簡易流行病學與生物統計學 一Ｏ六、2002年世界結核病日學術研討會

簡易流行病學與生物統計學

一Ｏ六、2002年世界結核病日學術研討會

作者：吳聰賢醫師

24日，疾病管制局假國立台灣大學第二學生活動中心國際會議廳，主辦「2002年世界結核病日學術研討會、結核菌檢驗手冊發表會」，暨「台灣結核病醫學會」。節核病為防疫重點業務，課長不能缺席，我與業務主辦人許美雪參加，慢性病防治所則派劉慧君、孫宗娟參加結核病通報網路快槍手比賽。

學生活動中心國際會議廳由台北捷運公館站下車，站內有巴拉馬栗、黃金葛盆栽增添綠意，途經台北市銘傳國民小學、台北市大安區銘傳國民小學附設幼稚園，約五百公尺即到會場。台灣結核病醫學會現任理事長索任，台中縣立委簡肇棟及信義鄉衛生所主任賴力行均是該會會員

內人大哥住高雄後火車站，走路可達高醫，連續兩天外科醫學會，原本計劃好，要舒服徜徉學海，結果與結核病日學術研討會撞期，南北奔波，損失一日，甚覺可惜。23日，從早上8點至下午5點半，整天待在「整形外科」聽演講，「break time」也不願上洗手間，或吃點心，好像要把失去的抓回來。

民國73年離開彰基外科，十餘年來，仍然無法忘情整形外科。彰基外科第四年住院醫師，幾乎一整年都待在整形外科，跟著整形外科主任李偉卿醫師學習。當年，李醫師還在馬偕醫院受訓。需兩年學習，才能拿到整形外科次專科證書，比一般次專科稍嚴。彰基內部規定，受訓期間，留職留薪，一年賠償三年。

無數個晚上，丟下家裡溫暖，單獨躲在開刀房，正襟危坐四、五個小時，透過開刀房專用顯微放大鏡，用「7 O 、12O nylon」細線訓練吻合血管技巧，也訓練鏡下操作。線來自手術後剩餘殘線，不可能動用新線，因為價值不菲。彰基急診室，臉部外傷規定至少用5O nylon（耐龍線）縫合，有時皮下組織層（subcutaneous layer）先用5O dexone縫合，外面皮膚再用6O nylon精雕細琢。「5O」指「五個零」或英文字母「五個O」，數目字越大，縫線越細。已習慣使用6O nylon，但7 O 或12O nylon，除非使用顯微放大鏡，否則下不了手。

練習用標本來自外科切下的闌尾，婦科摘下的子宮，或產科接生的胎盤。「7 O nylon」比頭髮細上幾倍，稍不小心，線不是打結，就是被扯斷。「12O nylon」更不用說，比「藕斷絲連」的絲還細，當縫針夾歪被跳走，不容易再找回來。我本性內向、害羞，沒人指導，自己也不知如何向台大、長庚或馬偕醫院申請進修，結果，當了幾個月外科fellow，不了了之，糊理糊塗離開了彰基。自從走入公共衛生，內心那股惋息，稍感舒解，有海闊天空之感。

「整形外科」演講會上，某上台者，報告中提到「ANOVA」。我猜這篇研究可能是他的碩士或博士論文。不只是衛生局各課室多人在研究所進修，衛生所同仁也不甘示弱，趨之若鶩，如埔鹽衛生所放射線師許中生、芳苑衛生所許曉琪、溪州衛生所檢驗師王家慶等人均唸碩士班，更有不少人在二技進修。研究所為方便在職進修，不少課程安排在晚上，或星期六、日，方便大家進修。讀書雖辛苦，但值得。沒上研究所，聽人說「ANOVA」，您莫哉殃。