心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 一一三、終於可以辦理出院與結帳手續了

心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）

一一三、終於可以辦理出院與結帳手續了

作者：吳聰賢醫師

    98年6月6日（星期六）。上午10時55分，我到護理站拿出院帳單，護士小姐說明：「請到中正樓一樓，出院處繳費。」特殊材料費4萬6800元、部分負擔1萬7243元，合計繳交6萬5043元。健保卡片號碼000012022000，健保卡有效期限980901，就醫可用次數02。帳單內容明細：住院費用總額22萬0154元，包括報帳總額15萬5111元、自付總額6萬5043元。不知何故，或許外帳省略掉了，藥費、檢驗費、X光費、物理治療費、內檢費、手術費、放射技術費、治療費、處理費、麻醉費、藥師服務費，全部都掛0，莫名其妙，也豈有此理。

護士小姐好意問我：「您要不要開住院證明書？」我嘴巴想說「要」，但想到主治醫師不在醫院，住院醫師不在護理站，他們都不在，還要呼叫住院醫師過來，我於心不忍，而且輪值住院醫師不知我狀況，證明書豈能寫得清楚？我回答：「既然門診也可以開，不用了，我下次門診再開好了。」結果，我盤算錯誤，6月17日上午，我回門診，我依門口指示，先向護士小姐表明，欲開診斷證明書，讓護士小姐有充裕時間調病歷。輪到我看診時，陳適安醫師詰問：「為何出院時沒開診斷書？週六、週日照樣可以開。」

我有如犯錯的小孩，慚愧低頭，不發一語。我不好意思回答，「你們都不在，如何開診斷證明書？」醫師高高在上，仰之彌高，鑽之彌堅，不要多話為上策，免得惹人討厭。在此警告各位看倌，遇到這種情況，還是聽護士小姐的話，在病房就申請診斷證明書，不要拖到門診，因門診忙，忙翻了，主治醫師無法請住院醫師幫忙，他必須親自來，多煩啊。看診用電腦，直接在鍵盤上打字，診斷證明書則需手寫，煩是必然的。

門診病患多，確實忙，沒有時間可耽擱，否則中午12時到了，門診還無法結束，要拖垮一大堆人，包括跟診護士、收費人員和藥局藥師等。至今，彰基不少大牌名醫，一個上午門診，掛號百人，若非有限制掛號，肯定超過百人，結果呢，醫師看診要到下午2時以後，才能結束，午餐時刻，醫師只好用麵包果腹。我看診那幾分鐘，陳醫師接到一通手機，跟安排病患住院有關，還有院內電話兩通，陳醫師更加手忙腳亂，他不茍言笑地，兀自開著診斷證明書。

不知醫師寫錯了，還是工作人員繕打錯誤了，門診太忙了，真的忙中有錯，他們沒有真正地對照病歷，以致搞錯了，我的住院日期竟然被寫錯了，我是6月6日出院，卻被寫成6月8日出院。可見星期六是沒有病患出院的，我是獨特地例外，以致被誤寫為星期一出院。將錯就錯，沒有損失，懶得去理會。我沒有醫療保險，診斷證明書對我沒用，我無法拿來申請保險理賠，不管哪天出院，都是無關緊要。

診斷證明書寫著：「病名：心律不整。醫師囑言：98年6月1日入院，6月8日出院，並住加護病房2日，宜繼續追蹤治療。」病名超省略的，我罹患心律不整中的兩種，心房纖維性顫動和心房撲動。其實，我住進加護病房兩次，不是兩日，第一次兩日，第二次也是兩日，總共是四日。可是，最重要的「心導管電氣生理檢查暨電燒灼術」，卻隻字不提，讓人失望。想回頭請醫師更改並加註，怕熱臉貼冷屁股，算了，我只能回頭離開，遠離這傷心地。我想要的是醫囑，結果，也僅是「繼續追蹤治療」。

在診間，我曾對陳醫師說：「公務員需要診斷書，方便請假，我是衛生局疾病管….。」我想說的，自己是衛生局疾病管制課長，在大名鼎鼎的名醫面前，我不敢說自己也是醫師。其實，課長小不拉機的，沒啥稀罕，沒人會理會。我話還沒講完，就被「我知道了」打斷了，如果要求更改證明書，肯定惹來更多白眼，暗地裡還被罵「青仔欉」！病人在醫師面前，什麼都不是，只好不發聲的份。

辦理出院繳費時，糟糕！我身上錢帶不夠，差了幾千元，我沒有金融卡，無法領現金，兒子有金融卡，但兒子正忙著，忙著實驗，我不願麻煩兒子，害他丟下手邊工作，專程幫老爸送錢過來，不如直接辦理欠款手續吧。櫃檯先生說：「中正樓一樓入口的右手邊，住院轉診部門的19號窗口，可以辦理欠款。」我依指示，來到服務台，簽下欠款單，並簽下一張本票，總計欠款3043元。欠款就欠款，沒有什麼好丟臉的，手術失敗最讓我難過和丟臉。

櫃檯小姐，一位年輕和氣的小姐，沒有晚娘面孔，她沒給正式收據，僅發給臨時收據，她說：「下回繳費時，請到20號櫃檯辦理，繳款後，退回欠款單和本票，同時發給正式收據。」我預備離開時，她客氣地反問：「吳先生，你身上有錢坐車回家嗎？」關心的一句話，讓人聽了很感動，人間處處有溫情，除了本份工作，還散發愛心，這是多偉大的情操。我身上還有千元大鈔，足夠搭高鐵回家，我回答她：「謝謝，我還有錢搭車回家。」似乎有人掏空所有口袋，害得沒錢坐車回家吧。