把酒言歡能幾回:(五十三)公務人員考績法

                                                                      作者:吳聰賢醫師

唐杜甫:「蜀主窺吳幸三峽,崩年亦在永安宮。翠華想像空山裡,玉殿虛無野寺中。古廟杉松巢水鶴,歲時伏臘走村翁。武侯祠屋常鄰近,一體君臣祭祀同。」

茶室女人,年紀輕的極少,大半是上了年紀,接近半老徐娘,30、40餘歲的阿桑,為多;50、60餘歲的阿嬤,也不少!不管何原因為娼,無非顧三餐,憑己之力謀生,不偷不搶,不殺人放火,也不殺人越貨,有何不良?有錢人家,金山銀山,三妻四妾,左擁右抱,樂得要翻天;而貧窮小子,幹勞動活的,阮囊羞澀,孤苦難耐,花個300元、200元,解決性飢渴,這些茶室女人,不也功德無量?不過,國難當頭,不顧新冠肺炎疫情嚴峻,跨縣市逃竄四方,暗中另起爐灶,繼續幹活營生,造成防疫破口,就屬不該,要遭眾人譴責。

不僅法律之前,人人平等,甚且,更要追溯,人生而平等。只要是人,就有其為人的權利和義務。這些茶室女人,以及廣義的賣淫女人,沒人敢否定不是人,故自有其權利和義務。我會瞧不起這些茶室女嗎?不會!茶室女,為300元,出賣靈肉;媒體名嘴,為3000元,出賣嘴巴,不也有異曲同工之妙?還不為了賺錢,養家餬口!誰比較高尚?昧著良心說話,傷天害理,誤國殃民的名嘴,就比較高尚嗎?錯!光明磊落部分,他們還不如茶室女呢!

我不僅不會瞧不起她們,我還要感謝她們呢!因她們來掛診看病,成了我的衣食父母嗎?這樣說也沒錯,她們讓我,賺了健保門診診察費,每個病患診察費是358元,若病患多了,診察費會掉到250元,我也是養家餬口。我要感謝的,不是這個!我公職期間,中央疾管署的防疫考評成績,我們須要靠她們協助,我不是她們的恩公,她們卻是我們的恩母!怎說?防疫考評分幾個項次,愛滋病防治考評是其中一小項,考評指標包括愛滋病和梅毒篩檢數,篩檢數多者,評分自然高,各縣市評比,才能佔高分。

彰化縣衛生局,所屬27家鄉鎮衛生所的防疫人員,為了中央防疫考評成績,也為了自己的年終工作績效,費盡心思,卯足全力,積極衝高愛滋病、梅毒篩檢數,如何衝高篩檢數?最方便的,最容易的,找賣淫女人!尤其是茶室女人,作息緣故,跑了和尚,跑不了廟,以致,防疫人員多方套關係,拉近乎,巴結茶室老鴇和茶室女,偶而送個保險套、潤滑液的,皆大歡喜。由於防疫人員代表官方,可以稽查、取締和開罰,她們也不得不順從,但是,想取得長期合作,絕不能做過頭,否則,官逼民反。

據我防疫人員說,茶室女較喜歡潤滑液,較不喜歡保險套。異性戀的,找上茶室女人,不就是陰交嗎?女性前庭大腺、前庭小腺等,不就會自動分泌潤滑液嗎?何須人工潤滑液?錯!原因有三點。第一點原因,出賣靈肉的女人,易染性病,如本文所述,前庭大腺染患膿瘍,被我送進開刀房,接受切開引流手術的茶室女,其前庭大腺經此折騰,腺體被破壞殆盡,不再具有分泌功能,分泌液少了一半,只能靠潤滑液來彌補。第二點原因,我不是說過了嗎?茶室女都是老女人,你能要求老阿嬤可分泌多少分泌液?必然又乾又澀的,只能靠潤滑液來掩飾。第三點原因,不單是男人猴急,環境也不允許,哪來時間調情加前戲的?沒幾分鐘就要解決了,茶室女來不及產生分泌液,當然要依靠潤滑液了。

因潤滑液單價高,上百元,花費大,疾管署沒提撥,有些防疫人員,為了績效,只好自掏腰包,購買潤滑液,套交情了。茶室女為何不喜歡保險套?會來茶室找女人的,大抵是較基層的販夫走卒,性病防治觀念較差,均以肉體快感為第一考量,想要男人戴上保險套,別做夢了,比登天難!保險套單價低,一個2元上下,花費少,疾管署有免費提撥各縣市衛生局,但是,它屬於男用保險套,非女用保險套,男人不戴保險套,給了保險套,根本是無用武之地。女人自己戴女用保險套,或稱衛生套,須些技巧外,花錢是大爺的男人,會同意那層薄膜,來阻礙快感嗎?據說,照樣困難重重,嫖妓的男人大抵拒絕。

說來遺憾,這些衝鋒陷陣,橫衝直撞,不願戴保險套,不怕性病,也不怕愛滋病的嫖客,不管公衛端如何衛教宣導,均視而不見,抱著不見棺材不掉淚的心態,我行我素,結果呢?除了戕害自身健康,也耗費健保資源,害得泌尿科醫師,門庭若市,口袋滿盈。還不僅如此,這些罹病的嫖客,還可能將性病、愛滋病,傳染給枕邊人,哪些枕邊人?可能是配偶、姘頭或女友,也可能是其他出賣靈肉的人。你相信嗎?一個人可能傳染5個人、10個人,甚至100人,不是嗎?以新冠肺炎R0值來說,就是R0值5、R0值10、R0值100。

衛生所防疫人員,如何衝篩檢數?我們不是警察,沒有執法公權力,無法強迫,更無法強制,只能拜託再拜託,拜託茶室女讓我們抽血,只要5-10公撮的血即可,就能檢驗梅毒和愛滋病了。免費檢驗梅毒和愛滋病,是為了她們好,維護她們的健康,怎是我們拜託她們,而非她們拜託我們?因為,她們須冒風險,如果染上梅毒怎麼辦?梅毒有救,還好,我們會轉介就醫,兩劑長效性配尼西林抗生素後,仍可船過水無痕,繼續她的靈肉生涯;若染患愛滋病,則無解了,無救了,她將列入名冊內,終生接受我們管理,再也不能靠賣淫營生了。為了生活,她們寧願迷糊過日子,嫖客不戴保險套,被感染了各類性病,是他自找的,「活該!關我們屁事?」

順便衛教宣導一下,如果你想嫖妓,除了色膽,也要有知識和常識,再不然,疾管署的媒體衛教宣導,也要認真看,仔細看,少不得要戴個保險套嘛!我的門診,有不少性病患者,因咱診所院長,是前彰基泌尿外科主任,名聲在外,慕名而來的患者不少。我曾問過患者:「太大膽了,也太不小心了!怎不戴保險套?」患者吱吱唔唔,吞吞吐吐地回答:「她不是賣淫女郎,是透過友人介紹的朋友!」笨死了!會跟你上床的朋友,難道不會跟其他人上床?千萬不要誤會,以為朋友間的性行為就安全,不用花錢的,照樣會染病!害人之心,不可有;但防人之心,仍然不可無。

你可能會說:「衛生局未免太爛了,是衛生主管機關,竟然連茶室女也管不了,還推卸沒有執法公權力,太不要臉了,虧你們是公務員!」誤會大了,你罵我不要臉,我要罵你井底蛙!如果有人違反傳染病防治法,我可以使出公權力,我不能當場抓人,但我可以事後裁罰;不然,我要聯絡警方出面,現場抓人、壓制或制伏。傳染病防治法是我的法寶,它會規定茶室女不能賣淫嗎?它會規定沒有染病的茶室女,才能接客嗎?它會規定茶室女經衛生單位篩檢後,才能接客嗎?當然沒有!

賣淫行業有法可管嗎?有!刑法第231條,有規定禁止以性來營利,違反者要坐牢,不過,這條規定只處罰拉攏、媒介或提供場所的業者,所謂的老鴇、龜公或女中嫂,不是處罰妓女喔!老鴇,又稱鴇母、虔婆、龜婆,閩南話稱老娼頭,是妓院的女性經營者,傳統上,妓院的經營者都是女性。龜公寄生於妓院,不是老鴇的老公,而是老鴇一手調教出來的男人,在妓院中,負責給妓女、嫖客沏茶、倒水和打雜,亦兼任打手、保鑣工作。女中嫂,女中是日文,指旅館、旅社、旅舍的女侍者,專門媒介應召女郎的。

龜公,在妓院內,他有一項工作是「倒水」,何謂倒水?在左營營區軍方的特約茶室,每個小房間不到3坪,擺放一張床鋪後,再也沒空間可擺任何東西了,桌子或椅子?沒啦!有衛浴設備嗎?沒啦!所以,茶室女每接一次客,要用塑膠臉盆,打一盆乾淨的清水,拿進房間內備用,等男女辦完事後,這盆清水,就是給恩客清洗下體的,因粘糊糊的,用衛生紙擦不乾淨,不如用清水洗。軍中特約茶室,沒有龜公,臉盆水須小姐自己打,也自己倒掉,若在古代,則是龜公來打水,龜公來倒掉,這就是所謂的「倒水」啦!難怪古稱,龜公是最下賤的男人。

如果這樣,茶室女等妓女,豈非無法可管?錯!社會秩序維護法第80條,對於從事性交易的人,有最高裁罰3萬元的規定。衛生單位不是警察,不是執法單位,刑法和社會秩序維護法,不是我們所能執行的,所以,我們要施小惠,給保險套或潤滑劑,懇求她們讓我們抽血。我們可以請求警方協助,到場坐鎮,逼迫所有茶室女,一個口令,一個動作,乖乖排隊,讓我們防疫人員抽血嗎?開玩笑!你以為警察閒閒沒事幹?會管你抽血這小事!當然不會!除非兩種例外情況,否則,我算老幾?別做夢了!

哪兩種例外?第一種例外,目前,就出現在你眼前!民國109年至今,由於新冠肺炎疫情,襲捲全球,台灣亦遭波及,尤其近日,疫情嚴峻,到處破口,為了拼防疫,原本是防疫人員要承擔的疫調工作,因量大到衛生單位無法擔負,警方不得不要跳出來,併同協助疫調。第二種例外,具傳染性的肺結核病患,尤其是多重抗藥性肺結核病患,以及無藥可治的超級多重抗藥性肺結核病患,亦稱慢性肺結核病患,若不配合衛生單位相關規範,必須強制送專責醫院隔離治療,此時,我們會請警方派人配合,強制抓人了。

說到請警方配合強制抓人,我想到「防疫警察」這個詞,我曾向疾管署中區管制中心的長官反應,「如果有防疫警察,對衛生單位的防疫工作,有很大的助益。」中央有聽進建言,研議防疫警察之建置,後來,因滯礙難行吧,不了了之。我為何要建言防疫警察?衛福部和警政署,已有肺結核病患強制隔離,雙方互為搭配的相關規範,但我在執行作業上,總有些卡卡的,不是很順遂和順利,好像隔靴搔癢,總隔著一層關卡,無法融成一體,開膛剖腹,兩肋插刀,義無反顧的一體關係。

公衛端和警方之搭配,如何卡卡了?我是衛生局防疫科長,強制肺結核病患隔離治療,是我的工作,為了社區安全,更是我責無旁貸的業務,我經驗豐富且老到,難免遇上卡卡的地方,我簡單舉兩點佐證。第一點佐證,警方工作,包山包海,人力也極度不足,要找他們配合,相當不容易,前一、兩天,跟警方約行程,勉強可行,若當下邀請,肯定給回覆「很忙」!我曾親自到派出所,拱手作揖,好話說盡,拜託警方派員抓病患,對方雖然很客氣,直稱呼「科長好」,仍以「很忙」、「人手不足」,拖延了半個小時,才勉強成行。

第二點佐證,警方不是醫事人員,對傳染病不了解,難免有所恐懼。警方配合度好嗎?當然好,警方已協調出人手來,必然積極配合,一分一秒不差,準時到場,但其現場配合程度,如人飲水,冷暖自知,有的警員配合度讓我感動,不顧一切,跑在前頭,衝鋒陷陣,抓人不是他要配合的工作,而是他的職責,就有警員用大外割,摔倒要逃跑的患者;也有警員,怕被傳染似的,落在後頭坐鎮,有如指揮官般,看我表演,看我衝鋒陷陣抓人,令我啼笑皆非。當然,如果我受到傷害,以警員的職責,他們也會挺身搭救。總之,我仍認為,若有防疫警察編制,防疫工作保證會更順遂!

防疫人員,在衛生所的本職是醫檢師,抽血工作簡單,是他(她)們的專長。據疾管署規定,每3個月可以篩檢一次,所以,防疫人員每3個月要拜訪茶室一次。抽血後,後送衛生局檢驗科,進行檢驗。梅毒檢驗較簡單,檢驗科可以直接確診,發出陽性或陰性的檢驗報告,但是,愛滋病檢驗較複雜,檢驗科只能進行初步篩選檢驗,兩次初步篩選檢驗陽性,則送往疾管署中區管制中心,進行最後的確診檢驗。我公職退休前幾年,檢驗科技進步,梅毒和愛滋病都有快篩試劑,所謂的檢驗試紙,防疫人員回衛生所後,可自行進行快篩檢驗,發現陽性者,才轉送檢驗科,進一步做檢驗或確診。如今,新冠肺炎也有檢驗試紙,個人可至藥局,花錢購買試紙,回家自行檢驗。然而,以公衛的立場,偽陽性和偽陰性,都是麻煩和困擾,尤其是偽陰性者,可能誤導個人疏忽,造成防疫破口。

彰化縣26個鄉鎮市,都有茶室、妓女戶或私娼寮嗎?或許是,也可能不見得。有的鄉鎮,茶室等挺少的,且藏得隱秘,名不見經傳,非熟門熟路,是進不了門的,連警方也無名單,更遑論衛生所了。但有的鄉鎮,卻挺多的,人來人往,強強滾的熱鬧,轄區衛生所防疫人員可樂歪了,茶室女篩檢抽血數必多,除了有利於中央防疫考評成績,也有利於個人的工作績效,而績效成績,則決定他(她)們的年終考績。考績甲等,考績獎金一個月;考績乙等,考績獎金半個月。

勞工朋友辛苦工作一年,年底會有年終獎金,這是自古以來,即有的傳統,以慰勞員工辛苦,大抵一個月或一個半月的薪水,有些賺錢的大企業,老闆樂歪嘴,良心發現,甚至給了四至六個月的薪水,早期,還發給員工公司股票呢!至於公務人員呢?不例外,也是有年終獎金的,以衛生局行政人員來說,大抵一個半月。我民國106年1月屆齡退休,我前一年的年終獎金,就是一個半月薪水,拿了10萬元左右。

不過,除了年終獎金,公務人員另有一筆考績獎金,勞工朋友較難理解的一筆獎金。勞工朋友對公務人員退休金的責難,更促發年金改革的頒布和紛爭,接下來,勞工朋友是否也要責難公務人員的考績獎金?好像鞭子和胡蘿蔔,司法院所訂的公務人員懲戒法,包括:免除職務、撤職、剝奪和減少退休金、休職、降級、減俸、罰款、記過和申誡等,有如枷鎖扣住公務人員的脖子,是鞭子。考試院銓敘部所訂的公務人員考績法,用考績獎金來吸引公務員,是胡蘿蔔。這樣看來,公務人員好像驢子?不是啦!這是人性,必須靠制度管理。

前述,考績甲等,有一個月考績獎金;考績乙等,有半個月考績獎金,這是一般的說法,也是很籠統的說法,除非是人事室人員,或資深的公務員,否則,大半公務人員也搞不大清楚,也包括我在內!在公務人員考績法裡頭,有較詳盡的說明,我簡略敘述如下。

考績甲等:晉升本俸一級,並給一個月獎金;若已達本俸最高俸級,或已敘年功俸級者,則晉升年功俸一級,給與二個月獎金。也就是說,同樣考績甲等,有人會拿一個月考績獎金,有人則拿二個月考績獎金,其差異在年功俸,何謂年功俸?下面會述及。民國86年1月15日,開始擔任公職,106年1月15日屆齡退休,整整20年,從衛生所主任師一級,以至防疫科長師二級,我記憶所及,可能年資關係,不曾晉升年功俸,以致不曾領過二個月的考績獎金。記憶沒錯的話,我記得是這樣。

考績乙等:晉升本俸一級,並給與半個月獎金;若已達本俸最高俸級,或已敘年功俸級者,晉升年功俸一級,並給一個月獎金;若已敘年功俸最高俸級者,則給與一個半月獎金。也就是說,同樣考績乙等,有人拿半個月獎金,有人拿一個月獎金,甚至一個半月獎金,其差異也在年功俸。考績乙等,考績獎金有三種等級,為何考績甲等只有二種等級?怎沒有三個月獎金的?是疏忽呢?還是故意?考績甲等,其本人已敘年功俸最高俸級了,仍是二個月獎金,而非三個月獎金!

依據公務人員考績法,年終考績,除了甲等、乙等以外,還有丙等和丁等。丙等者,留原俸級,沒有晉升本俸一級或年功俸一級,且沒有考績獎金,連半個月獎金也沒。丁等者,免職,既然免職了,沒了工作,不再有任職公職的資格,必然一毛錢考績獎金也沒。

公務人員,年終考績不是甲等,就是乙等,丙等和丁等極少碰到。甲等名額有限制,不能超過總額的75%,其餘25%大抵是乙等,公務機關沒要求,須多少比率是丙等或丁等。假設,包括首長、副首長,以及各二級主管,機關共有100名員工,僅能75名列為甲等,其餘25名列為乙等。丙等者,可能有,但甚少碰到,尤其非人事室人員,也沒機會碰到,我當了20年二級主管,不曾打過丙等的。至於丁等呢?可說是鳳毛麟角,寥寥無幾,屈指可數呢!不過,在我20年公職生涯,竟然讓我碰到一個,鬧得滿城風雨。被打丙等或丁等的,必然很反彈,依據公務人員保障法,肯定向「公務人員保障暨培訓委員會」,又是投訴,又是申訴,甚至提司法救濟呢!那個被免職的丁等同事,就害得我跑了4、5次法庭呢!

何謂本俸?何謂年功俸?依據公務人員俸給法,有如下的定義。「本俸」:係指各職等人員依法應領取之基本給與。「年功俸」:係指各職等高於本俸最高俸級之給與。本俸的定義,一目了然,容易了解;年功俸的定義,則不清不楚,讓人一頭霧水。我不禁要欽佩銓敘部官員,竟然有此金頭腦,能想出這麼複雜的薪水計算方式,不僅本俸分好幾個等級,連年功俸也分好幾個等級,未免太厲害了!難道英美等西方國家,公務人員的薪水也是這樣複雜嗎?

依據公務人員任用法,公務人員官等,分委任、薦任和簡任三種。委任分五個職等,包括委任一職等、委任二職等、委任三職等、委任四職等、委任五職等。薦任分四個職等,包括:薦任六職等、薦任七職等、薦任八職等、薦任九職等。簡任分五個職等,包括:簡任十職等、簡任十一職等、簡任十二職等、簡任十三職等、簡任十四職等。總之,最低官等是委任一職等,最高官等是簡任十四職等。

公職人員給薪水,是否就此分成十四級?委任一職等薪水最低,簡任十四職等薪水最高?錯!沒有那麼簡單!每個職等,另分成好幾個級等,包括本俸幾個級等、年功俸幾個級等。舉例來說:委任一職等,本俸分七級,包括一級、二級、三級、四級、五級、六級和七級;年功俸則分六級,包括一級、二級、三級、四級、五級和六級。至於,委任二職等或其他職等,則各有不同的本俸級數和年功俸級數,滿複雜的。簡任十四職等,則只有本俸一級,沒有本俸二級,也沒有年功俸。總之,台灣的文官,最低階、最低薪的公務員,是委任一職等本俸一級;最高階、最高薪的公務員,是簡任十四職等本俸一級。

我把考績獎金和職等結合在一起,舉例來說明。假設,某新進公務人員,委任一職等本俸一級,第一年,考績甲等,除了一個月考績獎金外,並晉升本俸一級,也就是說隔年,此公務人員升職為委任一職等本俸二級。第二年,考績也是甲等,除了一個月考績獎金外,並晉升本俸一級,也就是說隔年,此公務人員升職為委任一職等本俸三級。依此類推,假設每年考績都甲等,滿6年後,變成了委任一職等本俸七級,達本俸最高級了,這年年終,會領到兩個月考績獎金;接著,再1年,則晉升為委任一職等年功俸一級,邁入了年功俸級數後,每年考績都會領到兩個月獎金了。我說得口沫橫飛,你看得懂嗎?不懂!除非你是公職人員。總之,我個人的感覺,年功俸的用意,似乎跟考績獎金掛勾囉!為何要如此?未免太複雜啦!

你一定很好奇,我擔任衛生局防疫科長,幹公職20年,我的公務人員官等為何?不會是委任,是薦任嗎?還是簡任?錯!都不是!我不是公務機關的行政人員,而是衛生單位的醫事人員。民國106年1月,我屆齡退休,我的官等是師二級,俸級六級,俸點710,到頂了,已是最高級數和點數。以衛生所來說,公衛護士分護士、護理師;醫事檢驗人員分醫檢生、醫檢師;衛生所醫師分師三級、師二級。衛生局首長,則是師一級。我所知道的,行政人員和醫事人員,似乎可以互通,有人趕著轉換跑道,有的則否,牽涉個人權利義務,相當地複雜,我迷迷糊糊地,完全搞不清狀況,一切隨緣,也順其自然。

依據醫事人員人事條例,所屬的醫事人員俸級表,醫事人員分四級,包括:士(生)級、師三級、師二級、師一級,薪水之多寡,計算較簡單,卻仍複雜,也分本俸幾級、年功俸幾級,但僅一個俸級,俸級共分34級,每級各有不同俸點。從最低的三十四級,到最高的一級,俸點從280,逐步調升到800,俸點越高,薪水也越高。以我為例來說,師二級:本俸從二十級至十三級,共分8級;年功俸從十二級至六級,共分7級,級數高,俸點也高。你是否會說醫事人員,薪水計算也是很複雜?沒錯!是很複雜!但比行政人員簡化多了。

公務人員考績法、公務人員俸給法、醫事人員人事條例俸級表,都非常的複雜,你看過就算了,不須去了解,也因複雜,難怪每層級公家機關,都要有人事室,專門來計算公務人員的薪資。

考績甲等,有一個月或兩個月的考績獎金;考績乙等,有半個月、一個月或一個半月考績獎金,大抵上,兩者間相差,僅半個月薪水而已,為了半個月薪水,也為了個人名譽,每個公務人員,處心積慮,拼死拼活,用盡心機,也要搶甲等考績,難怪防疫人員,要拉近與茶室等妓女的關係,靠抽血篩檢梅毒和愛滋病,拉抬個人績效,也拉抬本縣防疫成效。我原本有這個心思,希望在公職退休前,在防疫人員安排下,親自拜訪各茶室,感謝茶室女的配合和幫忙,彰化縣的防疫成績,在全國各縣市評比競賽上,我們大多名列前茅呢!然而,它終究是沒有完成的心願,謹藉此,表達我的感謝。

本文,這位無三曉路用的濫男人,初中階段,生活重心,不是奮發向上,更不是用功讀書,求取功名,而是處心積慮,努力於嫖妓,不僅勤跑鄰近鄉鎮後火車站的茶室,也跨好幾個鄉鎮,拜訪路途遙遠,號稱美女如雲的茶室。彰化縣各大小鄉鎮,稍有名氣的,艷名遠播的茶室,都被他跑遍了,尤其,他獨鍾後火車站的茶室。他的心思,是玩遍天下所有的妓女,否則,有愧動了包皮環切手術,以及埋珠手術呢!包皮加上埋珠手術,總共花了4000元,也忍受了不少痛楚,既然花了錢,就要把它賺回來;既然遭受不少痛楚,就要報復回來,不玩個痛快,豈甘心?

獨樂樂,不如眾樂樂,他喜歡呼朋引伴,找同班或隔壁班的狐朋狗友,一起去尋花問柳。眾人原本還樂意,後來嘛?嚇死了!敬謝不敏,不敢做陪了,若要去,自己去!因為,他太熱衷了,也太頻繁了別人大不了一個月去一次或兩次,他不僅每週六或週日去,有時週六去,隔天週日又去;甚至非假日也去,週一去了,週二也去;週二去了,週三也去,嚇得沒人敢跟他去。眾人相信老祖宗的話,「一滴精,一滴血」,這樣荒淫無度,精髓都要乾涸和枯竭了!

以致,大半時候,他找不到人作伴,甚至,嫖妓的300元花費,由他來出,讓同學玩女人免花錢,眾人還是搖頭,「期中考快到了,要準備功課,沒時間玩女人,下回再說吧!」只好獨樂樂,千山萬水他獨行。鄰近鄉鎮的茶室,騎腳踏車可到,好辦事;但路途遙遠的,腳踏車到不了的,怎麼辦?他就搭鐵路過去,有時也搭彰客或員客,輾轉搭著客運車,不顧顛簸,不遠千里而去。

初中三年,不是逃學,就是曠課,也常耍流氓,欺侮同學,也欺侮女老師,他無心學習,學習成績滿江紅,國文、地理和歷史,沒有一科及格,數學、英文和理化,也沒有一科超過10分,找人關說後,才勉強畢了業。往後,他不升學,也不就業,輟學在家,在家當啃老族,住家裡,吃家裡,也拿家裡的錢,父母根本管不住他。他更加變本加厲,嫖妓以外,花天酒地,吃喝嫖賭,樣樣俱全。嫖妓呢?更是肆無忌憚,簡直與妓女「褲帶結相連」,不分晝夜,鎮日在茶室,樂不思蜀,流連忘返。

很奇怪的,他雖吃喝嫖賭俱全,卻沒染上毒癮,讓人想不透。民國70、80年代,大家樂盛行,年青人吸毒風氣也盛行,當時,無論士農工商、販夫走卒,甚至企業家、政治人物、公務人員,都投入簽賭,也包括醫界醫師,他雖然也好賭,也忙於簽賭,卻沒跟著吸毒。那時,毒品主要是強力膠和安非他命,號稱四號的海洛因極少,他沒有強力膠成癮,也沒有安非他命成癮,為何?應該是身邊沒有吸毒的朋友吧!雲林和彰化,雖都屬於農業縣,表面上,民風淳樸,但兩縣沿海地區,毒癮個案仍不少。

或許,他忙於簽賭,忙於求明牌,逼明牌,花了不少時間,不時往來於土地公廟、百姓公廟、廟宇、道觀及墳場,求神問卜,以致,沒時間吸毒吧?不過,簽賭大家樂,跟嫖妓並不衝突,賭照簽,妓照嫖,因大家樂不須要每天簽賭,跟愛國獎券類似,大抵每月5日、15日、25日,才簽賭一次,也就是每10天簽賭一次,一個月共簽賭三次。

醫師不是高級知識份子嗎?怎跟著大眾一起簽賭大家樂?還不僅如此,甚至跟販夫走卒一樣,到處求神、問佛和拜鬼,祈求明牌賺大錢呢!當年,八卦山上,彰化市桃源里虎崗路和寶山路交叉口,有一座清朝道光年間古墓,人稱「七壙古墓」,盛傳有靈異事件,以致,眾人絡繹不絕,摩肩接踵,人山人海,前往祈求明牌。從彰化縣體育館、體育場停車場至古墓,沿路蜿蜒數公里,停滿腳踏車、機車和汽車,人聲鼎沸,攤商無數,吆喝不斷,燈火通明,有如白晝,星星和月亮都嚇跑了,難道妖精鬼魅不也被嚇跑嗎?

據說,彰化市有不少名醫,顧不得吃宵夜,甚至晚餐也來不及吃,胡亂應付病人,看完夜間門診,趕走病患後,丟下驚愕的護士小姐,自行關門收攤,隨即開車出門,前往七壙古墓,求明牌去也。從彰化市區到古墓,車程不過5-10分鐘。你是否懷疑我也去求明牌,不然怎如此一清二楚?沒有!我自認沒有橫財的命,怎會去簽賭大家樂?不要說大家樂,我也沒買過半張愛國獎券,至於今日的公益彩券,我也沒買過半張。我鼓勵大家愛國,買愛國獎券,買公益彩券,自己卻不愛國,要被你吐口水謾罵:假道學!假聖人!心口不一,言不由衷!

除了,無橫財命之觀念外,另有一種觀念,根深蒂固,纏繞我腦海裡,難以磨滅,它是我阿母自小的教誨,她常跟我耳提面命:「不是流汗賺來的錢,不是錢!」意思是說:不是勞力賺來的錢,留不住,成不了家產,怎麼來,就怎麼去!所以,我會去炒股票、炒期貨或炒房地產嗎?不會!當然,有人會反駁:「你不理財,財不理你!」人各有志,沒人勉強我,也沒人勉強你。

其實,這位無三曉路用的濫男人,不是不吸毒,而是時候未到,後來,受狐朋狗友引誘,仍成了毒癮個案。輟學兩年後,日子照樣單調和無聊,又想尋回學生時代的生活,因程度超級爛,英文26個字母,背不完全;數學分數計算,加法和減法都不會,更不用說乘法和除法了,只好找人護航,考進某私立高職補校,再當起學生。(110年7月24日完稿)

                                                   把酒言歡能幾回:(五十二)錯把馮京當馬涼

                                                                      作者:吳聰賢醫師

唐柳宗元:「城上高樓接大荒,海天愁思正茫茫。驚風亂颳芙蓉水,細雨斜侵薜荔牆。嶺樹重遮千里目,江流曲似九迴腸。共來百越文身地,猶自音書滯一鄉。」

30年前,一個茶室女人,40歲上下,年齡跟我相仿,我門診老病號,常因慢性骨盆腔炎,引發左下腹痛,來看我的門診。因是老病患,一回生,幾回熟後,敢跟我開玩笑,喜吃我豆腐,把「你是我的心肝寶貝」這句話,常掛在嘴邊,也不時邀約我去她店裡坐,「來我店裡坐啦!捧捧場,不喝酒,喝茶也可以!」拜託!免費招待我,我也不敢去!怕茶裡、酒裡,有淋病、梅毒、愛滋等性病嗎?我是醫師,胸有成竹,性病感染途徑,背得滾瓜爛熟,豈須要背得?早已埋入腦海記憶深處呢!我豈在怕?性病不是禍從口入,喝酒、喝茶不會染性病,而是後續的,醉翁之意不在酒,而是緊接著的性行為!

我怕什麽?我怕被誤會!一塊白布被染成黑色,丟進黃河、長江,沖洗千萬遍,也洗不回來。又是心肝寶貝,又是喝酒、喝茶的,我怕同事,尤其是跟診護士,誤會我跟茶室女有一腿,我的清白毀於一旦,護士小姐三不五時,給我翻白眼。我更怕的,是其他病患,病患是我的衣食父母,我領月薪,有業績考量,病患誤會我好色、下流或不正經,抵制我,不讓我看病,業績逐步下降,院方看不下去,此處不留人,我要捲鋪蓋走人,另找工作呢!

某天,她因陰部前庭大腺膿瘍,跟她的職業息息相關,紅腫疼痛,趕著掛診,接受我診療。我安排開刀房,進行切開引流,因手術疼痛,她痛得呼天搶地,一邊幹譙詛咒,一邊淚流滿面,新愁舊恨全湧上心頭,她說出她的過往:一個清純,涉世未深,唸高三的小女生,如何遭受男人的誘拐、欺騙,終至沉淪,成了風塵女郎。我同仇敵愾,不禁替她打抱不平,多次罵這個男人,是無三曉路用的濫男人!

這個男人,罪惡深重,罪該萬死,罪不可赦,罪不容誅,簡直罄竹難書!到底如何濫?怎麼濫?他不讀書,不好學,初中階段,混了三年,常逃學,成績墊底;高職補校,照樣混了三年,曠課多於上課,考試常缺考,這樣算濫嗎?是!算!資質不好,腦筋差,功課跟不上,無可厚非,但當學生的,逃學和曠課,拒絕期中考和期末考,超出學生範圍,就是不應該,算是小濫的濫男人!

初中未畢業,跟著校內學長、校外太保,鎮日廝混,菸酒檳榔,即照單全收;隨著年齡增長,唸高職補校時,已進階為吃喝嫖賭,花天酒地了,這樣算不算濫?當然算!然而,浪子回頭金不換,浪蕩成性,改邪歸正,善莫大焉,這種濫,還有救,我把它歸類為中濫,他是中濫的濫男人!事情就此結束嗎?別做夢了!等他高職補校畢業,當了兩年兵回來,本性難移,仍然不務正業,最後走入歧途,染上了毒癮,這是犯法的,他變成了毒犯,不是小濫、中濫可比擬,他已是大濫的,無可救藥的濫男人了!

我怎會同仇敵愾?我為何還暗中隨著她,幫她罵了一句「幹你祖媽老機掰」?因為,他不單是小濫、中濫和大濫,而是超級的濫!怎說?為滿足個人私慾,不顧一切,誘拐清純少女,設圈套和陷阱,害人陷入泥淖,無法自拔,最後,甚至,棄家離子,毀了一個女人一生的幸福,不單一生幸福,還害得女人淪落風塵,你捂著自己胸口,說句良心話,這個男人是不是超級的濫?我長眼睛,第一次看到,無以復加,如此超級濫的濫男人!

這個男人,怎麼濫?唸初中時,就開始嫖妓。台灣鐵路,簡稱台鐵,由交通部台灣鐵路管理局直營,於1891年(清光緒17年)開始營運。目前,共有3條主幹線:西部幹線、東部幹線、南迴線,以及10條客貨運支線。台灣公路,是靠右行駛;台灣鐵路,仍延續日據時期規定,是靠左行駛。截至2018年10月,全台共有240個火車站牌。早期,私人轎車少,南來北往,商旅往來,須靠鐵路和公路,都會型火車站,成了重要交通樞紐,也成了色情場所的集散地。

旅館和旅社,大抵集中於火車站前站,提供行旅住宿外,也提供色情服務。當獨身男子入住,統稱「女中嫂」的服務生,必然敲門,詢問:「要叫女人嗎?女人年輕又漂亮,剛下海不久。」女中嫂,打掃和管理房間,薪水低,甚至沒薪水,她的主要收入是媒介色情,所謂的色情掮客,媒介費用幾乎是應召女人,賣淫收入的一半,比如,女人收入1000元,女中嫂抽成500元。旅館和旅社老闆,會從中抽成嗎?大抵不會,老闆賺的是房間費。所以,女中嫂當掮客可賣力呢,有仲介,才有收入,始能養家餬口。

至於茶室、茶店或妓女戶,則多集中於火車站後站,屬較偏僻且陰暗的地方,甚至,沿著鐵路鐵軌,往兩側延伸,延綿不絕,少者,十幾戶,多者,二、三十戶。華燈初上,情況丕變,燈紅酒綠,人來人往,紅塵滾滾,摩肩接踵,熱鬧程度,不下於夜市;尤其濃妝豔抹,身上衣服又少又短,私處若隱若現,妖嬌嫵媚的女人,在門口,邊動手動腳,邊爹聲爹氣叫客:「少年煙斗桑,不用拍謝,進來坐啦!裡面小姐尚青啦!」喊得聲色俱全,跟真的一樣。唉!真的是食色人生。

茶室多因陋就簡,幾根柱子,可能是木頭柱子、竹子柱子,或是水泥柱子,再搭上鐵皮,就成了名符其實的鐵皮屋,裡頭隔成好幾間小房間,就可張燈結綵,開張營業了。你不要誤以為,小房間是有衛浴設備的小套房,別做夢了!吃屎啦!有一臉盆清水,和一條發黃毛巾,就要偷笑了,這是嫖妓後的售後服務!這種服務,小姐不會親自動手的,除非你是她的長年恩客,否則,要自己動手。擦洗完自己私處後,然後,盡快閃人,不要耽誤小姐,人家還要繼續接客呢。

後火車站的茶室,為何專挑鐵軌旁?火車聲,「轟隆!轟隆!」「哐當!哐當!」很吵,豈非壞了男女幹那檔子事?除了方便搭蓋違章建築外,這是有原因的!鐵皮屋裡頭,用薄夾板,隔出無數間小房間,隔音設備怎會好?男女兩人,在小房間胡搞瞎搞,男的,有如勞工,出賣勞力,幹得汗流浹背、滿頭大汗的,使起力氣,橫衝直撞的,難免要哼哈幾聲,哼哈太小聲,不過癮,不舒坦;哼哈太大聲,怕吵到隔壁房間,未免缺道義。

女的,瞇著眼睛,平躺假寐,無所事事,不小心睡著了,睡了個大頭覺,多不敬業!豈非無功不受祿?身體和四肢不動,嘴巴總要動動吧?緊要關頭,不管喊真的或喊假的,總要叫幾聲床吧?當火車遠遠駛來了,不擔心隔牆有耳或吵到鄰居,可以趁機,驚天動地,暢所欲言,男的高喊幾聲爽的,女的高叫幾聲床的,皆大歡喜!女的叫床,邊感謝恩客捧場,邊鼓勵恩客多光臨。

鐵皮屋都是違章建築,因鐵軌旁,常是臭水溝,屬水利會半官方土地,沒人管理,也沒人搭理,更沒人吃飽閒閒去投書,以致鐵軌兩旁,違章建築櫛比鱗次,有如貧民窟或破落戶!此等茶室女人,年輕的也有,但極少,極大部分是上了年紀的半老徐娘,30、40歲的阿桑,為多;50、60歲的阿嬤,也不少;據說,最高齡的,甚至86歲,為了賺皮肉錢嗎?還是老來不堪寂寞?年輕的茶室女,不是被男朋友,又騙又拐的小女生,不然就是,被狠心父母出賣的小女孩,以質押的方式,質押一年、三年或五年的,大半是質押三年,被強迫賣淫,等質押到期,才能恢復自由身,另謀他就,或選擇繼續當妓女。

此類茶室女,收費低廉,喝茶或喝酒,全是騙人的,是冠冕堂皇的謊言,服務就是那麼簡單,看對眼了,關起房門,沒有多餘的空檔,就開始幹那檔子事,所以收費相對便宜,旅社應召女郎收費1000元,她們只要300元,有的甚至只要200元。更早期,民國67年,我在左營海軍官校,服預備軍官役,擔任官校診療所少尉醫官,營區外的公辦茶室,所謂的軍中樂園,阿兵哥嫖一次妓,收費不是300元、200元,而是100元,一次皮肉錢,就僅值100元。當年,100元價值有多大?那時,我預備軍官的月薪是7000元。退役後,民國69年1月,我彰基外科住院醫師的月薪是9000元,經過3、4個月後,才調薪為1萬2000元。你換算看看,當年100元,約等於今日多少元?

民間搞色情,經營茶室,軍方仿照民間,也搞色情,照樣經營茶室,但志不在賺錢,故收費低廉,以致,門庭若市,生意興隆,不過,有如進電影院看電影般,須先買票,也須排隊。門口由退役老士官長把守,老伯伯面帶笑容,和藹可親地打招呼,帶著羨慕又鼓舞的口吻,「小哥耶!少壯不努力,老大徒傷悲!千萬莫等閒,否則,空悲切喔!」他還不忘老王賣瓜,自賣自誇,「快進來喔!小姑娘年輕且漂亮,又甜又蜜又好吃,保證包君滿意!」

人潮如流水,尤其逢假日,人潮可洶湧,搞不好,要拿鋼盔排隊呢!據說,金門、馬祖前線,是拿鋼盔排隊的,且很公平,不會因官階較大,就可以插隊佔便宜。我沒看過拿鋼盔排隊的,但看過拿寶特瓶或啤酒罐排隊的,長長一列,排在小房間門口地上,少說10幾、20瓶的,表示有10幾、20位阿兵哥,正猴急著,臨陣磨槍,等著上陣。只有一列嗎?只有一位小姐嗎?開玩笑!當然不是!一位小姐哪應付得來?阿兵哥可是成千上萬呢!裡頭共有20、30位小姐,60*50公分大頭照,均掛在牆上,照片上都有房間編號,所以,會有20、30列寶特瓶或啤酒罐,分別排在各房間門口地上。

女人有環肥燕瘦,每個人喜好不同,有的喜愛楊貴妃,有的特愛趙飛燕,有人喜愛西施沉魚之美,有人特愛昭君落雁之姿,所以,排列瓶罐數,難免或多或少有不同,有的車水馬龍,千軍萬馬,眾人搶著要;有的門可羅雀,小貓兩、三隻,彼此推諉或謙讓,敬謝不敏。不過,我看過不少騎牆派的,把自己的瓶罐,臨時從多人的行列,轉往少人的行列,免得等到三更半夜,耐力和體力都耗盡了,成了強弩之末,還要不要幹事?只要是長頭髮的,穿裙子的女人,就好了,還挑什麽挑?

有如中央流行疫情指揮中心宣導的,有武漢肺炎疫苗可打,就盡快打,不要強硬獨戀:AZ疫苗、莫德納疫苗、輝瑞疫苗(BNT疫苗),否則,感染了新冠肺炎,送進加護病房,插管急救,一切都嗝屁了,還等什麽等?或許,真的等不及了,男子漢可伸可屈,不堅持理想,退而求其次,沒魚嘛,蝦也好!閉上自己眼睛,或毛巾矇上對方臉孔,眼不見為淨,母豬都可變貂蟬,恐龍妹也可變西施,不也照樣幹事?

民國39年12月12日,台灣省政府財政廳,頒布「台灣省營利事業統一發貨票辦法」,及「台灣省統一發票給獎暫行辦法」,並於40年1月1日,開始實施。當年,軍中樂園門票一張100元,不給統一發票,若給了統一發票,對獎時間到了,阿兵哥一定整排或整連,由排長、連長帶隊,在連集合場集合,聚在一起對獎,肯定嘻嘻哈哈鬧翻天!「哇!你不僅每個禮拜去,還偷偷地,每個晚上都去,發票多了,難怪會中獎!」「你中獎了!有獎金可以讓你多去幾次,結果統一發票又多了幾張,如此循環下,豈非每次都你中獎?」

軍中茶室,正式名稱是軍中特約茶室,俗稱軍中樂園,別稱831或八三么,於1950年代至1990年代,40年間,由國防部,在台灣本島與金門馬祖軍營,以契約方式設立,以滿足軍人性需求的場所。此軍中茶室,在1980年代逐步關閉,直到1992年,才完全取消,所以,民國67、68年,我在左營海軍營區,還有機會看到它的盛況。

為何有831的別稱?831是電話分機號碼!軍中第一間特約茶室,最先設立於金門金城鎮的「仁武特約茶室」,這間茶室電話分機號碼就是831,從此,就以831為軍中特約茶室的別稱。說軍中茶室,粗俗又下流;說軍中樂園,露骨又白目;均不如說831,隱密又隱晦,委婉又婉轉,給人留顏面,也給點詩情畫意。

這個無三曉路用的濫男人,他唸初中一年級時,在學長率領下,一大票人,剛好10個人,大白天,集體逃學,互相搭載,騎著腳踏車,來到鄰近鄉鎮,後火車站鐵軌旁,一家遠近馳名,號稱美女如雲的茶室。店裡老鴇驚喜交加,喜的是一大票生意上門,豬哥神報到,財神爺也來報到;驚的是小姐人手不足,多人還在睡覺,也多人月經同時來潮,請假靜養去!怎麼辦?

財神爺哪有往外推的道理?故作鎮定,先把人請進門,就座奉茶,安撫下來,然後,暗中派人,去鄰近茶室,臨時招兵買馬去。經營茶室,道上人的營生工具,在商言商,競爭難免激烈,但不少是家族式分店經營,如兄弟檔或姊妹檔,所以,瞬間調集人手,並不困難。不管是中年女人,可以當媽媽的;還是老年女人,可以當阿嬤的,只要是女人就行!把10個小男孩,半推半就,又拉又扯,統統送進洞房,關進小房間,個人搞個人的。

不到兩分鐘,10個人中,已有2人走出房間,跟撒泡尿時間,差不多,扣除脫衣、穿衣時間,可能一分鐘也不到,有如公雞、母雞交配,公雞剛跳到母雞背上,沒兩秒鐘就跌下來了。不到三分鐘,10個人中,又有2人走出房間;剛過五分鐘沒多久,10個人中,已有9個人出來了,獨缺那個無三曉路用的濫男人,仍在小房間內硬撐!眾人七嘴八舌,胡亂猜著:「少年的,第一次來體驗,學習和觀摩,竟然這麼猛,已經五分鐘了,還沒出來,未免太神了,也未免太厲害了!」大家鬧哄哄地嬉戲和戲謔。

突然間,從小房間傳來驚叫聲和慘叫聲,驚天動地,石破天驚,滿悽慘的,女人生產也不會如此慘叫,男人死了老婆也不會如此悽慘,「好痛啊!痛死了!幹妳娘!你別痛死了!哇!流血啦!會死人啦!」哪裡流血?是雞雞流血!為何流血?原因不是包皮過長,而是包莖,包皮開口太窄,卡住龜頭,也可能是包皮沾黏,包皮緊緊粘連在龜頭上,因性行為,用力過猛,把包皮硬撐開,以致包皮裂開,造成撕裂傷而流血。

這個無三曉路用的濫男人,用力打開房門,光著身子,一絲不掛,衝了出來,下體血肉模糊,鮮血還往下直滴,他忍著痛,高喊著:「119!趕快叫119,幹你娘!你別流血了,會死人啦!」房間裡頭的妓女,年紀不小了,可能已當阿嬤了,帶著尷尬的笑臉,胸罩來不及穿了,邊整理衣服,邊走了出來,她老神在在,應有過不少經驗,「在室男,第一次玩女人,難免會這樣,流個血,往後就成男人了!」她手上拿了一個紅包,快速地,順手塞進他手裡,用紅包來壓驚,也用紅包來沖喜。一般,紅包行情是200元,用雙數來討喜。

老鴇拿著急救箱,跑了過來,茶室有急救箱,可見這檔子事,還常見的。她故作鎮靜地說:「不要緊張,不用慌張,這種喜事常發生呢!處女開苞,必然落紅,相對地,處男開苞,豈有不落紅的道理?見怪不怪,其怪自敗,何必大驚小怪?你們說是不是?」「叫119?勞師動眾,看笑話了,多難為情!不用怕,對面就有泌尿科診所,從台北下來的老醫師,名聲很好,專治性病、陽痿和不舉,也精割包皮,技術高明,收費公道!」

當年,小鄉鎮,小庄頭,醫療資源不足,就醫不便,以致密醫很普遍,尤其是後火車站,偏僻祕境的小診所,很多都是密醫執業,特別是招牌掛著「精割包皮」的,密醫的機率更大。他們為了躲避衛生局醫政科查緝,常會合法掩護非法,每個月花個5萬、10萬元的,租一張正牌醫師執照,然後,掛羊頭賣狗肉,做起密醫的勾當來。若非發生醫療糾紛,家屬不滿,有人投訴和檢舉,否則,醫政科難以找到門路,查不勝查!今日,民智大開,加上全民健保,密醫勾當已被極度壓縮了。

老鴇,當起無牌護士,還滿熟練的,除了處男落紅外,道上兄弟打打殺殺,槍傷、刀傷肯定不少。她從急救箱,拿出一罐消炎粉,好像撒胡椒鹽般,往小雞雞上撒,酒精或優碘全省了,接著,拿出紗布和繃帶,緊緊纏繞小雞雞上面,然後,邊幫他穿上褲子和衣服,邊說著:「泌尿科診所,就在對面,你們眾人陪著他過去,說是我們這邊介紹的,至少打個九折或八折的。我也會打電話過去,要他看診算便宜一點。」

一夥人,流里流氣的,好像廟會八家將,浩浩蕩蕩,陪著他,走向對門的泌尿科診所。泌尿科要生意興隆,選擇開業地點很重要,挑在色情場所多的地方就對了,例如:台北茶室一條街、台中流鶯一條街、台中情趣一條街、彰化裸女櫥窗色情一條街、彰化按摩一條街等等,必然有泌尿科診所,在地坐鎮,化繁為簡,給予一條鞭式的服務,服務妓女、茶室女、應召女、酒女、舞女、按摩女等,也服務嫖客,一網打盡,招財進寶,一掃而光。

泌尿科診所,是一位老醫師,滿頭白髮,但聲如洪鐘,少說70餘歲,但經驗老道,見多識廣,拆下繃帶和紗布,瞄了一眼傷口,直說:「為了一勞永逸,避免下次再犯,任何泌尿科醫師看了,都會如此建議,這是標準治療流程,我建議你做包皮環切手術,僅是小手術,安全、平安又順利,且永絕後患。」包皮手術,耳熟能詳,常聽學長說過,僅是局部麻醉的小手術,據說,班上同學已有人,先一步動手術了。

每個小男孩,都要動包皮手術嗎?不見得!我也不建議!每個出生男嬰,肯定包莖,往後,也必然包皮沾黏,除非猶太人宗教關係,否則,不會有人幫男嬰動手術。隨著年齡增長,陰莖勃起次數多了,包莖和包皮沾黏,自然會消退,大抵國小畢業前,就能完成,至於,極少數沒完成的,百分之一、二,國中階段也會完成,所以,動手術是多此一舉。不過,我門診有成年患者,反覆發作龜頭包皮炎的,容易藏污納垢的,主要原因是包皮過長,一天24小時,除非偶而勃起幹事,否則,包皮都包覆著龜頭,難得出人頭地,難得通風納涼,這樣算正常嗎?不太正常!我個人建議,可以考慮動包皮手術,有如男生剪頭髮般,乾淨些,俐落些,輕爽些,不是嗎?

手術動到一半,老醫師又說了,「少年耶!想在男女性事上,出人頭地,讓女人折服,建議你埋珠子,女生會一輩子感激你,你也會一輩子感激我。給你一分鐘考慮,否則,傷口縫合後,就無法放珠子了!」啥一輩子感激你?啥一輩子感激我?都是江湖術士,騙錢的伎倆,也是騙錢的話術,事涉醫師人品、人格,沒有哪位醫師敢公開宣揚,僅是檯面下的隱秘手術;類似的手術,有如婦產科醫師的陰道整形手術,手術目的有偏差,不受正統醫學所讚揚。

民國70年、80年代,不少女性會找我看診,除了前述的,老婆抱怨老公,性行為喜歡走後門,每次都要求肛交外,另有一女性患者掛診,40-50歲,哭訴老公風流成性,常搞外遇,拈花惹草不斷,為了挽救夫妻感情,她去動了隆乳手術,結果呢?事與願違,照樣換不回丈夫的心,老公依然尋花問柳,棄糟糠於不顧。還有一位女性患者,年近40歲,掛診目的,也是哭訴老公好色成性,偷香竊玉,招花引蝶的,棄家庭於不顧,她去動了隆乳手術,也動了陰道整形手術,有效嗎?無效!女人遇人不淑,莫大悲哀!老公不理不睬,只好找醫師訴苦了!奇怪!我是外科醫師,竟然也要兼精神科醫師的工作!

關於陰莖埋珠子,他早已有耳聞,且同夥中,將近一半的人有埋珠子,於是,他一口答應了。當年,包皮環切手術2000元,埋珠子一顆1000元,陰莖左右兩邊,各埋一顆,所以,合計共4000元。他身上沒帶那麼多錢,怎麼辦?只好請其他同夥幫忙先墊,口袋有多少,就掏多少,等回去後,再還這筆錢。他家裡開碾米廠,也是田僑仔,高等則水田,有好幾甲,他是富裕人家子弟,這點錢豈看在眼裡?

我擔任公職期間,因業務關係,認識不少毒癮個案,為防治愛滋病,我要鼓勵他們,按時接受愛滋病篩檢,在疫情調查和閒聊中,我發現毒癮個案,有高比率在陰莖埋珠子的情形,我個人估計,約在5%-10%之間。陰莖埋何珠子?珠子有各種形狀,可能是圓形、橢圓形、長橢圓形或不規則形等,一般以長橢圓形較常見,長約1-1.5公分,直徑約0.5-0.8公分。至於珠子材質呢?包羅萬象,可以是金屬、塑膠、玻璃,也可以是木片、竹片等,甚至身邊,隨手拿得到的任何東西,就可磨成圓滑狀,然後塞進陰莖包皮下。陰莖埋珠子目的?增加對女性陰道的刺激,提升女性的快感和高潮,真的如此嗎?這是不是很下流和齷齪?

兩個月前,我門診來了一名個案,60、70歲老頭子,因陰莖包皮化膿潰瘍,來掛診求醫。問明緣由,原來是毒癮個案,年輕時,犯了毒品危害防制條例,被關進監獄,因吃飽沒事幹,閒來無事,偷藏了一根塑膠筷子,從此,花了很長時間,截了三小段筷子,日夜在牆上或地板上研磨。一小段筷子,研磨成尖銳的錐子形;另兩小段筷子,則研磨成兩顆橢圓形的珠子。某日,趁月黑風高,閃電雷雨交加的夜晚,眾人酣睡時,咬緊牙根,忍住痛楚,拿起那小段尖銳的錐子形筷子,往自己陰莖兩側,各穿刺了一個洞,然後,不顧血流如注,硬把兩顆橢圓形珠子,塞進兩邊的洞裡。

一個毒癮個案,沒半絲醫學常識,雙手沒消毒,也沒戴無菌手套;錐子和珠子,也都沒消毒;陰莖包皮有消毒嗎?當然沒有!傷口有縫合嗎?監獄裡頭,哪來縫合工具?竟然能自行完成埋株子手術,未免太神了!結果呢?流血止血了,傷口沒有細菌感染,陰莖也沒有蜂窩性組織炎,可見,人類的免疫系統有多強!據幾個毒癮個案說,在監獄裡頭埋珠的,不是個案,而是相當普遍的。

這名老毒癮個案,如今,人老了,生命枯萎了,老態龍鍾了,沒了性致,性致缺缺了,除了小便以外,年輕時,相當關照和重視的下體,不再有其他功能了,連勃起都成了難事;有時,因攝護腺肥大問題,連小便也來鬧事;加上,老來日子過得不愜意,且閒暇無事幹,不知腦筋在想什麽?或許有強迫心理症吧?病人竟然越摸珠子,心裡越難受,也越礙眼,恨得牙癢癢的,欲除之而後快!然而,放進去,還算容易,要拿出來,可比登天難!他自己依樣畫葫蘆,在家裡,忍痛用利刃,劃開陰莖包皮,欲挑出珠子,開玩笑!可能嗎?

結果呢?不僅珠子挑不出來,陰莖包皮還爛了兩個洞,大小各1公分,形成腐爛潰瘍,不時有膿汁流了出來。小便淋漓,解不乾淨,不時從尿道口漏尿,如今多了一項,小雞雞不單漏尿,潰瘍處,還不時流膿。年輕時,免疫系統強,傷口不會細菌感染,也不會蜂窩性組織炎,但老來不同了,時不我與,人老了,免疫系統也老了,加上,老來罹患了糖尿病,免疫系統一落千丈,全面崩潰又崩盤,傷口腐爛潰瘍是必然!若再延遲就醫,連陰莖都要爛掉了,解小便都成問題了!最後,進開刀房,動手術,取出兩顆珠子,傷口敷藥一個多月,大量使用抗生素,才完全痊癒。

這個無三曉路用的濫男人,完成包皮環切和埋珠手術後,經過近兩個月,修心養性,養精蓄銳,據他說,為了討回面子,重新多次蒞臨這家茶室,有如初生之犢不畏虎,他奮勇上陣,使出全身力氣,連吃奶力氣也使了,大開殺戒!可能懷抱報復心理,也可能埋珠後心理作祟,在性事方面,士別兩個月,不可同日而語,令人刮目相看,竟然,銳不可當,一飛沖天,橫衝直撞,鵬程萬里,不管是半老徐娘茶室女,還是阿嬤型茶室女,個個嘖嘖稱奇,頻頻高呼:「英雄出少年!」

以致,茶室每個女人,搶著接他的客,他成了眾女人的粉絲和鐵粉。由於妓女的誇讚,他成了天之驕子,志得意滿,得意忘形,不可一世,目空一切,心理產生偏差,錯把馮京當馬涼,以征服天下女人為職志。本文提到的茶室女,喜歡給我看診,喜歡吃我豆腐,罹患前庭大腺膿瘍,因切開引流手術,大聲幹譙「幹你祖媽老機掰」的女人,她還是高三小女生時,很悲慘,很可憐,就是犧牲在他手下,一輩子沉淪!(110年7月17日完稿)

                                             把酒言歡能幾回:(五十一)四大撩撥破矜持

                                                                   作者:吳聰賢醫師

唐皇甫冉:「鶯啼燕語報新年,馬邑龍堆路幾千。家住層城鄰漢苑,心樓明月到胡天。機中錦字論長恨,樓上花枝笑獨眠。為問元戎竇車騎,何時返旆勒燕然?」

她怕遇到會對她動手動腳,甚至施暴的壞人,而這個壞人是誰?同學的哥哥!以致,她不敢坐前面嗎?剛好相反!能跟英俊帥氣的成熟男人坐一起,還帥過亞蘭德倫的,是可遇而不可求,是求之不得,怎會躊躇呢?真正的原因是什麽?她忸怩,她害羞!她知道,自己胸口小鹿會亂撞,如果,讓對方聽到自己小鹿亂撞,豈非羞死了!丟臉死了!哪有顏面見世人?所以,當她不得不,必須坐進副駕駛座,她小心翼翼地,除了端坐,眼睛平視,直直地,看著前方擋風玻璃外,也放緩呼吸,調息呼吸,一呼一吸,慢到幾乎沒有在呼吸,等於屏住呼吸,暫停呼吸,結果呢?憋不住氣,差點被口水嗆到,反而呼吸加快好幾倍,差點弄巧成拙!其目的呢?不外減緩呼吸,不讓心臟蹦蹦亂跳!醫學上,還真的如此!

小女生太可愛了!胸口小鹿亂撞聲,別人聽得到嗎?聽不到!不用害羞,保證不會聽到!因心臟聲音屬於震動波;如果,心臟像鬧鐘,那就聽得到。心臟聲音,是血液流經心臟時,所產生的震動波,尤其是瓣膜打開和關閉,所引發的震動波,特別地明顯。心臟共有4個瓣膜,包括:三尖瓣、二尖瓣(又稱僧帽瓣)、主動脈瓣膜和肺動脈瓣膜。三尖瓣位於右心房和右心室之間,二尖瓣位於左心房和左心室之間、主動脈瓣膜位於左心室和主動脈之間、肺動脈瓣膜位於右心室和肺動脈之間。上、下腔靜脈和右心房之間,肺靜脈和左心房之間,有瓣膜嗎?不要被誤導,兩者都沒有!

如何聽到心臟的震動波?絕對無法隔空聽到,要靠兩種工具:聽診器和耳朵。聽診器緊貼病人胸口,耳朵也須緊貼胸口,就可以聽到心音。聽診器品質好,隔著夏天薄衫或冬天厚衣,仍聽得很清楚。怕被誤會騷擾,尤其病人是女性,特別是年輕女性,我絕不會把聽診器,伸進病人胸口裡面。但是,常見七老八十的老醫師,至今,仍習慣這樣做,把聽診器伸進衣領最深處,手也跟著探進去,都可碰觸到女性乳房了!

老醫師會是重聽嗎?哇!糟糕!七老八十老醫師,不就說我自己嗎?我真的,沒有半絲不敬之意!另外,我也見過七老八十的老醫師,老年癡呆嗎?還是積習難改?習慣要國小女生,掀起上衣,用聽診器,直接貼著胸部肌膚,光天化日聽診。時代真的不同了,可能是本性關係,加上後天教養,不要說國小女童、幼兒園女童,連2、3歲的女嬰兒,也有強烈的隱私和羞恥心,千千萬萬,不要掀起她的上衣聽診,若出現了,家長也要出面制止!至於,莽撞地強脫女嬰兒內褲,更是不應該,千萬使不得,除了羞恥外,可能傷害幼小心靈。

陰部的隱私和羞恥心,更甚於胸部千百倍,我個人習慣做法如下。第一關,先詢問家長是否同意檢查陰部?家長同意了,接著下一關。第二關,直接詢問女嬰兒,是否讓醫師伯伯檢查陰部?如果,小朋友稍有遲疑,我絕不勉強。第三關,我也是直接詢問女嬰兒,是否讓護士阿姨檢查陰部?小朋友仍有遲疑,我就此打住,不再勉強了。小朋友女陰毛病,不外細菌感染,引發紅腫、疼痛和搔癢,當小便檢查正常,就直接給抗生素、消炎止痛藥,外加一條外用消炎藥膏,一切就此打住,極少須要第二次或第三次複診。

耳朵功能較差,穿著冬天厚衣,可能聽不怎清楚,須直接貼著胸口。我個人建議,希望年輕父母,能養成習慣,特別是洗澡後,用耳朵多聽嬰幼兒的心音,習慣正常的心音,往後,多少會分辨孩子,到底患了何種心搏過速、心搏過慢、心雜音、心律不整等毛病。小孩發生溺水、墜落、噎到等意外事件,要確認是否有心跳,不要浪費時間,去摸小孩腕部的橈動脈或尺動脈,或肘部的肱動脈,還是頸部的頸動脈,直接把耳朵,貼在小孩胸口,就可一清二楚,迅速判斷是否有心跳了!其實,耳朵貼胸口,不僅聽心音,也會聽到呼吸聲,例如,年輕人常見的自發性氣胸,父母把耳朵貼胸口,也能分辨真假虛實,判斷呼吸聲是否異常了。總之,年輕父母,養成耳朵貼緊小孩胸口的習慣吧。

為了免尷尬,也表示關心和鼓勵,同學哥哥,一邊開車,一邊輕聲細語,「再幾個月,就要大學聯考了,三年高中生涯的總驗收,妳和我妹妹都辛苦了,依妳們在校的成績,以及用功的程度,只要發揮平常實力,考上大學,如探囊取物,輕而易舉,絕無問題,希望妳們以平常心面對,不要給自己太大的壓力。」

「據我妹妹說,妳的第一志願是台師大,希望從事教職,作育英才,想為教育界盡一份心力,妳保證沒問題的,我特別祝福妳,祝妳心想事成,馬到成功,高分中榜。」令人討厭的同學,好像把自己的秘密,全告訴了她哥哥,簡直沒了個人隱私!不過,討厭歸討厭,討厭是假的,心裡卻有一絲甜蜜,也有一絲溫暖,這才是真的。「唉!帥氣哥哥的話,就是會撩撥人,害人臉紅又心慌,卻也多的是喜悅!」「不!哪來撩撥?人家嘛!只祝福我高分中榜?何來撩撥?我是否自作多情?」她自亂陣腳,亂了方寸。

怕嚇著了小女生?不!是想討好小女生,同學哥哥放慢速度,放低聲量,低聲低語說著:「大學聯考錄取率低,相當難考,對妳們來說,卻易如反掌,穩操勝券,垂手可得,必然榜上有名,但對一般人來說,可望而不可及呢!尤其是我,比登天還難呢!不怕妳恥笑,我曾三次參加大學聯考,雖發憤圖強,拼足了力氣,最終仍名落孫山,以些許分數落敗,無緣跨過大學門檻!沒辦法,我資質太差了。我好羨慕妳們,資質佳,腦筋好,又用功,在學術殿堂,發光發熱,遊刃有餘呢!」

細聽這些話,他顯得很謙虛,似乎在讚美她,褒獎她,其實錯了!他故弄玄虛,拿大學聯考當幌子,吹噓自己,亂捧自己!怎說?這位茶室女,哀嚎兩聲,再加一聲幹譙:「我歹命啊...我歹命啊!幹他祖媽老機掰!」她說,當下,她很感動,一個人再接再厲,連三次考了大學聯考,雖沒錄取,也算有點實力,才敢一頭栽進,不懼失敗,奮勇直前,可說是有為的青年,讓她欽佩不已。真實的情況是什麽?「呸!他哪來參加大學聯考的資格!噁心死了!真不要臉!」

往後的日子,她才知道,她這位未來的老公,居心叵測,處心積慮,存心不良,兩人第一次見面,就開始撒謊,未來的日子,也照樣如此,沒有半句真話,謊話連篇,說謊不打草稿,臉不紅,氣不喘,還連環騙,把人騙得團團轉,騙得身首異處,騙得死無葬身之地!「我被逼得流落風塵,當個青樓女子,是誰害的?就是他害的!我歹命啊...我歹命啊!我幹他祖媽...,嗚...嗚...。」她幹譙到一半,又開始放聲大哭。

真實的情況如下。他自小不學好,愛玩,愛混,不讀書,整天遊手好閒,初中三年,學校成績都是墊車尾,透過說項,才勉強畢業。畢了業,等同失業,在家當少爺,在外當太保,混了兩年,日子無趣,找人當槍手,勉強考上某私立,工商高級中等學校,非日間部,而是夜間部,唸的是機械科。這三年補校,他照樣愛玩,不把學校當學校,不把功課當功課,縱然是月考、學期考,照樣不鳥它!高興就考,不高興呢?去它媽的!甩一邊去!

他在外頭,結交一些朋友,不是小流氓、小太保,就是小癟三,大家廝混玩樂,菸酒嫖賭,無一不全。當混累了,補校不去了,上課對他來說,不是三天打魚兩天曬網,而是兩天打魚三天曬網,更嚴重時,一週六天,才與同學見面一次而已,同學們都生疏了。可想而知,三年補校怎畢業?簡直開玩笑嘛!後來,花錢找人關說,包括鄉鎮首長和民意代表等,才得以拿到一張等同學歷證明書。

所謂的,連續三次參加大學聯考,是騙人的,騙人不眨眼,簡直莫名其妙,這種爛程度豈配!撒天下大謊,往自己臉上貼金,不僅不要臉,還要加上下流!這位未來的老公,如何撒謊,如何誘拐,如何欺騙,如何爛透了?簡直罄竹難書,不勝枚舉,一千零一夜也說不完!她說,這種心裡的痛,一千萬年後,還是照樣痛!確實如此,我若要翔實紀錄她的痛,也是一千萬言,難盡述啊!

在轎車內,她懷著欽佩的心,不時透過擋風玻璃上的後視鏡,偷瞄了他好幾眼,「好帥的一張臉,好成熟的一張臉!」不禁喜上眉梢,滿心歡喜,內心跟著雀躍,胸口小鹿亂撞,又不禁霎時臉紅起來,好羞人喔!突然間,她發現車子,不是開往回家的路,而是一條不認識的路,很遠的路,她嚇一跳,難道他迷路了?小女生的矜持,加上小女生的膽怯,她不禁擔起心來,難道他要對自己有所企圖?她內心吶喊著:「不可以!不可以這樣!怎可以第一次約會,不!不算約會,就想對人家怎麼樣?不行!」

她想到哪裡去?她想到,他會開到偏遠的地方,完全無人煙的地方,可能是公墓,也可能是亂葬崗,然後停下車,向她求愛,擁抱、愛撫或親嘴的。她怎能接受?才第一次約會,是約會嗎?怎可以這樣?她故作鎮定,輕輕地問道:「我們是否走錯路了?我們去的時候,不是走這條路,這不是我家的方向。」小女生太單純了,很容易被誘拐,沒兩三下,就服服貼貼了,開口和閉口,直說著「我們」。

同學哥哥,拋出一個帥氣的媚眼,兩邊臉頰各有一個小酒窩,簡直迷死人了,「妳以為我迷路了嗎?放一萬個心,哥哥頭腦很清晰,去了妳家一次,一輩子也記得。哥哥為何開這條遠路?因我家人,包括爸爸、媽媽和妹妹,每個人都喜歡妳,哥哥也喜歡妳,所以,故意繞遠路,希望能開久一點,跟妳相處久一點,開到天荒地老,開到海枯石爛,開到海角天涯,永遠、永遠地開下去。」同學哥哥,再次轉過臉來,緊盯著她的雙眼,又露出迷死人的酒窩來。

他輕聲細語地說著:「妹妹!妳難道沒有發現嗎?哥哥把車子開得,非常、非常地慢,妳見過有人開車,每小時車速,僅20、30公里的嗎?連警察都要罵人了!都要開罰單了!哥哥這樣開,道理是一樣的,就是希望開到天長地久,開到生生世世!」哇!好厲害的情聖!開口又閉口的,直說「哥哥」、「妹妹」,小女生聽了,整個人都癱軟了,羞死人了!好撩人喔!怎會這樣?

不僅如此,也不知,他從哪裡背來的綿綿情話,又是天荒地老,又是天長地久,好像邱比特的箭,不斷地射向她胸口!原本稍微穩定下來的心緒,又開始狂風驟雨了,她不僅滿臉緋紅,胸前那隻小鹿,再次失控,橫衝直撞,好像要從胸口蹦出來,又像要從嘴裡吐出來,她害羞,卻也欣喜,甚且興奮,五味雜陳呢!

她心臟狂奔狂跳,暗啐道:「羞死人了!好壞的哥哥,真不要臉!第一次約會,就跟人家講這樣露骨的情話!什麽天,什麽地,還天長,還地久,羞死人了!人家會被你折煞死了!」原本不承認是約會,氣氛到了,氛圍到了,不承認也難!這不是約會,什麽才是約會?好折煞人的約會。很糟糕!很傷腦筋,容易受騙上當的小女生,往後,如果再碰上一回,真的會投懷送抱,以身相許了!故事的發展,確實也如此,以身相許,卻許錯了對象,許到一個,無三曉路用的濫男人。

這些情話哪來的?他無此能耐,我猜,應該是從瓊瑤的愛情小說,分批抄錄下來,強記硬背,有空沒空,就掛在嘴邊,以致能滾瓜爛熟地,想也不用想,就能衝口而出。說到瓊瑤,她可是那個年代,言情小說的至尊,不!至今,也沒人超越過她!那年,國小高年級學生、初中生、高中生、高職生,連大學生也不例外,書包裡頭不藏一本瓊瑤的小說,會被說成「沒有文藝氣息」呢!

今日,國中生最怕什麽?怕書包被搜到強力膠、安非他命、K他命、搖頭丸,或者各類毒品吸食用具,然而,民國50、60年代,初中生最怕的是,被搜到瓊瑤的小說,保證被訓導主任沒收!當年,瓊瑤的散文和小說,產量大,出版多,幾乎每人手上一本,例如:窗外、幸運草、六個夢、煙雨濛濛、菟絲花、幾度夕陽紅、紫貝殼、寒煙翠、月滿西樓、庭園深深、星河、水雲、心有千千結、一簾幽夢等等,多到不勝枚舉。

有兩本書,紫貝殼和寒煙翠,是我個人的收藏,我斷斷續續地,分別反復讀了3、4遍。我沒有零用錢,哪有錢買瓊瑤的書?要歸功於,初中時的訓導主任。某日,訓導主任又來搜查書包,某同學慌慌張張,手足無措,不知如何是好,眼見兩本瓊瑤小說,就要被沒收了!情急之下,我腦筋突顯靈光,霎那間,我搶過來那兩本小說,把它們塞進教室後面,金屬製的垃圾桶裡,以致躲過了一劫。事後,同學感謝我的義舉,等他讀完這兩本書,很慷慨地,二話不說,將這兩本書送給了我,也就成了我個人的收藏。

當年,我被這兩本書,迷了神魂顛倒,茶不思,飯不想,連睡覺也想著瓊瑤的小說,無新書可陪伴,可閱讀,搞得心力交瘁。同學知道我的苦楚,坦言我跟他一樣,都中了瓊瑤的毒,為了彌補過錯,他很義氣地回報我,每回讀完一本瓊瑤的小說,他就將小說借我,供我分享兩天。好理家在,我雖沉迷於瓊瑤的小說,卻也沒荒廢學校的功課,三年後,高中聯考,沒讓父母失望,我順利地考上彰化高中。瓊瑤的小說,極大半,都拍攝成電影,滿轟動的,票房居高不下,因沒錢進戲院,我不曾看過瓊瑤的電影;當拍攝成電視劇,年紀大了,忙於工作,忙於賺錢,窮困人家的孩子,賺錢重要,熱衷於賺錢,我已沒興趣看了。

兩人在馬路上,緩緩地,輕輕地,在月亮照拂下,在星光閃爍下,在微風吹拂下,在浪漫氛圍下,兜風納涼了近兩個鐘頭,轎車才慢慢地,開回小巷口。同學哥哥,體貼又殷情,打開車門,撥了撥額前頭髮,帥氣地下了車,專程繞過車頭,來到副駕駛座旁,打開車門,伺候她下車。她只能讓人伺候著,因生平第一次搭轎車,轎車車門把手是哪個?她不知道。

你知道怎麼伺候他人上下車嗎?如果,你是公職人員或官場人員,你一定很熟練,熟練到駕輕就熟,熟練到一氣呵成;若非此類人員,保證你可嫩了,上不了道!長官坐專屬轎車,座位永遠固定,是後排右座,靠車門的位置。若非業務須要,且長官主動表示,屬下絕不能陪同上車,長官是長官,屬下是屬下,等級有別,高低有差,長官不會容許他人榻旁酣睡。當長官要上下車時,伺候的人,要眼明手快,要分秒不差,洽到定點,左手打開車門,人站在車門後,右手伸長,手背頂在車門上緣,以免長官上下車時,不注意,頭撞到門框。這種卑躬屈膝,戰戰兢兢的迎送伺候,是中國人的官場文化,你做得來嗎?做不來,就別想升官。同學的哥哥,不知從哪學來的,就是如此伺候小女生,小女生被捧得如小公主,不再認為自己是灰姑娘了。

很意外地,好像變魔術般,同學哥哥手上,多了一包點心盒,「爸爸和媽媽,很喜歡妳,他們特別交代我,請妳有空多來家裡玩,也交代我,打包了一些蛋糕、雞腿、雞塊和餅乾等,讓妳妹妹和弟弟,當宵夜吃。」瞬間,讓人感動莫名,好窩心喔!竟然設想如此親切又周到,這個男人的身影,怎忘得了?她暗中高興著:「騙人!爸爸媽媽喜歡我,難道你不喜歡我?又是騙人!哪來那麼多爸爸媽媽交代?肯定是你打包的,卻故意騙人家,說是爸爸媽媽交代的!好壞喔!喜歡拐彎抹角的壞哥哥!」

其實,爸爸媽媽一點交代,爸爸媽媽二點交代,全都是假的,是男人的假殷情,和男人的圈套。更甚者,不僅巴結她,也巴結了她的妹妹和弟弟,先策反周遭,使對方倒戈,再來圍剿主力,這可是戰略呢!總之,盡量把所有人,全部套進圈套,必有助力。這個無三曉路用的男人,除了外貌長得帥,以及油腔滑調外,完全一無是處,然而,這兩樣利器,攻無不克,戰無不勝,女人望風披靡,束手就擒,成了無三曉路用男人的殺手鐧!情竇初開的小女生,糊里糊塗,就被情所困,成了男人殺手鐧的犧牲品!

過生日,一年才一次,要再過生日,只能等明年了,如果,此事件就此打住,不再有後續發展,她的一生,即使平凡無奇,卻也應幸福美滿!但是,可能嗎?圈套一圈圈,一環環,直往她頭上套,否則,無三曉路用的男人,還算是濫男人嗎?他懇求父母,更懇求妹妹,假借衝刺聯考的機會,兩人須一起研討功課為理由,讓她每週六晚間,來家裡,一起挑燈夜讀,懸梁刺骨,發憤向學,以應付聯考,然後,隔天再送她回家。自己的兒子是啥料子?是啥東西?他在耍什麽把戲,知子莫若父母,他們太一清二楚了, 他們怕小女生毀在他手裡,均持反對的態度。至於妹妹呢?他打什麽主意?司馬昭之心路人皆知,妹妹也持反對的立場。

然而,在他懇求發誓再發誓,咒誓又咒誓的情境下,「我會徹底改過自新,我保證真誠對待她,絕不虧待她,如果有半點虛假,我不得好死,出門被車撞,雨天被雷劈,喝水被噎死,河邊被水鬼抓...,死無葬身之地!」說得懇懇切切,幾乎要一哭、二鬧、三上吊了!也幾乎要跟家人翻臉了!不屈服行嗎?還能怎麼辦?父母屈服了,妹妹也屈服了,不屈服也不行,難道家裡要鬧革命嗎?難保不會半夜放火燒屋,全家同歸於盡!這種濫兒子,壞事幹絕,任何天大地大的事,也做得出來!

爸爸和媽媽,還有妹妹,最終會屈服,另有兩點原因。第一點原因,他們都喜歡她,寒門出孝子,寒門出身的孩子都乖巧,且都奮發向上,毫無疑義的,他們都喜歡上了身,恨不得,她能成為家中的一份子。第二點原因,哥哥似乎真的很喜歡她,不是一時興起,要玩弄女人,他不是發誓要改過自新嗎?發誓不會虧待人家嗎?但願是真的,他能改過自新,改頭換面,成為顧家的好男人,即使,僅有百分之一,甚至千分之一的機會,也要盼望這個機會了。

咒誓有效嗎?如果有效的話,天下的男人都在咒誓,天下的男人都要死光光了!其結果為何?只好犧牲別人家的女兒了!隔了幾天,同學懷抱虛無的盼望,親自拜訪她家,拜會她的父母,希望每週六晚間,讓她來家裡,兩人一起挑燈夜戰。理由不外,大學聯考逼近了,兩人有個伴,可以互相激勵和鼓勵,也可以互相研討功課,往大學聯考邁進。她的父母是心地善良的鄉下人,也是老實人,頭腦簡單,腦筋單純,不明就裡,不疑有他,不知其中的陰謀和圈套。

兩人很爽快地,心直口快地一口答應:「是啊!是啊!聯考快到了,父母壓力很大,孩子壓力也肯定很大,我們每天早晚,燒香拜佛的,都祈求孩子考試順利。聯考是大事,大家是好姊妹,一起努力,共同拼聯考,這是好事,也是應該的。好啊!好啊!週六晚上,就讓她去妳家,熬夜通宵唸書!」話剛說完,答應得太快了,發現不得體,馬上改口,直抱歉著:「這樣好嗎?不好意思啦!豈非造成妳家的麻煩,增添妳家的困擾?」

說到拼聯考,挑燈夜戰,熬夜苦讀,她的父母眉開眼笑,心花怒放,樂在心中口難開,直說著:「是啊!是啊!好啊!好啊!」他們對孩子滿有信心的,名門高中,學校功課好,又用功讀書,聯考不會有問題的,不要說台師大,連台大都有機會呢!孩子考上大學,尤其國立大學,豈只光宗耀祖?連父母走路都有風了!很多父母,不懂得大學聯考,不了解孩子實力,對孩子有超乎實力的期望,反造成孩子甚大的壓力。

回想當年,我阿爸以為我是彰中高材生,對我有很大的期望,責怪我填寫聯考志願時,台大、清華、交大、成功、中興等國立或省立大學,一個也沒填,填的都是私立大學,兩人幾乎要吵架!往事如雲煙,50餘年過去了,阿爸早已作古,我心中那份遺憾和感傷,橫亙胸口,延綿不絕!「阿爸!對不起!我不肖!」其實,我不該忤逆阿爸,聯考選填志願,不限名額,選多了,也不會怎樣!我何必堅持己見?把國立、省立、私立各大學,依序全填上,會死人嗎?

每週六晚間,去同學家拼聯考,爸媽欣喜,一致同意,至於她本人同意嗎?她自己說,當年,她是一個清純的少女,涉世未深,沒接觸過半個男人,沒碰觸過社會大染缸,不知道人心險惡,哪會知道其中有詐?另有隱情,有更大、更多的圈套和陷阱,等著她跌進去呢!她只想到好的一面,他們一家人,包括同學、同學爸媽和同學哥哥,都對她好好喔!又親切,又熱情,熱心地招呼和款待,尤其是同學的哥哥。

想到哥哥,她不禁綺思上心頭,「好帥氣的哥哥!好成熟的哥哥!讓人徹夜難眠喔!想死人了!」少女的思春,又快速地爬上胸口,直往心頭鑽,讓人心癢難耐!百般情緒,翻江倒海,洶湧澎湃,千言萬語也難盡述,關於同學家過夜事,她百萬個同意,千萬個同意,但少女的矜持,她不讓父母知道她的心思,也不願跟同學分享她的心思,只能給簡單的、平淡的一句話:「好啊!」聲調平平的,好像可有可無似地,不是很熱衷般。當然,這是故作平淡,她心裡可雀躍呢!且是迫不急待的,恨不得今晚就可過去的雀躍!唉!女大不中留!

週六的晚上,成了固定的生活節奏,同學哥哥專車接送,她來到同學家,兩人一起讀書,一起做功課。每回進入下半夜,同學哥哥總會切盤水果,如蘋果、芭樂或香蕉,送來二樓客廳,兩人就在客廳唸書,要她們暫且休息,上個洗手間,吃個水果的。每次,同學哥哥會單獨帶著她,爬上四樓陽台,說要看星星,也要看月亮。很有默契似的,同學從來不會跟著上來。想也知道,我猜測,同學哥哥應該已先知會妹妹,不要當電燈泡,不要干擾他們獨處。

她被帶往頂樓陽台的時間,越拉越長,第一個週末,僅有10分鐘;第二個週末是20分鐘;第三個週末是30分鐘;第四個週末以後,停留的時間更長了,近一個小時,甚至超過一個小時。兩人獨處陽台幹啥事?純聊天?純看風景?別犯儍了!連仍留在二樓客廳讀書的同學,也知道哥哥幹啥事!害得她心猿意馬,意亂情迷,少女遐思到處噴發,複習英文參考書,每個英文單字,都成了中文方塊字;練習三民主義考古題,每個中文方塊字,卻成了英文豆芽菜字!她不禁低聲抱怨:「要不要臉啊!四下無人,兩人竟然在陽台待得那麼久!」

兩人陽台獨處時間越久,男人下苦工越深,花言巧語,甜言蜜語,說得天花亂墜,又騙又拐的,從微撩撥,邁入小撩撥,再變成中撩撥,以至大撩撥,步步進逼,越陷越深,兩人在陽台上,大演談情說愛。孤男寡女,星夜當空,夜深人靜,四下無人,萬籟俱寂,兩人除了談情說愛外,還會做出什麽舉動來?不用我敘述,任何人也猜想得到。在開刀房內,她向我及跟診護士,述說受騙上當的過程,在陽台的整個情節,一絲不苟,鉅細靡遺,說得很詳盡。

她說得很詳盡,很露骨,完全沒保留,一五一十,一清二楚,半點不害臊,盡情發揮,令人有如身臨其境,也跟著心慌意亂,口乾舌燥,神情恍惚。這也難怪,以前是小女生,20幾年過去了,現在則是小女生的媽了,迎新送舊日子裡,出賣靈肉的女人,看盡人性醜陋,人性狠毒,對男人的怨恨還會少嗎?尤其對前老公,更是深惡痛絕,幹他十八代祖媽!必然要把他幹到寸草不生,在十八層地獄,也永難翻身!

青樓女子,還會害臊?職場訓練出來的口才,豈能不口若懸河?豈能不滔滔不絕?有如十八班武藝全展現,把微撩撥、小撩撥、中撩撥和大撩撥,共四個等級,她口沫橫飛,唱作俱佳,邊口述,邊動作示範下,說得煽情、色情和下流!我是大男人,都聽得面紅耳赤,全身燥熱,至於我那位未婚的跟診小護士呢?更是不得了,羞得無地自容,不僅臉紅了,耳根紅了,脖子紅了,連胸口也紅成一片彩虹,以致,上半身白色護士服,似乎薰染成粉紅色了。

下流男人的四大撩撥,怎麼個撩撥法?你會好奇嗎?你很想知道嗎?雖是30多年前的往事了,因當事人,唱作俱佳,表演生動,我身歷其境,記憶猶新,永難忘記,要我把四大撩撥內容,形諸於文字,易如反掌,然而,可以嗎?我肯定被罵死了,罵我下流和噁心,罵我不正經,罵我在寫色情小說!所以,算了,哪四大撩撥?手腳如何搭配?舌頭如何刁鑽?肌膚如何挑逗?身體如何纏綿?我不詳述,也不敢詳述,你自己發揮想像力吧。(110年7月11日完稿)

                                                    把酒言歡能幾回:(五十)七言國罵害斯文

                                                                      作者:吳聰賢醫師

唐韋應物:「去年花裡逢君別,今日花開又一年。世事茫茫難自料,春愁黯黯獨成眠。身多疾病思田里,邑有流亡愧俸錢。聞道欲來相問訊,西樓望月幾回圓。」

茶室女,40歲上下,陰部右邊前庭大腺,長出一個大膿瘍,2、3公分大小,閃閃發亮,又腫又痛,唯一的治療,是切開引流。跟診護士,帶她進二樓開刀房,脫下褲子,躺上手術台,架起腳架,亦架起她的雙腿,約束帶固定下,暴露她整個陰部。跟診護士,也幫我準備了一把椅子,讓我坐在病人的下方,椅子高度剛好,我的臉正面對著她的陰部。面對病患,只有病痛、專業和醫療,不會有半絲綺思或遐想。僅是小手術,不須要護士小姐插導尿管或剃薙,僅須幫我準備切開包即可。

外科小手術,有各種器械組合,打包成一包包的,經高壓高溫消毒後,存放備用。常用的器械包,有小手術包、縫合包、切開包等,切除脂肪瘤、皮脂腺囊腫或男性包皮環切手術等,使用小手術包;車禍或外傷等撕裂傷縫合,使用縫合包;若是癰疽癤瘡等膿瘍,則使用切開包。切開包裡頭,主要是洞巾和手術刀,當局部皮膚,用優碘消毒完後,蓋上洞巾,醫師眼中就只有病灶了,可以讓醫師專注於病灶上,無暇可思考其他。洞巾大抵是綠色布料裁製,據說,可以舒緩醫師眼睛,避免眼睛勞累,因大手術,可能花上半天或一整天的時間。

我迅雷不及掩耳,刀起刀落,說時遲,那時快,又黃又稠的膿,瞬間噴了出來,剛好對著我的臉衝來,噴的速度相當快,我來不及閃躲,也閃躲不了,有一、兩滴膿,噴到我臉上。噴到臉上,不怕,最怕噴到眼睛裡。當時,我除了戴口罩,也戴著近視眼鏡,膿剛好噴到鏡片上,沒噴到眼睛,眼鏡保護了我。民國100年,邁入60歲以後,老花和近視中和了,我再也不用戴近視眼鏡了,將眼鏡束之高閣,當下,若沒眼鏡保護,膿必然噴到眼裡。所以,沒戴眼鏡的醫師上刀時,最好能戴護目鏡。

護目鏡,除了防範膿噴到眼睛外,更多時候,防範鮮血噴濺到眼睛。愛滋感染者,沒有症狀,沒篩檢,不知道自己得病,縱然知道自己得病,到醫療院所掛診,尤其牙科診所,怕被拒診,所謂的醫療歧視,患者會坦言自己是愛滋感染者嗎?大抵不會!醫師怎麼保護自己?只能自求多福嗎?不!醫師有責任保護自己,要把每位患者,當成傳染源對待。被愛滋感染者血液噴濺到眼睛,怎麼辦?趕快沖洗眼睛,再來就真的自求多福了,除非願意忍受預防性投藥一個月。其實,被B型、C型肝炎血液噴濺到,又如何?一樣煩惱重重!

刷!比閃電還快,完全無預警地,我手術刀瞬間劃下,病人完全沒有感覺,不是沒感覺,而是來不及感覺,等過了一剎那、兩剎那,她才驚呼:「哎呀!會痛!吳醫生!有一點點痛喔!」當外科醫師的,就是要狠下心來,眼明手快,快刀斬亂麻,說難聽點,就是要殘忍,才能長痛不如短痛。其實,真正的痛,還在後頭,有如吃包子,尚未咬到裡頭的餡呢。

等膿自己流了差不多了,真正的時刻蒞臨,我右手拿刮匙,將刮匙探進切開的傷口,用迅雷不及掩耳的速度,狠命地,在膿瘍裡頭大動作刮搔;左手也不閒著,也拼命地,使盡力氣擠壓膿瘍,我要把裡頭的膿和壞死組織,一股腦兒,全部刮除乾淨,擠壓乾淨。我用刮匙大攪動時,霎時,她呼天搶地,有如殺豬般,大聲哀嚎,哭喊疼痛!哭聲響徹雲霄,真怕衝破開刀房,響徹二樓和三樓病房。確實很痛,真的很痛。

我快動作,也大動作地,上下使力刮搔,僅花了一秒鐘多些,絕不超過兩秒鐘,她則唏哩嘩啦,淚流滿面,哭泣和飲泣,足足花了近20分鐘,害得跟診護士,忙著拿衛生紙,給她擦眼淚和擤鼻涕。我為何不顧病人死活,全無惻隱之心,非得要激烈地,瞬間用力刮搔呢?為何不在往後日子裡,每天換藥時,慢慢地讓膿排除乾淨?我不是殺人魔王,也不是變態,故意要整患者,我是視病猶親,若發生在我家人身上,我的處置方式,也是如此,這是我外科醫師的專業。

前庭大腺,是外分泌腺,不是內分泌腺,腺體在皮下,腺體開口則在皮膚表面,若腺體沒有清除,或腺體上皮細胞,沒有刮搔破壞,會有何後果?腺體上皮細胞功能仍在,會持續分泌分泌液,分泌液聚集,會形成死腔,死腔等同死亡陷阱,外科醫師全力要避免的,死腔不是造成囊腫,就是造成膿瘍,囊腫的結果,也大抵是膿瘍,以致膿瘍反復發作,延綿數月,甚至經年,難以痊癒!這就是我所謂的「長痛不如短痛」!你會選擇哪一樣?長痛或短痛?我不是痛下殺手,我不至於那麼殘忍、惡劣和下流,我的出發點是為病人好。

外分泌腺和內分泌腺,兩者如何區別?外分泌腺,屬有管腺,有導管,透過導管,將分泌液分泌至消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道、皮膚外等等;內分泌腺,屬無管腺,沒有導管,分泌的分泌液,稱為激素或荷爾蒙,直接進入血液循環,來到標的器官,產生效能。兩者簡單的區分是,一個不進入血液循環,屬外分泌腺;一個進入血液循環,屬內分泌腺。

例如,胰臟是內臟器官,不單是消化器官,也是新陳代謝器官,它含有外分泌腺,也含有內分泌腺。外分泌腺,有胰管,每天分泌1200-1500 c.c.胰液,透過胰管,排入十二指腸內,胰液含許多消化酵素,包括:胰澱粉酶、脂肪酵素、胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、胰核酸酶等。內分泌腺,存在於胰臟中的胰島內,包括:A細胞分泌昇糖激素、B細胞分泌胰島素、C細胞分泌體抑素等。

我沒騙你,寧願一次撕心裂肺的大痛,也不要延綿不絕的小痛,你說是嗎?我安撫沒用,跟診護士安撫也沒用,病人持續哭泣,一邊哭喊疼痛,一邊也訴苦和幹譙,任何三字經、五字經等國罵,全都罵出口了。跟診護士袒護我,她替我打抱不平,「妳很過份!妳很不應該!醫師幫你治療,把膿瘍切開引流,妳怎罵起醫師來。」她直道歉:「對不起!對不起!對不起吳醫師,我不是罵人,我是沒水準的粗魯人,痛到受不了,只會幹譙而已,其他都不會!」我管不住她的嘴,我無法阻止她哭泣,也無法阻止她幹譙。我會為了幹譙而不悅嗎?不會!我個性挺好的,我沒脾氣,我不在意。人生嘛,遇上須幹譙的事,何其多,容她幹譙,發洩脾氣啦!

她哭了幾分鐘,不知心情怎麼轉換,她竟然唱起「哭調仔」:「想著歹命啊,淚哀哀。暝日怨嘆無人知,唉呦喂。今世就無咿作歹代,唉呦喂。莫非前世作得來,唉呦喂。前世作得來,心肝皇天喂。我是毋願啊開聲號,號卡有天無日頭,唉呦喂。我毋麵線咿通吊脰,唉呦喂。我無豆腐通磕頭,唉呦喂。豆腐通磕頭,心肝皇天喂。」

她是茶室女,除了陪喝茶、陪酒、陪睡外,閒來無事,可能應人客的要求,多次唱起哭調仔來,以致唱得字正腔圓,聲調哀怨,淒淒慘慘,感人肺腑。如今,在開刀房唱起哭調仔,集全世界悲慘於一身,害得我的眼淚,瞬間在眼眶內打轉。我猜,也可能,自己故意在店裡,聲淚俱下,唱著哭調仔,搏取人客同情,好多賺點小費。結果呢?我猜錯了,她心有所感,委屈、悲悽、痛苦到沸點,才會唱出此歌來。

才剛唱完哭調仔,迅雷不及掩耳,有如風馳電掣,來勢極度兇猛,她突然罵出一句國罵,不是三字經,也不是五字經,而是七字經,中國五千年歷史,從皇帝堯舜夏商周,以至中華民國,有史以來,最噁心、最下流、最骯髒、最卑賤,最最斯文掃地的閩南語國罵:「幹你祖媽老機掰」!跟診護士,未婚的年輕女孩,聽到這句國罵,霎時,滿臉緋紅,臉紅耳赤,神情扭捏,低眉垂眼,手足無措,「羞死人了!好不要臉喔!好難聽的話,人家會羞死了!」恨不得開刀房地板有洞,可以鑽進去,躲著害羞去。

跟診護士,臉都紅了,紅到耳根,也紅到開不了口,沒辦法幫我打抱不平了,幫我反駁她,只好,我自己開口了:「夭壽喔!怎罵出這麼骯髒的話,太噁心了,我今天吃的早餐,快要吐出來了!妳很可惡,妳在罵誰?妳在罵我嗎?妳太過份了,狗咬呂洞賓,不識好人心!」其實,我在騙她,自從服完兵役,進入醫院,當了臨床醫師,為了趕上班,我從來不吃早餐,哪有早餐可吐?不要誤會,狗咬呂洞賓,不是我故意暗諷她是狗,我不是小心眼的人。我這樣回應,是想知道,她為何如此突兀?內心一定有相當大的起伏,肯定遭遇人生,驚天動地,天崩地裂的悲慘!

她邊哭泣,邊反駁:「吳醫生!真壞勢啦!我不是在罵你,我怎捨得罵你?你是我的心肝寶貝,疼你都來不及了,我怎可能罵你!我是在罵我的前夫!死沒人哭的路旁屍!沒天良的路旁屍!被狗啃的路旁屍!哇...哇...,我歹命啊,我歹命啊!我這輩子殺人放火,還是上輩子殺人放火,才會這麼歹命!活得很痛苦,活得無意義,我不如死掉算了!嗚...嗚...,我歹命啊!」開什麽玩笑!一下子哭調仔,一下子幹譙,是真哭,還是假哭?連哭泣,也不忘吃我豆腐!我是剛出茅廬的嫩豆腐嗎?還是吐苦水的痰盂?

我把樓下門診病患擺一邊,我和跟診護士兩人,在開刀房內,又拖延了近30分鐘,聽她講完她人生的故事。我哽咽,眼眶含著淚水,強忍著,硬不讓它滴下來,至於跟診護士呢?被感動得一塌糊塗,哭得像淚人兒,一把眼淚,一把鼻涕,把開刀房兩包抽取式衛生紙,全部用光光。沒了衛生紙,怎麼辦?總不能拿沾滿膿汁的洞巾來用!最後,只得拿消毒罐內的紗布,來擤鼻涕。此種行為,若被開刀房護理長知道,肯定被罵死了,不僅罰站,還會扣薪的,不過,神不知,鬼不覺,我會幫著守秘密,沒人知曉。

聽完她的故事,悽慘又悲傷的故事,我含著淚水,沒掉半滴眼淚,但跟診護士呢?卻流了一公升的眼淚。好可憐的女人,好歹命的女人,難怪她要唱哭調仔,我情不自禁地,替她委屈,替她叫苦,一個善良、清純,有理想、有抱負的女孩,搞到出賣靈肉為生,這是誰的錯?她前夫的錯!一個無三曉路用的男人,幹譙一句不夠,我內心深處,也偷偷地,幫她再幹譙了一次:「幹你祖媽老機掰!」這種男人活在世上,罵他行屍走肉,太文謅謅了,太便宜他了,應該罵他廢物,罵他垃圾!

她怎麼悽慘?怎麼悲傷?她來自雲林鄉下,父親是工廠工人,母親純家庭主婦,小康家庭,兄弟姐妹和樂,她排行老大,下面有一位妹妹,一位弟弟。唸初中一年級時,豆蔻年華,已是亭亭玉立的美人胚,如同我前面對她的描述,明眸皓齒,沉魚落雁,美若天仙,豈只鄰家有女初長成而已?她的漂亮,校園出名,有班上美女之頭銜,更有校花之美稱!結果呢?真的是招蜂引蝶,引來女同學的嫉妒,男同學的愛慕!

不時有男同學,三三兩兩,成群結隊,小毛頭一群,寧願不上課,假借上廁所之便,故意繞遠路,走大半個校園,跑來教室窗邊,看這位大美女。甚至,駐足甚久,遲遲不肯離去,在走廊上,嘻嘻哈哈,品頭論足,說三道四的,影響老師上課,更妨害學生聽課,常須動用訓導主任或教務主任,高喊「到操場罰站」,跑來趕人,眾人才百無聊賴,萬般無奈,一哄而散,逃得無影無蹤。

當年,她美到傾國傾城,遠近馳名,連男老師也稱讚她漂亮,而女老師呢?更羨慕和嫉妒到心坎裡,不得不甘拜下風,徹底臣服了。但她絕不賣弄風騷,她仍如鄰家小女孩般清純,沒有心浮氣躁,不跟著聞風起舞,不食人間煙火般,一心向學,把大半心思,全放在功課上,加上她天生資質好,以致三年初中學習,成績挺優秀的,雖不是全校前三名,卻也都維持班上前三名,甚至多次拿到班上第一名。不僅如此,她還是班上數學、英文小老師,普獲同學愛戴。

初中畢業,不出所料,順理成章,她以優異成績,前百分之五的好成績,順利考上中部某著名教會女中。她前途一片看好,考上大學,有如探囊取物,易如反掌,她父母也鼓勵她上大學,再苦也不能苦了孩子教育,省吃儉用,借錢貸款,也要供給她上大學。她把第一志願放在哪個學校?哪個系組?國立台灣師範大學,教育學系,她要從事教育工作!除了免學雜費、生活費,減輕父母經濟負擔外,她從小開始,就另有理想和抱負。

在同村,同庄頭裡,有兩位身心障礙的小孩,一位是自閉症患者,另一位是妥瑞氏症患者,那位自閉症患者是女生,就住在她家隔壁,唸國小時,兩人還是同班同學。當年,沒有特殊教育體系,尤其鄉下小學校,哪來特教班?只能跟正常小孩一起上課,自閉症小孩悲慘處境,課堂上的窘境,有如外星人般,與眾人格格不入,她看在眼裡,感受在心裡,故從小立定志向,欲從事教育工作,來拯救這些弱勢的,身心障礙的兒童。

民國50、60、70年代,大學聯考好考嗎?不!非常難考!會逼死學子們,恨不得跳樓或投海,成為終生逃脫不了的夢魘。不像今日,聯考五科、六科成績,僅有17分,也有大學可上。以民國58、59年為例,當年大學聯考錄取比率,僅有33%,67%考生沒學校可唸,落榜生和重考生一大堆人,也一大票人,以致「拒絕聯考的小子」,成了台灣社會普遍的話題,後來,還改編成同名的電影,獲選1980年華語電影十大佳片之一呢!這是時代的競爭,也是時代的悲劇。

國立台灣師範大學,簡稱台灣師大、台師大或師大,位於台北市,其前身,為日據時代,1922年創立的台灣總督府台北高等學校,後改制為師範學校,並逐步從學院改大學,從省立改國立:1945年,台灣省立台北高級中學;1946年,台灣省立師範學院;1955年,台灣省立師範大學;1967年,國立台灣師範大學。目前,它為台灣三所師範大學之一,為三所師範大學之老大,另兩所為:國立彰化師範大學和國立高雄師範大學。

台灣師大好考嗎?難啊!比登天還難!當年,它可是國立大學,不是省立,也不是私立,且是師範教育體系的翹楚,不見得比台、清、交好考!以她初中三年的在校成績,全班前三名的學習成果,看不出端倪,程度很難說,如果,女中三年的成績,仍繼續維持全班前三名,或全校前十名,肯定有機會,但無十足保握,仍須戰戰兢兢,心無旁騖,用功學習,才有一絲保握,考上師範大學。她為何以台灣師大為第一志願?除前述兩點原因外,因有幾位成績優秀的學姊,陸續考上台灣師大,她以她們作為自己,發憤圖強,奮勇上前的標竿。

若台灣師大沒考上,退而求其次,考彰化師大可好?她跟我年齡相仿,參加的是,民國58、59年的大學聯考,那時,彰化師大還沒誕生,連它的前身:台灣省立教育學院、國立台灣教育學院,還看不到影子呢!既然彰化師大不可得,高雄師大總行吧?對不起!高雄師大尚未出世,連它的前身,國立高雄師範學院也未出世,僅能勉強瞥到,省立高雄師範學院而已。所以,她想力爭上游,考上國立師範大學,只能破釜沉舟,壯士斷腕,責無旁貸,全力以赴了!

然而,俗話說的「自古紅顏多薄命」,還真的靈驗!怎麼靈驗?先以中國古代四大美女之一,王昭君為例來說明。王昭君是大美女,因她不肯花錢買通畫師,於是被畫師故意畫醜,以致皇帝一直不召見,直到她出塞,遠嫁匈奴和親,臨行前,皇帝才發現她是大美人,雖然恨殺畫師,也挽不回承諾。她嫁給了呼韓邪,呼韓邪死後,他前妻的兒子要娶王昭君,王昭君不同意,上書求歸,成帝敕令從胡俗,結果呢?她嫁給了繼子,又生了兩個女兒,加上她親身兒子,無端被殺,以致王昭君度日如年,憂鬱而終。

至於,我這位茶室女,喜歡讓我看病,喜歡吃我豆腐,躺在手術台上,因罹患前庭大腺膿瘍,正接受切開引流手術的,她也是大美人,她怎多薄命?當了茶室女,強顏歡笑,迎新送舊,人盡可夫,過皮肉生涯的妓女生活,加上身體病痛一堆,慢性骨盆腔炎、淋病等性病,隨侍身邊,就是天大的薄命了!她怎成了殘花敗柳,行屍走肉?我丟下門診患者,花了30分鐘,所聽來的故事,敘述如下。唉!人生多舛!

當她唸到女中三年級,來到了人生的分歧點,如果,沒有出任何意外,她有一半的機會,能考上台灣師大,即使沒能考上,但以她兩、三年來的在學成績,都維持著班上前五名,考上公立大學,絕非難事,以她的志向,早晚必成了中學教師,傳道、授業和解惑,諄諄教誨,作育英才,為人師表,一路走來,豈非清高,受人景仰,過有意義的人生?然而,似乎命中註定,躲不掉,閃不掉,有如厲鬼纏身,陷入人生萬劫不復的境界!倒楣啊!怎會陷入此泥淖啊!

她班上有一位同學,同家鄉,隔壁庄頭的女孩,長得也漂亮,家裡富裕,但沒半絲富家小姐脾氣,搭同班校車上下學的,兩人座位緊鄰,彼此很談得來,甚為要好,且學校成績,也旗鼓相當,不分上下,不分軒輊,自從升上高年級後,因大學聯考在即,壓力挺大,兩人會互相討論功課,也會彼此打氣激勵,以致兩人感情更為融洽,無話不談,也無所不談,情同姊妹,任何悄悄話,也敢講,好到沒有隱私,是手帕之交,更是閨中密友。

某天,週六,僅上課半天,在回家的校車上,這位要好的同學,附在她耳邊,低聲說悄悄話,不讓其他同學聽到:「明天,週日,是我生日,我家人說,為了舒緩我聯考壓力,要幫我慶生。我沒有邀請其他同學,只有邀請妳而已,妳也可以舒緩壓力,妳不能拒絕,妳一定要來喔!」兩人嬉皮笑臉地,牽手打勾勾,就此約定。她告訴同學,自己家裡住址,因僅是隔壁庄頭,距離近,路應該不難找。同學則告訴她,明晚6點,由哥哥開車,她跟著過來,來家裡接她。同學還特別提醒,務必要空著肚子,不僅吃蛋糕,也要吃晚飯。

三年好友,又是閨中密友,首次要去她家,她滿心歡喜,甚為期待,晚間告訴了父母,恨不得明天趕快到。整個夜晚,她徹夜難眠,想著送什麽生日禮物,但同學有交代,不可送生日禮物,若真的要送,也絕不能破費,我考慮良久,終於決定送生日賀卡。生日賀卡?多平凡無奇啊!錯了!你小看她了,除了學校功課優秀,她挺有藝術天份,她的專長是海報、摺紙和雕花,尤其藝術字帖,更是寫了一手好字,初中時期,為此得了全縣第一名。想好後,不再思慮,抱著少女綺思和情懷,進入夢鄉。有錯嗎?17、18歲的小姑娘,哪個不懷春?不是少女情懷總是詩嗎?唐李白不也這樣說:「春風不相識,何事入羅帷?」

哪來少女情懷總是詩?原來,明晚,同學的哥哥要來接她,同學還故意,半開玩笑,半神秘地說:她哥哥長得非常英俊,比西晉潘安帥,可比擬法國影星亞蘭德倫呢。她躺在床上,直想著這些話,內心不服氣,啐道:「騙人!少來了!哪來那麼帥的男孩!我又不是3歲小孩!」然而,心口不一,嘴巴說的,和心裡想的,差了十萬八千里,她忍不住,懷著幻想,希望真的這樣帥。昏昏沉沉中,帶著綺思,她昏睡過去,夢中,還真的夢到一個男人,亞蘭德倫嗎?

思春的女孩,加上初春時節,她竟然昏睡到日出三竿,太陽都爬上床,曬到她的屁股了,若非吵雜鳥叫聲,她還起不來呢!鄉下地方,什麽沒有,麻雀最多,最會吵人清夢,還真應證了那首唐詩,「春眠不覺曉,處處聞啼鳥」。她慵懶地下床,卻也警告自己,要盡快製作生日賀卡,另外,她也擔著心,晚上要穿哪件衣服?生日賀卡簡單,這是她的專長,她花了一個多小時,製作了一張立體賀卡,裡頭藏著一隻,振翅待飛,一飛沖天,翱翔萬里的大鵬。

最傷她腦筋的是,晚上要穿什麽衣服?其實,她沒有多少選項,衣櫃裡,除了學校制服外,也不過那兩、三件外出服,啥公主服?啥小洋裝?這些都是脫離現實的。不斷地,不厭其煩地,她反復試穿,重複搭配,最後,上半身,她選定學校分發的,白色運動衫;下半身,也是白色系列的,蓬鬆百折小洋裙。她面對著鏡子,左瞧瞧,右看看,還轉了好幾圈,前前後後,每個角度都看了一遍,才忍不住為自己讚嘆:「哇!這是哪家美女?美若天仙,鬼斧神工,無懈可擊!好漂亮喔!我真的那麼漂亮嗎?」

晚上,準6點,一輛全身黑,閃閃發光,豪華的大型黑頭轎車,停在巷子口,走出轎車的,正是她同學。同學跟她父母打聲招呼後,牽著她的手,直往轎車奔去。她說,當時,她整個茫了,往後,也茫了很多、很多次,她很驚訝,無法相信,好豪華、好漂亮的轎車喔!竟然專程來載她的,自己是誰啊?難道是童話故事中的灰姑娘?她往巷內、巷外搜尋著,想找那位仙女,她把自己變身為高貴的千金小姐,把老鼠變成僕人,南瓜變成馬車,又變了一套漂亮的衣服,以及一雙水晶鞋給自己穿!「仙女!真的是仙女嗎?妳在哪兒?」

當她坐進了轎車,她還無法相信,眼睛到處看,手到處摸,這是真的嗎?這真的是轎車嗎?還是馬車?會不會午夜12點,又變回南瓜?鄉下小康人家,平凡的小女生,不曾看過這麼漂亮的轎車,要搭上車,更甭提了!她定下心來,經同學介紹,她眼睛瞄向司機座,司機也抓準時間點,回了頭,兩人四目相視,霎時,有如天雷勾動地火,又如雷電轟頂,她被震懾了,也被驚嚇了,「天啊!好帥的男孩!不!是好帥的男人!比亞蘭德倫,還帥氣千百倍的男人!」

同學家開碾米廠,民國50、60年代,鄉下的碾米廠,都是大地主,所謂的田僑仔,也肯定是富裕人家,地方首富,家產萬貫,開豪華進口轎車,雖有些愛現,卻有這個能力。同學介紹,她哥哥大她8歲,今年26歲,自從當兵回來後,接手家裡事業,從事碾米業務和各類投資,裡裡外外奔波,工作挺忙碌的,難得在家呢。喔!只有26歲,應該不止吧?看起來,他好成熟,好成熟!簡直是小大人,所以,不能稱呼他是男孩,應叫他男人!可能忙於事業,見多識廣,才有那種成熟男人的韻味,而這種韻味,正是她喜歡的地方。不!不單是喜歡,簡直是著迷了!唉!悽慘!可怨天,可怨地,可尤人嗎?說不清,理還亂,這是她悲慘人生的啟航!

來到大馬路邊的大房子,轎車停了下來,同學牽著她的手下車。好大、好大的房子,共有3層樓,前半部是挑高的碾米廠,隔著一個大中庭。中庭種了好幾株桂花,修剪得很漂亮,沒啥分枝,樹幹徑圍至少30、40公分,正開著小白花,芳香撲鼻,令人渾身舒暢,而桂花的花香,正是她此生的最愛。房子後半部才是住家,住家的後面,又另蓋了倉庫,堆放已碾好的糙米、白米,還有米糠。鄉下地方,自家土地多,常蓋這種二進、三進的房子,走進來,不小心的話,還會迷路呢。這種二進、三進的老宅,鹿港老鎮滿多的,大抵是殷商人家,傳統又古樸。

同學介紹到米糠,她非農家子弟,搞不清米糠和米麩的差別。同學進一步幫她介紹:稻穀收成後,去掉稻殼,成了糙米;糙米由外而內,包含了米糠層、胚芽和胚乳,去除了米糠層,同時含有胚芽和胚乳的,稱作胚芽米;再次去除胚芽,就成了我們一般吃的精白米。米麩就是米糠,用為動物飼料和植物肥料,然而,米糠層富含維生素、礦物質和膳食纖維,所以,糙米才是營養專家,極力推薦的全穀類健康食材。同學另外提到,米麩也叫米茶,是另一種米的加工食品。大學時代,外出求學期間,阿母知道我節儉,怕我三餐吃不飽,必親自炒米茶,讓我帶在身邊,以防餓肚子。

同學帶她上住家二樓,前半是餐廳,後半是客廳,同學的父母,面帶笑容,和藹可親地,等在二樓樓梯口歡迎她。餐桌擺滿豐盛美食,山珍海味,樣樣俱全,她內心驚呼:「哇!未免太豐盛了,也太奢侈了!」工人家庭出身的她,哪吃過這麼豐盛的料理?眾人入座後,最為熱情的,不時幫她夾菜的,不是她的同學,反是同學的哥哥,簡直在獻殷情!同學父母看自己的兒子,積極巴結這位小女生,確實也長得漂亮,功課又好,未來的大學生,能娶來當媳婦,可說三生有幸,祖先有庇蔭!見風轉舵,馬上跟隨著兒子步伐,不落人後地,積極又熱情地款待,且噓寒問暖地寒暄。

飯後,眾人移到客廳,擺出了蛋糕,點上了蠟燭,大家一起唱生日快樂歌,邁入18歲的壽星,歡歡喜喜地許願和吹蠟燭。她獻上別出心裁的賀卡,也輕聲祝福「大學聯考高分上榜」。第一次拜訪人家,彼此不熟透,不好意思耽擱太久,吃了蛋糕,她準備要回家了。要趕快走人,否則,轎車要變成南瓜了。此刻,同學使了個眼色,捉狹地露出微笑:「我不送妳了,就由我哥哥送妳回家。」她內心一震,糟糕!這樣好嗎?男女授受不親,兩人又不熟!好討厭喔!答應不是,不答應也不是,讓人左右為難,好難為情喔!即刻,彩霞上臉,紅到耳根,也紅到脖子。

本來,同學也要陪著,一起搭車,送她回家,然而,同學的哥哥,動了花招,使了手腕,使出渾身解數,特別拜託妹妹,請她不要再當電燈泡,就由他一人,獨自送她回家。同學當然滿心歡喜,這位哥哥最讓人操心了,看到哥哥對她這樣獻殷情,父母對她這樣照顧,她自己心裡有譜了,不僅是他們,她自己也滿喜歡這位同學,能成為她家的一份子,真的是可望不可求,只怕哥哥配不上人家,害了人家姑娘。

同學哥哥下樓開車,她告別同學和同學父母後,也跟著下樓,背後直聽到,同學父母連續親切的叮嚀:「不要見外,不要客氣,歡迎妳常來玩!我們都很喜歡妳!」後面那一句,更是加重語氣。她說,當下,她真的茫了,這句話代表什麽含意?他們把她看成什麽?是朋友、至親,還是女兒、媳婦?不過,可以肯定的,他們真的很喜歡她,幾乎喜歡到骨髓裡!來到樓下,轎車停在門口,同學哥哥打開副駕駛座車門,正迎接著她。她遲疑了,怎麼辦?來程,她與同學坐後座,現在回程,她要怎麼坐呢?坐後座,讓人放心;坐前座,讓人害羞!她躊躇著,不知如何入座才好!

同學的哥哥,年紀老大不小了,直呼人家姓名,不僅唐突,也不禮貌,只好跟著同學叫。她紅著臉,鼓起勇氣,靦腆地,結結巴巴地問:「哥哥!我應該坐前面,還是坐後面?」同學哥哥笑著說:「妳說呢?妳不是叫我哥哥嗎?既然是哥哥,表示我倆是親人,親人不就應該坐前面嗎?如果,妳坐後面,表示我是外人,我只是幫妳開車,當一名臨時司機的外人而已。」怕遇到對她動手動腳,甚至施暴的壞人,以致不敢坐前面嗎?(110年7月8日完稿)

                                                把酒言歡能幾回:(四十九)前庭大腺惹膿瘍

                                                                         作者:吳聰賢醫師

唐祖詠:「燕臺一去客心驚,笳鼓喧喧漢將營。萬里寒光生積雪,三邊曙色動危旌。沙場烽火侵胡月,海畔雲山擁薊城。少小雖非投筆吏,論功還欲請長纓。」

那位年輕的愛滋病患,受男學長誘拐,不!不算是誘拐,應說是撩撥,因他也看上學長,愛在心裡口難開,內心反有一份,濃得化不開,也難以言狀的企盼呢!兩人相約,看小鎮的夜場電影,情色影片上映途中,迫不急待地,他被學長半拉半拖地,帶往戲院的廁所,關進男廁裡。幾乎,沒有他反抗的機會,也沒有他思考的空間,外褲和內褲,已被學長硬退了下來,在潤滑液的濕潤下,肛門內被灌滿潤滑液,肛門口也被塗滿了潤滑液,緊接著,天崩地裂地,他的後庭花被學長開苞了!

肛交挺麻煩的,不若陰交方便,若沒準備潤滑液,沒把潤滑液隨身攜帶,根本幹不了事,成不了事。有同性戀族群,三不五時,跑來衛生局疾管科,向我要保險套,更要潤滑液,潤滑液比保險套還重要,目標是擺在潤滑液,他們常說:「科長啊!人有三不便,大便、小便和銀錢三不便,但潤滑液呢?則是四不便,沒有潤滑液,啥事也幹不了!雖說猴急之下,將就點,可以用口水來取代,但潤滑程度差遠了,千鈞一髮之際,又乾又澀,窒礙難行,達不成心事,不僅搞得心裡發毛,心癢難耐,連半絲情趣,也跟著沒了!」同性戀族群,常圍繞我身邊,不明就裡的人,還以為我是同性戀科長呢。

中央疾管署,用公務預算,大量採購保險套,然後分發各縣市衛生局,再透過疾管科,免費分送轄區同性戀族群,為何免費分送?為了愛滋病防治!鼓勵同性戀族群戴套,以免愛滋病擴散。民國86年,我擔任衛生所主任時代,為了推動家庭計畫,大力推廣避孕措施,除了轉介女性裝子宮內避孕器、男性結紮和女性結紮外,衛生所本身,不須醫師處方,也販賣保險套和口服避孕藥,保險套一打12個,賣20元。你看!雖說保險套一個不到1.7元,仍要民眾花錢購買,但對同性戀族群,則好得很,除了免費送他,還鼓勵他多多使用。

疾管署統一採購保險套,價格便宜,公家預算花得起,但潤滑液則不同,單價太高了,一瓶潤滑液不是1元、2元,而是100元、200元,甚至300元、400元,成本太高了,花不起這個民脂民膏,所以,疾管署沒買潤滑液,分發各縣市衛生局。同性戀族群向我要保險套,沒問題,我可以給!但潤滑液呢?對不起,我給不起,也沒東西可給!偶而,辦理愛滋病防治宣導活動時,會買幾瓶當衛教宣導品,但量不會很多,必然僧多粥少,供不應求,送完為止,晚來者只能向隅。

你不要小覷同性戀族群,他們可挑呢!他們不是嗟來食,也不是來者不拒,對於潤滑劑,他們要求水性潤滑劑,絕對不要油性潤滑劑!為何?油性潤滑劑黏油油的,手沾上了,油糊糊的,很討厭,且沒有水性潤滑液的濕潤。原來如此!往後,我們就用疾管科業務費,採購幾瓶水性潤滑液備用。不僅如此!同性戀族群挑的項目可多了呢,不僅要水性的,還要有蘋果味或草莓味的,甚至要加上蜂蜜!為何?男女性交,所謂陰道性交,不是有前戲嗎?當然囉!男男性交,所謂肛門性交,照樣有前戲,除了擁抱親嘴外,主要是肛吻,或稱吻肛,挑逗激情,謀求快感,所以,希望有蘋果味、草莓味和蜂蜜,來個混世大激情。結果呢?害得我們花大錢,買進口貨、外國貨。

唉!古早人説:「寵豬舉灶,寵子不孝」,還真有道理!不僅同性戀族群如此,連靜脈毒癮者也是如此。又是中央疾管署,花公務預算,大量統一採購空針,分發各縣市衛生局,透過疾管科,免費分送毒癮個案清潔針具,連皮膚消毒用的酒精棉片,也一起免費送了!為何?為了愛滋病防治,以免共用針具,造成愛滋病群聚和擴散!某一年,疾管署採購了台製空針,不是日本製Terumo 1cc.空針,不少毒癮個案反彈了,抱怨台製空針不好用!怎說?日製空針會自動回血,台製的不會,必須回抽,看到有回血,才能確定打進血管!怎麼辦?經我們反應後,疾管署逼不得已,從善如流,往後,繼續買日製空針。當然,外國貨價錢貴。

台灣最常使用的毒品,是安非他命和K他命,1公克要價1000多元,是藍領階層的毒品;海洛因1公克,則要價1萬多元,屬白領階層的毒品,非有錢人,想都別想!一劑海洛因,稀釋後1cc.,要花多少錢?大約2000元,如果,毒品沒打進血管,沒隨著血流跑到大腦,卻打入皮下組織,那損失可大,多浪費喔!對毒癮個案來說,簡直是揮金如土、暴殄天物!所以,為了不浪費一絲絲毒品,毒癮個案很在意回血,務必百分百,一滴不剩,全部注入血管!

說到1cc.空針,不禁想到今日新冠肺炎疫苗之亂!110年5月起,台灣邁入疫情爆發期,醫院感染、社區感染,如雨後春筍般爆開來,境外圍堵策略失靈了,圍不住,堵不住,也擋不住,截至110年6月27日,台灣累積確診病例1萬4634人、死亡病例632人!怎麼辦?只好搶打疫苗了!AZ疫苗,不像每年的流感疫苗,屬於單劑型的,而是多劑型的,每人皮下注射0.5 cc.,一瓶可供10人施打,因一瓶裝6 cc,如果,護士小姐仔細抽藥,半滴不浪費,甚至可供12人施打。

台灣缺疫苗,為了發揮疫苗最大效益,不用2 cc.的空針,而採用1 cc.的空針,因1 cc.空針的死腔,小於2 cc.的空針,減少無謂的耗損,努力撙節下,雖不能施打12個人,至少能施打11個人!台灣人節操可貴,同島一命,相忍為國,為防疫一心一德,結果呢?醫療和公衛端,搶購1 cc.的空針,以致有媒體報導,須每天施打胰島素的糖尿病患,缺乏1 cc.的空針可用,苦惱不已。至於毒癮個案,也須每天施打海洛因,否則,戒斷症候群馬上發作給你看!怎麼辦?在防疫面前,只好犧牲自己,辛苦度日了!每天打兩劑的,改打一劑;每天打一劑的,改兩天打一劑,如何?國難當前,也只好將就了。

為何肛交須要用上潤滑液?因肛門不像女陰,會自動產生,具有潤滑作用的分泌液。女陰,在性興奮時,或受到性刺激時,自然會產生分泌液,包括陰道、子宮頸等分泌液,但主要的分泌液,來自前庭大腺(Bartholin gland),又稱巴多林氏腺,簡稱巴氏腺,它位於前庭,陰道口的左右兩側,會分泌一種無色、鹹性,略帶黏稠的液體,以減輕性行為過程中的摩擦,避免摩擦破皮,受傷流血的。肛門的功能是排泄大便,不是用來性交的,被人誤入歧途,雖然使用了潤滑劑,那位年輕愛滋病患,尤其是第一次肛交,縱然不至於血肉模糊,甚至血淋淋的,卻也落紅滿地。

女性,第一次陰交,因處女膜關係,被男性陰莖捅破後,處女膜會裂開,因受傷而流血,此稱為落紅。你沒想到吧!擔任0號的男性,第一次肛交時,也會落紅呢!不過,經過幾次肛交後,肛門適應了那衝擊,就不再黏膜受傷流血了。至於女性的落紅,有的是假性的落紅,或稱作人工落紅?怎說?因有女性,為了某種目的,會找婦產科醫師,進行處女膜修補手術,如:自稱是處女,以欺騙男性,取得婚姻;應召女郎,以處女為號召,賺取處女開苞費。如今,這個男女平等,且性開放的世代,具有處女情結的男性,少之又少了,因想苛求,也苛求不到!自己都不是處男了,還敢無端要求處女?笨喔!

何謂前庭?這是女性性器官,屬於外生殖器,眼睛看得到,手也摸得到,這是醫學術語,不要說男性,連女性自己也不懂!若非唸了醫學院,我應該跟你一樣,也是不懂。簡單來說,小陰唇前聯合、小陰唇後聯合,以及左右兩片小陰唇,所包圍的區塊,不包括小陰唇本身,此區塊就稱作前庭。小陰唇前聯合處,有陰蒂和陰蒂包皮,女性陰蒂等同微小化的男性陰莖;陰蒂包皮,也等同男性的包皮,所以,陰蒂在性功能上的作用,可想而知,佔很重要的地位。在陰道前壁的G點,可說是女性的性高潮點;而陰蒂呢?則是女性的性興奮點。

小陰唇前聯合的下方,有一個小小的洞,它是尿道口;在尿道口下方,另有一個較大的洞,它是陰道口。尿道口是排尿的,陰道口則是性交和生殖的。曾有外電報導,有一對夫婦,結婚多年不孕,尋求醫師幫忙,結果呢?醫師意外發現,當丈夫的,竟然搞錯地方,把尿道口當陰道口,不斷耕耘,努力耕耘,性交的地方,卻是尿道口,精液射進膀胱裡,怎尋得著卵子?當然成不了孕!這則報導,你相信嗎?打死我也不相信!尿道口口徑相當小,真的很小!你總看過老人家或開刀後的病人,插著導尿管吧,不管14號或16號留置導尿管,都非常地細,比蚯蚓粗不了多少,你想想看,男性陰莖怎麼插進去?笑話一則吧!是不是?

但是,搞不清楚解剖位置,把導尿管插進陰道的,還真不少見呢!插導尿管的,還是女性護理人員,可見女性朋友們,如果沒有過性經驗,難辨真偽,會搞不清尿道口和陰道口呢。民國69年,在彰基外科病房,護理長正指導實習護生,替罹患急性膽囊炎,預備送開刀房開刀的阿桑,進行留置導尿,我正訪視同病房,但不同床的病患,突然間,聽到護理長低聲驚呼:「錯了!錯了!妳插錯地方了,怎把導尿管插進陰道口?大小太懸殊了,難怪沒有尿流出來!上面那個較小的洞,半遮掩的小洞,容易疏忽的小洞,才是尿道口啦!」我在旁邊聽到,忍不住要笑出來。不經人事,少不更事的小護生,只有15、16歲,真的不辨東西。

導尿或剃薙,是隱私又羞人的事,見不得人,故男女有別,在醫療院所,男病患都由男實習醫師處置,女病患則由女實習護生處理,楚河漢界分得很清楚,河水不犯井水。男人,只有一條陰莖,也只有一個尿道口,不擔心搞錯地方。所以,凡是有實習護生的地方,插錯導尿管的情形,不時耳聞。民國65年,我實習的台南陸軍804總醫院,也多次鬧過這種笑話。

何謂「剃薙」?好文雅的古文,讓人讚佩,可回溯到禮記、晉書、說文時代,只有在醫院裡頭,才聽得到呢!民國64年,我在台中空軍醫院見習,第一次聽到,往後,在彰基外科,就幾乎每天聽到,但不知道字怎麼寫,常常寫錯。急性闌尾炎手術、鼠蹊部疝氣手術、剖腹產手術或生產等,須剃除下體陰毛,剃除陰毛的行為,即美稱為剃薙。好文雅喔!有文化真好!據說,閩南話就是河洛話,宋朝官話就是河洛話,你想像不到的,閩南話的國罵非常地骯髒,後面將會述及。河洛指河南洛水、洛陽一帶,「山之南為陽,山之北為陰」,水則相反,「水之南為陰,水之北為陽」,洛陽位於洛水之北,不知洛水之南,是否有「洛陰」這個地名?唐武德7年(西元624年),設置洛陰縣;唐貞觀元年(西元627元),洛陰縣併入陽曲縣,但洛陰縣不在河南,卻在山西,似乎與洛水無關。

既然有前庭大腺,是否也有前庭小腺?沒錯!你猜對了!不過,前庭小腺雖也位於前庭,卻不是只有一對,而是很多對,可能兩對、三對,甚至四對、五對;或許,還不成對呢!怎說?難保會遇上,陰道口右邊,有一條前庭小腺,但陰道口左邊,卻少了一條。也可能,某家大姊,只有兩對前庭小腺,但下面另一位小妹,卻有四對呢!前庭小腺何功能?跟前庭大腺一樣,性興奮或性刺激時,反射關係,會自動分泌具潤滑作用的液體,情色小說俗稱的愛液,但份量少得可憐,不似前庭大腺,無魚蝦也好,僅是聊備一格。不過,多些總比沒有好。你看人家,正吃著大魚大肉、山珍海味,你會不會流口水?當然會,除非你已吃撐了,撐到想吐!這是神經反射作用,前庭大小腺分泌愛液,也是同樣道理。

女性朋友,很趾高氣昂嗎?「哈哈!沒有老娘的分泌液,想性交?門都沒有,只能乾著急,乾瞪眼,幹不了事!」錯了!有兩點原因,妳要謙虛些。第一點原因,男性性興奮時,尿道口也會分泌分泌液,雖然量極少,僅有兩滴、三滴,卻也聊勝於無,總多少能起潤滑作用,勉強插進陰道,進行性行為,還算是有點貢獻。男性的分泌液,主要來自尿道球腺、攝護腺、精囊(又稱儲精囊)等。這些腺體,有點專業性了,你不用太了解,看過就算了。

第二點原因,女性沒有分泌液,男性又猴急,等不了自己那兩、三滴分泌液,沒惜香憐玉地硬搞,橫衝直撞地亂搞,霸王硬上弓,橫柴拿進灶,會造成女性性器官嚴重受傷。民國79年、80年前後,某年輕女性,被男人硬拉進賓館,賓館就在我醫院隔壁,結果呢?年輕女性被帶進醫院,醫院門口台階、急診室地上,血淋淋地,到處是鮮血,血還一直從她大腿往下滴,眼睛可以看到,一滴一滴地,沿著大腿、小腿,往地上滴,連急診護士都驚呼,相當可怕,極端怵目驚心!送進開刀房,陰道左壁深處,有3公分撕裂傷,鮮血直冒,我縫了4針,又塞了紗布,才勉強止血。

這已是30年前往事,我已在其他文章提過,我也不想再喚起痛苦回憶,記述就此打住。話雖如此說,但那一幕,還有那年輕女性的眼神,我一輩子也忘不了!年輕女性,沒有哭泣,沒有驚慌失措,但那無辜、無奈、悲悽和認命的眼神,我怎忘得了?永遠在我夢魘中迴盪!好淒慘、好可憐的女性啊!奉勸天下男性,舉頭三尺有神明,女人是來疼惜的,不是來蹂躪的,可要知道,家庭主要支柱是誰?是女性!可要了解,國家、社會穩定的力量,一半來自女性!為非作歹,吃喝嫖賭,好色姦淫,物化女性的男人,老天有眼,保證不得好死,十八層地獄開門相迎!

說到前庭大腺,我講個故事給你聽。也是民國79年、80年前後,我在某地區醫院當外科主治醫師,有一女病患,40歲上下,年齡跟我相仿,特喜歡找我看病,她濃妝艷抹,圓圓的臉蛋,有些嬰兒肥,人長得嫵媚,五官很漂亮,身材標緻,皮膚也白皙,肯定人見人愛,然而,氣質極差,令人招架不住。每回來看診,不避諱跟診護士在旁邊,總喜歡對我動手動腳的,摸我臉頰,摸我肩膀,摸我手臂等等,似乎恨不得,把我擁在懷裡,害得我看診的順序,全被打亂,心緒更是亂了,又不知如何抵擋她的手腳。

不僅如此,她嘴巴還爹聲爹氣地直嚷:「吳醫生!我的心肝寶貝!我的小帥哥!我好喜歡你喔,也好愛你喔!什麽時候來我店裡,我請你喝酒啦!不喝酒,喝茶也可以啊!我每天都在等你,癡癡地等,都等你不到,等得心好痛,快受不了喔!」不僅沒氣質,還真三八的女人,我知道,她故意開玩笑,也故意吃我豆腐。她是酒店小姐嗎?不是!沒有那麼高級!她是茶室大姐!所以,等級差一些,不能太苛求,不能太要求。人不僅長得漂亮,身材又凸凹有緻,還要求氣質佳、談吐文雅嗎?豈非得寸進尺,漫無止境,貪得無厭?

茶室的女人,不要說喝酒,連喝茶我也不敢,至於碰觸她,打死我也不敢,不僅我不敢,任何當醫師的,性病看太多了,梅毒、淋病、皰疹、菜花等,不時在眼前晃動,必然也不敢!不要說戴保險套,縱然十層保險套,也照樣心裡發毛,發毛到無法勃起,未上陣,先已棄甲而逃了。醫師搞性愛,近水樓台先得月,大抵是身邊的,朝夕相處,親近的護士小姐,不過,有醫師不吃窩邊草,抱著逢場作戲的態度,會跑去夜店、酒店、舞廳玩樂,不少醫師,為此鬧出家庭革命,跑來醫院大吵大鬧,甚至拿著掃把追打。唉!食色人生,無端吹皺一池春水,是自作孽,還是怪老天爺?總之,得不償失啦。

民國92年,日劇「白色巨塔」開拍,劇中男主角,財前五郎醫師,有理想,有抱負,他有外遇,外遇對象是慶子,是酒店公關小姐,是他金屋藏嬌的情婦,最後,他因癌症,英年早逝,一切都成空,地位、名譽、老婆和女人,都是空。此劇,大半醫師應看過,可能還看過兩、三回,不知大家何感想?有為者亦若是?人生總是一場空?販夫走卒是人,企業大老闆是人,醫師也是人,別人會搞外遇,醫師豈會例外?我親眼見到,因搞外遇,結果是丟官。不過,幾年後,跌破眾人眼鏡,又官復原職,未免太厲害了!

我是小醫院小醫師,當醫師是為了養家糊口,糊口飯吃,沒理想,沒抱負,從不想自己有多出息,也從不想自己有外遇或情婦,不敢想,也絕無能耐。但是,醫師有外遇,很容易,也很常見,因醫師是吸引人的行業,尤其當了大醫院大醫師,或大醫院院長、副院長層級,賺錢如流水,多到溢出來呢!照此觀點,醫師炒股、炒期貨、炒房地產,還不算罪大惡極,總比玩女人好!是不是?

當然,謹守本份,視病猶親,親力親為,盡心盡力,竭盡所能,照顧病患的醫師,讓人感恩戴德的醫師,仍佔多數,他們都是值得我們欽佩的。尤其,今日的新冠肺炎,醫師站第一線,面對病毒,面對死亡,戰戰兢兢,不辭辛勞,不顧汗流浹背,堅守崗位,你看過哪位醫師落跑的?醫師和護理人員,都是英雄中的英雄。例如,我那位學弟,在衛生所主任期間,屆齡退休後,在地區醫院醫師期間,極大半的薪水,都做了公益,每月認養30、40名家扶中心幼童,還大筆認捐急難救助金,這就是為常人典範的醫師,連我都做不到呢!

這位爹聲爹氣,喜歡吃我豆腐的女病患,是茶室女人,民國80年代,彰化市茶室還是有的,且滿多的,甚且公開營業的;如今,大抵改頭換面,改成泰式按摩、中式按摩、養生館、SPA館等,繼續存在和繼續經營。豈只當年的彰化市,30年後的今天,萬華的茶室、茶樓、阿公店等,不也仍很興盛?有人說,台灣新冠疫情破口,來自萬華茶室;有人反駁,說萬華茶室破口的來源,來自往來海外的航空機組員!你說呢?算了!抨擊、嗆聲或抱怨,全都是來亂的。

這位茶室女,常來給我看病,看的什麽病?除了急性膀胱尿道炎外,主要是婦科的毛病,包括陰道炎、子宮頸炎等,尤其是慢性骨盆腔炎。我為何不轉介婦產科醫師?很奇怪的,她看完婦產科,還是又來找我看病,或許是「先生緣,主人福」,病人和醫師的互動和信任吧!我猜,真正的原因,應該是她的職業關係,她患的是多年的慢性病,只能暫時控制,無法完全痊癒,婦產科醫師或外科醫師,差別沒多大。後來,我才知道,我錯了!她為何找我看病?後面會述及。

以她來說,她最常患的毛病是下腹痛,大部分是左下腹部,很少右下腹部。我是外科醫師,我的手感觸診是很準的,這是我的自信。左下腹部有壓痛,有板狀肌肉僵硬,沒有反彈性疼痛,我排除懷孕後,不可能子宮外孕,就只剩骨盆腔炎了。若是右下腹部疼痛,我不僅要排除子宮外孕,我也要排除急性闌尾炎或化膿性闌尾炎,要下診斷,會有很大困擾,只好綜合性判斷,例如,參考她的病史、年紀、行為、職業等,以及緊密追蹤。若沒有保握,闌尾膿瘍破裂挺危險的,只好與家屬溝通,決定是否剖腹探查了。

民國69年,我在彰基外科,學到三個醫學術語:tenderness、board-like rigidity、rebounding pain,在前輩臨床指導下,病人理學檢查時,我靠雙手,都能應付自如,遊刃有餘。tenderness翻譯為壓痛,board-like rigidity翻譯為板狀僵硬或板狀腹,rebounding pain翻譯為反彈性疼痛,這是腹腔理學檢查,最重要的三項基礎指標,不管是急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰臟炎、骨盆腔炎、腸套疊、腸壞死等炎性疾病,還是脾臟破裂、肝臟破裂、子宮外孕等出血性疾病,都須要此三項指標檢查,醫師心中有個譜,再繼續進行確診檢查。很抱歉,此三項指標檢查,不能意會,無法言傳,這是長期臨床經驗所累積的,否則,任何人都可當外科醫師了。

何謂骨盆腔炎?骨盆腔炎主要是細菌感染引起,常見的是砂眼披衣菌和淋病雙球菌,既然是茶室女,當然以淋病雙球菌為主,細菌經由陰道、子宮頸,入侵子宮、輸卵管和卵巢,造成骨盆腔發炎,血液檢查,白血球必然超過1萬、1萬5千,甚至超過2萬。如果,骨盆腔炎反復發作,就是慢性骨盆腔炎。急性骨盆腔炎,治療效果好,使用大量抗生素,足夠療程,應會痊癒,就怕遇上抗藥性的菌種,或患者沒耐心走完療程,稍有改善,即停藥,半途而廢,以致,變成了慢性骨盆腔炎,反復發作。給了好幾天抗生素,好轉了,過沒多久,一個月或兩個月,又發作了。

會反復發作的原因,都是輸卵管、卵巢包覆在一起,裡頭形成了膿瘍,抗生素無用武之地,鑽不進膿瘍,只能得過且過,壓制而已!如何處理?很簡單,剖腹開刀,把輸卵管和卵巢包覆的膿瘍,全部切除,即完事。然而,下猛藥,動刀和動槍,切除輸卵管和卵巢,對器官是戕害,對患者心理更是戕害,「切除了輸卵管、卵巢,我還是女人嗎?我豈非什麽也不是?」開刀,要住院,要人照顧,算了,苟且偷生,苟延殘喘,先打打針、吃吃藥,以後再說了。慢性骨盆腔炎,會傳染淋病嗎?不敢保證,機會是有的。喜愛嫖妓的男人,要不要戴保險套?保險套美稱衛生套,衛生所一打20元,很實在!今日,或許漲價了!可能30元、50元,我退休了,我不清楚了。

某天,週一早上,這位愛吃我豆腐的茶室女,等不及掛我的門診,在一樓候診室,大聲嚷著:「吳醫生,我等你等得好苦喔!你怎麼樓上查房查了那麼久,幹!我痛得快要死掉了!」我每天早上8點上班,必得先查房,病房在二樓、三樓和五樓,跟病患說哈囉後,才會下樓看門診,我下樓已是9點了。我笑笑的,不以為意,等我等得好苦,是她的口頭禪,我認為她又在吃我豆腐;我比較擔心的,怕其他候診病患,誤以為我跟她,不是有一手,就是有一腿,「哇!這位醫師看似正人君子,卻很不正經,看起來很下流的樣子!」

看她一拐一拐,滿臉痛苦地,幾乎要人扶著,走進我診間時,我驚覺,這次是真的,她不是在開玩笑!她說,上週五就開始疼痛,不去在意,結果,一天痛過一天,尤其週日晚上,痛到受不了,整夜睡不著覺,只等著天亮,要趕快來看診。「哪裡痛?」「下面痛?」「哪個下面痛?」茶室女也會靦腆,不好意思地指著下體,「幹!下體痛啦!」跟茶室女講話就是這樣,常幹聲連連,可能痛得太厲害了,連講話也痛苦,否則,依她的習慣,她會多加一句:「幹!你祖媽下體痛啦!」

婦產科門診,有好處,有婦科檢查台,婦科病人脫下褲子,躺上去,雙腳往腳架一擱,陰部一覽無遺,方便診療;這裡是外科門診,只有診療床,沒有婦科檢查台。在跟診護士協助下,她躺上診療床,由於不自在,和些許害羞,在跟診護士幫忙下,脫下了內褲。「人之所以異於禽獸者幾希」?就是那一絲羞恥心!她彎起膝蓋,雙腿、雙腳併攏著,遮掩著女陰,我怎麼診療?在跟診護士用力掰開下,她才勉強張開雙腿,露出了陰部。

我話剛說到一半:「妳下體哪裡痛?」我嘴巴停了下來,我馬上看到她的前庭,有一個很大的膿包,2、3公分直徑大,又紅又腫,脹得很厲害!「我尿道口右邊,長了一個包,很痛,痛得要命,稍微碰觸就痛!」她平躺著,用右食指,指了指腫起來的地方。她不好意思說陰道口,其實,不是尿道口右邊,而是陰道口右邊。我有過經驗,課堂上,教授也教過,這明顯是前庭大腺膿瘍,由於細菌感染,腺體開口堵塞,造成一個大膿包。不少人,有皮脂腺囊腫化膿的經驗,皮脂腺囊腫多發生於何處?多位於臉部、耳後、後頸、背部等,當發炎時,易形成膿瘍,跟前庭大腺膿瘍,都是一樣的原理,成了很痛的膿包。

不管是前庭大腺膿瘍,還是皮脂腺囊腫膿瘍,甚至一般的皮膚膿瘍,如疽、癰、癤、瘡等,其治療原則,萬變不離其宗,均屬外科系醫師的專長,婦產科亦涵蓋在外科系裡頭,其標準流程,就是切開和引流,且倂用抗生素,每天換藥和引流,大約1-2週,膿流盡了,傷口也就癒合了。內科系醫師使用抗生素內行,但較不專長的是切開和引流,拿起手術刀難免躊躇,尤其引流部分,經驗和功力,跟外科系醫師難比擬。

我用簡單易懂的話,跟病人解釋,我不提前庭大腺,免得說了老半天,病人也搞不清楚,反更生害怕,我說:「不用擔心,不是什麽大毛病,我給妳掛保證,死不了,僅是長疔仔而已,已經化膿了,必須切開引流,膿流出來了,疔仔也就好了。」「疔仔」是閩南話,中文是癰或癤等,大抵指的皮膚毛囊,因細菌感染而發炎,以致產生膿瘍。前庭大腺是膿瘍,疔仔也是膿瘍,兩者類似,故拿疔仔來引用。

我請跟診護士,陪病患搭電梯,把病患帶往二樓開刀房,因開刀房有手術台,手術台配備腳架,把腳架架起來,撐開患者雙腿,方便暴露陰部;另外,醫師搬把椅子,坐在患者下方,也方便動小手術。除了腳架,另有兩點,是我所考量的。第一點考量,膿瘍切開引流術,怕細菌隨著針孔擴散,原則上,不施打局部麻醉劑的,所以,在門診診間,用尖刀切開膿瘍時,肯定很痛,要把膿擠出來時,肯定更加痛,怕患者痛到大哭大喊,會驚嚇到其他候診患者,故帶往開刀房,隔音設備較好,降低哭喊聲,減少驚嚇。

第二點考量,怕患者痛到不行,忍受不住,雙腳亂甩亂踢,不僅無法配合手術進行,也可能踢傷醫護人員,必須加以約束固定,而手術台的腳架,也考慮到這點,準備周全,配備有約束帶,當綁上皮製約束帶,皮製約束帶斷不了,就不怕患者怎麼甩,或怎麼踢了,因約束帶可牢固呢!若仍不放心,開刀房布質約束帶可多了,要多少有多少,可以加強約束,甚至,連患者雙手,也可以一併約束,免得抓傷醫護人員。

病患很怕痛,躺在手術台上,持續問我:「吳醫生!會不會痛?我很怕痛啊!」也要求我:「記得麻醉針打多一點,打太少不行,我很怕痛啊!」我告訴她:「打麻醉針,要打好幾針,也花很多時間,比劃一刀還痛!劃一刀較划算,只要0.1秒鐘,痛一下,就過去了!」我是外科醫師,習慣拿手術刀的,拿手術刀很穩,我動作又快,劃那一刀,可能不須0.1秒,只一下下,就結束了。

刀起刀落,瞬間,又黃又稠的膿,即刻噴了出來,噴的速度也很快,我來不及閃躲,有一、兩滴膿,噴到我臉上。噴到臉上,還好,最怕噴到眼睛裡!(110年7月2日完稿)