老之將至喜相迎：（一三O）健健康康免紛爭

老之將至喜相迎：（一三O）健健康康免紛爭

作者：吳聰賢醫師

我內向又自閉，我會堅持做相同的工作，沒有創新，沒有創意，卻也沒有壓力，永遠處在溫暖圈，也處在舒適圈，例如田裡工作、上班和寫作等，千篇一律，一成不變，漫無止境。譬如，以寫工作日記來說，我服務公職20年，也寫了近20年的工作日記，幾乎每天寫，大半時候，連假日也寫，1年365天，20年就是7300天，等同寫了7300篇日記，假設1天平均寫1000個字，會有多少個字？難怪我的工作日記，累計有7百多萬個字，每個字都是我親手敲打鍵盤，辛辛苦苦，不眠不休得來的，我很好奇，不知親朋好友們，是否有人破我的紀錄？雖說我會堅持做相同的工作，當然也會堅持自己的理念，但沒想到我周遭的好友，竟然有人比我更加堅持自己的理念，天外有天，人外有人，我不得不甘拜下風，也俯首稱臣了。譬如，我那位已退休的醫事人員好友，他堅信黑鬼仔菜是有毒的，他不死心，他兩次回函，廣蒐網路訊息，分別引經據典，最終讓我信服了，證實了黑鬼仔菜真的是有毒的，但煮熟後食用，則完全無毒，且是美味可口的。又譬如，我那位7年同窗的大學同學，他也照樣堅持自己的理念，想妥協嗎？沒有妥協的餘地，也沒有轉圜的餘地。我上回文章，接近午夜12點，勉強完稿，也勉強鋪出，沒想到半夜凌晨，午夜0點28分，不到半個小時而已，他用Line軟體私賴，再次送來更進一步的回應。恐怖！比我還厲害的夜猫子！老人家要顧好身子骨，身子是老本，熬夜有害健康。他照樣引經據典地強調：「日本國際級GI大師新谷弘實，建議睡前4hrs不食，另一位內分泌大師，則為睡前6hrs不食。」GI是醫學術語，指胃腸道，似乎暗示我，睡前吃飯，有害胃腸道，也有害內分泌系統。他更前面的回應是，睡前2小時不食，這次更加嚴苛，更走極端，步步進逼，四面楚歌，不僅睡前4小時不食，甚至睡前6小時不食。他勤學，好讀書，尚執業中，盡心盡力，懸壺濟世，雖年歲已高，仍孜孜矻矻，遊學於醫學領域，增進個人知能，以服務大眾，他有提到兩位大師級人物，表示後面是有理論根據，甚且有人體試驗或研究的，絕不是唬爛的，也絕不是胡掰的。我這樣假設，如果睡前6小時不食的話，假使夜間11點就寢，豈非下午5點以前，就要吃完晚餐？哇塞！對老頭子來說，我兩都已74、75歲了，為了身體健康，任何晚間餐會或逛夜市，都不可進食囉？台灣即將邁入超高齡社會，豈非要20%的餐飲業者歇業和關門？為了台灣經濟發展，為了普羅大眾有營生，錢是用來流通的，不是用來當遺產的，我謹向這位老同學懇求，只實踐睡前2小時不食就好，千千萬萬，不要追求睡前4小時或6小時不食，否則會造成台灣經濟崩潰，場面肯定悽慘。你認為呢？

前兩回文章「流感病毒劊子手」，有位多年好友，年輕的一輩，任職於彰基某分院，擔任副院長職位，權高位重，盡心盡力，積極任事，普獲同仁好評，他回應說：「閱讀吳醫師文章，都有很多感觸，謝謝您退而不休，為民服務，也真如您所說的，鼓勵大家還是要打預防針，做到群體保護，也做到自身保護。」謝謝他的回應和指教，感激不盡。我雖已公職退休，但一日作防疫，就是終生防疫人，除了嬰幼兒常規疫苗外，我不時鼓吹接種流感疫苗的重要性，不單一般人要接種，醫事人員更加要接種，免得把流感感染給免疫力低落的病患，或者被病患感染流感，這是利己也利人的行為，豈非善哉？但是，我堅決不鼓勵公費以外的疫苗，市面上有些自費的疫苗，價錢不菲，單價高達數百元、數千元，甚至近萬元，背後藥廠的利潤，予取予求，相當驚人，令我厭惡，我打死不幹。說到流感疫苗，也說到工作日記，我不禁想起，衛生局當差階段的回憶。每年流感疫苗接種季節，我疾管科很注重接種率，中央有考核，縣市有評比，尤其是各醫療院所和長照機構的接種率，衛生局是他們的主管機關，豈能不配合地方和中央的政策？且是利己又利人之事，身為醫事人員，豈能不配合支持？彰基體系的醫療系統，很讓我放心，醫事人員接種率都95%以上，歷年都如此，好榜樣，好模樣，不用我操心，但是有某家大型醫院，可能院方文化迥異，可能院方管理鬆散，可能同仁向心力低落，疫苗接種率就是很差，差到極端離譜，以致有好幾年，我須打電話給院方高層，請加強同仁疫苗接種，甚至率領我疾管科疫苗組同仁，一行人搭公務車，浩浩蕩蕩，親自前往該醫院拜會院長，當場要求加強醫事人員接種。不僅醫療院所，我也曾親自拜會長照機構，要求加強醫事人員疫苗接種，但是，場面很難堪，院長看在衛生局科長的面子，逐層來到護理站，要求護理同仁打疫苗，結果呢？每個同仁臭著臉，沒人甩院長，院長喊不動人，眾人不理不睬，各忙各的，沒人要接種疫苗，不僅院長難堪，我當科長的，不遠千里趕來，也愣在現場難堪。我安慰自己，或許低薪，或許工作勞累，或許人事不合，眾人心懷不滿，用行動來抗議，用無語來抗議，老娘就是不打疫苗，有誰敢逼老娘打？20年公職生涯，往事只能回味，有甘苦，也有快樂和心酸，無論如何，來到人生這個階段，走過來了，就是收穫，就是幸福，我不後悔那人生精華的20年。

因流感併發肺炎，驚天動地猝發，台灣著名藝人，大S走了，我要敬拜她，她離開了人世，卻成了人間的神，我身為終生防疫人，我敬拜她，不知中央的疾管署或地方的衛生局，是否跟我一樣，也在心中，默默地敬拜她？願她一路好走，一生一世都是台灣流感疫苗的神。我公職期間，每年流感疫苗注射季節，全國老人流感疫苗接種率，大抵50%左右，也就是說有一半的老人，沒有接種流感疫苗，老人接種率是最重要的指標，流感高危險群，除了慢性疾病、罕見疾病以外，就屬這些65歲以上老人家，我疾管科同仁，胼手胝足，努力不懈，積極任事，彰化縣接種率稍微高些，都能達到50幾%，如52%或53%，結果呢？中央的考核，各縣市的評比，彰化縣幾乎每年冠絕羣倫，獨佔鰲頭呢。然而，這樣的施打率，每年疫苗都施打不完，不僅彰化縣如此，全國各縣市也都如此，成千上萬劑的剩餘，最終只能銷毀，煙消雲散，都是民脂民膏，極度浪費公帑。雖然，我每年必然率領疾管科同仁和公衛護士，到處設站施打流感疫苗，也到彰化監獄施打疫苗，彰化監獄佔了極大宗，收容數千受刑人，加上在地衛生所主任和公衛護士的協助，總有2千左右受刑人和獄警，接受疫苗注射，即使如此，每年仍有不少疫苗要報廢銷毀，殊多可惜。然而，今年可不一樣了，由於今年疫情嚴苛，加上大S之神助，全國流感疫苗不夠施打了，除了原先採購的688萬8200劑外，疾管署甚至還要緊急加購10萬劑疫苗，分配至各縣市施打，但願人人都能施打到疫苗，健健康康地，平平安安地度過此波流感疫情。經此折騰，我相信往後，流感疫苗施打政策和計畫，實施起來，會更加順手和順利，這是全民之福，也是國家之福。在加購10萬劑疫苗之前，因疫情嚴峻，如洪水猛獸，四面楚歌，草木皆兵，人人恐慌，人人害怕，到處搶著注射疫苗，結果怎麼了？衛生局為了統一管理疫苗，盡快滿足人們接種，讓各鄉鎮衛生所，強制收回各合約醫療院所的疫苗，由於事發突然，原已預約出去的疫苗，也悉數被回收了，造成合約醫療院所困擾，出爾反爾，背信於民，導致相關合約醫療院所醫師，在診所協會醫師Line群組裡，公開抱怨，說公衛端政策粗糙，沒有完善溝通，引爆醫病紛爭，很不應該！最後呢？相關衛生所主任出面道歉，才解除了紛亂。唉！疫情嚴厲，國家有難，民眾有難，大家只能相忍為國，相忍為民了，但願大家平安順遂，萬事如意。（114年2月23日完稿）