大吃一京，饕客五星五日遊 四十八、 北京市紅十字血液中心

大吃一京，饕客五星五日遊

四十八、 北京市紅十字血液中心

作者：吳聰賢醫師

第二天：97年2月2日（星期六）。往回走，我看到「北京市紅十字血液中心」的一輛捐血車停在路邊，車身噴了幾個大字，「無償獻血，挽救生命」。大陸貧窮鄉間仍存在賣血換錢的行為，10年前，意外發現某濱海漁村爆發愛滋病（HIV/AIDS）集體感染事件，調查結果是村民賣血時，仲介者重複使用採血針頭，以致愛滋病蔓延。台灣人認為捐血是作功德，也是為了健康，尤其是肥胖（obesity）與血脂肪（hyperlipidemia）過高的中年人，不會有「無償獻血」的誤解。

早期台灣的捐血活動，也由紅十字負責，後來改由財團法人台灣血液基金會處理，台中三民路有捐血中心，彰化中山路漢銘醫院附近有捐血站。台灣捐血必須攜帶身分證件，還有其他基本條件，包括年齡17-65歲，女性體重超過45公斤，男性超過50公斤，還強調前晚睡眠需足6小時，且請勿空腹，以及沒有感冒吃藥等。為了捐血者健康及用血安全，抽血前需體檢面談，每位約需5分鐘左右，要大家耐心等候。

所謂體檢是檢查捐血者血色素（hemoglobulin），擔心不知自己貧血還捐血。面談主要是避免因空窗期感染愛滋病（HIV/AIDS）或庫賈氏病，故會詢問是否有不正常或危險的性行為，也詢問是否長期居留英國。96年12月17日，在彰化縣農會，我第4次捐血，捐了500c.c.；我回答89年10月1日，曾前往英國公共衛生考察10天，諮商員說不影響，可以捐血。其實，行政院農委會曾公告狂牛症疫區，不僅英國，還包括愛爾蘭、法國、瑞士、葡萄牙、荷蘭、比利時、盧森堡、 列支敦斯登、丹麥、西班牙、德國、義大利等13個歐洲國家。

狂牛病（mad cow disease）或稱牛海綿狀腦病（bovine spongiform encephalopathy），吃了牛肉或肉骨粉，以及牛、羊組織或器官為原料製成之化妝品，包括胎盤素、動物膠之保養品、唇膏等，會直接或間接引發人類的庫賈氏病（Creutzfeldt-Jacob disease，CJD）或新型庫賈氏病（new variant Creutzfeldt-Jacob disease，nv CJD）。庫賈氏病之潛伏期相當長，90年1月，美國紅十字會規定：「過去20年間，曾在歐洲居住過6個月以上人士，禁止捐血。」90年3月2日，日本厚生省規定：「1980年起，曾在歐洲居住過6個月以上人士，禁止捐血。」

面談雖在捐血車內，卻在有隔離的窄小空間進行，捐血中心擔心有人當場不好意思說出實情，故交給捐血者一張通知書，上面有良心回電專線（台中04-24612345、彰化04-7110313、埔里049-2981019），請大家捐血後5小時內，鼓足勇氣，撥打捐血中心專線電話，將血袋號碼告知，則此血袋將作廢。有人疑慮感染愛滋病，以捐血方式檢查，卻將愛滋病感染他人。

為避免愛滋病毒因尚未產生足夠的抗體（antibody），無法利用血清抗原抗體反應（antigen-antibody reaction）檢查出來，即所謂的ELISA（Enzyme Linked Immuno-sorbent Assay，酵素連結免疫吸附法）檢驗法，這就是愛滋病的空窗期，故台中捐血車之車窗張貼，愛滋病免費匿名篩檢服務醫院「台中榮民總醫院」之聯絡電話，請捐血者另用管道篩檢。台灣每年因輸血而感染愛滋病者僅個位數，但醫療公衛單位仍希望血液基金會改採PCR（Polymerase Chain Reaction，聚合酶鏈鎖反應）方式檢驗，以期早期篩出愛滋病毒，惟此方法價昂。