夕陽無限好（小說、雜文、散文集） 三十一、唱歌可以紓解心情，也是運動

夕陽無限好（小說、雜文、散文集）
三十一、唱歌可以紓解心情，也是運動
作者：吳聰賢醫師
「圓圓老師，我大你16歲，不過，看起來，似乎你比較老？開玩笑的啦。年紀有了，我唱歌會流汗，唱歌可以紓解心情，可也是一種運動。」舞台上，一老一少，老的瘦，少的肥，老的對少的戲謔道。兩人是「忘年知音二重唱」。老的是台中市清泉國中校長張嘉亨，綽號「亨哥」，不忘記向台下的副市長，舉手致意，「長官您好，我和圓滾滾老師，在此失禮了。」不低於90公斤的噸位，被尊稱為圓圓老師或圓滾滾老師 ，還蠻名符其實的。唱歌紓解壓力，紓解心情，任誰都知；至於跟運動的關係？沒錯，喉嚨要出力，丹田也要發功，豈非蠻有道理的？所以，我就以此作為本篇文章的命名。
這裡是台中市中山堂，6月30日，晚上7時30分，「台中市106年慶祝稅務節音樂會」，「風華稅樂傳唱經典」開鑼。有點類似中興大學的「興傳民歌」、「興傳情歌」和「興傳好歌」，兩者有得比。台中市政府和國稅局指導，地方稅務局主辦，文化局協辦。據說已舉辦29屆，不過，我與內人是首次參加。興傳民歌才第三屆而已。好像民歌與海龍王犯沖，兩者是死對頭，這天音樂會和6月3日的「興傳好歌」，都是滂沱大雨，傾盆大雨，嘩啦啦地，聲勢浩大，打雷又閃電的，挺嚇人的，想放棄，又捨不得的心情下，我與內人鼓起勇氣前往。好家在，此行可有收穫，度過充實又快樂的夜晚。退休後，閒閒美黛子，有機會就出來走走，免得幾年後走不動了，徒呼負負，悔之晚矣。此外，會後寫一篇文章紀念，也算是收穫。
「忘年知音二重唱」，唱的是六、七十年代民歌，兩人都是主唱，或許該稱圓圓老師我副主唱，但圓圓老師也擅長吉他，他彈著吉他伴奏，兩人唱「鄉間小路」、「再別康橋」、「思想起」等著名民歌，雖非原唱者主唱，非原音重現，業餘當然無法與職業相比，但對我來說，旋律充塞，節奏十足，韻味已到，我已深感滿足。
市政府的場子，現任的校長和老師，市政府的一員，應該是義務贊助，可能連車馬費都沒。年金改革案，公務人員被罵翻天，被汙名化，說是拖垮國家財政的罪魁禍首，尤其是教師退休的，更是首當其衝。然而，每年，歲末年終，春節前夕，在縣府偌大中庭，民眾蜿蜒排隊，等著、擠著、搶著，那千金不換，卻是免費的手寫春聯。一桌一椅，二十餘位書法大師，或坐、或蹲、或立，草書、行書、隸書或楷書，萬馬奔騰，行雲流水，龍飛鳳舞，一瀉千里，奮力揮灑著，這種場景，我看多了，美滿又溫馨，很傳統，很感人。這些書法家，都是貨真價實的，現任或退休的校長或老師。立法院分別於6/27、6/29和6/30，三讀通過「公務人員退休資遣撫卹法」、「公立學校教職員退休資遣撫卹條例」和「政務人員退職撫 條例」，留住眼睛，看見台灣是否走向更公平、正義和進步，還是政客利益薰心的畫虎爛。
每年，縣府主辦，「春節送禮，愛心揮毫」，我不會去搶著排隊，反而，肅穆又莊重地，用虔誠的心，感恩的心，逐桌走去，我欣賞校長和老師們的揮毫，有的筆力萬鈞，透紙又透木；有的筆勢氣宇軒昂，正氣凜然；有的筆法蜻蜓點水，順遂流暢。相同的筆墨，揮灑出不同的神韻，帥呆了，美呆了。我徜徉在書法藝術中，欽佩這些校長和老師們，有為者亦若是，然而，時不我予，也無此天份，學不來的，只能望筆墨興嘆。有時，我會突發奇想，「我可以用我的寫作能力，換你的書法能力嗎？」
唉！唱歌和書法都一樣，須要天份和天賦。我五音不全，很羨慕他人，以及我內人，我內人不去唱卡啦OK，她僅隨著音樂，聽過兩、三回，就能琅琅上口，唱出有旋律的歌聲來，很棒！在彰化醫界，她被封為「小調歌后」。初中三年，音樂課，學期末評分，考試方式就是上台唱一首歌，每學期，我都是反覆重考二、三次，嘴巴開不了口，最後老師才給我60分，勉強過關，以致，辛苦努力了三年，正式學科都名列前茅，我就是無法前三名畢業。
緊接在「忘年知音二重唱」後面的，是「南方二重唱」。「大南方」閻宗玉，「小南方」林明樺，我不知是否以年齡區分大小，但明顯的，可以用體型和噸位來區分大小。她們是大咖的職業團體，活躍於1990年代，沉寂數年後，又重新復出，再次活躍於海峽兩岸，她們曾多次得過金曲獎，包括第4、第7、第10屆金曲獎的最佳演唱組獎。
「南方二重唱」團體名稱，源自她們的第一張專輯，有「我從南方來」這首歌，又剛好大小南方都是南部人，各別是台南和高雄人，就依此命名。她們不演唱民歌，而是唱台灣民謠，唱「四月望雨」等四首歌。何謂「四月望雨」？不懂它，表示你不夠格說你懂台灣民謠。它是鄧雨賢，最膾炙人耳，最傳頌久遠的，四首創作名曲，「四季紅」、「月夜愁」、「望春風」、「雨夜花」，分別創作於1935、1933、1933和1934年。作曲者都是鄧雨賢，但「四季紅」和「望春風」作詞者是李臨秋；另兩首作詞者則是周添旺。
鄧雨賢（1906-1944年），客家裔作曲家，日據時代，出生於桃園廳中立支廳安平鎮區山仔頂庒（今桃園市平潭區和龍潭區交界處），1908年，雖父親遷往台北。1914年，就讀艋舺第一公學校（今台北市萬華區老松國小）。1920年，進入台灣總督府台北師範學校就讀，開始接觸音樂。1925年畢業 曾在台北大稻埕日新公學校（今台北市大同區日新國小）服務。1929年，遠渡日本學習作區。回台後，陸續創作「大稻埕行進曲」、「望春風」、「雨夜花」等歌曲。
1940年，遷居新竹芎林，在芎林國小任教。1944年，因心肺疾病去世，享年38歲。目前，芎林有鄧雨賢音樂文化公園，裡頭有其紀念銅像；另外，龍潭也有鄧雨賢的銅像。鄧雨賢被尊稱為「台灣歌謠之父」，備極尊榮。惟，維基自由百科竟然將鄧雨賢國籍，定位為大日本帝國，我無法認同。
說來汗顏，我丟臉丟到家了。近十多年來，彰化高中58年同學會，我數次回母校「雨賢館」，出席同學會。當年，58年畢業，有13班，每班48人，總共600餘人，出席踴躍，接近一半的同學參加。我一直沒上網查，以為「雨賢」兩字，應該類似胡適、孫震等教育界名人或大官的名字，沒想到竟然指的是「鄧雨賢」。1996年，國立彰化高中音樂館落成，經該校治文社學生建議，由全校教職員工，以民主程序投票，選出多數支持的「雨賢館」命名，成為全國第一座，以台灣人物命名的高中校園建築物，也是全國各高中首創以本土音樂家為名的表演廳。不僅如此，2013年，國立中央大學鹿林天文台，把2006年發現的小行星255989，以「鄧雨賢」來命名。
這四首台灣民謠，又以「望春風」最膾炙人口，海內外知名。以五音不全的我來說，我最最欣賞的是它的歌詞，它把17、8歲小女人，那份「思春」情懷，描寫了淋漓盡致，尤其「月娘笑阮憨大呆，被風騙不知」，連著兩個「擬人詞」，「月娘」和「風」，簡直是神來之筆，如詩如詞，好到極致，妙到極點。
「望春風」作詞者，李臨秋（1909-1979年），原為富商之子，因家道中落，1924年進入台北永樂町永樂座戲院擔任職員。1934年，為電影填寫廣告歌曲的詞，此廣告歌曲僅是吸引民眾前來觀賞電影而已，非多大的創作，沒想到，卻頗受歡迎和喜愛，後來，為「望春風」作詞，成了他的成名代表作，「望春風」則成了台灣最受歡迎的歌謠之一。另外，他也為「四季紅」、「補破網」作詞，奠立了他不朽的地位。現今，台北市大同區大稻埕公園，又名李臨秋紀念公園，台北首座歌謠公園，由台北市文化局豎立了李臨秋紀念銅像。對國家社會有貢獻，有成就的，不該被忘記，受尊崇是應該的，尤其是音樂等藝術，你說是不是？。
接在南方二重唱後面的，是荒山亮。因年輕又帥氣，出場曾引起現場女性聽眾躁動。荒山亮，本名簡世亮，62年次，台中人，台灣著名音樂創作人、音樂製作人、歌手，以及動脈音樂文化傳播有限公司、火箭八八音樂股份有限公司負責人。2012年，他的「天荒地老專輯」入圍第23屆金曲獎「最佳台語專輯獎」，也得到此屆的「最佳台語男歌手獎」。他自述，「我老家在台中，就在中山堂附近，我有遊子返鄉情怯的感覺。早期，我常待在國外；近來，則多待在台北。」他賣力演唱了數首歌，可圈可點，可惜，不是我耳熟能詳的民歌或民謠，引不起我內心悸動。
接著出場的是李千娜，年輕漂亮的小女生，更引起現場轟動，掌聲雷動，驚叫聲連連。拜託！天花板和屋頂，都要被掀掉，差點釀災，破了金氏世界記錄。她的第一首歌「Gonna be ok」，節奏和旋律飛快，充滿陽光、青春和活力，是一首很棒的歌，我首次聽到，害我還老返童，年輕了十餘歲，忘了老之已至。據主持人說，這首歌點閱率，僅在台灣就破1500萬人，佔台灣人口6成5以上。
李千娜，73年次，年輕漂亮，170公分高挑身材，台灣女歌手、女演員。2007年參加第二屆「超級星光大道」歌唱選秀大賽，獲得第十名，屬於星光幫歌手。難怪內人驚呼：「曾在星光大道見過她！」2010年，因在電影作品「茱麗葉」，表現優異，獲得第47屆金馬獎「最佳新演員獎」。隨後，其他戲劇作品也多次入圍金鐘獎「戲劇節目女主角獎」。似乎演員身份優於歌手身份。
除了第一首歌「Gonna be ok」，我真的喜歡外，她又唱了數首歌，可惜，對我來說都是「鴨子聽雷」，有聽沒懂，只是跟著他人，你嗨，我也嗨。結尾，最後一首歌，她走下舞台，來到聽眾席，跟聽眾握手致意，並分送數張個人海報，不多，約5、6張而已。她來到我座位旁，我坐在走道邊，我老大不客氣，奮勇起立，伸手向她要了一份海報。內人問我，「好漂亮的女孩，怎不跟她握手？」拜託，老了應有自知之明，禮教有關，男女授受不親，若興沖沖，如豬哥般搶著跟人家握手，豈不讓人畏懼？疑慮性騷擾？光天化日下，馬路旁，街道邊，怪叔叔或色伯伯，都是自己的明鑑。
我曾跟馬英九、宋楚瑜、陳水扁握過手，至今，唯一讓我後悔的，「是跟陳水扁握手。」各位兄弟姊妹們，不談握手了，太政治了，太噁心了，沒意思，如果，你問我李千娜海報還在嗎？「可以高價轉讓嗎？或者，能借瞄一下嗎？」抱歉，當場，已轉送內人同事的孩子，孩子高興得很，雀躍不已呢。內人指示下，「給小朋友。」我能不作此人情嗎？內人的同事是人情，老婆更是人情。唉！管它多年輕漂亮妹妹的海報，也勾不起老年人的半絲春夢。其實，海報內容是啥？我自己也沒看到。
「風華稅樂，傳唱經典」，要結尾了，準備曲終人散了，但我要補充說明的，除了上述四組演出團體和個人外，還有兩個團體，也應該替他們紀錄流傳，他們應該是拿少許車馬費，贊助演出的半公益團體。第一個團體是，台中愛樂管弦樂團；第二個團體是，慕璇舞蹈團，由十餘位國小學童精彩演出。感恩台中市政府，給了市民精彩又溫馨的夜晚。回到本文的主題，音樂是藝術，是「六藝」之一，可以紓解壓力，可以紓解心情，讓人心平氣和，令人充滿文化氣息，也是很好的健身運動，男人或女人，大人或小孩，老人或小娃，我們一起推動音樂好嗎？就從唱歌開始吧，它是好事，它是正經事，不是嗎？
最後，仍容我廣告一下，個人部落格，wu100136963.Blogspot.com，吳聰賢醫師，自6/11開張，已張貼「彰化小西巷的往昔（遠渡黑水溝的家族）」，自轉式小說，自前言、95章回到結語，共50萬言，歡迎指教。另外，亦張貼「公衛歲月（2005-2012年）小說、雜文和散文集」，共65篇文章，亦請不吝賜教。106年7月7日完稿。
【註記】網友回響：林Ｏ惠：「恭喜吳醫師成立部落格！吳醫師文筆真的好棒，妙筆生花，敬佩又羨慕！能否用我的歌唱與書法交換您的文采？哈哈哈! 開玩笑的啦，我只有1/4桶水。大家開心一下！」林Ｏ惠：「國立台北教育大學也有個雨賢廳，五月我參加的佳音合唱團就在此演出過。」廖Ｏ仁：「鄧雨賢先生創作的四月望雨組曲，我感覺除了「四季紅」之外，其餘三首都帶點哀怨情懷，哼著那些旋律，勾起我成長過程的回憶，往事歷歷，惟親人已逝，不勝唏噓。謝謝分享。」我：「確實哀怨，真的會讓人憶起過往年少。」：施Ｏ義「前面貼文是轉傳他人所寫。正是政府對他的員工可以任意追殺，所以民間的私人公司也可效法，退休金愛給多少就給多少。果真如此，那些非軍公教的幸災樂禍的大人們，不知你們也願意嗎？政府也不能處罰這些大資本家喲！因為，是菜政府做的榜樣啊！台灣已變成ㄧ個不講道理的地方。高興的人不要太得意了，那天輪到了，也不一定！」吳Ｏ宜：「叔叔，我對唱歌這種事，完全是不來電的，一點邊都沾不到，不過我老公就和我相反，他喜歡唱歌，所以就加入佛堂的合唱團。」我：「好啊。各有天份，各有所長。」

夕陽無限好（小說、雜文、散文集） 三十、喝了巴拉刈，你就死定了

夕陽無限好（小說、雜文、散文集）
三十、喝了巴拉刈，你就死定了
作者：吳聰賢醫師
「外科急診室，999。」我聽到廣播，二話不說，丟下手邊工作，從三樓外科護理站起身，用跑步的，衝往一樓急診室。住院病人的「Admission note（住院病歷紀錄）」和「Progressive note（病程紀錄）」，不急，可等會兒寫；999是醫院急診代碼，可急了。民國65-66年，實習大夫時代，急診鐘被敲響，聽到走廊地板「碰碰」奔跑聲的，毫無意外，奔跑者一定是「吳大夫」。民國69年、70年代，退伍後，我擔任住院醫師，急診廣播後，看到有人奔跑，毫無意外，奔跑者必是「吳醫師」。
來到急診室，我聞到濃濃的農藥味，大半醫護同仁戴著棉布口罩，跑到急診室外頭透氣，家屬也被請到外頭。我衝入診間，味道更濃，更嗆鼻，幾乎無法呼吸。我有些疑慮和擔心，農藥是否經呼吸道吸收，傷害到自己？沒人告訴我不會，不過，沒時間考慮。看到患者，60餘歲，男，莊稼漢，曬得臉色黎黑，剛躺上診間診療床，護理人員正測量TPR（體溫、脈搏和呼吸速率）和量血壓；實習醫師則準備點滴。我不用問，聞到那密閉空間，更嚴重的嗆鼻味，也知道是農藥中毒，且必是巴拉刈中毒。上個月，已遇過相同案例，這是第二例。
為了書寫病歷，我仍詳細問診和檢查，「您喝了什麼農藥？會頭暈、頭痛嗎？喉嚨會痛嗎？呼吸會困難？」患者意識清楚，遺憾和無奈，悔不當初的表情，搖頭嘆息著，「我沒有喝很多，只有一口，因味道不好，我趕快吐出來。」我心裡吶喊，半口也不行，來不及了！但我嘴裡，半句話也不敢說。
患者理學檢查都正常。TPR和BP都正常，口腔也是正常的，沒有發炎、發紅或潰瘍，不像喝硫酸或鹽酸的，嘴巴黏膜發白潰爛，甚至咽喉、會厭和聲帶也會出血、壞死和腐爛。肺部是正常的，呼吸聲聽診沒問題；心臟跳動聽診很規律，沒問題。我指示插胃管和導尿管，處方血液、尿液和胸部X光檢查，並安排住院。
巴拉刈農藥中毒，跟外科啥關係？怎由外科值班醫師看診和收住院？如果是強酸強鹼中毒，因牽涉後面食道腐蝕、狹窄和穿孔，可能須食道動刀，由外科收住院是應該的，但巴拉刈沒有外科的份啊！應該屬於內科病例才對。然而，當年急診分科不明確，沒有毒物科，也沒有呼吸治療科，因，前一個案例是我收的，我沒推卸，也沒抗議，這個案例自然又再次丟給我。當年，我輪為值班醫師，可是高興和興奮的，恨不得多收幾個病人，更恨不得半夜開幾個刀。我個人最高紀錄，整天24小時急診，共收了十個新病患，隔天早上，外科Morning meeting時，我上台報告病例時，想像自己是外科醫學會年會上的講座，我意氣風發，滿臉成就，耀武揚威，講得口沫橫飛。
我的第一個病歷，也是莊稼漢，35歲，因飯菜煮了太鹹又太油，積怨已深的婆婆，極度不滿，引發婆媳衝突，從口角到嚴重互毆，當兒子又是丈夫的，看在眼裡，裡外不是人，無法偏袒哪一方，阻擋也不是，勸架也不是，大吼一聲，氣極敗壞，跑到倉庫，拿起除草劑就往嘴裡灌。這一灌，灌出了天倫悲劇，悔不當初的悲劇，婆婆死了兒子，媳婦死了丈夫，哭天搶地，也喚不回一條年輕的生命。
如教科書上寫的，如資深主治醫師說的，患者從頭至尾，意識完全清楚，但三天後，因肺泡和肺間質纖維化，開始呼吸困難，終至呼吸衰竭；另外，也發生腎衰竭，小便不出來了。當年，沒有呼吸器，沒有洗腎機，類固醇治療無效，僅七天，病人走著進來，抬著回家。在加護病房，病人彌留前，掉下眼淚，嘴角蠕動著，似乎呼喊著：「氣啊！恨啊！死不瞑目啊！」
因牽涉須向警方報案關係，我走出診間，面對著家屬，有老婆、兒子、媳婦和女兒等，一大票焦急和悲傷的臉，我問：「喝什麼農藥？藥罐有帶來嗎？」我問自殺原因，方便隔天早上，向其他外科醫師聊八卦，我不說，他們也會問。60多歲，老大不小的老婆，眼神躲閃著，看看兒媳們，嚅嚅不安，欲言又止地，輕聲回我的話，「他不安分，不守規矩，常有意無意地，故意找同四合院內，死了老公的堂弟妹聊天，今天黃昏，我就看到他，躲躲閃閃，跑到弟妹的廚房...。我氣不過，罵了幾句，吵了起來...。」
老婆自知闖了大禍，自知理虧，不該常與老公吵吵鬧鬧的，說話聲音，越低越細，有點語無倫次。惟，當老婆看到兒媳用惡狠狠的眼睛瞪她，為了爭個面子和裡子，也為了逃避指責，她做困獸之鬥的反擊，「他不要臉，不知廉恥，家醜不外揚，說出來難聽...。不只這次，己經有好幾次，我偷偷看到他們兩人竊竊私語，講得眉開眼笑...。我沒說謊，一次在田裡，一次在菜園裡，一次在廁所門口，一次在豬舍裡...。他跟她有說有笑，還說她皮膚漂亮，打扮漂亮...，卻從來沒給我好臉色，不曾笑臉給我看...。」
可憐蟲，愛吃醋的老婆子，往後，鬥嘴吵鬧的對象也沒有了。不多也不少，第七天，病人瞪著眼睛，死不瞑目地走了。我幫他闔上眼睛，他內心肯定很懊惱，「老天爺，不公啊！我只喝了半口，怎搞到沒命？」
巴拉刈，除草劑，民國80年代，我自己也用過。下過雨後，尤其梅雨季節過後，田裡雜草特會長，也長得特快，一天少說長個十餘公分，只要兩個禮拜不去整理，馬上雜草叢生，有如荒廢了一年、兩年，讓人氣餒。聽隔鄰老農建議，我買來鐵製噴霧器，2000元一個，有兩條帶子，揹在肩膀上，用手壓桿子，打氣噴灑。
巴拉刈，深藍綠色，顏色很恐怖，價錢不貴，一罐僅百來塊。經稀釋噴灑後，雜草比人類還厲害，頭幾天、頭一個禮拜，草還是綠色的，似乎無動於衷，惟一週後，草逐漸枯黃，兩、三週後，草就全枯死了。巴拉刈效果很好，噴灑一次，雖不能從此安枕無憂，卻可維持3個月到半年，不再長雜草。
因為，我擔心農藥殘留問題，噴灑過巴拉刈後，我不敢走過枯草堆，也不敢在田裡遊蕩，總是擔著心，怕東怕西的，諸多不便。另一方面，我怕哪天與內人吵架，一時想不開，生氣又賭氣，喝了一口巴拉刈，那豈得了！不要說是我，如果是內人想不開，那問題更大條，我遭惹不起老婆娘家人啊！
還有，孩子還小，怕不懂事，誤喝了巴拉刈，問題可大了，我對不起孩子，更對不起老婆。那罐巴拉刈用完後，我再也不敢買第二罐。目前，正是梅雨季節，午後雷陣雨可多呢，我每天彎腰割草，太陽又大，蚊子又多，累得像條狗，辛苦得不像個人，我只能安慰自己，為了身體健康，為了環保生態，我絕不能回頭使用巴拉刈。
各位兄弟姊妹們，近日，媒體報導，有某大學生，一時意氣用事，一時賭氣，喝了一口巴拉刈，意外走上人生悲劇，悔不當初也無法道盡他的痛。唉！讓人遺憾，讓人感傷，也害我，不禁回憶起當年遇到的案例，不勝唏噓啊。
巴拉刈（Paraquat），除草劑，一種沒有解藥，死亡率極高，具有劇毒的農藥。2007年，歐盟全體國家已經禁用，目前，全球已超過50個國家禁用了，連中國大陸也已於2016年7月停止銷售及使用。我們台灣呢？農委會再也不能裝啞作聾，再也不能後知後覺，終於在今（2017）年5月24日公告，2018年2月1日禁止輸入和製造，2019年2月1日起全面禁用 足足比中國大陸慢了2年又5個月。其實，衛生福利部早於2012年就提案，為了降低自殺死亡率，建請全國禁用巴拉刈，因擔心對於農業影響太大，遭農政單位拒絕，以致延宕至今。農政單位顢頇嗎？好官自為之？讓人無語問蒼天。
雖然，來了遲，來了晚，總算來了，6月7日，全國自殺防治中心、急重症護理學會、急救加護醫學會、重症醫學會、醫師公會、護理師暨護士公會、老年學暨老年醫學會、急診醫學會、毒物學學會、精神醫學會、憂鬱症防治協會、台灣失智症協會、老年精神醫學會、自殺防治學會等14個醫事團體理事長，聯合發表聲明，支持農委會禁用巴拉刈之政策。
依據統計，台灣巴拉刈自殺死亡人數，佔所有農藥自殺死亡人數的4成以上，2006年是119人，逐漸攀升，2015年增加到209人，等於不到兩天，就有一人死於巴拉刈。而這種死亡遺憾和人數，還會繼續持續一年又七個月，也就是還會有300多人，因巴拉刈致死。台灣政府不如韓國和斯里蘭卡，韓國2012年，全面禁用巴拉刈後，農藥自殺率減少40%；斯里蘭卡2011年，全面禁用巴拉刈和另兩種劇毒殺蟲劑後，農藥自殺率減少50%。斯里蘭卡比台灣落後，農業上使用和依賴更深，台灣農政單位竟敢厚著臉皮，以影響農業太大，2012年即拒絕衛生單位的建言，看來，斯里蘭卡人命比台灣人值錢！
提到巴拉刈，就難不提起林杰樑醫師。各位兄弟姊妹們，不是故意耗篇幅，又不是投稿，又不是有錢賺，只因他是偉人，總要留篇幅紀念和懷念他。巴拉刈死亡率，高達9成，直到2012年，林杰樑醫師發表，其潛心研究多年的「重覆類固醇及免疫製劑脈衝，合併活性碳血液灌流」解毒療法，死亡率有降下來，但仍高達4到6成。他不僅是黃金標準療法的研發者，生前更是國內禁用巴拉刈的主要倡議者之一。
林杰樑醫師，1958.6.30-2013.8.5，林口長庚醫院腎臟科主治醫師、毒物科主任，長庚醫學院內科教授，衛生署顧問。自J從長庚毒物科開設以後，臨床救治範圍，從原本的農藥中毒、安眠藥中毒，擴展至環境毒物和職業毒物傷害等。台灣多次發生食安問題，由於他的專業和熱心參與，普受台灣人重視，享有很高的社會聲望。可惜的，遭遇不明病毒感染，於四年前，壯年病逝，享年55歲。天妒英才，不僅是醫界的損失，也是公共衛生界的損失。
文章結尾，容小弟廣告一下。我個人部落格，wu100136963.Blogspot.com，吳聰賢醫師，自6/11開張，我張貼「彰化小西巷的往昔（遠渡黑水溝的家族）」，自傳式小說，自前言、95章回和結語，共50萬言，歡迎指教。另外，亦張貼「公衛歲月（2005-2012年）小說、雜文和散文集」，共45篇文章，亦請不吝賜教。106年7月3日完稿。
【註記】網友回響：廖Ｏ仁：「吳醫師：謝謝分享。林杰樑醫師也是我敬仰的醫師之一，可惜天妒英才。謝謝。」施Ｏ義：「午安！ 如果您還記得：我們在田邊的小屋前，種了芭樂、芭蕉、香蕉、枇杷、金吉、神秘果、桂花、桂圓、荔枝、紫蘇、莫莉、咖啡、玫瑰、香椿、桑葚等。如今都只能觀賞，不能吃，不能泡茶！就是隔壁租給的新鄰居，愛用除草劑鋤草，雨水流經園地，果子不敢吃 ，花茶不敢泡 。以前做香椿醬的親友來採，我們都已告：『不能吃了…。』真是暴殄天物。」施Ｏ義：「我們倆兒（E.&L.) 也是林大俠的粉絲，還有譚老師（林大俠杰樑之妻）的忠實鐵粉，他倆兒在電視上的特別節目，我們都一路看到底，而且還想一看再看哩！晚安。某天，要去王真乃的診所（母親同事的女兒），在臺北長庚醫院，民生路的轉角人行道上，和林醫師擦肩而過，本想熱情招呼寒暄，結果見他正在打電話，就作罷，沒想到隔幾天，在電視裏得知他的惡耗。真是可惜！又遺憾（沒哈拉打屁到=鼓勵讚美一蕃）！  但是，心裡想到：怎麼比電視上看起來胖那麼多？尤其是臉又圓又暗沈。」吳Ｏ華：「巴拉刈除草劑，是令莊稼漢又愛又恨的毒物。」

夕陽無限好（小說、雜文、散文集） 二十九、三貂嶺瀑布群健走

夕陽無限好（小說、雜文、散文集）
二十九、三貂嶺瀑布群健走
作者：吳聰賢醫師
「明早登山活動，我們穿雨鞋，還是仍穿登山鞋？」我詢問內人。不要笑我，有一天會等到你。年紀大了，不像男人了，不再是一家之主了，沒了勇氣，沒了魄力，任何芝麻小事，我都要請示內人。因協會靈魂人物，無人能取代的終生嚮導，曾在Line群組，建議穿雨鞋。後來，我依了內人，清晨4:25，兩人穿登山鞋，開車出門，駛往彰化。因為，從週一開始，沒下雨了，台灣今年的梅雨季走了，夏至剛走，小暑來報到，天氣特炎熱，每天氣溫少說30度以上。我與內人賭它一把，預估山區水分和濕氣，早被大太陽曬乾了。
我們賭贏了嗎？很悽慘，我們倆一敗塗地，賭輸了，不僅瀑布群附近，濕漉漉，滑溜溜，整個山區也都一樣，不少路徑甚至爛泥擋道，水漥處處，還不時要涉過谷底溪流。當然，寸步難行，舉步維艱，還數次滑跤，苦不堪言。登山鞋因鞋底沾滿泥巴，抓地力變差，易跌跤，且鞋子變重，更增負荷。悔不當初，不聽前輩言，馬上吃虧在眼前。前輩有交代，「連日大雨過後，瀑布群想必萬馬奔騰，聲勢浩大，更為壯觀，有看頭，山徑也因潮濕，濕滑，所以穿雨鞋會更佳。」對前輩很虧欠，我保證，往後必把前輩言，當成圭臬，也當成金科玉律，奉行不渝。不！要強調些，是終生不渝，至死不渝。
今天登山行，我與內人倆，出了大糗。因昨夜睡不好，且早早出門，睡意仍瀰漫著。在西湖休息站，我倆還能力挺，睜著眼，提起精神，不讓自己睡著。但重新上路後，敵不過睡魔，尤其吃過早餐，腦袋缺氧，我倆都昏睡了。等醒來時，迷糊又慌亂中，還以為菁桐火車站到了，因行前說明會，特別提到，菁桐火車站無停車場，避免阻礙交通，眾山友下車要快，此懸念，害我催著內人，趕快揹起背包，第一個和第二個衝下車。結果，糗大了，整輛遊覽車的山友哄笑著，「你們怎麼揹背包下車，不爬山了，要跟誰跑啊？」羞死人了，下車的地方不是菁桐火車站，而是石碇休息站！若非休息站是柏油瀝青和水泥路面，我真希望能挖個地洞躲起來。
往後，我羞得再也不敢闔上眼。真的來到菁桐火車站，下車，拿著火車票，定睛一看，車資20元，我的有優待，只要10元。老了，無曉路用，但搭車挺有用的，不僅台鐵半票，高鐵和捷運也半票，很爽，不錯，老也有所用。某山友說，從菁桐站搭到三貂嶺站，須時四十分鐘，好便宜喔，花二十元坐四十分鐘，挺划算，台鐵可說薄利多銷。不！不是薄利多銷，而是少虧為贏。70年代，平溪區煤礦場相繼關門大吉，加上人口嚴重外流，台鐵平溪線可是虧損連連，曾打算停止此支線，因地方有力人士抗議與關說，台鐵可是雞肋心態，不得不，免為其難，勉強保留此支線。今天，有登山行，也有火車行，除了感謝協會巧安排外，也要感謝台鐵從善如流，擇善固執。國家不為人民謀福利，處處唯利是圖，與民爭利，與私人公司無異，要這個國家幹嘛？
平溪線，不簡單，近百年的老店了。日據時代，1921年7月，開始營運，原本是台陽礦業株式會社出資興建，屬於運煤專用鐵路，後來，被台灣總督府鐵道部收購，定名為平溪線，整建後，兼營客運業務。台灣光復後，平溪線由台灣鐵路管理局繼續經營，載運物資和載客。煤礦場關閉後，怎還有煤礦可運？今天，大家在三貂嶺站下車後，等另一列火車通過，它就是貨運車，共12節敞篷車廂，載運的不是煤，而是某水泥公司的砂。奇怪？哪來的砂？菁桐附近的溪底砂？五分寮溪、中坑溪或新寮溪，豈能任意採砂？
違法採砂嗎？近日的頭版新聞，遠東集團總裁徐旭東，其所有的亞泥，取得花蓮新城山礦場20年的展延，因齊柏林空拍台灣，環保團體發現，亞泥此礦場面積達185公頃，礦權去年11月即到期，經濟部礦務局，就在立委宣布將修改礦業法同日，急急通過亞泥礦權展延，一延就是20年。其他水泥廠至少要20個月才能取得，亞泥竟然3個半月就取得。各位兄弟姊妹們，你會懷疑官商勾結嗎?你會懷疑官商有暗盤交易嗎？我不知道。如果，你說有，那是你的事，跟我無關。我當公務員時，廠商的水果禮盒、海鮮禮盒，還是價值二、三百元的茶壺禮盒，我摸都不敢摸，更別說拿了。
平溪線，行駛於三貂嶺和菁桐間，總共7站，另外5站是大華、十分、望古、嶺腳、平溪，總長12.9公里。屬於單線道火車，從三貂嶺往菁桐，稱順行（clockwise direction）；從菁桐往三貂嶺，稱逆行（counterclockwise direction）。今天，我們的火車行就是逆行。此線火車，為區間車，屬傳統的冷氣柴油客車，非台鐵主幹線的電氣化火車。區間車共4節車廂，幾乎全被山友佔滿，我們將近三百人搭此區間車。103年7月起，平溪線和深澳線連線通車，區間車從三貂嶺，再延伸到侯硐、瑞芳和海科館，多出了三站。105年12月，平溪-深澳線，又再延伸到八斗子，如今，八斗子至菁桐 已經連成一線了。如果，我們從彰化站搭火車，可以直達菁桐嗎？一張票就可抵達菁桐嗎？沒問題！不信的話，你可以嘗試看看。不過，必須在瑞芳換車，因為，平溪線屬於窄軌，僅有1067mm，寬軌和窄軌無法相連，乘客只能下車和換車。
因梅雨季關係，前陣子下大雨，水量充沛，真的是氣象萬千，萬馬奔騰，氣勢磅礡，瀑布群真的很漂亮。此瀑布群包括三個瀑布，合谷瀑布、摩天瀑布和琵琶洞瀑布，每個都很壯觀，水流從高達近三十公尺的岩壁，飛奔噴濺而下，豈能不壯觀？不禁幻想著，若能在瀑布下，光著身子，打坐淨身，不知有多愜意。不要臉，噁心，光天化日下，萬頭鑽動下，豈能將瀑布當成自家花園？
瀑布沖刷下，四周肯定瀰漫負（陰）離子，不多吸它幾口氣，豈非有愧此行。我暗地裡深呼吸著，你有嗎？農委會林務局，曾選出全國六個負（陰）離子含量較高的，國家森林瀑布進行調查，結果發現，烏來的內洞森林遊樂區，因有連續三層瀑布，加上四周都是森林環抱，負（陰）離子含量可達每立方公分達十萬個，是全國之冠。三貂嶺瀑布群，雖然也是三層瀑布，因非國家森林遊樂區 不再測量之列，不過，個人估計，相差應也不遠，沒十萬個，少說也有八、九萬個，你說呢？森林浴和瀑布浴，因負（陰）離子關係，會令人精神變好 也讓人心情祥和，你認為呢？我個人就有感覺，精神可好呢，才能連夜寫這篇文章，與各位兄弟姊妹們分享。
負離子（Negative air ions），源自日本的一個詞彙，在科學上並沒有明確意義，可能指化學上的陰離子，也可能僅商品宣傳的術語。負離子廣泛用於商業宣傳上，將負離子與人體的健康連結在一起，但目前尚未有科學證據足以證明。商品常與負離子掛鉤，例如：負離子吹風機、負離子冷氣機、負離子電風扇、負離子直髮、負離子空氣清淨機等。在某些國家，相關產品有以不實宣傳，遭罰款者。更有學者，認為負離子是偽科學。
走過瀑布群途中，會經過兩道簡易的、小型的繩索吊橋。真的很簡易，沒有棧板，只有繩索；真的很小型，長度僅十餘公尺，橫跨淺淺的小溪流，很可惜，眾山友沒聽前輩勸，「瀑布群會經過數個繩索吊橋，須注意人數限制，勿超載。」繩索吊橋有特別標示，一次搭載兩人，但眾人爭先恐後，一次都擠上十餘人。有人說，如果一次僅能通過兩人，那麼眾人全部通過，要等到天昏地暗了。有人說，小小又淺淺的溪流，落差不到一、二米，縱然繩索斷掉，整個人跌進溪流，也不擔心身體弄濕，至於被水流沖走，簡直根本不可能。有山友，穿著長筒雨鞋，不排隊等候，乾脆領頭，涉溪而過，也挺好玩的。
走了3-4K，經過瀑布群後，來到福興宮，林間土地公廟，中午休息和午餐地，此時，我早已滿頭大汗，汗流浹背，全身濕透，有如落湯雞，且體力透支，氣喘吁吁。若非土地公保佑，來此中繼站，有喘息的機會，不然，我已經體力放盡，快累垮了，再也跨不出半步路了。當中午12:05，休息結束，要往侯硐走時，我猛然抬頭，看到路標，發現從福興宮到侯硐，竟然有4.7K！我只我嘆氣，我也聽到不少山友在哀嘆。辛苦啊！真的辛苦啊！我硬撐著，一邊，一步一腳印；另一邊，心裡默數數兒；另外，嘴巴也默唸著，祈求平安，盡快到終點。
有山友嘀咕著，糟糕，擔心水沒帶足夠，怕脫水，怕中暑。這部分，我把前輩的話聽進去，他有預告，「天氣已漸好轉，所以本週日會好天，很熱，注意飲水的補充。」我背包有四瓶水，內人也有三瓶，遊覽車裡還有兩瓶，數量足夠，何況還有兩包舒跑，我一點也不擔心。天氣影響很大，六月天，太熱了，加上山谷，周遭密閉，幾乎沒半絲涼風，渾身濕熱，平常只要兩瓶水即夠，今天可增加了一倍喔。雖然有人邊走，邊喊著中暑，好家在，沒人真的中暑，也沒人虛脫，總算平安回程，七輛遊覽車準三時三十分起程。或許，有些人多少有些中暑吧，我應該有中暑，有喝很多水，也會尿急，但往路邊一站，顧不了面子，也沒體力去遮掩，卻解很少的小便，連20c.c.都沒，很可怕，早流汗流光了。
走過2點多K，還剩2K時，我擔心是否有辦法走回去，因為沿路，羊腸鳥道，山徑起伏，有下坡，也有上坡，每遇到上坡，都是耐力的最大考驗，不知何時出現，壓垮駱駝的最後一根稻草。當我擔憂、懼怕時，我聽到最心安的一句話，有某位山友姊妹喊著，「加油！放心了，往後都是下坡了，不再有上坡了！」我幾乎掉下眼淚，我慶幸自己可以熬過來了。我激動得想要擁抱這位姊妹，她給了我最後力搏的勇氣。不行，雖然我已是老頭子一個，讓人誤會可不行，對方老公不會原諒我，我內人更不會原諒我。其實，這是不可能發生的，我正派，而且溫文儒雅呢。
看前頭，內人穩如泰山，雖非健步如飛，卻也腳踏實地，步履平順，如履平地，不像我則是步履維艱和步履蹣跚。老牛吃嫩草，娶年輕老婆的結局，就是如此，老婆大人馬上嚴厲訓話：「以後，不要勉強，要量力而為！沒有我陪同登山，不准你一個人登山。」此刻，我不是老頭子，而是聽大人訓話的小小孩。娶了年輕的老婆，你說好不好？你認為呢？如人飲水，冷暖自知，只能意會，無法言傳。或許，你暗地裡羨慕我好命。
各位兄弟姊妹們，6/25三貂嶺瀑布群，痛苦的行程終於結束了，不知該哭，還是該笑？哭，因為累垮了；笑，因為忒成就感。總之，甘苦參半吧。往後是否打退堂鼓，安分守己，躲在家裡，守著冷氣，守著電視？你認為呢。文章結束前，打個廣告，6/11，個人部落格開張，wu100136963.Blogspot.com，吳聰賢醫師，張貼「彰化小西巷的往昔（遠渡黑水溝的家族）」，自傳式小說，屬章回小說，目前，包括前言，共57篇文章，歡迎不吝指教。106年6月25日完稿。
【註記】網友回響：林Ｏ貓：「6/25沒參加行程，隨讀您的行程記錄，想像那畫面，也好像跟您走一趟，尤其考據引經據典，博覧群書，吳醫生！再給您一個讚！」我：「是啊。感謝協會巧安排，協會太了得了。」林Ｏ貓：「謝謝鳳凰顧問，理事長幹部們，辛苦你們，了不起的團隊。」施Ｏ義：「好文章，讀者有如身歷其境。午安！不用客氣，謝謝分享。」我：「老同學過獎了，謝謝。」尚Ｏ菁：「吳科長：人生七十才開始，您正是精力旺盛的年齡，加油！請問，登山穿的雨鞋，那種比較好？了解。」我：「彰化縣鳳凰大地協會，不少山友穿短筒雨鞋，蠻流行的，舒服好穿，每雙250元，據說和美某商店有賣，中盤和零售都有，可考慮。我沒有買。」

夕陽無限好（小說、雜文、散文集） 二十八、你我夠格參加海峽論壇嗎？

夕陽無限好（小說、雜文、散文集）
二十八、你我夠格參加海峽論壇嗎？
作者：吳聰賢醫師
「好狗命，太意外了，竟然能參加海峽論壇，我賺到了！」從對岸回來的隔天，我內心尚未平息，仍激動著，雀躍著。年初，屆齡退休後，日復一日，耕讀與寫作外，閒閒美黛子，沒了工作，失了重心，蠻不適應，但若非已退休，我豈敢對岸行？今日，綠色執政，雖說海峽論壇屬民間性質，但現職公務員身份，敏感又怪異，搞不好惹來懲戒，所以，退休嘛，也是有好處，大江南北，山南山北，天下任我行。
依據政府相關規定，一般等級的現職公務員，如科長層級，允許大陸旅遊、探親等，惟行前作業不可少，須經機關人事、政風把關，及單位主管應允後，才能安心成行。回來後，不是一了百了，還要填寫相關問卷調查，切結沒有胡言亂語，沒有洩漏國家機密，沒有損害國家利益等，再經人事、政風審查，然後列冊歸檔。我膽小如鼠，怕事畏事，不敢違規犯忌，害得我數次大陸行，都膽戰心驚，警言慎行，把每一個大陸人都看成共產黨員，不敢講話，不敢造次，連放屁都要閃一邊，免得引發騷動，被送入公安，洩漏公務員身份，再也回不了家。
不過，心裡細思量，沒那麼嚴重吧。自己井底蛙，沒見過世面，也自小被嚇大的，才會急急然，忐忑不安。現職縣市首長和局處首長，率領一票人，承辦人、主辦人、秘書、機要秘書等隨從，還不大大方方，公公正正，花公務預算，前往對岸，為加強經貿而努力，或學術文化交流而盡心。彰化農產品挺有名，這次海峽論壇，吃了對方葡萄，更知彰化巨峰葡萄的甜；吃了對岸火龍果，更知彰化火龍果的香。彰化巨峰葡萄和火龍果，全台產量第一。縣市首長推銷自家農產品，可是天經地義的應該。長官大陸行，不僅允准，還大加宣傳鼓勵呢，政績加添一樁。
海峽論壇，雖說是兩岸民間交流，但真實情況不是如此，大陸官方代表層級可高，會議資料和媒體新聞，都大剌剌地出示官方頭銜。第九屆海峽論壇，6月18日，在廈門市人民會堂舉行，中共中央政治局常務、全國政協主席俞正聲致詞；中共中央台辦、國務院台辦主任張志軍致詞；中共中央台辦、國務院台辦副主任龍明彪主持，他們可是中共中央響叮噹的大人物，這怎說是民間交流呢？這三位頭頭，大官中的大官，偉人中的偉人，如果突然出現在我眼前，我來不及跪倒輸誠，可能已先屁滾尿流，昏倒在地，嚇昏過去。小民哪敢見大官？沒此福分啦。另外，地方也出面歡迎，福建省委書記尤權，蒞臨會場致詞，也是響叮噹的大人物。省委書記官職大不大？據說，權勢大於省長，是不是？共產黨是黨領軍，也是黨指揮行政。宋楚瑜權勢有多大，尤權就有多大，不！還要更大。
海峽論壇，開始於2009年，當年國民黨派出了時任副主席的胡志強和朱立倫領銜的強大陣容。今年是第九屆，則由國民黨主席洪秀柱親自領軍，她與俞正聲一同開幕致詞，她致詞提到：「去年，國民黨全代會上，排除萬難，通過和平政綱，誓言以和平政綱對抗台獨黨綱，在政綱中，反對台獨的堅定理念，提出深化九二共識，也就是希望徹底解決1992年未能解決的問題，讓兩岸在彼此的政治定位問題上，達成根本的共識，唯有如此，兩岸才能跨越敵對，放下武力相向，走向真正的和平。」目前，話只能說到「走向真正的和平」？不，依據陸方官網，除了和平政綱，洪秀柱也提到，「在任內成立孫文學校，希望能為台灣、兩岸及全球華人，深耕中華文化，弘揚中山思想，更為創造兩岸的融合而努力。」多含蓄的「融合」啊。
不管「融合」或「統一」，大家心照不宣。其實，啥心照宣不宣的？今天的新聞報導，依據外媒報導，「中華民國」將於2050年消失，也就是33年後，也就是共產黨建國百年後的隔年。不要粉飾太平，不要鴕鳥心態，不是地球暖化或環境變遷，台灣被水淹了，台灣陸沉了，以致中華民國消失了，而是台灣被大陸統一了。前副總統呂秀蓮，因巴拿馬斷交案，近日曾公開表示，「邦交國沒了，中華民國還存在嗎？」各位兄弟姊妹們，你相信中華民國會消失嗎？而且33年後就消失？不管你何立場，不管你相不相信，也只能等待再等待。不過，有人說，不知是樂觀，還是悲觀，「不必等到33年，中華民國很快就消失了。」
海峽論壇之濫觴，始于2005年，國民黨主席連戰出訪中國大陸，與共產黨中央委員會總書記胡錦濤會面，結束國共60年的對立，有感於民進黨執政下，兩岸交流備受影響，在雙方都反對台獨的基本原則下，認為兩岸須要有更大規模的交流活動，於是兩黨達成五點共識，包括：「1.在認同九二共識的基礎上，促進恢復兩岸談判。2.促進終止敵對狀態，達成和平協議。3.促進兩岸在經貿交流和共同打擊犯罪等方面建立合作機制，推進雙向直航，三通和農業交流。4.促進擴大台灣國際空間的談判。5.建立國共兩黨定期溝通平台。」根據第三點、第五點，國共兩黨設立兩岸經貿文化論壇，俗稱國共論壇或國共平台。
2006年，第一屆國共經貿論壇，北京舉行。2006年，第二屆兩岸農業合作論壇，海南省博鰲舉行。2007年，第三屆兩岸經貿文化論壇，北京舉行。2008年，第四屆兩岸經貿文化論壇，上海舉行。2009年，第五屆兩岸經貿文化論壇，湖南長沙舉行。2010年，第六屆兩岸經貿文化論壇，廣東省廣州市舉行。2011年，第七屆兩岸經貿文化論壇，四川省成都舉行。2012年，第八屆兩岸經貿文化論壇，黑龍江省哈爾濱舉行。2013年，第九屆兩岸經貿文化論壇，廣西壯族自治區南寧舉行。再次年，2015年，第十屆兩岸經貿文化論壇，上海浦東舉行。
依據維基百科，民進黨很反感兩岸經貿文化論壇，禁止曾任或現任黨公職的人員出席此論壇。民進黨員范振宗和許榮淑執意參加，以致於2009年被開除黨籍。依據維基百科，去年，國民黨秘書長李四川及其他黨務主管，在離職前提出黨務革新報告，建議取消國共論壇大拜拜機制，改以具體兩岸議題的交流為主。但今年，國民黨大陸事務部主任黃清賢表示，兩岸經貿文化論壇不會停辦，國共兩黨溝通機制已建立，不受人員異動影響。
各位兄弟姊妹們，你有沒有被搞混？「海峽論壇」和「兩岸經貿文化論壇」有沒有一樣？不一樣，但又好像一樣。前者，屬民間交流；後者，屬國共兩黨交流，哪為何洪秀柱會出席此次海峽論壇？我不知道，或許，兩岸經貿文化論壇停辦之故？或者，停了一年，今年又續辦兩岸經貿文化論壇，洪秀柱也會再參加。民間論壇不僅只有海峽論壇，另外還有「兩岸和平發展論壇」，它是2009年，台灣民間數十個認同九二共識的民間團體，與陸方共同組成。
各位兄弟姊妹們，再讓你混淆一下，經過混淆，你才會清楚來龍去脈。小弟不是參加「海峽論壇（Straits Forum）」，而是參加「海峽兩岸衛生與健康論壇」，兩者不一樣，開幕時間不一樣，場地不一樣，長官致詞不一樣，討論議題不一樣，所以，我沒見到俞正聲，也沒看到洪秀柱。其實，「海峽論壇」包括甚多論壇，有「海峽青年論壇」、「海峽兩岸青少年新媒體文創論壇」、「海峽兩岸關愛下一代成長論壇」、「海峽職工論壇」、「海峽婦女論壇」、「海峽兩岸婚姻家庭論壇」、「兩岸僑聯和平發展論壇」、「兩岸社區治理論壇」、「兩岸公益論壇」、「海峽兩岸紅十字博愛論壇」、「海峽兩岸民生氣象論壇」、「海峽百姓論壇」、「海峽兩岸書院實踐與國學發展論壇」、「兩岸智庫論壇」、「共同家園論壇」、「海峽金融論壇」、「海峽科技專家論壇」、「海峽兩岸職業教育論壇」、「兩岸迴圈經濟發展論壇」、「廈金遊艇旅遊高峰論壇」、「兩岸社區農漁業交流合作發展論壇」和「海峽兩岸衛生與健康論壇」等，另外，還包括甚多各種活動、展示，參訪、競賽等，我所參加的僅是其中的一個論壇。
我代表「中華民國防疫學會」受邀參加。敏感起見，學會名稱改為「台灣防疫學會」。活動地點，也在廈門，但不是廈門人民大會堂，而在海悅山莊的大酒店。行程如下：6月16日，週五，註冊報到。6月17日，週六，整天，開幕式及各類簡報。6月18日，週日，上午，分三組，參訪廈門市海港區石塘社區衛生服務中心，參訪廈門長庚醫院，參訪廈門市生物醫藥產業園；下午，賦歸。很好玩的，我們說「賦歸」，大陸則說「撤離」，感覺賦歸較為文謅謅，撤離似乎硬幫幫，把人當成物件看待。
僅海悅山莊大酒店，衛生與健康論壇，台灣和陸方參加人數破千人，至於整個「海峽論壇」，據說超過八千人。若以四分之一計算，來自台灣的，應該有一千餘人。
有幸參加此論壇，我激動著，雀躍著，有兩點原因。第一點原因，難得有此機會，尤其退休後，老大不小的年紀，事業和工作走入尾聲之際，竟然能躬逢其盛，讓我見了世面，擴大了視野。當然，我全力以赴，努力聽講，也收穫良多，滿心歡喜。第二點原因，我留下文章，很驕傲地告訴子孫，兩岸的民間交流，我也曾盡了一份薄棉心力，不管結局為何，總要和平第一，動起干戈是萬代罪人。
整個論壇，報告內容繁多，上午是主會場，下午是分會場，共有六個分會場，也就是有六個議題，分別是醫院管理與醫療服務、家庭醫生簽約服務與分級診療、醫養結合之路、健康管理、生物醫藥研發與產業發展、移動健康產業發展。因分身乏術，我只能遊走與第一和第二分會場聽講，殊多可惜，稍感遺憾。第三分會場，何謂「醫養結合之路」？所謂「養」，就是我們所說的「長期照顧」。上午主會場，有邀請廈門長庚醫院總經理劉智綱，主講「打造醫養結合新典範」，他說，會引進長庚養生文化村的概念，在廈門打造相同的園區。此文化村入主資格：年滿60歲，健康檢查合格，日常生活能自理，無其他法定傳染病、失智症等。住宿費：單人每月19000-31500元（依房間大小），雙人則加收5000元。膳食費：每月4500元。水費和電費：依實際使用量計算。乖乖！價錢不斐，好像住旅館，既然生活能自理，為何要入主？很奇怪。
三天兩夜的行程，行囊收穫滿滿，內心卻也感慨萬千，學術專業的不提，僅僅是廈門，廈門市的景觀，環境的美化，經濟的活絡，文明的展現，物質的享受，不僅已在台灣之上，且遠遠超乎在前，僅僅十餘年的變化，台灣與大陸地位全然翻轉，我能不感慨嗎？我猜，不少人也跟我有相似的感慨，情勢所逼，如外媒報導的，中華民國早晚會消失，消失到哪裡？清康熙再世，台灣回歸了，只差在被迫回歸，還是主動回歸。你相信嗎？你認為呢？
最後一天，酒店Check out。我是小氣巴啦的人，除非領隊、導遊有交代，在台灣或大陸住宿，我不曾在床上留小費。但看到工作人員的服務態度，讓我感動，她們不僅真誠點頭微笑，還會主動問號，「早上好」、「中午好」、「您好」，我連著兩晚，主動給了小費。不多，我給臺幣零錢，床旁桌，我各擺了五十元、十元、五元和一元硬幣，我並留下字條，「感謝。祝您，六六大順，萬事如意，平安順遂，健康快樂。祖籍福建省泉州府安溪縣的台灣人敬上。」各位兄弟姊妹們，你是否認定我在輸誠了，為未來統一作準備？你是否想多了？我有那麼長壽嗎？我先母活到78歲，我先父僅66歲，兩者相加除以二，只有72歲，我敢奢望自己能活多久？
各位兄弟姊妹們，下面內容可省略不看了，免得花時間，耗眼力，它僅是個人建檔存查而已。最後，祝福年輕的一輩，在兩岸和平共處下，過著幸福美滿的日子。
【第九屆海峽論壇-海峽兩岸衛生與健康論壇】
主辦單位：國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、廈門市人民政府。承辦單位：海峽兩岸醫藥衛生交流協會。協辦單位：福建省衛生計生委、廈門市衛生計生委、廈門市海港區人民政府。
論壇主席：黃潔夫，全國政協常委、教科文衛體委員會副主任。胡幼圃，臺北醫學大學教授。依據中時電子報5月24日報導，原預定全國政協主席，俞正聲親自蒞臨致詞，並發布「一代（年輕一代）一線（基層一線）」對台政策，促進兩岸民間交流。
論壇副主席：黃璐琦，中國工程院院士、中國中醫科學院常務副院長。王擁軍，北京天壇醫院常務副院長（主持工作）。康照洲，陽明大學藥物科學院院長。張鴻仁，台灣研發型生技新藥發展協會理事長。
論壇秘書長：王立基，國家衛生計生委港澳台辦巡視員、海峽兩岸醫藥衛生交流協會會長。姚冠華，廈門市衛生計生委主任。
6月16日（星期五）：
8:00-20:00，註冊報道。18:30-20:00，晚宴（定向邀請），地點：海悅山莊會議中心二層海悅一廳。晚餐（參會代表），地點：海悅山莊會議中心一層海龍廳/明發酒店二層戴斯咖啡廊。
6月17日（星期六）：
一、開幕式：
地點：海悅山莊會議中心二層海悅廳。主持人：王立基。嘉賓致詞：8:30-8:35崔曉榕-福建省衛生計生委副巡視員。8:35-8:40胡幼圃。8:40-8:45廈門市人民政府致詞。8:45-8:50康照洲。8:50-8:55黃潔夫。
二、主會長：
地點：海悅山莊會議中心二層海悅廳。
主持人：郭燕紅-國家衛生計生委醫政醫管局副局長。張鴻仁。9:00-9:20，主題「健康中國2030」，主講候岩-國家衛生計生委規劃與信息司司長。
9:20-9:40，主題「兩岸醫藥衛生合作協議的未來展望」，主講康照洲。
9:40-10:00，主題「腦血管病疾病負擔與對策」，主講王擁軍。
主持人：劉利群-國家衛生計生委基層衛生司副巡視員。張珩-台灣精準醫療品質促進會理事長。10:20-10:40，主題「以人為本的醫療品質」，主講廖熏香-台灣醫院評鑑暨醫療品質策進會副理事長。10:40-11:00，主題「中藥創新研究」，主講黃璐琦。11:00-11:20，主題「打造醫養結合新典範」，主講劉智網-廈門長庚醫院總經理。11:20-11:40，主題「慢病先行 三師共管-廈門市做實家庭醫生簽約、推進分級診療探索」，主講姚冠華。12:00-14:00，午餐。
三、分會場一：醫院管理與醫療服務。
地點：海悅山莊會議中心一層海葵廳。主持人：明強-福建省衛生計生委醫院管理局局長。黃仲毅-台灣醫院評鑑暨醫療品質策進會副執行長。14:00-14:10，分會場主席致詞，王建安-浙江大學醫學院附屬第二醫院院長。14:10-14:35，主題「加強醫院管理 促進醫療質量持續改進」，主講郭燕紅。14:35-15:00，主題「從台灣健保及評鑑制度的發展趨勢談醫院管理」，主講童瑞龍-童綜合醫療社團法人副董事長。15:00-15:25，主題「醫改深入推進與醫院轉型」，主講黃勇-四川大學華西醫院黨委副書記。15:25-15:50，主題「台灣醫院醫療品質發展-以雙和醫院為例」，主講李飛鵬-台灣雙和醫院院長。15:50-16:00，休息。
主持人：艾開興-上海肺科醫院院長。連吉時-台灣台北市立萬芳醫院院長。16:00-16:25，主題「醫院精細化管理與流程再造」，主講王建安。16:25-16:50，主題「院內感染防控體系建設」，主講王任賢-台灣防疫學會理事長。16:50-17:15，主題「台灣醫院精細化醫療質量管理」，主講朱子斌-上海康程醫院管理諮詢總裁。17:15-17:40，主題「以JCI為抓手，借力HIMSS評級，促進醫院精細化學」，主講姜杰-廈門大學附設第一醫院院長。
四、分會場二：家庭醫生簽約服務與分級診療
地點：海悅山莊會議中心一層海龍廳。主持人：祝墡珠-復旦大學上海醫學院全科醫學系主任、海醫會全科醫學專委會主委。謝武吉-台灣醫務管理學會理事長、台灣社區醫院協會理事長。14:00-14:10，分會場主席致詞，祝墡珠、謝武吉。14:10-14:35，主題「家庭醫生簽約服務進展」，主講劉利群。14:35-15:00，主題「秀傳醫院發展社區醫療服務經驗分享」，主講葉永祥-台灣秀傳醫療體系副總裁。15:00-15:25，主題「上海市家庭醫生制度介紹」，主講-楊超-上海市衛生計生委基層衛生處副處長。15:25-15:50，主題「台灣全科醫學培訓規範」，主講顏啟華-台灣家庭醫學醫學會理事、中山醫學大學附設醫院家庭醫學部主任。15:50-16:00，休息。
主持人：賴以剛-福建省衛生計生委基層衛生處處長。顏啟華。16:00-16:20，主題「以緊密醫聯體建設為契機，提升家庭醫生簽約服務質量」，主講李寧燕-北京市西城區社區衛生服務管理中心主任。16:20-16:40，主題「社區醫療群與家庭責任醫師：台灣基層醫療經驗分享」，主講張必正-台灣家庭醫學醫學會副秘書長。16:40-17:00，主題「台灣綜合醫院與家庭醫生協作」，主講李允文-台灣社區醫院協會常務理事。17:00-17:20，主題「用真心服務，為健康護航-家庭醫生簽約工作情況分享」，主講陳新梅-廈門市集美區集美街道社區衛生服務中心主任。17:20-17:40，主題「IOMT時代下的三位一體家庭醫生簽約服務平台」，主講張思昱-深圳中興通訊有限公司醫療產品總經歷。
五、分會場三：醫養結合之路
地點：海悅山莊會議中心二層海悅一廳。主持人：徐正平-福建省衛生計生委家庭發展處處長。黃松雄-台灣海峽兩岸醫事交流協會理事長。14:00-14:10，分會場主席致詞，廖國棟-中華兩岸醫療健康發展協會理事長。鄭志堅-衛生部北京醫院針灸按摩科副主任。14:10-14:35，主題「醫養結合助力健康中國」，主講蔡菲-國家衛生計生委家庭發展司副司長。14:35-15:00，主題「台灣長照體系發展現況及未來趨勢」，主講趙麟-台灣華航集團華夏股份有限公司董事長。15:00-15:25，主題「保險業醫養結合探索」，主講袁鵬-國壽（天津）養老養生投資有限公司董事長。15:25-15:50，主題「用飲食防癌抗癌-台灣經驗與模式」，主講陳月卿-台灣癌症關懷基金會理事長。15:50-16:00，休息。
主持人：鄭志堅。林穎曾-立夫醫藥研究文教基金會董事長兼執行長。16:00-16:25，主題「特色小鎮的抗老防癌精準醫療」，主講謝灜華-台北醫學大學萬芳醫學中心執行長。16:25-16:50，主題「以埔基為例的失智症醫養結合照護經驗」，主講許釗諭-台灣埔里基督教醫院教學主任。16:50-17:15，主題「緊密型的醫養結合服務模式」，主講李力-廈門蓮花醫院院長、廈門蓮花愛心護理院院長。17:15-17:40，主題「智慧醫養結合的創新商業模式-台灣中央調劑藥房」，主講黃松共-宏陽健康事業股份有限公司創始人。
六、分會場四：健康管理
地點：海悅山莊會議中心二層海悅二廳。主持人：任建林-海醫會消化專委會常務副主委、廈門大學附屬中山醫院。蘇清泉-中華華夏醫師協會會長。14:00-14:15，分會場主席致詞，任建林、蘇清泉。14:15-14:35，主題「世界內鏡新技術的發展及管理」，主講李兆申-中華醫學會常務理事。14:35-14:55，主題「分子影像的國際現況及挑戰」，主講吳開春-世界胃腸病學會常務理事兼臨床研究委員會主席。14:55-15:15，主題「台灣醫學科學管理體系建設」，主講邱正堂-台灣小腸醫學會理事長。15:15-15:35，主題「微生態產業化的國際現況及趨勢」，主講崔云龍-國家醫用微生態工程研究中心主任。15:35-15:55，主題「台灣醫學大數據與健康管理」，主講吳俊穎-台灣醫事法律學會理事長。15:55-16:10，休息。
主持人：任建林、蘇清泉。16:10-16:30，主題「廈門市慢病健康促進體系建設」，主講田丁-廈門市疾控中心健康教育所所長。16:30-16:50，主題「整合微生態復興大健康」，主講任建林。16:50-17:10，主題「台灣舒適健康體系建設及管理」，主講顏經烈-台灣彰濱秀傳紀念醫院內科部主任。17:10-17:30，主題「世界智能醫療的問題與策略」，主講胡延興-廈門大學副研究員。17:30-17:50，主題「國際創新戰略-醫學產學研一體化的前景與挑戰」，主講秦楠-上海銳翌生物科技有限公司首席科學家。
七、分會場五：生物醫藥研發與產業發展
地點：海悅山莊會議中心二層海悅三廳。主持人：鄭立謀-國家千人計畫特聘專家、廈門艾德生物醫藥科技股份有限公司董事長。張鴻仁-台灣研發型生技新藥發展協會理事長。14:00-14:10，分會場嘉賓致詞，張善美-廈門市海港臺商投資區管委會副主任。14:10-14:35，主題「生物醫藥科技創新與產業」，主講李青-國家衛生計生委醫藥衛生科技發展研究中心主任。14:35-15:00，主題「台灣生醫新藥發展的現況與兩岸展望」，主講胡幼圃。15:00-15:25，主題「醫療器械註冊管理」，主講鄭剛-國家食藥總局醫療器械技術審評中心副主任。15:25-15:59，主題「台灣生物醫藥產業推動與執行規劃」，主講夏尚朴-台灣生物技術開發中心南港生技育成中心主任。15:50-16:00，休息。
主持人：鄭立謀-國家千人計畫特聘專家、廈門艾德生物醫藥科技股份有限公司董事長。張鴻仁。16:00-16:25，主題「以臨床需求為核心 服務生物醫藥創新發展」，主講高晨燕-國家食藥總局藥品審評中心生物製品臨床部部長。16:25-16:50，主題「台灣和大陸如何共創生技產業的未來」，主講張世忠-台灣生物科技產業發展協會常務理事。16:50-17:05，主題「廈門生物醫藥發展模式與探索」，主講李曄-廈門海港生物科技發展有限公司招商部經理。17:05-17:20，主題「高端生殖科技的國際優勢」，主講許朝欽-台灣聯合試管嬰兒中心醫療總監...。（106年6月19日完稿）
【註記】網友回響：張Ｏ香：「吳科長，你真的真的太厲害了，太棒了！可是我們名義上是縣市合併，實際上許多制度都沒合併。例如長官常常開口會說原南縣，原南市，真的很傻眼，況且原縣市同仁的上班態度不太相同，所以合併業務真的真的很難推。長官都只說了一口好話，沒有大方向帶領我們，紙上作業一大堆，浪費許多時間在回應列管事項。長官沒魄力，忽視問題的存在，會讓我們越來越沒向心力，不知為何而戰。但是基層的我們，實際上面臨的種種壓力，所以我們合併後，名義上是六都，但是流動率很快，防疫基層人員無法銜接，防疫如何做的紮實，在六都後，最無法適應的是，ㄧ天到晚開會，開不完的會，常常開記者會，浪費許多公帑及時間辦大型活動行銷，試問愛滋新增個案發生率就會減少?TB確診個案就會減少嗎？登革熱就沒有新增個案嗎？成立一個登革熱防治中心又如何？如果老百姓還無法認知孳清的重要性，一切都是…，讓大家無言又無奈。各個首長強曝光率，都想當好人，很多政策遇到民意代表或記者名嘴，還會轉彎，更讓專業的我們無所適從，所以我還是很羨慕吳科長現在的你。台灣這20年ㄧ直在空轉內耗...每每去大陸ㄧ次，心情就會很鬱悶。看看別人積極在建設拼經濟。而我們還在原地踏，還在自我感覺良好，實在是可憐。我很想退休，但是退休制度一直在改，改得我都霧煞煞.。」我：「謝謝。退休後，您就知道了，閒閒美黛子。可憐，我感同身受，彰化也如是，記者會多，各局長搶露面，否則誰知道局長有在做事？您們局長名字？具有醫師身份，任職多久了？有再換人嗎？說的是，不再有議員或記者的電話了。您想退休嗎？還多久？不要退休，除非有第二份工作，就等屆齡，否則閒閒沒事幹，很難適應。」吳Ｏ華：「好棒！讚！是天上掉下來的好禮物，退休嘛就是大江南北的闖蕩，雲遊四海多體驗，難能可貴啊！人生不管有多強的能力，還是首重『抉擇』。昨天我回彰化又聽了鈴淑一連串的訴苦，人生的路，得自己選擇，自己走，別人是無能為力的，當初沒有力爭鋪設前瞻的思維，年歲大了只能靠自己的心態改變了。又想起大姊更是不捨與難過，只能靠兒子、女兒、媳婦的開導與協助，而我們也只能提醒自己心態的醒悟，自己的路自己抉擇。是啊，只能盡力了，開導其自覺醒悟，改變思維最重要。我的農舍申請至今豪無下文，真是心急啊，否則可以邀請大家來放鬆歇歇。唉！政府官員的效率難怪整個國家走不出泥淖，可悲啊。己送出申請了，就是沒下文。遇到像我們確實想做事的人，是百般的無奈。」我：「是啊。您有空，就多聽她訴苦吧。有對象訴苦，心情會舒暢些。設計圖出來了嗎？預備蓋幾坪？幾層樓？不能超過二樓吧。準備多少經費？」

夕陽無限好（小說、雜文、散文集） 二十七、你懂得策略，成功就屬於你

夕陽無限好（小說、雜文、散文集）
二十七、你懂得策略，成功就屬於你
閱讀心得寫作：吳聰賢醫師
「成功或失敗，個性決定一切，真的嗎？」好像是喔，一般都這樣說。從前，我相信它是真的，但現在，我要作小修正。我內向、害羞、膽小、怕事，且悲觀、畏縮、不積極，這種個性，保證人生旅途平安、順遂，絕不會有大意外發生，但肯定，作不了大事，成不了大功。我怎麼小修正？命運和機運，眾人所知，另一回事，不去花筆墨，我的修正則是，再加上「策略」。
我估計，「策略」應佔相當比例，因人而異，小自平民百姓，大自CEO，「策略」對其人生影響不可謂不深。「男怕入錯行，女怕嫁錯郎」，男人決定未來職業，這是很大的抉擇和挑戰，它跟你或雙親的「策略」有關；將來要創業，成功或失敗，也跟你的「策略」有關。事非小可，「策略」是啥東西？蠻深奧的，我才摸索中。它是CEO必備的能力，否則打包回家吃自己；它是MBA（Master of business administration，企業管理碩士）、EMBA（Executive master of business administration，高階企業管理碩士），必上的課程。關於MBA、EMBA，請參酌小弟6/5文章，「你怎不去唸EMBA高階企管碩士班？」
何為CEO？你該懂，但它與總經理有何區別？CEO（Chief executive officer），中文譯為執行長，有稱專業經理人，也稱營運長，為公司三長之一，另兩長是董事長和財務長。目前，不少小型地區醫院，後面老闆不是醫師，可能是金主、財閥、醫療器材廠商，除了聘請院長、副院長、主治醫師外，還會聘請一人，從事各類行政工作，除了醫療外，管理醫院各類大小事，被稱作執行長。各類公關活動，大抵由執行長陪著董事長，或幕後老闆，一起相伴出門。
CEO是公司裡面最高階的員工，擁有經營權，不一定有所有權；董事長是公司裡面最高階的老闆，一定有所有權。台灣的大企業和大公司，已逐步走向所有權和經營權分開制，如台積電、宏碁等。台積電甚至有兩位執行長，魏哲家、劉德音。CEO是企業最高行政負責人，最高主導人物，決定企業未來發展方向、重大事務決策、發展策略、技術開發、投資和人事任免等，對公司經營成敗具有關鍵性影響。他由董事會派任，若經營績效不佳，會被董事會解任，沒了頭路。
CEO又稱最高執行長，或稱行政總裁。其實，繞了一大圈，CEO就是總經理，英語說CEO，洋派些，高級些，國語則說總經理。不過，前述台積電兩位CEO，正式頭銜是總經理暨共同執行長（CoCEO）。我矇了！我有點搞不懂了，CEO等同總經理嗎？似乎有別？我向你求救了。
何謂「策略（Strategy）」？要定義它？拜託！很難，策略大師也說很難，非三言兩語講得清，不去奢望。「好策略、壞策略」，這本書作者魯梅特（Richard P. Rumelt），也無法乾脆地替策略下定義。我們知道它源於戰爭，原本稱為「戰略」，孫子兵法是天下第一號戰略家，由於也適用於各工商企業，包括學校、醫院等，故改名為「策略」。策略常被誤解，它等同目標、願景、使命、價值、措施或重點工作嗎？
台灣某國立大學，在中程校務發展計畫裡，共規劃11個重點項目：包括學生全人發展、教學與跨領域整合、學術研究、產學合作、國際化、人文藝術與文化資產、優質校園環境、校友經營、區域資源整合、財務管理和行政與組織。其中，以校友經營為例，還包括凝聚校友向心力、加強校友募款、展示校友成果、開發校友資源等4小項，蠻落落長的，眼睛都要花了，好想閉上眼睛睡覺了。總之，這些大小項目是策略嗎？好像是，又好像不是！
另一所國立大學，提出願景如下：秉持核心價值「敦品勵學、愛國愛人」之理念，以教學精進、學術卓越、放眼國際、行政優化及友善校園為主軸，積極推動「多元深化學習、跨業界無縫合作」、「強化研發成果及創新研究」、「課程國際化、開拓師生視野全球化」、「建立良善溝通平台、提升工作士氣與效率」、「打造健康無虞的學習環境、提升師生的認同感」，不僅提供師生一流學習與創新的優質環境，培養社會領導菁英與知識創新研究人才，提升台灣學術水準，並協助國家經濟發展，解決人類永續發展重大問題，達到「華人頂尖、世界一流」大學之願景。喔！也是落落長，我還發現，這所學校的願景和另所學校的重點項目，雷同率蠻高的。願景是策略嗎？好像是，又好像不是。
某國立醫學院附屬醫院，定出醫院未來方針：願景「健康守護，醫界典範」；價值「生命無價，健康至上」；核心價值「正直誠信，創新卓越，團隊合作，健康尊嚴」；使命「秉承優良傳統，培育卓越人才，發展前瞻性的研究，提高高品質與人性化的醫療，樹立醫界典範」。這些願景、價值、核心價值和使命，均是策略嗎？好像是，又好像不是。
它們是不是策略？現舉案例來說明。作者說，他曾受邀協助某小型商學院規劃策略，校方整體企圖是，想從地區小學校，轉變為該區域最佳的學校。商學院原本的策略很老套，就是列出一長串校方宣布要致力達成的目標和措施，例如，發表更多研究論文、鼓勵校友捐款、開辦全球企業研究課程、強化創業進修課程，以及永續經營。可能嗎？學校資源、人力、能力有限，無法對每項目標展開行動，亂槍打鳥的多項空洞目標，等於打高空，說得天花亂墜，僅是說爽罷了。作者指導，只能有一個目標，且是現在可行的目標，又是能產生巨大成效差異的目標。
後來，校方經過商議後，提出了兩個目標，第一個目標，「讓學生找到更好的工作」，因學校畢業生大多服務於會計師事務所或中小型服務企業，出路不是挺好，收入不寬裕。第二個目標，「發展公共關係」，校方認為獲得更多商業雜誌和報紙報導，能提高學校知名度，產生好的效果。作者建言，針對此一、二個目標制定更近似的目標，不是中程或長程的目標，而是能馬上具體行動的任務。
在作者指導下，院方選定主要目標，是幫助學生找到更好的工作。校方具體行動是，鎖定十家未雇用該校畢業生的企業，成立一個委員會，研究這些企業的人員招募實務，設立學生求職專案，以達到這些企業的用人要求和標準，讓學生就業率高。次目標則是，開設媒體經營的進修課程，取代全球企業研究課程，用意在吸引更多媒體人士到校參訪，或畢業生得以進入這些媒體企業。十家企業中，就有兩家是媒體企業。
結果，學校成功了，畢業生進入這十家企業工作，工作滿意，薪水高，校友捐款自然增加了；透過媒體，學校知名度增高了。此兩行動方針，學校經營逐漸上軌道，往區域最佳的學校邁進。在此案例中，「幫學生找到更好的工作」，就是「策略」。各位兄弟姊妹們，現在對「策略」較有清晰的概念了吧。
作者說，好策略至少包括三個要素，「診斷情形、選擇整體的指導方針、規劃協調一致的行動」。在此案例中，「診斷情形」就是洞悉學校的願景、目標，「成為區域最佳的學校」；「指導方針」就是具體的策略，「讓學生找到更好的工作」；「一致的行動」就是使出全力，奮力一擊的作為，「成立委員會研究企業招募實務」。了解「策略」的案例，也了解「策略」的三個要素，至此，你應該對「策略」有更多明確概念吧。
所以，上述的目標、重點項目、願景、使命、價值等等，都與策略有些牽扯，有沾到一點點邊，但絕非策略，不能與策略攪和在一起。各位兄弟姊妹們，經過我整理說明後，你應該踏入策略的門檻了，但要窺其堂奧還早喔。我也僅是剛過門檻而已。
現在，要進入堂奧了，也就是書本的第二篇，那就難囉！我程度不夠，雖然作者舉出無數案例，但我不得不承認，我真的一知半解，似懂非懂，卻比完全不懂進步很多了，自己感覺收穫良多。
第二篇講的是「策略力量的來源」，作者說，共有九大力量來源，包括「槓桿作用」、「近似目標」、「環節系統」、「運用設計」、「聚焦」、「成長」、「運用優勢」、「運動動態」、「運用慣性與亂度」等，裡頭學問很多，有難度，自己找書看吧。不管你是小醫院或小診所院長，或是小工廠老闆，還是小攤商老闆，只要有同行競爭，大環境有變遷，總是閱卷有益，你可以得到啟發，讓自己的小事業永續經營，至少輕輕鬆鬆混口飯吃。
下面舉書中某策略案例，作者稱為「集中力量於有效目標」的例子。美國石油大亨蓋提（J. Paul Getty），1876年過世時，將7億美元的信託基金留給，位於加州馬里布，由他一手打造的蓋提博物館。1983年，曾任加州大學洛杉磯分校管理學院院長的威廉斯，當時也是美國證券交易委員會主席，他受聘為此信託基金會董事長。當時，基金已成長一倍，來到14億美元，依法每年必須支出本金的4.5%，相當於6500萬美元。2000年，威廉斯退休三年後，他告訴作者，他使用這筆錢的策略。
他說：「如何善用這筆錢？大可擴充館藏，大量收購藝術品，但這樣只會變相哄抬藝術品價格，僅把紐約、巴黎或洛杉磯的珍藏搬過來罷了。」他說：「藝術不只是美麗的物品，更是人類活動中重要的一部分，許多人花許多時間和精力，研讀語言和歷史，甚至偏遠部族的婚姻契約和歷史，這些都是藝術，然而，藝術從來就被視為附屬和無關緊要的項目，蓋提要致力改變這個現象，所以，努力於藝術地位的轉型，蓋提開始建置所有藝術品的完整數位目錄，包含舞蹈、歌謠和織品；發展藝術教師的進修計畫，也主辦藝術與社會的進階研究；集結世上最優秀的藝術管理人才，發展新的保存與修復方法。」他說：「這樣可以產生比陳列藝術品更深遠的影響。」這就是「策略」，蓋提博物館的「策略」。
回過頭來，看看我們的故宮博物院的理念與願景。105年5月，林正儀就任院長，他提出「深耕在地，邁向國際」願景，強調故宮的公共性、多元性、專業性、在地性和國際性。所稱「公共化」，即力圖轉型故宮為現代化、全民化博物館，公共化工程包含政策、展覽、典藏、研究詮釋、策展理念等面向提升公共性，促進社會各界參與，提供公眾擁有參與、創造、享有的權利。所稱「多元化」，為衡諸國際博物館發展潮流走向跨界多元發展，將帶動提振國家經濟發展的作用，領銜包含觀光、文創、科技、社福等全民性社會公共事業發展，及國家形象塑造之旗手，期使彰顯出台灣的多元文化系統。所謂「專業化」...等。唉！也是落落長喔。
不僅有願景，故宮還有推動重點：「積極推動博物館公共化，加強美學教育、全民近用及人才培育，發揮博物館文化社教功能；規劃創建台灣博物館協進聯盟，扶植在地文化，提升觀光與產業發展；拓展以博物館為核心的文化觀光產業鏈，展現台灣文化實力，吸引更多國內外人士親近故宮文物精緻內涵；發揮博物館專業能量，與國際重要博物館進行焦點式共同策展，並透過國際學術研究交流合作，呈現台灣多元文化風貌；配合政府新南向政策，積極強化與東南亞博物館界之協同策展、藝術交流、文化研究合作；藉由聯合策展、出版、行銷、服務等型態，促進台灣公私立博物館事業發展，行銷台灣文化。」
我的文章被說成落落長，故宮也不分軒輊，僅理念和願景也是落落長。我眼睛花了，手指酸了，我好像發神經，吃飽沒事幹，卻總算把故宮理念與願景，老老實實，一字不漏，從頭看過一遍。我看不到完整的策略，資源和人力有限情況下，沒有所謂的「集中力量於有效目標」，結果會怎樣？你想，四年、十年、二十年後，當林院長交接印信，下臺一鞠躬，卸任時，你會看到故宮的亮點嗎？或是有讓未來企管策略大師著墨的地方嗎？看來，不僅各大小公私立企業，連學校、醫院、博物館，除了校長、院長和館長外，還要聘請CEO喔。
各位兄弟姊妹們，以下可省略，免得耗費你的眼睛。如果，你對小弟文章有感覺的話，歡迎上我的部落格，wu100136963.blogspot.com，吳聰賢醫師。從6/11開張，至今已張貼28篇文章，「彰化小西巷的往昔（遠渡黑水溝的家族）」，自傳式小說，從前言、第一回，到第二十七回。
「好策略、壞策略（Good strategy and Bad strategy）」，遠見天下文化出版股份有限公司出版，102年3月第一版，103年2月第一版第13次印行。不到一年時間，印行13次，假使每次發行二千本，共二萬六千本，表示全台約有相同數量的MBA或EMBA學生或畢業生。眾人皆利益擺中間，賺錢第一，顧肚子，也顧飯碗。
本書作者魯梅特（Richard P. Rumelt），哈佛大學商學院博士，加州大學柏克萊分校電機工程碩士，曾任美國太空總署噴射推進實驗室系統工程師，現為加州大學洛杉磯分校安德森管理學院社會與商業課程首席教授。曾在歐洲工商管理學院任教，曾擔任策略管理學會會長，也為山繆高德溫電影公司和殼牌等許多知名企業、教育界、非營利組織擔任顧問。
他所著的「策略、結構與其效益（Strategy,Structure and Performance）」一書，榮獲管理學會歐文獎。他的研究開啟了以資源為基礎的策略分析，是目前全球管理學和策略學領域，最具影響力的思想家。「經濟學人（The Economist）」稱他為當今管理概念和企業界二十五大最具影響力人物之一。「麥肯錫季刊（McKinsey Quarterly）」稱他為策略大師中的大師，也稱他為策略領域的巨人。
譯者，陳盈如，德州大學聖安東尼奧分校工商管理碩士及應用統計碩士，台灣大學社會學系學士，曾任職於AC Nielsen台灣分公司、今周刊與數位時代雜誌、富邦商業銀行，以及科技與非營利機構。現為遠智證券資深經歷。
作者，電機工程碩士，曾任職美國太空總署系統工程師，竟然中途轉換跑道，取得哈佛大學商學院博士資歷，難以想像喔，他走出舒適圈，進入挑戰圈，照樣非常成功。因有電機工程底子，書中甚多有關電子、電腦、手機、數位、晶圓、電訊、汽車等世界大廠和知識，如數家珍，學術淵博，讓人嘆為觀止。看來，狗除了狗吠外，還要學會鳥叫、馬嘶、牛哞，更重要的，要學人語。願大家共勉。請注意，譯者也不遑多讓，也是人中傑。（106年6月15日完稿）

夕陽無限好（小說、雜文、散文集） 二十六、同學的「醫療黃牛」讓我躲過詐騙

夕陽無限好（小說、雜文、散文集）
二十六、同學的「醫療黃牛」讓我躲過詐騙
作者：吳聰賢醫師
「親愛的顧客您好，我們發現您的視訊電話費未繳，請趕快繳納，否則二十四小時後，將斷電...。」家裡電話響，我丟下手邊工作，來不及洗手，剛倒茶籽油炒菜，手仍是油油的。這通語音電話，女音，我頓時傻眼，可驚嚇的。
「家人」上七時三十分的早班，將於下午四時準時下班，「家人」胃腸不挺好，餓不得，或許嘴饞吧，下班就要吃飯。此刻，差一刻將四時，我忙著煮菜，三菜一湯，還有一道菜尚未炒，我正忙著呢。豈只忙著，還慌張著呢，要抓緊時間，看著手機，豎起耳朵，等鬧鐘響，三時五十分，開車接「家人」去，雖然開車往返只需十分鐘。
自從退休後，我「科長」、「醫師」頭銜沒了，但換了另外兩個頭銜，吳府專屬「廚師」，和「家人」專用「司機」。這兩個頭銜不是志工，也不是義工，卻也不能領薪，不能說不幹就不幹，也不能說請假就請假。因為不領薪，不符勞基法規定，週休二日，一例一休，都沒在保障範圍內。各位兄弟姊妹們，6月8日，小弟一篇文章「你敢打賭你懂得人性嗎？」在文章結尾，我說，從此開始，我把「家人」帶出場，因內人不喜歡出現在文章裡，由於我寫作胡亂吹捧自己，且胡亂瞎掰，她說「太丟臉了」！請大家注意，擔心你們忘記，再次提醒，往後，不再對「家人」做解釋，也千萬不要在Line問我。
接到語音電話，我為何驚嚇？退休前，我是老爺，家裡大小事，我全不管，各類帳單，家人處理。退休後，前兩個月，我都接到語音電話，女音，「您好，這裡是中華電信，042-33*****電話，電話費未繳，請趕快繳納，否則會斷訊...。」糟糕，逾期了，家人忘記繳帳單，我不上班，當然被家人指派，親自前往辦事處繳款。好景不常，兩個月後，我多了一項工作，負責繳納家裡所有的帳單，而且用我的退休俸繳款。看來，我不是兩個頭銜，而是三個頭銜，另一個是「管家」 。很奇怪，不領薪的管家，竟然要自掏腰包，掏錢繳帳單。虧很大，我決定了，我寧願去小診所當小醫師。
對方來電語音，速度比中華電信快，一方面，年紀有些了，耳背，我聽不大清楚，我以為電話費帳單忘記繳。還說24小時後斷訊，我真的受驚嚇。「24小時後斷訊」講得慢，也講得清楚。年紀大了就是麻煩，從一個房間走到另一個房間，常常忘記為何走來，有時候，昨天才去繳帳單，我卻記不起是否繳帳單，和何時繳帳單。凡是做了一件事情，昨天做的？前天做的？大前天做的？還是一個禮拜前做的？對我來說，都一樣，我哪記得哪天做的！我腦筋片刻不停，思索著，不對啊！我是老實人，奉公守法，只要帳單寄到，我第一時間就去繳款，全家就在隔壁，三分鐘路程而已，我不會等到最後一天才繳款，因為年紀有了，怕忘記。我敢保證，在我手上，不可能忘記繳帳單，真的嗎？我自己都被搞糊塗。
還好，語音電話重複第二遍，我聽清楚了，不是電話費，而是「視訊電話費」。奇怪，我不懂，啥視訊電話費？Line嗎？Skype嗎？不是免費嗎？家人也沒在用啊！網路上，亂七八糟的科技，對老年人豈止挑戰，也可說是一種折磨。家裡電視和網路之數位視訊綁在一起，一年繳一次，萬元上下，有繳啊！我懵了，搞不懂啥是視訊電話費。
Skype免費嗎？好像不是。Skype於2003年創立，總部設於盧森堡，後來被Microsoft收購，成為旗下一個部門。無論身在何處，Skype的簡訊、語音和視訊都可讓你輕鬆與他們分享生活點滴。撥打電話或傳簡訊，僅需小額付費，可以使用預付方案或購買月租方案。
對方說，「24小時後」斷訊，讓我驚嚇，也讓我生氣，中華電信是公部門，都不敢說24小時。台灣如何藍綠對決，如何搞統獨之爭，政府再怎麼爛，也不至於爛到「24小時後就斷訊」！你說是不是？不該冤枉政府，政客是罪魁禍首，但政府是無辜的。有政黨，就有政爭，怎麼辦？我常有幼稚的想法縈繞腦際，不如總統輪流當，一任四年，藍綠黨主席為當然總統當選人，讓黨內去爭，不要黨與黨爭，你說好不好？讓談話節目關門，讓名嘴沒頭路，我會很爽，很歡喜。我們來成立「總統輪流當的黨」，大力推動好不好？不可！論語衛靈公篇，孔子說：「君子矜而不爭，群而不黨。」我們都讀聖賢書，怎可以組黨，有違尊師重道。
討厭政黨，政黨是猛獸，我又不能組黨，不如，修改憲法，總統不用選了，直接指派，永遠由大甲鎮瀾宮的媽祖來當好了，國家任何大小事，例如，前瞻計畫各縣市分配金額案，性平同婚修改民法案，核二不夠用啟動核三2號機案，就在天上聖母神案前，公開擲筊杯算啦！你說好不好。
對方可惡，語音中沒提是哪個單位或機構，我丈二金剛摸不著頭緒，難以下判斷。然而，老雖老，警覺心起，我開始懷疑是詐騙電話。常被詐騙得逞的，大半是高齡的，知識水平也高的退休教授、老師和公務員，我不要當冤大頭。
「...不知如何辦理手續請按1，不知如何繳費請按2，若有任何疑問，請按9。...」語音電話繼續，說到此時，我馬上驚醒，是詐騙集團！因為，中午十二時二十四分，Line族群，三個小時前，我剛收到班上最有成就、最有出息之一的大學同學，所傳來的「醫療黃牛」網路文章，作者劉０志醫師。文章摘要如下。
週末早晨，穿著輕鬆的休閒服，照例到醫院看看術後的病人。在醫院休息區，來了一位中年男子，一身行頭，西裝畢挺，提了只公事包，濃濃的古龍水味兒，以為他是來探病的家屬，上前搭訕，低聲地說：「現在藥費很貴哦？要請24小時的看護，也是一筆開銷，不便宜呢。」接著神秘兮兮地小聲說：「看有沒有需要？我們可以幫你告醫生喔！要不要試試？官司、律師，全部費用都由我們出，事成了才收費。手續很簡單，我們團隊從頭到尾，都會幫你辦妥。」
中年男子繼續低聲說明，「你可以先把整本病歷印出來，讓我們幫你檢查、評估看看，看有沒有什麼地方可以拿出來作文章，要求賠償。病情、治療、用藥這些方面，你不懂沒關係，我們比較專業，會幫你看，一般而言，都可以挑出一些漏洞。「接下來，會先向院方開條件，我們會幫你招人出面施壓，立委還是議員都可以。告不告得贏，是一回事，通常院方或醫師最後被煩得受不了，都願意以和解收場，花錢消災嘛。就算後來告輸了，我們還會幫你招人刊報紙。」
可怕，我本人是醫師，非常能感同身受，家屬在記者會上，一哭、二鬧、三上吊，極具殺傷力，縱然醫師有理，被煩了受不了，恨不得告訴家屬，「算了！你不用上吊，我乾脆跳樓死給你看！」中年男子，後來丟下名片走人，名片上頭銜是「醫療糾紛協調員」。這種新興行業，在中國叫做「醫鬧」。在美國，更是堂而皇之假設網站，進行企業化經營。看來，台灣也有類似服務了。可憐醫師們，眾人要戳在等。
錯了！這不是醫療黃牛，而是醫療黃牛加上醫療敲詐，敲詐就是「詐欺」，雖然與「詐騙」不同，但都有一個「詐」，不無有警惕作用。當同學傳來「醫療黃牛」文章，三小時後，我接到電話說「視訊電話費」，我馬上產生警惕，這是詐騙電話，不敢繼續接聽，也不敢隨著對方的指令，亂按電話鍵盤上的1、2或9。各位兄弟姊妹們，不知道按了以後，會怎樣？如果你有經驗的話，請通知一聲。
以上兩件事情，「醫療黃牛」、「視訊電話費」，都發生在昨天。現在，這篇文章落落長，是否該收尾了？各位兄弟姊妹們，不要慌，不要忙，還有故事。上面兩事是昨天的，今天又發生一事，何事？就在剛剛，也是下午四時左右，正在Line上面寫此文章，家裡電話鈴響，又是語音電話，也是女音，「您好，我們發現您的健保卡被盜用，請依照指示進行核對和處理...。」他媽媽的，倒楣透頂，頻率這麼高，連著兩天都接到詐騙電話，有老同學的提醒，有昨天的真實案例，我不再受驚害怕，其實，這已是老梗，新聞媒體常報導，我不猶豫，直接掛斷電話，心裡也罵了一聲，「去死！」
最新的案子，6月9日新聞報導，詐騙集團以帳號涉洗錢，並積欠健保費為由，台北市永康商圈知名牛肉麵店林姓阿嬤，被詐騙集團假冒檢警人員，遭騙460萬現金，並交付提款卡，短短一個月，提領518次，被對方得手1627萬元。很遺憾，難以想像，很可惡，那些詐騙集團成員，不知笑翻幾次嘴，分贓分到爽歪歪啊。
彰化老家，先母已過世十餘年，上個月，家人還接到電話，說我母親健保卡遭挪用！不要說家裡電話，若說手機，那詐騙電話可多了，最囂張時，一日照三餐打，有男音裝被擄「哭著喊爸爸」，有女音嫵媚喊：「董耶！您猜我是誰？」起肖！不一而足，多到讓人起煩。剛開始，我會客氣說：「對不起，開會中。」後來，懶得回話，直接關閉電話，嘴上不說，心裡是很幹詰，「這是什們世界！」
目前，我揣著心，不知何時會接到電話，「您好，這裡是某某百貨企業股份有限公司，本公司與問卷調查公司合作，舉辦市場行銷問卷調查，住戶參與調查，經抽獎獲得百萬獎金，依據國稅局規定，必須先繳納20%稅款，也就是20萬，才能領得百萬獎金。請在一日內轉帳20萬，否則視同放棄，轉帳方式如下...。」因家人沒談話對象，我沉默寡言，視話如金，每回接到電話問卷，可樂了，有若多年好友沒見，話匣子一開，天南地北聊著 可談笑風生呢。
文章終於要結束了嗎？沒，請再稍候片刻。為了證明我沒有亂掰，昨天的三菜一湯，我逐一說來。今天是否也三菜一湯？不用，兒子、媳婦和小孫子，北部回來，回家度週休，全家外面吃飯，我不用煮飯耶。昨天，第一道菜，蛋炒苦瓜。我用蒜苗爆香，然後加水煮爛，起鍋前，沒鹹蛋，懶得外出去買，我打個蛋煲上，結果呢，色香味俱全，很有媽媽的味道。苦瓜的種子，有硬殼，沒人吃，我卻喜歡嗑它的殼，吃那苦苦的仔，所以，把種子一起煮來吃。第二道菜，南瓜蕃茄濃湯。我用生薑爆香，部分南瓜用刨刀去皮，部分保留皮，嘗試看看，去皮是否較鬆軟，結果，去皮真的比較好吃，放久的南瓜皮較硬。我採用偷吃步，我不是放蕃茄，而是放蕃茄巧達濃湯粉末，不錯 濃稠好吃。第三道菜，紅蘿蔔炒青椒。也是蒜苗爆香，紅蘿蔔刨絲，先用水煮熟煮爛，再加入青椒快炒，保留青椒的脆度，也是蠻好吃的。第四道，不是菜，是湯，牛肉湯。我用冷凍庫冰存的現成牛肉湯，半個月前，用洋蔥、紅蘿蔔、大蔥、香菜等蔬菜熬煮的，已分裝成一包包，我拿出一包，重新電鍋熱過，因重複蒸煮，牛肉軟爛好吃，湯頭濃稠好喝。各位兄弟姊妹們，我沒有瞎掰，三菜一湯如上，我的廚師頭銜不是蓋的，雖然非1/2顆星主廚，至少有1/4顆吧？請鼓掌。
終於結尾了，感謝同學有心，轉傳詐欺、詐騙訊息，讓我隨時保持警惕，不受騙上當，如果大家都不受騙上當，詐騙集團要吊鼎，沒得混，只能關門大吉。但願這篇文章，也能提高大家的警惕。（106年6月10日完稿）
【註記】網友回響：吳Ｏ華：「好漢不提當年勇啦，一退休就得馬上冠上『家事管理員』的頭銜，顧名思意，你就是家中的總管，大小事皆由你負責處理，下面可沒小弟跑腿或小妹代勞，還得自掏腰包，看來有點得不償失。依此，可以體會到在家中帶小孩處理家務，又阮囊羞澀的無奈，既成了黃臉婆，又成卑微的伸手牌，在家中得不到一點尊嚴的，隨處可見。還好，退休的老哥口袋麥克麥克，飽飽的，活動活動筋骨囉！體驗另一面的人生!讚啦！」我：「是啊。要活就要動，所以跑腿是應該的 也可避免老年癡呆。」施Ｏ義：「得知『芳鄰』醫師，原來是大廚，炒的三道菜，色、香、味具全，文字敘述就足以大大的流下成串的口水。不過提醒你這位四星大廚，責任重大，攸關全家人的健康，建議常看專家怎麼做：冷鍋就要放優質的油（不可爆香），分清先後次序下鍋（慢熟的食物先下，如此類推）；專家強調，當油劈啪響時，油已變質。最頂級的油，還只能涼拌。所以，我們已經把之前『爆香』之古老做法，改成：冷鍋先下油，再下薑，開火與菜同時翻炒，快起鍋前，才放蔥花或者是芹菜末。一樣有媽媽的味道，而且是更健康了。也不會誤了寶貴的食材，千萬不能用現成的再製食品，一定要用食物。大廚責任重大，掌廚的因此而偉大！晚安。」我：「是，受教了。」施Ｏ義：「不客氣！您是好學之士，也可以參考飲食名人著作，或者是可靠的相關書籍。」我：「好，退休後，閒閒沒事，後面第五本書，就專研飲食書籍。」施Ｏ義：「也是環保愛地球和保肺的具體實踐。我們就知道您大有作為，比醫人的範圍廣又快速！加油啊！退而不休的勇士們=一點就通的高材生=自救救人=使命感和熱誠。」我：「彼此共勉。受教了。謝謝。」劉Ｏ光：「讀吳醫師文有感：詐騙政權+詐騙集團=詐騙王國。」吳Ｏ宜：「叔叔早，你現在也是『家庭煮夫』，改天我們再交流吧！嘻！」我：「不過，還好，一天只煮一餐，晚餐。」賴Ｏ貞：「感謝新任吳主廚的分享喔。」Kuo：「前幾天我也有接到詐騙電話喔。」高Ｏ雰：「好香喔！家人真幸福。」我：「好說。」

夕陽無限好（小說、雜文、散文集） 二十五、你敢打賭你懂得人性嗎？

夕陽無限好（小說、雜文、散文集）
二十五、你敢打賭你懂得人性嗎？
閱讀心得寫作：吳聰賢醫師
    「好奇怪，你一個嘴巴咬著一個舌頭，人緣卻那麼好，任何醫學問題 ，親戚朋友都找你問？」內人很疑惑。我沉默寡言，不善言詞，屬省話一族，整天閉著嘴巴，說不上幾句話。相反的，在我們周邊，也有口若懸河，極為聒噪，講話講個不停的人，睜開眼睛就是要講話，好像講話和呼吸是同一條神經控制，講話必須伴隨呼吸進行，才活得下去。
    我估計，這種極度聒噪的人，約佔1%人口比率；當然，像我這種寡言的人，也佔了1%人口比率，以統計學（Statistics）來說，都屬於達到統計學意義（Statistic significance）的極端值（Extreme value）。我自己認定有自閉症（Autism）傾向，也懷疑那些聒噪者，也有躁鬱症（Manic-depressive psychosis）傾向。兩者都屬異類，躁鬱症讓人退避三舍，避之唯恐不及，旁人與之聊不到兩句話，面露惡色，即刻閃人。自閉症，也差不了多少，會讓人閃一邊，唯一好處，自閉症不會干擾或打攪他人。
    我與家人的溝通模式，很簡單，幾乎都跟吃飯有關係，例如，「飯煮好了，可以吃飯了」、「燙青菜，每人一盤，鹽、味素、醬油、蒜末都加了」、「木瓜和鳳梨，每人一盤，要吃掉」、「這些剩飯和剩菜，留着明天帶便當」。除此之外，再來沒話說了。相處幾十年來，老婆和孩子都已知我的個性，「算了，啞巴就是啞巴，牛牽到北京還是牛。」尤其，老之將至，又沒幾年光景，我被叨唸的機會大減，耳根清靜多了。
    我自己也感覺奇怪，我有病啊，腦筋裡頭，不是充塞話語，而是快速飛馳的文字，有如在眼前，歷歷在目，它的速度，我跟不上，是我能紀錄下來的千倍、萬倍。
    各位兄弟姊妹們，你可能會說，「你是醫師，請教你醫學相關問題很正常。」不！我不是名醫，也不是台大、陽明等名校畢業生，且離開臨床二十年，不當醫師也二十年了，不僅親戚朋友，連同事的同事也來詢問，不少問題甚至超出我外科的專業，為何那麼好人氣？我人緣好嗎？我溫柔敦厚？我親切體貼？或許有關，但這些不是主要因素。近日，我讀了一本書，「如何讓人改變心意」，我思考結果，我的好人緣，主要在於讓人「信任」。
    作者，多次在課堂上詢問研習者，「你非常信任某人，此人為何使你產生此種感覺？」常見的回答包括：他使我感覺重要、他使我感覺有智慧、他使我感覺他關心我、他很誠實、他有同理心、他有趣...等等。當作作者續問：「他實際上做了什麼，讓你如此信任他？」大多數人都愣住了，回答不出來，不知如何啟齒，支支吾吾地，僅能回說：「呃，他看起了就是值得信任啊！」有回答，等於沒回答。
    其實，獲得他人信任不難，理論很簡單，不少人際關係的教科書都提過，不少人學過，但在臨場，與人面對面溝通時，全忘了一乾二淨，忘記那一回事！變成多話，變成聒噪，話匣子一開，自己講個不停，都是自己在講，「陳述」又「陳述」，完全把對方晾在一邊。這種對話，引不起共鳴，贏不了信任。
    與人的溝通，有三種形式：詢問、傾聽和陳述。「在交談中，你自己少說點，讓對方多說話，他就會愈喜歡你」，這是千古名言，仔細回想一下，生活中，我們都有這種經驗，所謂「交談甚歡」，絕不是對方嘰嘰呱呱講個不停，自以為是，獨自唱單簧。被聒噪掃到的對方，心裡是幹詰的，「開玩笑！你行啊！你了得啊！你有學問啊！你見多識廣啊！」。對這種人，討厭都來不及了，那會喜歡？
    喜歡一個人，就會信任這個人，喜歡和信任，是一體的兩面，雖然兩者是有差距的，不能劃等號，但人的心理上、情感上，自然會從喜歡，逐步轉換成信任。我沉默寡言，不多話，不會滔滔不絕，不會「陳述」不絕，僅是「傾聽」，全神貫注的傾聽，到最後階段，用同理心的心態，鼓舞的語氣，提出自己的看法和建議，當然，我贏得了肯定和喜歡，也就得到信任。我不說話，與人沒溝通，人際關係掛零，沒人緣；但是，相關病患的諮詢請益，我抓住傾聽，我獲得人緣，也獲得信任。
    這是一本銷售訓練課程的書，要影響別人，要達成銷售目的，一切始于信任，若無信任，任何技巧或流程都白搭。各位兄弟姊妹們，你一定質疑我，「幹嘛！已退休的人，年紀老大不小，有月退休俸，不缺錢，難道要去當業務員，搞直銷或拉保險？ 」誤會了！圖書館裡，茫茫書海，要找一本喜歡的、適合的書，你知道有多難嗎？你去圖書館借借看，沒幾回，你的借書證會束之高閣。我只好認定出版社了，好的出版社，就會有好書。其實，作者說，這本書不僅適合銷售業，也適合任何的人際關係，包括親朋好友、師長、父母、親子等。
    這本書，我抓出兩個重點跟大家談，其他的太繁雜，我將之省略，上面所談的「信任」，是第一部分，接著，進入第二部分，也是本書的精華，「抗拒」。當你想改變對方心意，卻發生了抗拒，例如，你欲安排你的屬下或員工去接受教育課程訓練，他卻回答：「不要！太忙了，我沒時間。不行！這種課程太無聊了。不好！只一個人去上課，會很孤單。」或者，你叫孩子停止打電玩，趕快寫家庭作業，孩子卻回說：「不要！等吃過飯，晚上再寫。不行！剛下課，累得很，腦筋一片空白，無法寫。不好！打電玩讓我放鬆，等下寫作業時，才能全力衝刺。」
    第二部分就是面對抗拒，你如何處理？如何處理抗拒，很專業的，不是呼攏的，是作者三十多年經驗，擔任說服與影響技巧及銷售方法訓練師的心得總結。它有標準作業流程（SOP，Standard operation procedure），有教戰手冊的，總共四個步驟。
    第一個步驟，「釐清抗拒原因」。這裡有三點注意事項：第一點注意事項，探察真正的抗拒原因。因為難為情，因為私人問題，因為怕被否決，人們鮮少坦白說出自己抗拒的真正原因，所以須非常非常仔細的探察，逐一逐項，反覆溝通，仔細詢問，讓對方自己說出或承認真正的原因，如果搞錯了原因，可能增加抗拒的複雜性。例如，上述的例子，屬下或員工，他抗拒的真正原因是「與女朋友有約」，孩子真正原因是「正在破關的緊要關頭」，那麼各種抗拒的處理都是白搭。
    第二點注意事項，探察和釐清的步驟不可省略。如果，你武斷地斷定對方抗拒的原因，結果猜錯了，增加抗拒複雜度，自討苦吃。如果，你很有洞燭力，不經過探察和釐清的步驟，直接猜出真正的原因，你照樣有苦吃，對方不會讚美你有洞察力，反因你的直率，你的對立，不考慮對方的心理感受，以致對方惱羞成怒，更增加抗拒的力道，簡直走入胡同，前功盡棄。了解人性，掌控人性，何其重要，也何其難啊！
    第三點注意事項，避免講太多。對方不是省油的燈，會跟你諜對諜，會用不是真正的原因試探你，此時，你要小心，不要上當，不要為虛假的原因，支支吾吾，講了一大串，沒完沒了的話，反而暴露自己的可信度，且驚嚇對方，讓對方懷疑，「嚇死人了，這麼多狀況，沒完沒了的，裡頭肯定有問題！」例如，上述例子，屬下或員工故意用「課程太無聊」來試探，你卻大動干戈，好似講大道理般，說了一大堆課程如何又如何，只會讓對方狐疑，「有問題！有秘密！別想騙我！」上述三點注意事項，關於第三點，「避免講太多」，何為多？為何少？切點在哪？書本沒講，存乎一心，只能靠經驗的累積。
    第二個步驟，表達理解和關心。已釐清對方真正的原因後，接下來就該展現傾聽技巧，展現同理心，向對方的抗拒原因表達理解。例如，上述例子，對屬下或員工表示，「男大當婚，女大當嫁，天下大倫，錯過此姻緣，不知何時再有機會，與女朋友約會，是何等大事啊！」對孩子表示，「打電玩，最刺激和精彩的，就是闖關成功，抵達終點，或打破紀錄，老爸也是過來人，懂得其中的樂趣。」
    第三個步驟，回應。當確知對方抗拒的真正原因，並且表達你的理解後，接下來就是做出回應，但做出有效回應前，須知道對方抗拒的類型。抗拒的原因有兩種類型，第一種，「誤解」。對問題作錯誤的解讀，以致產生抗拒，此時，方法很簡單，只要作詳細說明，就可消除此誤解。
    其實，說簡單，反而不簡單，牽涉心理學，關係到人性，以及自尊心的受損，問題不在於如何詳細說明，而是你要如何說。人性的弱點，當你強調自己是對的一方，對方是錯誤的一方，這將導出對方自尊心的受傷，可能產生反作用力，對方為了維護自尊心，只好將錯就錯，困守抗拒，死不承認自己有錯誤或誤解，結果，功虧一簣，前功盡棄。
    如何說呢？作者推薦一個自身使用多年的技巧，稱之「3F技巧」，包括Feel、Felt、Found，中文意思「很多人也有這種誤解；我也有這種誤解；我發現事實上不是如此」。例如，上述例子，對屬下或員工的說法如下：「沒錯，不僅是你，很多人都有類似誤解，以為訓練課程到下午六點結束，影響下班，影響搭車，影響約會等。其實，我也一樣，去年我受訓時，也以為課程上到六點，我根本趕不及回家接小孩，也趕不及回家煮飯，結果呢？課程都提早結束，下午五點就下課了，不是你所擔心的下午六點，你跟女朋友的約會，時間上綽綽有餘啦！」
    抗拒原因，第二種類型，有缺點，抗拒有理，真的有問題。這種抗拒類型最難應付，幾乎要吃閉門羹了，但你不應放棄，仍須打起精神，繼續奮鬥下去，進行心理攻防戰，所謂「有志者，事竟成」，作者提出一種「整體觀」的概念，舉例來說，當你推銷一樣東西，比如電動牙刷，對方嫌「太貴了！」你要懂得應付，你要記得說：「購買成本是貴了，比手動牙刷還貴，但擁有的總成本（Total cost of ownership，TCO），卻是便宜的。」
    何謂擁有總成本？使用電動牙刷之前，每隔六個月就要去牙醫師那兒洗牙，使用電動牙刷之後，因牙齒較乾淨，每隔九個月才去洗牙。牙齒更乾淨，外觀好看了，給人更專業的外表，且得到牙齦疾病，如牙周病，的風險降低了，擁有的總成本反而減少了，所獲得的利益，遠多於購買成本。
    以上述例子來說，可對屬下或員工這樣說：「雖然課程上到下午六點才結果，讓你來不及約會，但是上完課程，讓你學習更多，更有效率，更有專業，更有自信，對你是加分的，事業更上一層樓，女朋友因你的上進，因你的精進，反而更愛你，更離不開你，所以，上課的總體成效，比當下的約會更有益啊！何況，約會僅是改天而已，又不是就此分手。」各位兄弟姊妹們，你可知心理戰的重要和訣竅了吧？
    第四個步驟，確認。對方做出抗拒，你處理了，回應了他的抗拒，滿心歡喜，以為成事了，解決了，沒問題了，沒想到，十分鐘後，對方卻說：「可是，我仍然認為...。」所以，作者說，要確認對方已經解除了抗拒，且做出承諾，且速戰速決，不再讓他有反悔的機會。上述的例子，你要向屬下或員工說：「已跟你說了很清楚了，你了解嗎？你還有問題嗎？你確認喔？真的沒問題了？好，我馬上幫你繳費報名，你也馬上向人事室申請假單。」與人溝通，不輸給國與國之間的外交戰，都牽涉人性和心理，懂得人性和心理，你就會站在勝利的一方。
    當你極盡全力地，欲影響他人，欲讓對方改變心意，如推銷販賣人壽保險，要屬下或員工去接受訓練課程，要孩子馬上寫家庭作業等等，結局是失敗時，作者引用美式足球教練，美式足球史上最優秀的教練之一，文斯 隆巴迪（Vince Lombardi）的話，告訴我們：「勝利不是最重要的事，但求勝意志是唯一重要的事。」
    作者說，我們不以勝利來定義是否成功，而是我們是否盡力了，如果盡力了，成功失敗不再那麼重要了。作者又說，以這本書的話來說，如果走遍整個標準作業流程，完成整個教戰手冊，雖然溝通失敗了，也可以說是成功，因你盡力了。影響別人，改變心意，沒有那麼容易，沒有保證成功的，只有與時俱進，精進再精進。
    「如何讓人改變心意（How to change minds）？」，時報文化出版企業股份有限公司，103年3月出版。作者，羅伯 喬利斯（Rob Jolles），喬利斯訓練顧問公司總裁，有三十多年經驗的說服與影響技巧及銷售方法訓練師，客戶遍及全世界，包括豐田汽車公司、迪士尼、美國太空總署等知名組織。喬利斯早年任職紐約人壽保險公司和全錄公司，在全錄公司擔任銷售訓練師多年，當時，全錄的銷售訓練課程被譽為舉世最優的銷售訓練課程之一。譯者，李芳齡。
    書中有一段有關銷售的故事，很有趣，我把它抄錄如下：「我認識一位多年前就讀馬里蘭大學的年輕人，他是個出色的業務員，一心只想追隨父親的腳步，他的父親也是個傑出的業務員。還是孩童時，他為所屬的童子軍募款，賣出的電燈泡數量比任何人都要多。」
    「年紀再大一點時，他加入男童軍，這支男童軍團挨家挨戶銷售放在汽車儀表板雜物櫃裡的急救箱、肥料、甜甜圈，不論賣什麼東西，他賣出的數量總是居冠，這支男童軍團有一百三十多人呢！高中時，他賣牙刷，大學時，他賣鞋子，他總是把銷售冠軍的獎牌帶回家。」
    這個年輕人是誰？就是作者本人。他大言不慚吹捧自己，也把父親帶上一筆，把父親吹捧一下。家人常罵我寫文章時，三不五時，就吹捧自己，很不要臉，但跟作者相較，我還算小巫見大巫呢。往後寫作，我把「家人」帶出場，因內人不喜歡出現在文章裡，她說「太丟臉了」！
    愛面子，怕丟臉，維護自尊，這是人性，很慚愧，我活到七老八十，不對，再三年才七十歲，仍然不懂人性，看不透人性，以致常被「家人」罵慘了。一些大醫院的名醫，早屆退休年齡，仍勉力看診，還名聞遐邇，名聲冠全台呢，據個人猜測，這些名醫，累積看病數十年經歷，除了醫學經練，還參透了人性，摸熟了患者的心，以致成為患者口中的名醫。我這樣說對嗎？你認為呢？（106年6月8日完稿）
【註記】網友回響：吳Ｏ華：「聒噪的人最令人難耐，尤其是口若懸河，滔滔不絕，視若無人，又言之無物之人，更令人增惡。不論名人、名醫或名師，自有其成名的多重因素。之前唸大學時，也有堂必修課程「社會心理學」，以及「助人的技巧與歷程」等科目，對莘莘學子，也不無幫助，不過當下，出現在眼前的情境時，往往所學的也拋之腦後了，除非不断的提醒自己，將之內化，否則経常是本性使然。一個人的個性決定他的命運。」我：「好個『內化』，您很有學問喔。『一個人的個性，決定他的命運』，這是真的。不過，人總是要接受自己，接受命運。不去人比人，日子也是快樂的。」吳Ｏ華：「不過話又說回來，社會如果不互相比較競爭，又如何進步呢？更沒有『美國再次偉大』、『中國一帶一路』，還是只有我們遲暮之年的銀髮族適用啦。」我：「是啊！只適用於人近黃昏的銀髮族。您啊，還早啦。繼續唸書。」吳Ｏ華：「浪費社會資源不合乎效益，該讓給年輕人了。」我：「您唸書，可以拯救學校。少子化關係，學生數漸少，在職專班，可以避免學校關門。」吳Ｏ華：「在老哥的金口下，我何德何能，何時成為救世主了，小女子微不足道，愛說笑！一談到現在的教育、社會、政治，實在是令人憂心忡忡，國家的未來，覆巢之下無完卵啊！」我：「憂心忡忡，不如起而行，從改變自己做起。世界的改變也是從細微開始。」吳Ｏ華：「哈哈，共勉囉。」
訂閱： 文章 (Atom)