心導管電氣生理檢查暨燒灼術(北榮住院日誌)
七十、無聊的我與護士瞎掰
作者:吳聰賢醫師
98年6月4日(星期四)。午夜0時10分,大夜班護士小姐上場,名叫郭O棻,我無聊,故意找她搭訕,:「妳的名字我會唸,『棻』與「芬」同音,我有同事最後一字跟妳同名。」我指彰化縣某衛生所的醫檢生葉O棻。年紀大了,可以依老賣老,找小女生聊天,她們的年齡都跟我兒子相仿,我就像跟晚輩講話;不過,也怕背後被譏諷為怪叔叔。稍微表白一下,我平常是不多話的,典型的沉默是金,事後回想,不是無聊,可能是遭受多年心律不整之痛苦,如今手術成功順利,認為可以恢復往日健康,心裡高興,故找小女生分享心中的喜悅。
我查過字典,棻可以是名詞,也可以是形容詞,名詞代表有香味的樹木,如肉桂、檀香柏等,形容詞是茂盛的。我故意問她:「『棻』是什麼意思?」她淡淡地回答:「金剛木,很硬的木,具有芳香的木。」我真糟糕,人家剛上班,除了交接班以外,還有些事要做,如整理注意事項,測量病患基礎生理資料,書寫護理紀錄等,我在自討沒趣。她說的金剛木,很硬的木,第一次聽到,可見家人幫她取名字,是有典故和來歷的,她自己也真的了解。
金剛木是產於中國東北,吉林、遼寧等地區特有的也生灌木,木質堅硬,紋理漂亮,花有芳香,果有香味,可食,不適於成材,常被製作成小工藝品,如手杖、手串、佛珠、煙嘴、鳥籠等。另有所謂的黑金鋼木佛珠,經高人加持後,具有消災解厄治病的功效,價錢昂貴,純屬無稽之談。金剛木讓我想到金剛經,我不知道金剛木與金剛經是否有關。
我沒話找話說:「大夜班很辛苦,一個人要照顧幾位病患?」她仍淡淡地說:「每位護士照顧3-4名病患。CCU分兩邊,這邊病床少,病患少,我獨自一人負責;另一邊病床多,病患多,且病情較嚴重,身上插滿各類管子,故有多名護士。」她提不起興趣跟我說話。她說的我聽不懂,CCU怎有兩邊?我用推車送進來,人躺著,視野有限,直到第二次,坐輪椅再住進CCU,才知道CCU病床大致配置。
她是瘦小的女孩,且也嬌小玲瓏,口罩後面的眼睛炯炯有神,忙著量BP和TPR,BP指Blood pressurevu血壓,T指Temperature體溫,P指Pulse
rate每分鐘脈搏次數,R指Respiration rate每分鐘呼吸次數,她可忙呢,沒空跟我廢話,說不定內心很厭惡,「一個糟老頭,又不是年輕小夥子,真囉嗦,讓人討厭!」等她知道我住烏日,內人明道上班,此時幡然大轉變,他鄉遇故知的熱情擴散開來,反而變成她主動找我聊天。
她瞬間眼睛油亮起來,充滿喜悅,笑容爬上眉宇間,人變得更漂亮些,我猜,她的嘴角應該是上揚的,只是被口罩遮住,我看不到。想到口罩,我不得不再次提醒自己,往後哪天又住院,肯定要自己準備口罩,即使不必N95擋病毒,至少也要一般外科口罩擋細菌,或者活性碳口罩也可,多少能擋惡臭。N95口罩僅適用於SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome,嚴重急性呼吸道症候群)或新型流行性感冒,因戴起來很悶,空氣不流通,會呼吸困難,難以戴超過半小時。民國92年的SARS,台灣公衛重大事件,個人有慘痛的防疫經驗,罄竹難書,不!SARS事件,事後整理,我寫成60萬言的防疫工作日記。
她的聲音既興奮又快樂,「太好了,真的太好了,我們是同鄉呢,我家也住烏日,我們住溪南國小附近,不過,最近會搬到興祥街,就在明道中學附近,我都常回家呢。」未婚小女生,也是很乖巧的小女生,放假當然往家跑。興祥街貫穿中山路,路口離明道中學很近,只百米多些,路一邊是烏日最繁榮的菜市場,另一邊也是商店、小吃店林立,還有校園開闊的九德國小,除了中山路,它是烏日熱鬧的街道之一。
從烏日的五光路,往東邊直走,可抵達霧峰,屬於烏日的溪南國小就在沿路上,真正的地點,我沒去過,不知道。「溪南」這個名稱,耳熟能詳,應該是那地方的地名,不過,溪南屬新開發區,遠離烏日市中心稍遠,感覺較為偏鄉,但馬路、堤防修建後,逐漸繁華。烏日中山路一帶,以明道中學為中心,半徑2公里是烏日精華區,溪南至少5公里以外,我極少從那裡出入,地理位置不熟。原本,烏日車站附近才是市中心,附近有較大的菜市場,且有烏日國小,但明道中學興起後,舊市區只能遜位。
她高興地說:「你身上的衣服和褲子,都太小件了,等天亮後,再換較大件的好了,如果,你想換的時候,也可以告訴我,我幫你拿大件的。」我在心導管室,很放肆地撒了好幾泡尿,手術台和地板水災為患,我的上衣、褲子全濕淋淋的,下手術台時,衣褲全被扒光,進CCU後,重新換上乾淨的病服,卻小了好幾號,穿在身上,很不搭嘎,上衣勉強蓋住肚臍,褲子勉強拉到腸骨棘,很不合身,有點像小丑。
我不禁難過起來,原本,人是「又老、又醜、又病」,但體重還可,始終維持70公斤上下,但心律不整後期,人漸肥胖,臉龐稍覺浮腫,腰圍逐漸寬廣,比陳水扁鮪魚肚還大上好幾號,體重直竄,住院時量體重已達75.4公斤,我懷疑是心臟逐漸衰竭的結果,是水腫,不是真正的肥胖。如今,我又增加一個負面形容詞「肥胖」,不知哪天,腦筋退化,我就變成「又肥、又痴」。好漢不提當年勇,高中年代,那英挺帥氣的年輕人,只能夢裡尋。
她主動搭訕:「老爸想搬到烏日市中心,做生意較方便,兩邊的家都可住,往後,我回家就方便多了,市中心交通較便利。女孩子嘛,外地生活總不習慣,好想調回台中,但不容易,除非中榮有職缺,或者找職等、年資相同的兩人,彼此互調,我去中榮,她來北榮。」小夜班張小姐想調高總,不容易;大夜班郭小姐欲轉中榮,也不容易,所謂「人生不如意,十之八九」,人生真的是苦楚,只能委曲求全,勉強找出平衡點。
為何說委曲求全?想當個銓敘部認證的公務員,可不容易,難得有此機會佔到公務員的缺,簡直是上輩子燒好香,如果離職後,終生再也找不回此機會。醫事人員、護理人員,屬於專業人員,有捷徑可當上公務員,「醫事人員任用條例」已逐漸縮小,除了醫師還勉強可站衛生所的缺,護理人員想都別想,只能高普考或地方特考。就業三大選擇方向,「事少、錢多、離家近」,其中,以離家近更是最大盼望。未婚女生以父母家為家,婚後以老公家為家,如果是婚後,老公背後有一大票家人,這種轉折需女生調適,也是一大難關和壓力。
我鼓勵她,不放棄任何機會,「家在中部,非近在咫尺,下班後,只能回到宿舍,閒著也是閒著,趁年輕,不如唸個研究所,充實自己,也多有成就感。我衛生局所同仁,不少有研究所碩士學歷,醫檢師們有最高的比率,幾乎一半都是碩士畢業。」她不以為意:「我們CCU有同事,考進台大碩士班,上課時間超彈性,可跟我們的三班制搭配,後來還是辦留職停薪,全心讀書去。唸研究所,上班又要上課,蠟燭兩頭燒,兩邊都顧不好,只得犧牲某一樣。」
護士有準備,大半病患身上管子一堆,點滴輸液、鼻胃管、氣管內管、氣切、引流管等,雖然我身上沒有管子一堆,哪有可能讓病人自己下床上廁所?發生跌倒意外,護士小姐也負擔不起,所以病床欄杆邊放了尿壺,讓病人自己方便。下午3時、7時,屬於會客時間,我讓內人幫忙,解了兩次尿,目前,半夜時分,我已有尿意,我告訴郭小姐:「等一下,我可用尿壺方便嗎?尿壺可以請妳幫忙倒嗎?」她當然說沒問題。
至於我呢?我在心導管室,已訓練出躺著解手,所以躺在床上,我自己拿尿壺解小便,並沒有困難。此次,我接出尿量350c.c.,顏色很深,接近紅色,好像血尿一般,我猜是水分不夠的緣故,還是真的有出血?我不知道。郭小姐說:「尿深紅,表示水分不夠,請多喝開水。」接著,凌晨4時30分,我又解了一次尿,200c.c.,顏色仍然很深,兩次都由郭小姐,拿去廁所倒掉。從昨夜,吃過晚餐後,整個上午和部分下午,在心導管室,我全沒喝水;進入CCU,只能平躺,也幾乎沒喝水,以致小便濃度高、顏色深。
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