走過公衛二十年歲月（小說、雜文、散文集） 五十九、求助中醫大國手

走過公衛二十年歲月（小說、雜文、散文集）

五十九、求助中醫大國手

作者：吳聰賢醫師

林高士學兄、鄭振鴻學兄：多所叨擾，不勝惶恐，敬請賜教，高抬貴手。咱親人，70歲，男，平壯碩，因腹脹、腹痛、欠食慾、偶嘔吐，已月餘，體重76驟降至64公斤。

彰基肝膽胃腸科蘇維文主任，今年7/22安排胃鏡，診斷胃炎；7/23安排超音波，診斷多發性肝癌；7/29安排電腦斷層，診斷為胰臟癌，引發多發性肝轉移。

家屬心中有底，非善類，應惡疾，拒肝穿刺切片檢查。蘇醫師謂胰臟癌末期，無法開刀，電療無效，化療效果有限，標靶治療無藥。

轉彰基血液腫瘤科王全正主任，8/14-8/24住院，除了接受胃鏡檢查，安置導管，防膽汁滯留外，無任何治療可行。如蘇醫師和他院主任說的，王醫師亦謂生命不過半年。

出院後，當然，上述症狀，今續存，食慾不振，食量大減，是唯一須重視者，否則，不要說半年，連3個月都難熬。

相關點滴，我已備著，隨時可補充水分、電解質和營養。欠食慾部分，想從中藥著手，我搜尋資料，查到「安中散」，針對癌末，以此方劑增食慾，可否？適否？有效乎？

「安中散」，太平惠民和劑局方子，處方包括肉桂、元胡、牡蠣、茴香、砂仁、良薑、甘草。功效：溫中、散寒、止痛。主治：脾胃寒，凝氣滯，脘腹疼痛，口吐酸水，停積不消，脹滿不適。備註：本方為治血氣刺痛之要劑，以脾胃虛寒，氣鬱血滯，而引起胃痛與腹痛者為目標，患者多為體質虛弱，並伴有胃內停水、臍傍動悸、四肢倦怠、噁心嘔吐等症狀。依據台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師之註解：方中，肉桂，散鬱血，而治腹痛；延胡索，通血中之氣滯及氣中之血滯，而治內外諸痛；牡蠣，去肋痛，治老痰，並有制酸作用；縮砂、茴香、良薑，皆溫胃順氣，而散寒痛；甘草，則用以調和諸藥，使藥效加強。或者，除安中散外，另有更恰當之方劑？懇請兩位學兄賜教，當世活菩薩兮。

學弟吳聰賢，結草銜環，叩首謝恩。滴水之恩，將湧泉以報。

「註記」林高士回復：「吳聰賢兄：您好。安中散：為胃寒用藥，意思就是容易泛酸、喜食熱食、易覺上腹脹、吃冰冷食物更不舒服，效果很好。如上腹部灼熱感、泛酸、餓痛飽脹等，可用半夏瀉心湯。至於晚期胰臟癌，體能尚可時，可加服抗癌藥，如蜈蚣5條、金銀花2兩、白花蛇舌草8錢、半枝蓮5錢等等。因中醫注重辯證論治，應找中醫師看看，如彰基中醫部主任羅倫謙，或中國附醫張恆鴻主任。」

鄭政鴻回復：「聰賢兄：近來忙於診所業務，無暇看Line，至今方回，多多包涵。中醫治病，望聞問切，辯證論治，依文中所敘，安中散不適用，而應考慮從肝著手。不能只能以症狀找治療，欠缺證，治療難成效。」（104年8月27日完稿）