簡易流行病學與生物統計學
一五六、彰化縣衛生所護理人員在職訓練第七講-後記
作者：吳聰賢醫師
【參考資料】
1. 生物統計入門：美國哈佛大學公共衛生碩士，楊玉隆醫師編箸，匯華圖書出版有限公司，1997年出版。
2. 生物統計學新論（增訂二版）：美國密西根大學公共衛生學院哲學博士，台灣大學楊志良教授著，巨流圖書公司，1996年出版。
3. Excel於資料分析與統計學上的應用：美國加州大學柏克萊分校（University of Cailfornia at Berkeley）哲學博士，國立中正大學心理學系副教授王文中著，博碩文化股份有限公司，1997年出版。
4. 社會及行為科學研究法（上下冊）：台灣大學心理系楊國樞教授、台灣大學政治系文崇一教授、台灣大學農業推廣學系吳聰賢教授、台灣大學考古人類學系李亦園教授編著，東華社會科學叢書，1997年出版。
5. ...
簡易流行病學與生物統計學 一五五、宣導活動之設計
簡易流行病學與生物統計學
一五五、宣導活動之設計
作者：吳聰賢醫師
前述大葉大學休閒管理學系謝佩伶講師，在彰化縣衛生局、所專題演講中，提到美國留學時，班上同學寄出500封問卷調查，每封信附贈一元美金，結果只回收一封。那次專題演講，由衛生局保健課安排，人事室主辦，於民國91年5月20日，下午二時至五時，假衛生局三樓會議室舉行。
謝老師主講「宣導活動之設計」，內容充實、實際，對各業務承辦人將來設計宣導活動應有幫助。謝老師國立台中體育學院畢業，留學美國，取得碩士學位，在學時副修舞蹈，有氧舞蹈是其專長之一。民國89年下半年，921震災社區健康營造中心由員林鎮伍倫綜合醫院取得，大業大學是其指導學校。
大葉大學休閒管理學系負責協助健康營造中心，當年，營造中心業務在防疫課，每次活動謝老師均參加，宣導主題是「要活就要動」，所以與些老師夫婦有數面之緣。兩夫婦甚為年輕，30歲不到，均是大業大學講師。
因謝老師會後，將指導同仁跳韻律有氧舞蹈健身操，故上課時，一襲緊身衣褲，顯出身材勻稱，凸凹有緻。我覺得不好意思，兩隻眼睛不知要往哪裡看。演講後，我提出兩點問題：「第一個問題，何種情況下進行墊檔活動？如何規劃墊檔活動？利用break...
簡易流行病學與生物統計學 一五四、聽力師與糖尿病衛教師
簡易流行病學與生物統計學
一五四、聽力師與糖尿病衛教師
作者：吳聰賢醫師
民國91年6月26日、27日兩天，假衛生局三樓會議室，舉行「彰化縣91年度純音聽力篩檢標準化訓練研習會」，衛生所兒保主辦人及推展聽力保健人員參加，研習課程由國建局與中華民國聽力語言學會研訂。第一天上午，彰基耳鼻喉科主治醫師蕭錦棋主講「聽覺系統的基本解剝生理學」、「基本聽覺障礙疾病之分類及病理變化」，我全程參加。
接著，由中華民國聽力語言學會聽力師葉文英主講「純音聽力檢查、鼓室圖檢查之原理與分類」、「聽力篩檢的重要性、聽力篩檢沿革、流程、紀錄、轉診、注意事項」、「聽力計操作及示範、儀器基本認識保養校正、幼兒聽力檢查之技巧及注意事項」。可惜無法全程參加，學了有限。
第二天，由彰基、秀傳兩位聽力師，將學員分成兩組，帶隊至鵝媽媽托兒所和慈親托兒所，直接示範聽力篩檢操作和實習後考評。很羨慕衛生所同仁能心無旁鶩學習。研習會開始第一天，我以兼代保健課長身分致詞，「糖尿病衛教師、感染控制師、聽力師、語言師、心理衛教師等專業領域，都是我們護理同仁看齊的目標，不需妄自菲薄，有努力就會受到肯定，我希望同仁爭取糖尿病衛教師的資格。」另外我提到「我們在公共衛生領域的學習、成長與付出，是否應爭取公共衛生護理師的頭銜？」
民國91年6月18日，局長簽准，彰化縣衛生局不落人後，保健課替衛生所同仁爭取一項福利，個人不必自掏腰包。衛生局糖尿病共同照護網業務主辦人黃淑珠擬出的簽呈上，6月14日我蓋上職章，跨出歷史一小步。請衛生所自編92年度預算，從醫療門診作業循環基金勻支，代繳「中華民國糖尿病衛教學會」入會費1000元、年費1000元。早年，「市場買菜、接送小孩、兼職賣雜貨」、「一天簽兩個字，一個月領一萬二」的衛生所形象，應該讓它死得徹底，如果同仁再找理由推諉、抗拒，對得起良心嗎？同仁能抬頭挺胸嗎？被譏為「衛生所功能不彰，裁撤掉算了！」此屈辱豈非咎由自取？
基層醫療院所不願加入健保局糖尿病包裹式給付（DM...
簡易流行病學與生物統計學 一五三、肥胖與減肥
簡易流行病學與生物統計學
一五三、肥胖與減肥
作者：吳聰賢醫師
肥胖是好幾年來熱門的話題，減肥成為某些醫師賺錢的利器。去（90）年，不少醫師為了「減肥醫學會」的成立鬧了不可開交，誰才有資格加入？家醫科、內科、外科、婦產科、小兒科爭著要加入，復健科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科、放射科醫師也不遑其讓。不知各方角力爭逐如何？「減肥醫學會」成立了沒？
目前，兒童肥胖也受相當重視，教育部補助各國小舉辦減肥班。民國88年，我前往彰化市國聖國小義務幫胖哥胖妹做體檢，30-40位過胖的同學，如果有心雜音、高血壓、氣喘的，建議退出減肥班，避免因不當運動造成遺憾。
事實上，經過減肥三要素「要控制飲食、要多運動、要有恆心」，仍然肥胖者，基因是主要因素。與肥胖有關的基因，我估計可能有百個，現在舉幾個例子讓您嘗點滋味，不要嚇壞了。
A、分開性蛋白質2、3（uncoupling protein 2、3，簡稱UCP2、UCP3）此兩基因突變讓人肥胖。此些基因是粒腺體傳輸性蛋白質家族（a...
簡易流行病學與生物統計學 一五二、財團法人器官移植登錄中心
簡易流行病學與生物統計學
一五二、財團法人器官移植登錄中心
作者：吳聰賢醫師
財團法人器官移植登錄中心，民國91年5月正式上路。衛生署醫政處三科廖素華科長表示，衛生署經過多年努力，終於說服器官移植界的各個山頭，加入此登錄中心。目前台灣的器官移植網路有好幾個，器官捐贈協會有自己的登錄、通報系統，醫院的移植醫師也有個人的資料庫。由於管道多元，有些管道不透明，常讓病患與家屬疑慮公平性，也讓有本事的家屬有運作空間。
此登錄中心運作後，先前所有的民間、私人器官捐贈網路全部取消，維持公平性，避免器官買賣之發生。除非基因工程更進步，如移植豬等大量繁殖，否則目前器官難求，將來器官也一樣難求。防疫課業務與登錄中心沒關聯，不知要如何登錄？我表兄陳古內人罹患尿毒症，洗腎七、八年，我曾建議去醫學中心登錄腎臟移植。陳古的阿公與我的阿媽是親姊弟，世居彰化縣線西鄉。
「純青嬰幼兒營養研究基金會」執行秘書賴茂...
簡易流行病學與生物統計學 一五一、財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會
簡易流行病學與生物統計學
一五一、財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會
作者：吳聰賢醫師
民國87年，醫院暨教學醫院評鑑制度改革座談會會議，決議成立財團法人機構，然後，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（Taiwan
Joint Commission on Hospital Accreditation），於88年4月正式掛牌運作。
由衛生署結合相關醫療團體共同捐助成立，董事會成員包括：衛生署、中華民國醫院協會、中華民國私立醫療院所協會、中華民國醫師公會全國聯合會、學者專家及消費者代表等。本會的宗旨包括：協助國家醫療品質政策推展及執行、醫療品質認證、醫療機構管理輔導、促進醫病關係和諧。
主要業務包括：接受中央衛生主管機關委託或授權辦理醫療機構評鑑相關業務之研究、規劃及執行，及協助辦理醫療品質評估及認證工作。醫院評鑑與醫政課較有關，與防疫課業務沒有交集，詳細內容不...
簡易流行病學與生物統計學 一五Ｏ、財團法人醫藥品查驗中心
簡易流行病學與生物統計學
一五Ｏ、財團法人醫藥品查驗中心
作者：吳聰賢醫師
財團法人醫藥品查驗中心，為配合「發展台灣成為亞太營運製造中心－生物技術與製藥工業推動計劃」，民國87年7月正式成立，位於台北市中正區杭州南路。此中心兩大目的：1.推動生技製藥產業發展。2.為國人用藥安全把關。
查驗中心訓練醫藥品審查專業人才，提供廠商申請藥品登記對話之窗口，協助衛生署加強國內法規修改以符合國際標準，建立嚴謹有效率的新藥審核制度。查驗中心或許與藥政課較有關係，與防疫課業務扯不上，中心實際運作不知道。
中研院李遠哲院長兩年前提起，「台灣的生物科技在十年內會贏得諾貝爾獎。」我不相信，只當成鼓舞的話。生物科技易商業化的就是製藥產業，希望有一天，台灣的生技製藥產業與資訊產業並駕齊驅，讓中國人揚眉...
簡易流行病學與生物統計學 一四九、國家衛生研究院環境職業組
簡易流行病學與生物統計學
一四九、國家衛生研究院環境職業組
作者：吳聰賢醫師
國家衛生研究院環境職業組，民國91年5月3日，國家衛生研究院派人到衛生局，與保健課討論一項研究計劃案。此計畫執行單位國家衛生研究院環境職業組，計劃主持人環境職業組張惠華主任、吳焜裕博士和王淑麗博士。見到吳博士很高興，吳博士中國醫藥學院職業安全系、環境醫學研究所教授，我碩士班老師，專長風險評估、環境與職場污染。
據說前翁金珠立委、周清玉立委多次質詢衛生署長李明亮：彰化地區不法電鍍業甚多，造成土壤、水源重金屬污染（heavy metal pollution），曾發生鎘米事件，要求對當地居民健康檢查與追蹤。重金屬包括鋁（Aluminum，Al）、砷（Arsenium
or Arsenicum or Arsenic，Ar）、鎘（Cadmium，Cd）、鉻（Chromium，Cr）、銅（Cuprum...
簡易流行病學與生物統計學 一四八、健康促進與疾病預防委員會
簡易流行病學與生物統計學
一四八、健康促進與疾病預防委員會
作者：吳聰賢醫師
健康促進與疾病預防委員會，於87年1月成立，由當時衛生署副署長賴美淑（不久轉任中央健保局總經理）擔任委員會召集人。此委員會成立宗旨，要發掘我國當前健康促進與疾病預防兩大議題之重要問題，提出建言與策略，供決策者參考。此委員會初期之工作，以文獻回顧（literatue review）方式進行。
文獻探討第一期，研議主題選定為：1.菸害與心血管疾病。2.飲食與生長發育。3.檳榔與口腔癌。4.運動與體適能。每一主題有二至三個子題，總共有11個子題。每一子題公開徵求相關科系學者專家，進行國內外文獻回顧研析。
11個子題包括：「吸菸之行為研究」、「吸菸之流行病學研究」、「吸菸與心臟血管疾病的關係-可能之病理生理機轉」、「兒童之肥胖問題與對策」、「兒童體位之評定及影響因素」、「檳榔嚼塊與口腔癌流行病學研究」、「嚼檳榔與口腔癌癌基因、抑癌基因的突變和表現」、「檳榔嚼塊的化學致癌性暨其防治：現況與未來」、「運動與肌肉適能」、「運動與心血管功能」等。
民國90年，中國醫藥學院環境醫學研究所即將畢業，碩士論文「信義鄉全民健保成人健檢資料分析探討－高血脂症、痛風及肥胖」大致完成，拿來「兒童之肥胖問題與對策」閱讀，一樣是肥胖問題。從5月12日至26日，只讀了19頁，就此停頓，唸不下去，不是內容艱澀，不是語法詏齒，而是每一句子，每一段落，字字皆珠璣，滿是學問，一時無法承受，腦筋擠爆。舉例子如下：
肥胖症...
簡易流行病學與生物統計學 一四七、財團法人國家衛生研究院
簡易流行病學與生物統計學
一四七、財團法人國家衛生研究院
作者：吳聰賢醫師
財團法人國家衛生研究院（National Health
Research Institutes），衛生署轄下四個財團法人機構之一，民國85年1月成立，此研究院為公設財團法人，非營利性之自主學術研究機構，包括內湖院區和南港院區，創立基金由政府捐助，經費由政府與私人捐贈維持。
民國77年，中央研究院院士會議建議成立國家醫學研究中心；民國79年中央研究院吳成文院士，在總統府國父紀念月會演講中，建議籌設國家衛生研究院；接著衛生署成立國家衛生研究院規劃小組，行政院核准成立國家衛生研究院指導小組，直到民國84年，國家衛生研究院設置條例在立法院三讀通過。吳成文院士後來成為國家衛生研究院首任院長。
國家衛生研究院於85年12月成立論壇，仿效國際著名的各國家級醫藥衛生論壇，希望成為我...
簡易流行病學與生物統計學 一四六、異形第二集：肝膽俱裂
簡易流行病學與生物統計學
一四六、異形第二集：肝膽俱裂
作者：吳聰賢醫師
民國91年7月9日（星期二），晚上11點，無意間發現小孩在看影片，坐下來陪著看，後來剩我一個人看，因為「異形第二集」小孩看過。忍了近二十年，一方面老大終於要上大學，一方面因電視收視不良，小孩抗議要看2002年世界足球賽，終於買了34吋新電視，和花4500元（裝機和半年租費）請人裝無線頻道。等七月一日裝好，世足賽決賽已踢完。
「異形第二集」描述美國太空船登路火星，男女主角史派克、夏娃受異形基因感染，回地球後發病，失去人性，兇猛殘暴，男主角以姦殺女性，繁殖更多異形寶寶為職志。同上火星的另一位黑人太空人，竟沒受異形感染，而且，受異形荷爾蒙激發的女主角，不以此黑人太空人為交媾對象，科學家研究結果與黑人罹患鎌狀細胞貧血有關。
影片說「異形不願感染具有不健康基因的細胞」，與瘧原蟲無法寄生鎌狀紅血球，有異曲同工之妙。異形基因感染細胞，不只基因插入人類DNA，改變人類正常DNA運作，還會遺傳給子細胞，經由精蟲、卵細胞分裂繁殖，製造異形寶寶。
這部影片掰得最離譜的是結局，科學家認為鎌狀細胞可以反過來感染異形，和殺死異形。結尾，眾人難逃異形肆殺，束手待斃時，突發奇想，用沾有黑人太空人血液的農用大鐵叉，擲向異性背部，受傷的異形反身，憤怒衝向黑人太空人，預備撲上去，千鈞一髮之際，異形拖過流滿黑人太空人血液的地板，瞬間身體整個腐蝕崩解爆炸。
如前述，鎌狀細胞是基因上一個鹼基被置換，所造成的突變，本身仍是紅血球，不是病毒、立克次小體、細菌、黴菌或寄生蟲。輸入人類體內，不會感染人，也不會造成他人鎌狀細胞貧血，鎌狀細胞終將被脾臟巨噬細胞（macrophage）破壞，或其他器官的網狀內皮結締組織系統（reticular
endothelial...
簡易流行病學與生物統計學 一四五、必須氨基酸與必須脂肪酸
簡易流行病學與生物統計學
一四五、必須氨基酸與必須脂肪酸
作者：吳聰賢醫師
氨基酸共有20種，其中必須氨基酸有10種（「自由基之陰謀」作者增山吉成說必須氨基酸只有8種），為人體必須元素（essential elements）、必須營養素（essential nutrient），除纈氨酸、組氨酸、白氨酸外，另外七種為精氨酸（Arginine，Arg）、異白氨酸（Isoleucine，Ile）、離氨酸（Lysine，Lys）、甲硫氨酸（Methionine，Met）、苯丙氨酸（Phenylalanine，Phe）、蘇氨酸（Threonine，Thr）、色氨酸（Tryptophan，Try）。
有必須氨基酸，當然也有必須脂肪酸，體內無法合成，需從飲食攝取。必須脂肪酸（essential fatty acids）有三種，屬不飽和脂肪酸，包括亞麻油酸（Linoleic
acid，18個碳，2個雙鍵）、次亞麻油酸（Linolenic...
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