老之將至喜相迎：（三十三）罪魁禍首是蝸牛

 老之將至喜相迎：（三十三）罪魁禍首是蝸牛

作者：吳聰賢醫師

今年中秋節，113年9月17日（週二），很不平靜，台灣爆發了疑似集體食物中毒死亡案件，總計12人緊急送醫，3人死亡，4人命危。不單是台灣，這會是很重要的教材案例。如果，我仍任公職，那我這個疾管科長和防疫同仁，以及衛生局內的食品衛生科、檢驗科和稽查科，肯定徹夜不眠，挑燈夜戰，忙個翻天。中秋節這天，台東縣金峰鄉賓茂部落，李姓族人，把中秋節前一天撿拾的蝸牛，分送一些給鄰居曾姓老婦，老婦自製了原住民的傳統美食「阿粨」，所謂的蝸牛小米粽，其組成包括血桐葉、小米、蝸牛、豬肉、竹筍、小米粉等，老婦當晚吃了阿粨，發生了嘔吐、抽搐等現象，緊急送醫，2、3個小時，即不治。遺體送回家後，鄰近親人陸續來守靈，因不知阿粨有問題，又有11人也吃了剩下的阿粨，結果均發病，緊急送醫，導致又有2人死亡。中秋節隔天，地方衛生局據報，通知中央衛福部，衛福部疾管署、食藥署即刻介入調查，食藥署採集血桐、蝸牛和廚餘等檢體，疾管署則採集人體檢體，包括血液、血清和尿液。

案子發生了，怎麼個食物中毒法？第一時間，眾人皆把焦點放在蝸牛身上，認定蝸牛是罪魁禍首，因廣東住血線蟲常寄生蝸牛身上，也包括福壽螺、蛞蝓（亦名無殼蝸牛）等，吃了未煮熟的蝸牛肉，會遭受感染和發病，然而，廣東住血線蟲引起的腦膜炎、腦炎等，屬於慢性感染性疾病，總會反覆就醫，拖上1、2個月，甚至更久，絕不會馬上死人的，那麼原因為何？眾人又猜想，因為蝸牛是害蟲，會啃食農作物，是否撿拾到被噴灑過農藥的蝸牛，人吃下蝸牛，導致農藥中毒死亡？不錯！答案有些接近了。9月20日，疾管署副署長羅一鈞表示，人體檢體送台大法醫研究所，也分送北榮職業醫學及臨床毒物中心化驗，前者，從患者血液，均驗出有機磷劇毒農藥「托福松」；後者，也驗出乙醯膽酯酶降低，符合有機磷中毒的表現。然而，食藥署的檢驗，僅在食餘驗出有機磷農藥「托福松」，但蝸牛和血桐則未驗出。糟糕！蝸牛是罪魁禍首嗎？答案有些撲朔迷離了。另外，怎會出現有機磷農藥，是無意的，還是人為故意的？人命關天，有待檢警調單位來調查了。

蝸牛是害蟲嗎？肯定是！如假包換的害蟲，除了法國經典菜色法國蝸牛料理外，似乎沒一絲好處，或許，也可以當鴨子的飼料吧。幾年前，自家田裡，種了好幾棵菜苗，有南瓜苗、絲瓜苗，種苗行買的，一棵20元，辛苦照顧沒幾天，僅2、3天，就被蝸牛啃得精光，徒呼負負。想說，或許辣椒苗和青椒苗，蝸牛嫌辣不會吃吧，結果呢？照樣啃食，10棵僅剩3、4棵，其餘全成了蝸牛的盤中飧，牠哪知對我來說，菜苗棵棵皆辛苦。鄰居老農聽到我的抱怨，他指導我：去烏日農會買蝸牛粉，灑在菜苗周邊，就不再怕蝸牛了。我膽小如鼠，要我使用農藥，我打死不敢，為了幾顆南瓜和絲瓜，不值得賣命，搞不好，打不死蝸牛，卻先打死自己。聽說，菜農自家要吃的蔬菜，是不會灑農藥的。我田裡蝸牛特多，我從不噴灑農藥，只要一下雨，蝸牛就到處爬，多到成百上千，尤其今年雨水特多，三天兩頭下雨，蝸牛到處蔓延，一下田裡，走幾步路，就會踩死蝸牛，牠們是無立錐之地，我則是無下腳之地，我有些不忍，我有好生之德，想不踩死牠們，卻很難。若是正在交配的蝸牛，兩隻死命纏繞在一起，一踩就是死兩隻，很可憐。這樣多的蝸牛，想種各類菜苗嚐鮮，別夢想了，種不夠蝸牛吃啦！

有幾次，看見陌生的老阿伯，拿著大鉛桶，在我田裡任意走動，應該是住在附近的老農吧，只是甚少碰面。我說人家是老阿伯，但回頭想想自己，我自己才是老阿伯，我年紀還比他大呢！我看他到處撿拾蝸牛，見面三分情，我含笑跟他打招呼：「熬早！七早八早的，在撿蝸牛啊！下雨天，蝸牛很多喔！」他提著桶子，桶子已有半桶的蝸牛，全都是非洲大蝸牛，非洲大蝸牛個體大，重量實在，顯得桶子沉甸甸的，他回答著說，撿蝸牛回去養鴨子。小時候，家母勤儉，中秋節前後，會去菜市場，買6隻小番鴨回來養，等到冬季來臨，好給孩子們補冬。每隔1週宰殺1隻，大切六塊，我家6個小孩各1塊，父母只吃鴨頭、鴨脖子和鴨腳，如此連續6週，讓孩子們打牙祭，大塊朵頤一番。那時，我最愛在我家天井水溝邊，掘土挖蚯蚓，來餵鴨子吃。自小，我個性有些女性化，不會幹大事，也幹不了大事，不成材就是了，專喜歡幹些養鴨子等家務事。若在今天，我肯定也會撿拾蝸牛，打碎蝸牛殼，保證鴨子搶著吃。鴨子吃下蝸牛肉，會不會感染廣東住血線蟲？不同物種，我不清楚！不過，人會感染廣東住血線蟲，鴨子應該也會吧？鴨子也會罹患腦膜炎或腦炎嗎？我沒聽說過，似乎不會吧，否則誰敢用蝸牛餵鴨子？總之，不用擔心，鴨肉煮熟了，蝸牛也一樣，只要熟透了，無影無蹤了，哪擔心啥廣東住血線蟲？（113年9月27日完稿）