白袍診間驚奇
五十六、走不回去的吸毒人生：毒癮愛滋離恨天（第四回）
作者：吳聰賢醫師
關鍵字：精神分裂症、身心失調症、電氣休克療法、躁鬱症、戒斷症候群、訪談紀錄、質性描述、質性研究、質性分析、量化研究、量化分析、毒品危害防制條例、性騷擾防治法、擴大就業服務方案、到院前死亡DOA、到院前心臟停止跳動OCHA、世界愛滋病日、傳染病防治法、人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例、牛奶針、異丙酚
前言提到，在少輔院衛生科辦公室，我請衛生科科長和承辦人稍為迴避，然後親自訪談那位來自板橋，很年輕的毒癮個案，真的很年輕，差一週才滿十六歲，因父母是藥頭，海洛因容易取得，又不花錢，所以，他國小六年級就開始靜脈注射毒品，到後來，每天約打四劑海洛因，若遇上不如意，甚至躲進房裡，一整天，日夜不停，連著打了八劑海洛因，真的是醉生夢死。我很懷疑，每三個小時打一劑，怎不會昏死、睡死，以致一覺不醒？
我很熱衷這種面對面的訪談，能窺探對方心房，能深入了解對方所思和所想，隨著對方的人生悲歡離合，自己內心也跟著上下起伏，無限感慨，不禁感嘆造化弄人，也悲傷人之渺小無助，有如枯葉，在浩瀚大海中，隨波逐流，不知何去何從。我熱衷訪談，不是這時才開始，早在大學時代，我就有此偏好，喜歡與精神病患促膝對談，在精神科領域，毒癮個案也是精神病患之一種。或許，我好為人師吧，以補償年輕時，當不了老師之憾。
民國65年7月，大學第七年，我在台南陸軍804總醫院，當一名實習大夫，輪到精神科實習時，我整整一個月，例假日除外，一天二十四小時，日日夜夜，跟六、七十名精神病患，以精神分裂症佔大宗，至少有六、七成，一起關在精神科病房內，有著兩道上鎖的鐵柵門，鐵柵門外護理站的護士，才有備用鑰匙。我跟病患同吃同睡，我佔了一張空病床，三更半夜，不時被病患的鬼哭神嚎吵醒。有些精神病患，夜裡特別容易躁動，不得不臨時關進單人的特別房，是禁閉室，但美稱為保護室。
我自己主動關進病房內，我會做三件工作。第一件工作，書寫新進病人的住院病歷，以及所有病人的病程進展紀錄。第二件工作，早上，陪著主任或主治醫師查房，傳承臨床經驗。第三件工作，在治療室內，協助按壓病患手腳，因接受電氣休克治療的病患，兩邊太陽穴電極才通電，病患瞬間失去意識，眼睛猛眨，牙關緊閉，身體蜷曲攣縮，停止呼吸，停止心跳，數了「一、二、三」三下後，病患進入全身性陣發性痙攣，頭頸部、四肢不停地，大動作收縮抖動，持續三、五分鐘。為避免攣縮導致摔傷骨折、瘀青和血腫，需要醫護人員按壓手腳。
早期精神科病院，電氣休克療法是基本和必備的療程，不需家屬簽字同意，也避免讓家屬知道和看到，免得心生不忍。電氣休克療法雖極為殘忍，但對精神分裂症（今美稱為身心失調症）、躁鬱症患者，效果極為明顯，個人認為優於各類藥物治療。目前，由於殘忍，且讓病患喪失六個月的記憶，此療法已逐漸退出傳統療程裡頭。我好奇的，電氣休克療法可用於毒癮個案，以治療其戒斷症候群、成癮性或依賴性嗎？應該行不通，醫學上似乎無此案例。
除了上述三件工作，其餘時間都是自己的，我會陪著病患看電視、看報紙、打桌球和聊天等，因好為人師，我有悲天憫人的性格，樂於當老師，喜歡找單一病患逐一訪談，並用十行紙，寫下訪談紀錄。我不聰明，不用功，學校成績不好，國小畢業升學考，沒考上彰中初中部；初中畢業，也沒考上台中師專，好為人師可能是一種心理代償吧。我曾訪談近十名病患，也寫了近十篇訪談紀錄，每篇近萬言。可惜，當年沒有電腦，也沒有手機，無法數位存檔保留，且紙本資料保存不易，沒有好好保存，以致所有紙本資料，都在歲月洪流中，完全流失不見了。
民國88年，考進中國醫藥大學環境醫學研究所，經過碩士洗禮，我才知道，我所寫的訪談紀錄，也有其學術價值呢。以研究方法論來說，訪談紀錄就是「質性描述」，或稱為「質性研究」、「質性分析」，相對於「量化研究」或「量化分析」。簡單來說，就是「質」對上了「量」。或許你會說，文字敘述確實嗎？可靠嗎？它模稜兩可、含糊其詞、不知所云，不像數字，一就是一，二就是二，沒有含糊的空間。它也不像數字，有各式各樣的統計學方法，可以來驗證和分析。但是，不要太相信數字，常人說「數字是會騙人的」，「量化分析」比「質性描述」，也好不了多少。
或許嚇壞你了，你可能大驚小怪，「天啊！每晚跟六、七十名精神病患睡在一起，如果半夜，精神病發作，發生攻擊行為，豈非要濺血，血流滿地，甚至連頭顱都搬家了？太恐怖了！有如跟磨刀霍霍的人共處一室，嚇都嚇死了，哪敢闔眼，甚至睡覺！」說的也是，精神病患等同一顆不定時炸彈，不知何時要引爆，不知何時要噬人，甚至要殺人，說不害怕是騙人的。軍方病房是通舖，擺滿病床，完全沒有隔間。其實，我蠻膽小的，我故意挑鐵柵門邊第一張病床，若有狀況，夜班護士會警告我，也會盡快打開門，讓我逃出來。
不過，當一個醫學生，不入虎穴，焉得虎子？醫學院教授常耳提面命的，「病人就是我們的導師，我們從他們的身上，學到診斷和治療。」沒有保握此實習機會，近距離觀察和深入探查，如何充實自己的臨床經驗？其實，我是有相當的自信的，越跟病人接觸，越了解病人的狀況，並沒有想像中的恐怖，尤其，有接受治療的病人，情緒、思緒都收到控制，病人乖得有如三、四歲的小孩，不時跟在我身後，賴在我身旁，臉孔露出討糖吃的神情，還蠻可愛的，卻也蠻可憐的。我不時聯想到，如果他們的父母看到自己的孩子，被關在精神病房，傻呼呼地到處遊走，不知會多傷心落淚。
實習期間，寫下的訪談紀錄，隨著時間，煙消雲散，可能隨著廢紙清掉了，再也找不回來了，雖是陳年舊事，老掉牙的回憶，卻也諸多遺憾。如今，為免重踏覆轍，二十年來，我所寫過的文章，至少有八百萬言，除了硬碟存檔外，也都拋上網路，鋪在兒子幫我設立的「吳聰賢醫師」部落格裡頭。不是沽名釣譽，也不是憤世嫉俗，僅是寫點東西，動動腦筋，抒發情緒，打發時間，然後，淡然面對夕陽末日。
當訪談結束，我問這位年輕的毒癮個案，「將來離開少輔院，有何打算？有錢過日子嗎？」他告訴我：「何去何從？言之過早，還沒有任何想法或計畫，一日且過一日，或許，可能吧，我二哥也因吸食海洛因，被關進桃園少輔院，釋放後，隻身去了屏東某漁港，上船當漁工，我可能去投靠他，父母和大哥都被關，只剩我們兩人，兄弟一場，彼此也有個照應。錢沒問題，父母在鄉下老家，偷藏了不少錢，不過，希望能改過自新，不再碰毒品，能自食其力，好好做人，也好好過日子。」
我真笨，父母是藥頭，走私毒品，販賣毒品，利潤豐厚，錢多的是，多到有如糞土，當然會留一手，以便將來減刑或假釋，出獄後，有錢可以過日子。錢當然不會以自己名義放在銀行，會被充公；也不會用他人名義放在銀行，保證被侵吞，唯一可能，就是找鄉下老家，隱密地方，挖地洞藏錢了。父母均因運輸和販賣海洛因，違反毒品危害防制條例，分別被判處無期徒刑，在南北不同監獄服刑中，離出監的日子，還遙遙無期，煎熬苦等，只能等到白了頭髮。
從東南亞，走私一塊雙獅地球牌海洛因磚，每塊一公斤裝，市價超過兩百萬，若分裝零售，甚至可以賣到三、四百萬，簡直是一本萬利，卻也是高風險勾當，夜路走多了，必然碰到鬼，早晚身敗名裂，家破人亡，身陷囹圉，萬劫不復，不值得以身試法。若走私毒品，在東南亞國家當地被抓，十有八九，必是槍決，所謂「鳥為食亡，人為財死」。
十幾年前，我訪談此年輕毒癮個案，回到衛生局辦公室後，連著好幾天，因防疫工作忙碌，無時無刻，沒有防疫空窗期，「三百六十五做防疫，二十四小時做防疫」，我沒空寫下訪談紀錄，僅在個人的「防疫工作日記」，寫下簡短的訪談摘要，還包括了時間和地點。沒想到，十幾年後，屆齡退休了，空閒時間多了，就憑著記憶，寫出當年的訪談紀錄，也就是所謂的「質性描述」，為彰化縣防疫工作，載明一段小小的歷史。
這位年輕、帥氣的毒癮個案起立，轉身，走出了衛生科辦公室，看著他落寞離去的背影，高大魁梧的身軀，應是國家未來的主人翁，國家未來的棟樑，但結果會是如此嗎？還是國家未來的負擔？我內心不禁閃出一絲感傷，虔誠地祝福他。接著，在衛生科承辦人的幫忙下，從教室裡頭，找來兩位毒癮愛滋個案中的一位，是一位年輕稚嫩的小女孩。
隔著辦公桌，我請這位小女孩坐下。她仍依少輔院的內規，戴著外科口罩，我也請她摘下口罩。愛滋病不是空氣傳染，也不是飛沫傳染，強制戴口罩是外行領導內行，只會讓病人被貼上標籤，洩漏個人隱私吧了。面前的小女孩，疾管科的愛滋主辦人，已先給了我她的基本資料，包括她的出生年月日，我有作功課，她兩天前，才剛過十五歲生日，我向她說：「生日快樂。」她心不在焉，頭歪往一邊，不耐煩地回覆了一聲，「嗯。」，看來，生日豈是快樂的？
當她摘下口罩，我不禁要讚嘆出聲，「好秀氣，好可愛的小女生！」白皙粉潤，如桃花般的皮膚，搭配雙眼皮，蒜頭小鼻，櫻桃小口，再加上些許嬰兒肥，蠻豐盈的臉頰，有如中國水墨畫裡頭，走出來的美女，我不禁想起唐朝楊貴妃，也不禁想起唐朝崔護的七言絕句：「去年今日此門中，人面桃花相映紅。人面不知何處去，桃花依舊笑春風。」
小女孩那粉潤、圓潤和滑潤的臉頰，不禁讓人手癢，想衝上前去，捏上一把的念頭和衝動，「好可愛喔！好可愛喔！」但千萬使不得，若被告性騷擾，依據「性騷擾防治法」，肯定要上法庭，沒完沒了，還要身敗名裂。幾年前，政府推動擴大就業服務方案，疾管科負責招募臨時雇工，然後派駐各鄉鎮衛生所，擔任防疫、保健等相關工作，某男性臨時雇工，水平不高又手賤，趁私下無人，摸了另一名女性臨時雇工的屁股，被投訴到科長這裡來。我希望息事寧人，我告訴這位臨時雇工，「我讓你選擇，辭職或上法院！」他選擇辭職，沒擴大事端，才讓這件醜聞匆匆落幕。
小女孩身材不高，約156公分，體重應超過50公斤，屬豐滿肥滋型，家住台南，國中肄業，因吸毒、曠課和逃學，國中二年級就輟學了，不時離家鬼混。父親是道上兄弟，地下錢莊的小混混，專門暴力討債。母親則是十來歲，就離家出走的小太妹，缺錢花用時，不是當公園的流鶯，就是夜市的阻街女郎。某次性交易，父親和母親兩人認識了，自然而然，母親就跟在父親身邊，混口飯吃，也混個依靠。當母親懷了她，兩人順理成章，奉子成婚，到戶政事務所登記結婚了。婚後生活平安順遂，家裡多了一名女娃，生活充滿較多的歡樂。
可惜！好景不長，在女娃五、六歲時，父親在某次討債事件中，踢到鐵板，雙方互嗆，各招人馬，動刀動槍，廝殺起來，父親在混亂中，被武士刀掃到右側脖子，右頸動脈破裂，鮮血像噴泉般，瞬間往天空噴了二、三米高，雖然夥伴們，七手八腳，拼命壓迫止血，等119救護車，將人送往醫院，父親已因流血過多，瞪大眼睛，死不瞑目，氣絕在救護車上。到醫院後，急救無效，急診醫師宣判為「DOA」，意思是「到院前死亡」。
醫學術語「DOA（dead
on
arrival）」用了很長的日子，已經退流行了，被封殺了，但大可不必。早期，我在彰基擔任住院醫師時，每一位輪值急診室的醫師都說DOA；近來，則改換成「OCHA（out
of hospital cardiac
arrest）」，中文意思是「到院前心臟停止跳動」。為何有此更動？因心肺復甦術進步，加上有傻瓜型心臟電擊器，不少沒心跳、沒呼吸的病患，送到急診室後，又被救了回來，病人並沒有死亡。其實，OCHA語意模糊，不提結果，但它的結果有兩個，一個是死亡，一個是救回來，而死亡的結果，不就是DOA嗎？語意清楚多了。
父親死亡，家裡遭逢巨大變故，母親失了依靠，為了三餐，不得不重操舊業，回到古老行業，出賣靈肉為生，繼續當流鶯和阻街女郎，台灣俗稱「站壁的」，站在牆壁邊，搔首弄姿，招攬恩客的女人。女孩十一、二歲時，母親擔心年華老去，人老珠黃，青春不再，養不起自己和女兒，於是，找了個男人同居，期望未來有個依靠。唉！其實是引狼入室，壞了女兒，後面會提到。
每年的12月1日，是世界愛滋病日，我會跟隨防疫同仁，走上街頭，進行愛滋病防治宣導。有經驗的防疫人員，指著街上角落邊的女人說：「這些都是站壁的，我們過去找她們。」有的防疫人員很認真，早跟站壁的混得很熟。防疫人員不是檢警調等執法人員，沒有權利拘捕或拘留百姓，除非違反傳染病防治法，或違反人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例，我們可以開單裁罰，過去找她們，是為了衛教宣導，也希望她們能去衛生所，篩檢愛滋病和梅毒。她們濃妝艷抹，不少是四、五十歲的老女人，有的甚至是阿嬤級的女人，少說六十餘歲。據說，最高紀錄是八十幾歲的老阿嬤。人生啊！豈只是百態？千萬萬態呢。
以上資料是，衛生所防疫人員所提供。不僅是愛滋病，凡是各類法定傳染病通報進來，包括腸病毒重症、流感重症、嚴重急性呼吸道症候群、登革熱、日本腦炎、麻疹、百日咳、淋病、梅毒、新型流感、中東呼吸道症候群冠狀病毒感染症等等，各鄉鎮衛生所編制有一名防疫人員，大抵由醫檢師或放射師兼任，防疫人員就得24小時內家訪，進行疫情調查，以至疫情防治等相關措施。然後，疫情調查寫成報告，傳真疾管科回報。
彰化縣27個鄉鎮市區衛生所，原本共有27位防疫人員，因人員逐漸退休，及人員編制更動等因素，防疫人員逐步凋零，人數銳減。近幾年來，不得不掛名疾管科名下，把一些防疫人員，集中到衛生局辦公室來，以進行統合性、區域性防疫工作，人員跨鄉鎮執行業務，平均一人須負責二、三個鄉鎮，其辛苦可想而知。雖辛苦，但彰化縣的防疫工作，仍作得滴水不漏，真的有勞這些兄弟姐妹們了。
會通報法定傳染病的縣內醫院有哪些？主要是彰基體系醫院、秀傳體系醫院和部立彰化醫院。彰基體系醫院包括彰基總院、二基、員基、鹿基等；秀傳體系醫院則包括彰化秀傳、彰濱秀傳。至於其他小型的地區醫院和診所，則很少通報，通報的總病例數，很少超過百分之三、四。法律規定，懷疑個案疑似傳染病，醫師就有責任要通報衛生局，當通報的數量多，防疫人員的工作量也跟著多。大抵，大醫院通報的病例，後來被確診的機率也高，遠高於小型醫院和診所的通報。
曾多次，北部某國家級醫學中心的醫師，通報彰化縣病人，疑似感染六、七種傳染病，甚至八、九種，例如，同一個病人，同時勾選通報了：登革熱、屈公病、恙蟲病、地方性斑疹傷寒、傷寒、副傷寒、鉤端螺旋體病等，天啊！簡直打糊塗戰，要累垮防疫人員，同一個病人，卻必須填寫好幾種傳染病的疫情調查單。這樣可以提高通報的準確率嗎？算了，不必啦！敬謝不敏！請不要把防疫人員當猴子耍。
在衛生科辦公室，隔著辦公桌，兩人坐定，我不避諱，單刀直入，問眼前這位毒癮愛滋小女孩，「妳何時開始吸毒？是口服、吸食或靜脈注射？毒品怎來源？」我故意這樣開場白，問如何吸食，其實，海洛因比起日據時代的鴉片，不知要貴幾倍，怎可能用口服或吸食？當然是靜脈注射，效果強，也不會暴殄天物。我問毒品來源，當然不是為了緝毒，這是警方的責任，我手無寸鐵，也手無縛雞之力，沒有那個能耐，也沒有那個膽量，我只是好奇，她有何來源，竟然有錢買貴參參的毒品？除非用性交換毒品。
在社會醜陋的陰暗處，有些黑道大哥會用毒品控制旗下的賣淫女郎，可能用海洛因，也可能是安非他命或愷他命。媒體曾報導，警方破獲色情淫窩，也同時破獲毒窟，不少賣淫女郎也染上了毒癮，有的賣淫女郎甚至哭訴警方，她們是被迫吸毒，而非自願的，以致無法自拔，不得不依附在旗下，受人擺佈，苟且偷生，行屍走肉，過著沒有陽光的日子，生不如死呢。
此種社會陰暗面，隨處可見，一點也不誇張，20幾年前，還是20幾年後，都如此，人世間沒有半點改變，不時有濃妝艷抹的老女人，或滿臉橫肉的老男人，帶著稚潤的年輕女孩，來看我的門診，明眼人一看，不用猜也知道，是老駂或龜公，帶賣淫女孩來就醫，大抵是性病一類的毛病，特別是淋病引發的白帶，黃稠惡臭的白帶，或者小便燒灼疼痛，大腸桿菌類細菌引發的尿路感染。我會扮演英雄救美嗎？我會偷偷詢問是被逼迫的嗎？也會偷偷詢問有吸毒問題嗎？不會！我是癟三，我管得著嗎？我不要命啊？人各有命，能不認命嗎？
小女孩滿臉吊而啷噹，不回答我的問題，還故意裝可愛，瞪大眼睛，帶著甜美笑容，直直望著我，我是老僧坐定，不為所動。兩人互相凝視了四、五秒鐘，我不得不擺出嚴肅臉色，她才笑著說：「科長生氣了，科長生氣了。」接著，她才告訴我，她是靜脈注射海洛因，又說她不會打針，也不敢打針，關進少輔院以前，每次吸毒，都是男朋友幫她靜脈注射的。又說，她從來不煩惱毒品的來源，她也沒錢買毒品，全都是男朋友主動提供的。
我請她伸出兩隻手臂，雖關進少輔院已過半年，手臂上針孔隨處可見，有些地方瘀青永不散去。不僅如此，前臂和手臂的靜脈，包括頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈和手背靜脈，不時出現疙瘩和硬塊，很明顯地，因消毒不良，且長期靜脈注射，以致靜脈血管發炎，發炎的後果，就是靜脈阻塞，血流不通，成了硬結和硬塊。靜脈毒癮個案，打針之前，會先酒精皮膚消毒嗎？極少！當毒癮發作，哪來時間找酒精棉球消毒，也沒閒功夫去消毒，都是直接針扎下去，立刻就打了。
民國69年，在彰基急診室
，我親眼目睹，血從病人的股動脈噴出來，噴射到診間的天花板，把白色的天花板全染紅了。因注射毒品不消毒，到後來，身上所有看得到的靜脈，全都血管發炎，阻塞不通，無法繼續注射毒品了，怎麼辦？為解毒癮，情急之下，只好從鼠蹊部的股動脈，狠狠扎針了。經過幾次後，到後來，股動脈受損和發炎，形成了動脈瘤和膿瘍。上述的病人，就是如此，因股動脈持續出血，半夜來掛急診，當我剛打開傷口檢查時，好巧地，股動脈瘤瞬間崩裂，血就噴竄而出。我與急診護士們，手忙腳亂地壓迫止血，仍然搶救不及，輸血袋尚未掛上去，病人就斷氣了。我與護士小姐們，都穿著紅衣服幫他送終，因為白色醫師袍和護士服全被染紅了。可見毒品的猖獗，在40幾年前就有了。
當我們宣導毒癮個案，來衛生所抽血檢查愛滋病和梅毒時，我們的防疫人員，原本就是專門抽血檢查的醫檢師，根本找不到血管，抽不到血，不僅手背、前臂找不到，連足背、小腿、大腿，包括足背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈，也都找不到，已經扎針失敗七、八次了，準備要放棄了，毒癮個案卻說：「我自己來。」結果，竟然從非常細，完全看不到、摸不到的小靜脈，抽到了血。某防疫人員說，還曾遇到毒癮個案，竟然從舌頭下的靜脈抽出血來，因個案也不時從舌頭下靜脈，注射海洛因。簡直匪夷所思，出人意料，幾乎沒人會相信，可見毒品成癮之可怕，嚇死人！足見毒品危害防制有多重要。
民國97年，彰化市南西北區衛生所新建廳舍落成啟用典禮（98年11月18日）的前一年，利用此衛生所舊廳舍的地下室，花疾管科的年度預算，衛生局委託彰化縣公益頻道，攝製五份鐘的衛教微電影，宣導毒品危害防制和愛滋病防治。此衛生所的舊廳舍，原本是省立彰化醫院的急診大樓，彰化醫院遷往埔心鄉新建院址後，把急診大樓免費借給衛生所暫用。
微電影劇本是，三位毒癮個案，走入歧途，無法自拔，躲在陰暗角落，使用針頭，俗稱「筆」，靜脈施打海洛因，因施打毒品，丟了工作，失去了家庭，也失去了親情，沉淪無底深淵。後來，遇上衛生所主任和防疫人員，經由公衛的積極介入，愛心的勸導，無私的奉獻，贏得信任，他們開始接受毒癮的戒治，以及愛滋的治療，邁向有希望的人生旅程。
劇中三位毒癮個案，是公益頻道找來的客串演員，其中一位，還真的是毒癮個案，如假包換，難怪演來入木三分，甚為逼真；另兩位，曾是電視本土劇的臨時演員，演技也有一定的水準。我則親自粉墨登場，飾演衛生所主任，我當科長前身，也曾任三年衛生所主任，但鏡頭下，我演來就如同木頭人，僵硬又呆滯。衛生所防疫人員，則直接扮演劇中的自己，感覺比我生動好幾倍。
我說出隱藏心中的懷疑，舌頭下靜脈怎能抽血和施打毒品？沒想到那位真正的毒癮演員，看在我是科長的面子，為解除我的疑惑，甘願現場表演給我看，他竟然對著牆上鏡子，打開嘴巴，翹起舌頭，反手拿空針，很流暢地，手一點也不抖，將針頭扎入舌下血管，順利地抽出血來。空針也是注射胰島素專用的，針頭蠻細的，大抵是28號的。當下，我驚訝不已，才真正見識到高手在人間，然而，此高手卻是人間的悲哀。
若提到省立彰化醫院的搬遷，其所留下的遺址，可有很多故事可說。彰化醫院留下的門診和病房大樓，出現三大問題：第一個問題，流浪漢打破門窗，進入候診大廳，打地舖，在裡頭佔地為王，生活起居起來。第二個問題，毒癮個案，跟在流浪漢的後頭，也進來了，在裡頭，無法無天，隨興地施打毒品。第三個問題，大樓地下室，因颱風來襲，嚴重積水，積水盈尺，沒人處理，以致孳生蚊蟲，髒亂環境，有爆發登革熱的疑慮。
後面兩個問題，毒品和登革熱，跟疾管科有關，害得我必須介入，不時與防疫人員，到現場會勘與巡視。環境髒亂問題，事關里民健康，連里長也出面關心，大家都承受很大壓力。後來，為了一勞永逸，彰化醫院遺址拆除了，由彰化市公所改建為「成功停車場」。但是，毒癮個案陰魂不散，竟然有人把破爛車子開進來，就此定居下來，再也不離開了，晚上睡車上，白天在圍牆邊，生火煮泡麵，垃圾一堆，且三不五時，完全不避諱，當場靜脈注射毒品，針頭也丟得滿地都是。
毒癮個案，又兼流浪漢，嚇得衛生局女同事，晚上加完夜班，不敢一個人到停車場開車回家。為了此事，牽涉毒品和員工安全，疾管科和行政科權責所在，必須介入處理。我們找來警察抓人，警察卻說施打的是「牛奶針」，非毒品危害防制條例所規範的毒品，連第四級毒品也不是，警察無權抓人，不能知法犯法，只能規勸，規範不聽，只好趕人，但趕人僅是一時，警察走了，他又回來了，好像玩捉迷藏，你來，我走；你走，我來，害得當科長的我，焦躁不安，難得睡一天好覺。
當年，很流行「牛奶針」，牛奶針就是「異丙酚」，顏色乳白，有若牛奶，故名，是一種短效的靜脈注射麻醉藥，可用於全身麻醉的誘導和維持，簡單來說，跟海洛因、嗎啡等毒品一樣，屬於中樞神經抑制劑。牛奶針風行到，不時有小貨車遊走全省各鄉鎮，隨機銷售牛奶針，毒品和整組注射工具為一套，後者包括蝴蝶針（也就是頭皮針）和細塑膠延長管線，每套販售500元，花500元取得一個茫舒舒。
據說，牛奶針貨車到來，空前絕後，萬人空巷，人潮洶湧，絡繹不絕，大發利市，引為風潮，成了法律上的漏洞。以致不少人，有樣學樣，都跑來停車場，夜深人靜時，在昏暗路燈下，在手電筒照射下，施打毒品，害得防疫人員每天早上，撿拾針頭撿到腰酸手軟。雖然衛生局圍牆邊，釘掛廢棄空針收集筒，但成效不彰。為了防堵停車場，成為毒癮者的天堂，停車場從原本的免費，改為有專人管理的收費停車場，從此，毒品吸食者來停車場驟減了，但衛生局同仁成了魚池之殃。
衛生局緊鄰停車場，大門出去就是了，停車場有如自家的停車場，完全免費，停的幾乎都是衛生局的車子，如今，所有同仁每個月，都要繳停車費。月費多少？年紀大了，記憶退化了，對數字更模糊，106年1月至今，才退休兩年半而已，每月繳多少停車費，我已記不起來了，好像每個月1000元，後來調漲為1200元，對嗎？已經有老年癡呆的傾向了。
為了防止此漏洞，後來，毒品危害防制條例有修正，把牛奶針納為第四級毒品了，警察可以拘捕和扣留了。文章寫到這裡，你若無所感，仍然保持鴕鳥心態，跟我反駁說：「吸毒嚴重？沒有啊！沒見過啊！台灣是祥和社會，最適宜人居的好所在，台灣哪有吸毒問題，根本是危言聳聽啦！」唉！我無話可說，也無言以對。
這名可愛的小女孩，吊兒啷噹，自暴自棄，很不受教的模樣，她如何走入吸毒之路，又如何染患愛滋病，下回分解。（108年9月14日完稿）
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