心導管電氣生理檢查暨燒灼術(北榮住院日誌)
一O五、醜陋的男人現形
作者:吳聰賢醫師
98年6月6日(星期六)。何為「床震」?下面的故事,沒有愛情,更沒有溫柔或體貼,只有男人的醜陋,難怪孟子要罵人,「人之所以異於禽獸者,幾希。庶民去之,君子存之。」這種醜陋的男人,比庶民更醜陋千萬倍,簡直與禽獸無異。彰化某婦產科名醫,他生前講過病房「床震」的故事,真實的事蹟,驚悚又嚇人,相當可怕。
某日半夜,彰化某護產科名醫,正床上睡覺,床旁電話大響,他被護士小姐慌張叫醒,醫院頂樓是住家,他住在頂樓,他飛奔似地匆忙下樓,用跑的速度,趕往二樓開刀房,只見產後才兩天的年輕產婦,臉色蒼白,幾無血色,眼眶塌陷,露出驚慌的眼神,接近死亡般的恐懼,雙腿架在腳架上,躺在手術台上,又見年輕產婦陰部嚴重敞開,傷口裂到肛門括約肌,鮮血直冒,幾乎用噴的,輪值的護士小姐,驚慌失措;杵在旁邊的實習護生,更是嚇得花容失色。輪值的護士小姐連手套也沒戴,直接用大棉片蓋住傷口,雙手用力壓迫止血。當然,止不住動靜脈的出血,鮮血汩汩地,透過大棉片往外滲,護士小姐雙手滿是血。
沒有醫師指令,隨後趕來的護理長,不需醫師提醒,即刻指揮實習護生們,準備點滴,打上留置針,立刻幫年輕產婦掛上點滴,同時電話通知隔壁的檢驗所,驗血型和輸血;也請護生打電話,找來另一位護產科醫師幫忙。有經驗的護理長,雖驚慌,但不失措,臨危不亂,能力不下於總住院醫師。醫院有兩位婦產科醫師,經驗和技術一流,名聲遠播,普獲產婦信賴,生意鼎盛,婦科刀很多外,生產也無數,每月生產兩百名嬰兒。依據醫院慣例,只要生產數破兩百,院方會買蛋糕慶祝,並慰勞護理人員。因常破兩百,護士小姐和護生幾乎每月都吃到蛋糕,甚至,拿到院長贈送的紅包。
這位名醫很猛的,技術精湛,子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮外孕、骨盆腔膿瘍等等,都不算什麼大刀,子宮切除手術更有如家常便飯,不僅如此,連已經淋巴轉移的子宮頸癌,也敢收留病人。惟子宮全切除手術,加上骨盆腔淋巴摘除術,有其專業技術性,且有極大風險,包括大出血,以及傷及輸尿管、神經等併發症,所以,會請全台有名的某婦產科名醫主刀。我有幸,也刷手上刀當助手,只見這名醫界前輩,高齡80餘,肥胖的身軀,不服老,不服輸,老當益壯,薑是老的辣,視力仍敏銳,手足仍矯健,那肥大的手,真的把骨盆腔的淋巴結,逐一摘除乾淨。我除了欽佩外,也讓我膽戰心驚,很怕前輩出意外,不是病患出狀況,而是年事已高的前輩出狀況。我第一個想到的是,肥胖的老醫師,突然中風,昏倒在手術台上。
除非是多產婦,大抵生第一胎的,為方便生產,以及避免引發更嚴重的,難預料的撕裂傷,醫師習慣進行會陰切開手術,等孩子生下後,再用羊腸線(cat-gut),重新縫合傷口。此時,斷成好幾節的縫線,仍卡在年輕產婦傷口上,訴說著,會陰傷口已全裂開了。醫師和護理長相互搭配,邊止血,邊縫合傷口,幾乎用掉庫存的紗布,終於將會陰傷口縫合了。地上流了一攤血,少說也有數百c.c.。因肛門括約肌也受損,將來排便可能會出狀況,括約肌長出疤痕,肛門口徑變小,容易產生便秘。另外,肛門括約肌受損,大便汙染,細菌感染,會陰傷口癒合,會比正常情況較慢。
等醫師縫完傷口,也輸上血,穩定了病情後,醫師問明究竟,年輕產婦淚流滿面,搖頭嘆息,吱吱嗚嗚地說不清楚,其實,不用問也知道,原來老公半夜探視老婆,不顧老婆才產後兩天,也無視鄰床病患與家屬,爬上病床,掏出傢伙,強行求歡,硬逼老婆性交,演出全武行,逼真又踏實的「床震」,老婆痛聲連連,嚇得眾人目瞪口呆。沒半分鐘,悲劇就發生了。可憐又悲哀的年輕產婦,這會是她一輩子,永遠無法磨滅的傷痛和陰影。
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