋然而止。
然而，靜脈毒癮個案沒了，因不安全性行為傳染的個案反一支獨秀，突顯其嚴重性，其中又以同性戀佔大宗。媒體偶而會爆出台中警方抓到轟趴（Home Party）的新聞，都是男同志網路「一傳十，十傳百」號召，群聚汽車旅館吸毒兼雜交。台中好幾次轟趴案子，被抓的人當場抽血外，因擔心空窗期，三個月後還需再次篩檢一次，其中有個案是彰化縣籍。
同性戀有罪或有罪？除少數環境因素，如監獄內「雞姦」外，都是生物因素，基因使然，雖父母眼中的「孽子」，卻絕非「自作孽不可活」，「不可活」該怪罪自己不保護好個人，沒做好安全性行為之防範。昨天報紙頭版新聞，經過一年多漫長無政府狀態，比利時國王終於任命新總理，這位60歲的總理，是有史以來首位公開出櫃的政治人物。國內外皆然，演藝圈、藝文界同志比例特多，眾人能抹煞他們的成就與貢獻嗎？
美國、德國、荷蘭、比利時等國，曾多次舉辦同志大遊行，沒想到黃美娜局長竟然在議事會堂，大言不慚將在12月17日，在台中舉行台灣第一屆同志大遊行，我瞬間矇了、聾了，大感意外，難以接受，衛生單位宣導的應是「安全的性行為」，不是同志大遊行或同志嘉年華會。婦產科醫師曾統計，情人節、中秋節或相關節日後，都會有一股墮胎潮；同志大遊行後，是否會有一波愛滋病潮？值得醫療單位和公衛去追蹤。
1982年，愛滋病首次在舊金山現蹤，就是哥倫布發現新大陸五百週年嘉年華會，從南美洲開始引爆的。黃美娜憂心愛滋，還是搞噱頭或沽名釣譽？或則我個人庸人自擾、杞人憂天？總之，天下本無事，無端惹塵埃？不少高位者，擔心被譏尸位素餐，坐領高薪無作為，只好人云亦云、隨波起舞搞創意，奮力於媒體博版面了。（100年12月8日完稿）
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