老之將至喜相迎：（二十九）蚊蟲叮咬令人煩
作者：吳聰賢醫師
每天清晨，日復一日，幾乎沒有例外，我去田裡享受田園之樂，更享受一個人的寧靜；若一日沒去，肉體上是無力感，精神上是失落感，覺得整天興趣缺缺，百無聊賴，無所適從。我去田裡工作的時間，大抵是上午5點至9點，約3、4個小時，隨季節有些許變化，然而，工作4個小時，顯然是極限，不僅體力不濟，甚且疲憊不堪，得不償失，休閒快樂事，反成了苦差事。夏季蚊蟲多，我泡在田裡，必然被蚊子叮咬，公蚊子不咬人，不吸血，母蚊子要下卵，需要營養，必得咬人和吸血，我被蚊子叮咬，我成了幫兇，幫蚊子繁殖下一代。蚊子何時會叮咬人？我最清楚了，蚊子找我玩，我每天在經歷。依照昆蟲學家的說法：斑蚊，多在白天活動，上午9點和下午4點，各有一次叮咬高峰期。家蚊，多在夜晚活動，清晨6點至上午10點，下午5點至晚間8點，屬於叮咬高峰期。其實，蚊子隨時隨地都會咬人。以下是我個人的經驗談，似乎跟專家說的有些不一樣：每年6、7、8月，蚊子最密集，清晨5點，坐在田裡除草，不過5-10分鐘左右，當身體熱了，開始冒汗了，不管斑蚊或家蚊，一窩蜂地，全體勇猛地，向我攻擊，揮之不去，只能一手拍死；直等到7點，太陽出來了，陽光猛烈了，所有蚊子，包括斑蚊和家蚊，才逐步散去，離我而去。至於每年9月後，不知何故，好像田裡所有蚊子都死光光了，抵死不相見，再也沒有半隻騷擾我了！有誰能回答原因嗎？
斑蚊，有很多種類，分布在全世界，俗稱「黑斑蚊」，閩南語習慣稱之「黑腳蚊仔」，因細長的腳是黑色的，但關節處則有白色斑塊，5個關節，5個白色斑塊，黑白相間，一目了然，很容易分辨，一眼即能看出是斑蚊。在台灣，斑蚊僅有兩種，埃及斑蚊和白線斑蚊，因中央疾管署常派員到地方指導，要我分辨這兩種斑蚊，易如反掌，小事一樁，輕而易舉，簡直探囊取物：埃及斑蚊，胸部兩側，有銀白色七弦琴狀縱線；白線斑蚊，胸部頂端，有白色中央縱線，一清二楚，不會混淆。不僅如此，我還能分辨斑蚊的雄雌，類似人類男女，雄蚊吻部觸鬚，長、粗壯和茂盛；雌蚊吻部觸鬚，則短、細緻和稀疏，男女有別，很容易區分。其實，以烏日來說，我田裡的斑蚊，我不用去區分，必然是白線斑蚊，絕不會是埃及斑蚊，因昆蟲學家已告訴我們，大致上，以雲林北港為界線，北港以北，只有白線斑蚊；北港以南，有埃及斑蚊，也有白線斑蚊。此兩種斑蚊，在台灣，會引爆登革熱疫情，不時蹂躪台灣，害慘衛生局所防疫人員，他們被防疫人員視為死敵，不時推動孳生源清除、斑蚊密度指數調查等，欲置之死地而後快。
依據防疫立場，同樣是蚊子，斑蚊卻大為不同，乃眾星拱月，眾人擁戴，簇擁著走台步，是深受大家注目的主角，至於家蚊呢？似乎成了配腳，小不啦嘰，可有可無，不被看重，乃無足輕重的小咖腳色。其實，我們太看扁家蚊了，有3種家蚊，包括三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊，透過他們的叮咬，會傳播日本腦炎，其併發症、後遺症和致死率，都遠高於登革熱呢！此3種家蚊如何鑑別？很抱歉，我不會，因中央疾管署沒派人指導，老師沒教，學生自然不會。為何此等家蚊不受重視？我個人的看法有兩點。第一點，日本腦炎有疫苗可預防，台灣15個月嬰幼兒至國小入學前學童，共需接種3劑公費日本腦炎疫苗；登革熱則沒有疫苗可預防，空手與病毒拼搏，以致兩者病例數統計結果，懸殊極大。去（112）年，全國日本腦炎本土病例數和境外移入病例數，合計才26例；至於登革熱呢？去（112）年，單台南市就通報了2萬多病例數，兩相比較，根本不成比例嘛。第二點，日本腦炎病例年齡，走兩極化，一邊是襁褓嬰幼兒，另一邊是中老年人，前者，來不及打疫苗，和遺漏打疫苗，沒有疫苗的保護；後者，因多年後，疫苗效力衰減，保護不了人體，以致容易患病。補救辦法是，前者，免費催種疫苗；後者，自費追加疫苗。總之，日本腦炎有疫苗當靠山，誰怕誰，當然把這3隻小咖家蚊，不看在眼裡，置之高閣，也置之不理啦。
你是否會好奇問我：「你田裡有小黑蚊（鋏蠓）嗎？是否被小黑蚊叮過？」烏日小地方，離台中大坑風景區，以及彰化花壇虎山巖風景區，均屬小黑蚊重災區，都有一大段距離，應該是沒有小黑蚊吧？錯！在我田裡，雖然極少見，但我曾見過小黑蚊，一點也不像蚊子，反較像蒼蠅，但比蒼蠅小上10幾倍，我一手打下去，鮮紅色血漿馬上濺出，真的是很可惡的吸血魔鬼，但它僅是騷擾性昆蟲，叮咬特痛，且搔癢難耐，小腿即刻成紅豆冰，卻不會散播傳染病。9月後，斑蚊和家蚊，莫名其妙地，都從我田裡消失得無影無蹤了，沒有蚊子騷擾，我是否樂翻天、快樂無比呢？說得也是，心無旁騖，可以更加專心除草了，不再需要分心，一邊除草，也一邊打蚊子了！但是，美中不足的，那討人厭的蒼蠅，並沒有隨著蚊子，去得無影無蹤，每天清晨，總有2、3隻，甚至4、5隻，一般常見的家蒼蠅，纏繞在我身上，揮之不去，打也打不到，趕也趕不走，死纏爛打地，在我皮膚上爬行，很讓人討厭的感覺。好奇怪，田裡沒有垃圾場，怎會有蒼蠅呢？你能幫我解惑嗎？（113年9月22日完稿）
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