逐夢藏東平安歸：（一六〇）超級驚悚死活人

逐夢藏東平安歸：（一六〇）超級驚悚死活人

作者：吳聰賢醫師

中國大陸藏區，自古即有轉世靈童和轉世活佛的傳統，此制度始於13世紀末至14世紀初前後，目的是為了繼承已故高僧的宗教影響力與寺院財產。達賴和班禪的轉世系統，則稍晚些，達賴的轉世系統始於15世紀。關於轉世靈童的認定依據，包括前世生前遺囑、神諭、湖中異象、遺物辨認等，自清朝乾隆時期以降，則新增了「金瓶掣籤」一項，以減少各方不同的爭議。此種轉世活佛制度，是藏傳佛教獨豎一幟的創舉嗎？只此一家，別無分店嗎？我不知道！但我很好奇，不知尼泊爾和不丹的佛教寺院，是否也有轉世靈童坐床，以及轉世活佛擔任領導的制度？我個人猜測，應該也是這樣吧？是嗎？因藏傳佛教是從尼泊爾引入的，而不丹的佛教，則深受尼泊爾影響。大家師出同門，思想或概念應該會類似吧？

說來有趣，雖然佛教創始者是釋迦牟尼，他出生在今日的尼泊爾，由於歷年來，逐步遭受印度影響，大國侵擾和逼迫小國，尼泊爾佛教逐漸式微，目前80%以上的尼泊爾人，都信奉印度教。不過，不丹似乎相當地頑強，不受印度影響，目前85%以上的不丹人，仍然信奉佛教。其實，這也難怪，因不丹主體民族不是印度人，而是與藏族文化密切相關的不丹族，又稱納龍族，信仰佛教，他們主要源自西藏移民，以致外貌跟西藏人很接近，甚至難以分辨。至於尼泊爾，則是多元民族的國家，主要有印系（雅利安人）和藏系（藏緬語族）兩大族群組成，但前者是統治民族，似乎佔多數，以致我20餘年前，前往尼泊爾旅遊時，所見到的尼泊爾人，都難以跟印度人做區別；另據導遊說，尼泊爾語和印度語可以部分相通。喜馬拉雅山脈南麓三小國，除了尼泊爾和不丹外，另一小國是錫金，錫金是信奉佛教或印度教？錫金原本是獨立的王國，卻於公元1975年，被印度強硬併吞了，成了印度的錫金邦，可想而知的，目前的錫金人，即使不想信奉印度教也難！

藏區眾多的活佛們，有各種不同的教派和體系，不是你我等凡夫俗子所能理解的，理所當然的，來自頗負盛名大寺院的，這位活佛應該更負盛名，更是舉足輕重；若是來自不見經傳小寺院的，這位活佛應該也是默默無聞，難有些許名氣吧？不過，山不在高，有仙則名；水不在深，有龍則靈，誰是仙？誰是龍？很籠統，很迷糊，沒人知曉！所以說，哪位活佛神通廣大？哪位活佛更能唸經？照樣籠統，照樣迷糊，也是沒人知曉，最後呢？只好看出身了，來自著名大寺院的，就是高人一等，就是出類拔萃。如果藏傳佛教寺院，跟台灣的寺廟一樣，一村里一寺廟，一村莊一寺廟，成千上萬多的話，一間寺院，一位活佛，藏區活佛豈非也成千上萬的多？不知中國大陸對所有的活佛，都有造冊列管嗎？還是大寺院的活佛才有列管，而小寺院的活佛，則任其自生自滅，不加以理會？沒有列管的情況下，我不禁懷疑，不知是否有小活佛濫竽充數？甚至有假活佛欺世盜名？你說有沒有這種可能呢？我這個75、76歲的糟老頭子，腦筋胡思亂想，常會偏執地，以小人之心度君子之腹。

我曾親身經歷一件事，恰好跟藏傳佛教某活佛有關係，願與你分享，故事有些驚悚，也有點恐怖，希望沒有驚嚇到你。這些生老病死故事，無奇不有，醫師難免會碰上，尤其是外科醫師，沒有不遇上的道理，但對非醫事人員來說，可是會汗毛直豎，令人嚇破膽的。民國80年代，82、83年前後吧，某天上午，約10時左右，彰化市某企業大老闆出了狀況，家屬打來電話，懇求醫師到家裡看診。這是什麼年代了？讓醫師出診能幹嘛？儀器設備、醫療器材、急救設備、藥品藥劑、點滴注射等，尤其是醫院急診室，設備更加齊全，在醫院裡頭進行診療才正確，醫師孑然一身出診，好像手腳被捆綁，如同手無寸鐵，幹不出什麼大事來呢。患者到底出了什麼狀況，必得醫師前往出診？家屬語焉不詳，欲語還休，答非所問，吞吞吐吐的，似乎有隱情？好像很緊急的樣子，又好像不緊急的樣子，很莫名其妙，也很詭異，我有如丈二金剛摸不著頭緒。但10幾年外科臨床醫師的履歷，看多了，經驗多了，我有不祥的預兆，我不禁起了疑心，我當下的出診，我到底要看的是活病人，還是死病人？最後，在院方授意下，我準備了一些醫療器材，以及藥劑點滴的，帶著一位院內護士小姐，搭上咱醫院的救護車出診了。

來到病患家，走入一樓正門，眼前是一間很寬敞，少說近百坪，裝潢很漂亮的客廳，燈光通明，除了豪華大型沙發外，還有辦公桌椅，似乎也兼辦公室。患者不在臥房，卻已被移置到客廳的正中央，男，年紀不是很大，約6、70歲，雙眼緊閉，沒有反應，沒有打招呼，沒有動作，動也不動，好像熟睡中，但事有蹊蹺，安靜得讓人倒抽一口冷氣。護士小姐也是執業10幾20年的資深護理人員，經驗豐富沒話說，她和我對視一眼，意有所指，不需家屬交代，不由分說，拿出血壓計和聽診器，開始幫患者量血壓。她跟我對視，只那麼一眼，我們有默契，彼此了然於心，患者不是熟睡狀態，而是已死的病人！不管是活的病人，還是死的病人，任何醫事人員都有其專業，也有其職責，我們是不會就此退縮的，照樣要硬著頭皮硬上。護士小姐量了3、4遍血壓，也用手摸了脈搏，包括橈動脈和肱動脈的脈搏，然後緩慢地抬起頭來，對著我，輕輕地說了幾句話，卻也輕到家屬能聽到：「我量了好幾遍，都量不到血壓，不僅如此，還摸不到脈搏。」沒血壓，沒脈搏，也就是說沒心跳了，人沒心跳，他還是活人嗎？當然不是活人！不是死人，就是殭屍啦！

當年，我才40餘歲，年輕的外科醫師，血氣方剛的，生老病死看多了，死人更是看多了，沒有什麼好怕的，我沒有退縮的餘地，加上職責的關係，我更不能退縮，我走上前幾步，來到死者床邊。其實，我內心直想著，等會兒，我要如何向家屬解釋？我要如此處理此尷尬的局面？我揭開死者衣襟扣子，死者肌膚不是很冰冷，但完全沒有半絲溫度，我將聽診器伸入死者胸口，這是儀式化動作，我知道再怎麼聽診，絕不會聽到任何心跳聲。我腦筋翻滾著，直思考著，也掛慮著，接下來，我要如何面對眾多死者家屬？我不知道死者家屬心思，也不知道死者家屬的欲求，她們想著什麼？她們想要什麼？我必須絞盡腦汁，多方設想，小心應對，處處警惕，不要傷了死者的尊嚴，更不要傷了家屬的悲情，這是醫師從事醫療行為之外，必得具備的為人處事。我再如何努力做作，上下左右移動聽診器，總不能花上3、5分鐘吧！我不得不抽出聽診器，下一步是拿出手電筒，拖延著時間，對死者雙眼，反複進行光反射試驗，很顯然地，死者瞳孔對光沒有反射，而且瞳孔已完全放大。終究，我停下了動作，整理思緒，下定決心，面對挑戰，抬頭面向家屬們說：「很遺憾，我們護士小姐，不僅量不到血壓，也摸不到脈搏，而我呢？也照樣聽不到呼吸聲，也聽不到心跳聲，不單如此，我也測不出瞳孔對光有反射動作。」說到這裡，我故意停下嘴巴，也閉緊嘴巴，不敢繼續往下說，我要看家屬的反應，我才能考慮如何往下應對，免得壞了事。其實，瞳孔對光沒有收縮性的反射，表示大腦功能已出現大問題了，若瞳孔已完全放大，更是確認大腦已死亡了，簡單一句話就是「腦死」了，而腦死就代表一切全結束了。一個人沒有呼吸和心跳，只要5分鐘，短短5分鐘，就確定腦死了！我是悲天憫人，厚德載物，但更是天生膽小怕事，我講話很小心，不敢直說死者瞳孔已完全放大，不敢直說死者已腦死了，故意保留一點空間，我就等著家屬的回應呢！（115年3月8日完稿）