心導管電氣生理檢查暨燒灼術(北榮住院日誌)
九十二、讓子女警覺父母哪天離去
作者:吳聰賢醫師
98年6月5日(星期五)。很討厭,護士小姐不分青紅皂白,不問需求,不問是否已準備,僅拿著一張A4表單,指使和交代小兒子去買一堆東西,這對兒子是一種壓力,增加兒子的不耐和反感。原本計畫6月5日,很美好的設想,我告訴兒子,此日,父子兩人就可以攜手,快快樂樂出院回家了,卻沒想到,6月3日電燒灼後,當日,常規住進CCU,6月4日轉出CCU;電燒灼後24小時內,心悸又再度發作,6月4日又重新轉入CCU,出院時間遙遙無期,我心情盪到谷底,無奈加上不耐,我強忍著。雖然沉默以對,但我憂愁和不耐寫在臉上,兒子受到我的影響,也是悲傷難過和不耐。
或許,汝等會罵我,虧我還是醫師,不知病患疾苦,把事情想得太完美了,好像自己是老天爺,一切都可以自己做主;也不知天高地厚,還以為心導管電燒灼術,等同心導管檢查或冠狀動脈放支架,住一天加護病房,觀察沒事,隔天就可以出院回家呢。不!我記得這是醫師告訴我的,若是順利,只要兩、三天就可以出院了,我向辦公室請病假,當然就是依此方向規畫的,住院五天,再回家靜養幾天,不用十天,我就可以生龍活虎,快快樂樂地上班了,不是嗎?
或許,汝等會罵我,為何心情盪到谷底?緊張啥事?醫師不是說過「電燒灼後傷口不穩定,難免仍會發生心律不整,這是正常現象,需要1-2個月才會穩定」嗎?拜託!如果在門診時、住院時或進開刀房前,醫師早先如此說,我會心裡踏實些,我會有心理準備,然而事實不是如此,我是電燒灼後,心律不整再發,才被如此告知。如果是你,你會坦然接受嗎?好像三歲小孩,那麼好騙啊!這是醫師的遁詞,避免自己臉上無光,避免醫療糾紛,同是醫師的我,也難避免,常對病患作出善意的隱瞞,和說出善意的謊言,先閃躲再說。
我個人的認知,心律不整的原因,是許多不正常的節律點,產生不正常的放電,經由許多不正常的傳導路徑,引爆心房或心室不正常的快速搏動,電燒灼術不就是用高溫的電流,燒毀不正常的、多出來的節律點嗎?或燒毀不正常的傳導路徑嗎?既然還會心律不整再發,不就表示燒灼沒徹底,一定有某個節律點,或某條傳導路徑,沒有燒灼成功或遺漏嗎?如果是這樣,「電燒灼後傷口不穩定,難免仍會發生心律不整」,跟傷口穩定豈有關係?很明顯是遁辭,不是嗎?醫師也是要顏面的。將心比心,開刀有百分百成功的嗎?只能自嘆倒楣。其實,個人本性也較悲觀,或許是先天的,也可能是後天的,人生旅途失敗挫折多了,不悲觀也難。
兒子的耐性已達極限:「挫屎!手術沒成功,繼續待下去有用嗎?不知道何時才能出院?我好累啊!我無法忍受了,醫院和哥哥家,兩邊跑來跑去的,睡不好,精神不濟,人很疲倦,我無法繼續待下去了!」連續5-6天陪伴,兒子今日始知照顧病人的辛苦和痛苦,也如俗諺說的「久病無孝子」,他整個腦筋只想著回烏日,他已累垮了,接近崩潰的前驟,把親情拋之九霄雲外。知子莫若父,兒子沒發飆前,要儘快安撫他,要儘快讓他回家,我告訴兒子:「你先回家好好休息吧,老爸沒發作時,正常得很,自己能照顧自己,自己一個人出院回家也行,何況還有哥哥在,他會幫老爸的,你不用擔心。」
兒子還是孝順的,雖然已接近爆炸臨界點,也不敢一意孤行,他打電話給媽媽,問是否先回去。媽媽是護理背景,知道照顧病人的辛苦,也了解兒子的個性,知子莫若母,不勉強他,就同意他先回烏日再說了。有爸媽的地方,才是最溫暖的地方,若爸媽分隔兩地,孩子選擇的一定是媽媽。各位看倌,汝等有此體驗嗎?不必感傷,也不用氣餒,媽媽懷胎十個月是幹假的?若加上哺乳期,母子間的情愫不是爸爸能取代的。
內人過意不去,想北上,過來陪伴,我阻止她:「不用過來,妳明天還要上班,請假很麻煩,而且路途遙遠,挺累得,算了!我沒問題啦,現在很正常,沒有心悸發作,明天就可以辦出院了。」學校僅兩名校護,分別上白班和夜班,如果一個人請假,另一個人就要上兩頭班,白班和業班都要上,完全沒有緩衝的空間。雖說可找人代班,但臨時狀況下,哪裡去找人。內人若請假,保證被另一個校護翻白眼。老婆不放心,一再叮嚀又叮嚀:「剛開完刀,不能提重物喔,回家時,記得行李要讓大兒子幫忙拿。」
古人言:「病人未倒下,照顧者先累倒。」這是實情,這是可理解的,平常生活步調被打亂,在醫院與哥哥宿舍間,往來奔波,睡不安穩,吃也不方便,哪能跟外出旅遊或居家相提倂論?在家時,一日三餐都是媽媽打理,養尊處優,茶來伸手,飯來張口,閑散慣了,尤其出現狀況外情境,手術失敗,歸期遙遙無期,心裡不安的折磨,和不確定性的焦慮,更加讓小兒子措手不及。我也覺得於心不忍,苦了小兒子了。
再次住進CCU時,潘姓醫師拿著病危通知書,要兒子簽章,「查吳聰賢先生病勢轉重,敬希陪伴在側,此致。」兒子膽顫心驚,不知所措,僵持著,要簽,還是不簽?這是生死攸關的事,兒子矇了,他哪敢簽名?好像簽了名,爸爸就永遠離他而去,豈非死了爸爸?他恨不得媽媽在身邊,由媽媽作主去。我指示兒子,就簽名吧。這是一顆震撼彈,人生大體驗,他內心應該徬徨無助和恐懼吧,共同生活20餘年的老爸,就要離他而去,不知他何感想?
捫心自忖,這條路早晚要走,兒子終要面對,讓兒子提早看破,是成長,也是警覺。兒子眼中,或許認為父親還行,離死亡還遠!我自己的老爸,58歲發作急性尿毒,接受緊急洗腎,那年,我跟兒子年紀相仿,後來病情緩慢惡化,晚年長期洗腎,終在66歲撒手人寰,從首次發病到逝世,只有8年,父子溝通與父子情接近零。我從沒仔細思考父親會去世,等人走了,才搥胸頓足、呼天喊地,放聲痛哭,萬般不捨,仍彌補不了滿懷懺悔。願兒子能從中獲得警覺。
我鼓勵兒子回家,也不讓兒子經歷類似痛苦,我用惜別的口吻告訴兒子,好像在留遺囑:「不管未來道路怎麼走,老爸總有一天要獨行,我的兒子,不必自責,不用歉疚,你與哥哥都是孝順的孩子,都是老爸的好兒子,不必陷入自責深淵,老爸會照顧自己,老爸也不會怪任何人。你們都要努力勇敢過一輩子,人生不就是如此嗎?」若非躺在病床打點滴,我會擁抱兒子。似乎有幾個月沒抱兒子了。
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