心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 九十九、埔鹽故鄉人罹患陣發性上心室心搏過速

心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）

九十九、埔鹽故鄉人罹患陣發性上心室心搏過速

作者：吳聰賢醫師

     98年6月5日（星期五）。下午15時30分，副護理長進來打招呼：「看電視也好，免得無聊。照目前點滴速度，晚上8時以後才能打完，不過，那時轉回普通病房，時間太晚了，對病房護理人員來說，工作大，壓力也大，最好等明天早上再轉出去。」我早透露想轉出CCU，所以副護理長知道我心思。轉病房，會產生相關病歷文書作業，大夜班人少，負荷較大，這是實情。天啊！我只想快點出院回家，我想老婆、孩子。我撒嬌地裝瘋怪罪，向副護理長撇頭瞪眼睛，她哈哈大笑：「沒道理，不要給我翻白眼，點滴又不是我開的，你去怪醫師好了。急著轉出去，不怕心律不整又復發？」點滴似乎是住院醫師，依據主治醫師指示開的。笑話，心律不整常復發，上千上百次，又不只是現在，我怎會怕復發？

我告訴她：「CCU有多可怕，我在外面不必打點滴，可四處走動，睡覺沒拘束，上廁所沒掛礙，有多棒就有多棒。」其實，我心裡的話沒講出來，我擔心週六才轉回普通病房，醫師可能交代隔天才能出院，隔天是週日，無法辦出院，只能再等到週一，又多等兩天，哪豈非夢魘一場？無論如何，今天轉出去，明天就能回家。旁邊另一位護士小姐，開口安撫：「心臟內科江ＯＯ主治醫師，等會到CCU查房，你再跟他說，要求轉出吧。」我不接受又能如何？只好乖乖躺著打點滴，眼睛瞪著電視螢幕，心裡想著家裡的老婆與兒子。

這位頗福泰的護士小姐，名叫「李ＯＯ」，未婚，住埔鹽，同是彰化故鄉人，太棒了，難掩興奮，有他鄉遇故知的高興。先有烏日人，現有埔鹽人，運氣不錯，兩邊都是故鄉人，打從心裡親切。話匣子打開了，她說：「陳ＯＯ老師是不錯的醫師，有專業，有愛心，又客氣，你放心啦，不會有問題的。」她看透我的感傷，直指核心安慰我。我好期待，跪著懇求都可以，希望主治醫師能當面掛保證，手術後發作，只是短暫現象，過一陣子後，就沒問題了，永不再發作了。「你心律不整較複雜，屬多條歧異神經類型，不像我PSVT（Paradoxical Supraventricular Tachycardia陣發性上心室心搏過速），簡單多了，只有一條分歧神經。」

心律不整有很多類型，陣發性上心室心搏過速也是其中一種，聽她說，我才知道陣發性上心室心搏過速，起因於一條多出來的岔路神經，屬於簡單型的。從病患身上，她知道電燒灼痛苦，她說：「陳醫師說PSVT較簡單，電燒灼多出來的那條神經就可以了，鼓勵我電燒灼，但太可怕了，我不敢面對。」是電燒灼痛苦，還是復發率太高，讓她退卻？她又說：「高中時代，某次無緣無故發高燒後，開始罹患心搏過速，心跳高達每分鐘170-180次，一個月發作兩、三次。可能與壓力有關，那時壓力大，後來因心情改變與調適，已經3-4年沒發作了。我曾請教醫師，他們說我可以結婚生子，但懷孕易誘發PSVT。」她多年沒發作，我則是發作多年，且越來越嚴重，發作頻率越密，發作時間越長。

她又說，埔鹽沒火車，回家一趟很不方便，所以，久久才回家一次。她要先搭火車到彰化，再轉搭員林客運回埔鹽，不過，家在下車處的隔壁村，仍有點距離，還需勞動家人，大抵是父親，騎機車去載她。彰化偏鄉，一趟交通真的很麻煩。我曾與內人，為了看花海，好幾公頃的波斯菊，兩人騎著機車，從烏日來到埔鹽，經過彰化、秀水和福興，跨過三個鄉鎮，來看花海，也欣賞社區營造。埔鹽社區營造有名，在公所秘書積極推動下，曾得過全國獎項。我對著副護理長說，一邊盼望醫師能同意我轉出，一邊誇獎李姓護士是淳樸的鄉下人，言下之意，希望副護理長多關照咱故鄉人。

我說：「彰化是農業縣，鄉下人很淳樸，尤其是埔鹽。我去過埔鹽，鄉下人可愛到極點，看到陌生人，都主動問好，『您好！吃飯沒！』。看到我觀賞他家庭院，花花草草的，又是桂花，又是九重葛，不僅有花圃，還有菜圃，布置得很傳統、很典雅，還會邀請你進屋內坐，『歡迎，來裡面坐啦！來奉茶啦！』」各位看倌，我保證沒椪風，埔鹽鄉下就是這樣。還有，庄內各小巷弄轉角處，必然會發現奉茶！茶壺和茶杯，擺在門口小茶几上。勸汝等，到現場體驗，台灣古老遺風仍在埔鹽。孔子說：「禮失求諸野。」良有以也。

這位埔鹽故鄉人，趁副護理長前腳走出單人房，她壓低聲音告訴我，「有一位患者，跟你一樣，也是醫師，他罹患心律不整已有12年，因心悸發作不停，昨天住院，接受心臟電擊。因他害怕，從來不曾接受電燒灼術。」看來，死馬當活馬醫，我接受電燒灼術，可說蠻勇敢囉。難道心臟電擊就不可怕？想起來會讓人起雞皮疙瘩。如果，點滴中注射Amiodarone仍無法停止心悸，則需動用電擊，可見電擊是最後的殺手鐧，決定生死的最後手段。目前，我心悸發作已止歇，但想起往後，令我嘆息，哪天我是否也要面對電擊？

好想與這位醫師會個面，兩人同病相憐，除了互相安慰、互訴委屈、互倒垃圾外，我還可以細問他罹病心得，並祈求他給後進晚輩點建議。不顧埔鹽故鄉人後腳還在單人房，我忍不住口不遮攔，低聲抱怨：「我未免自信過度，早知有今天，電燒24小時又復發，我應該找人，動用台北市衛生局長，或動用國民黨高層，還是動用軍方高階將領，幫我向主治醫師關說？我好像白老鼠，被人當實驗品，更是醫師練刀的對象，動刀的人分好幾組，有資深的，有資淺的，有初次上戰場的，當電燒灼時，有的似蜻蜓點水，沒半絲感覺；有的恰到好處，軟硬適中；有的似乎燒過頭，痛到心坎裡，感覺心臟被燒破，幾乎要死人喔！」