白袍診間驚奇
十七、走不出的吸毒人生(上集)
作者:吳聰賢醫師
診間門,被輕輕地推開,進來一位70餘歲的阿嬤,台灣鄉下阿嬤的打扮,台灣衫,台灣褲。上身是寬鬆的,花色暗沉的,短袖和無領的薄碎花衫;下身也是寬鬆的,單一暗色系的,不是黑色,就是灰色,褲腳寬大到可拉到大腿的,鬆垮薄七分褲。整套裝扮,在菜市場或路邊攤,到處有在賣,百元可以買好幾件,任人搭配,是台灣鄉下阿嬤,夏天的標準居家服,甚至是外出服。她雙腳趿著黑色橡膠拖鞋,烏麻麻的,還好不是藍白拖,剛好把滿是灰塵的腳丫子,汙垢充塞的腳趾甲,完全掩蓋模糊化了。
進來的患者,臉色憔悴,滿臉皺紋,很隨便的穿著,困苦的模樣,一目了然,日子必是心酸的,應該是馬路邊、烈日下,撿到商家不要的紙箱,不喜形於色,盡快打包,勉強拖也要拖回家的老嫗。我不敢說她衣衫襤褸,也不敢說她全身髒兮兮,因為太不敬了。從小到大的記憶,我母親也是這樣打扮,我看到她,好像看到自己的母親,不禁帶著幾分孺慕,肅然起敬,內心嘎然吶喊:「阿嬤,您辛苦了。」天下的母親是偉大的,但台灣的老一輩母親,還要再加十分、百分,當有人在外,花天酒地、好勇鬥狠、胡亂揮霍,他應該想想家中的老母親。孺子豈只寸草心,縱然百年松柏心,也難報三春暉。
阿嬤邊往我這邊走來,便帶著狐疑的眼神,歪著頭,仔細瞧著我,「喔!新來的醫生,你好,我第一次看到你。」我新來乍到,上任才兩個多月,她是來拿慢性處方箋的,三個月才來一次,所以是初次見面。電腦顯示,從民國97、98年起,沒電腦紀錄的應該更早,她就是咱診所的老病號,長年來看診的老患者。我把她叫老了,「阿枝(化名)」,42年次,比我還小兩歲,我竟然叫她阿嬤,其實,也難怪,她比實際年齡蒼老十餘歲。她捨不得坐下,好像怕把診療椅弄髒了,她欠著身,很恭敬地,低聲地說,「醫生啊,我照舊拿藥,拿三個月的藥。」她的謙遜,害坐著的我,也趕快低頭欠身回禮。
阿枝,遲疑了一會,又低聲下氣地說,「最近有一點感冒,可以順便看感冒嗎?」當然可以啊!開慢性處方箋,診察費500元,我只要在鍵盤上按幾個鍵,患者連坐也沒坐,僅兩、三秒鐘,就能輕鬆賺那500元,豈對得起良心?無關健保署,而是對不起患者,沒有提供服務,卻收取費用。原則上,照舊拿藥的,我會跟他們閒聊幾句,讚美他們有照顧自己的健康,也鼓勵他們繼續吃藥,不然,也請他們坐下,量個血壓什麼的。遲暮之年,人生還有多少時間付出,一年、兩年?難說。能付出是幸福的,我樂於享受這種付出。阿枝說她有感冒,喜出望外,我滿臉堆笑,用親切的態度,高興地請她坐下。
阿枝,遲疑了一會,又低聲下氣地說,「最近有一點感冒,可以順便看感冒嗎?」當然可以啊!開慢性處方箋,診察費500元,我只要在鍵盤上按幾個鍵,患者連坐也沒坐,僅兩、三秒鐘,就能輕鬆賺那500元,豈對得起良心?無關健保署,而是對不起患者,沒有提供服務,卻收取費用。原則上,照舊拿藥的,我會跟他們閒聊幾句,讚美他們有照顧自己的健康,也鼓勵他們繼續吃藥,不然,也請他們坐下,量個血壓什麼的。遲暮之年,人生還有多少時間付出,一年、兩年?難說。能付出是幸福的,我樂於享受這種付出。阿枝說她有感冒,喜出望外,我滿臉堆笑,用親切的態度,高興地請她坐下。
看診護士量血壓和體溫,除血壓有偏高,153/95,體溫是正常的。明知不會有問題,我仍當例行公事辦理,壓舌板看咽喉,聽診器聽心肺,也聽背部,同時順便敲打兩側脇部和下腰部,然後告訴阿枝檢查結果。我從電腦螢幕開出處方,同時叮嚀阿枝,我開了幾顆,藥有那些作用等等,也同時給予衛教,「咳嗽有痰,痰稍黏稠,不易咳出,所以要多喝水,水分會稀釋痰液,保證痰容易咳出,咳嗽就能立即痊癒,安啦,沒問題啦。」
阿枝聽到我給她開了三天藥,雙手交叉合十,放在桌上,前後搖晃著,用手勢,暗地裡懇求著,「能開一個禮拜嗎?每回院方都給我開一個禮拜。」電腦顯示,她掛的是福保,受縣府社會處扶助的弱勢族群,窮人也有尊嚴,不能說她貪小便宜。院方有愛心,有發願,要服務弱勢族群,不僅不收100元掛號費,連健保署規定的50元部分負擔,也由診所自行吸收了。幾個月前,全台不少診所,已悄悄將掛號費調高為150元,鄉下地方,窮困居多,咱診所豈會調漲?弱勢族群更得院方支持,都會盡量滿足其要求。
事後,聽跟診護士說,阿枝是低收入戶,每個月縣府有4500元的生活補助。我有點犯難,要給三天,還是七天的藥?我猶豫不決,天人交戰,最後,還是狠心地拒絕她,我婉轉地告訴她,「小感冒,很輕微,沒什問題啦,三天藥吃完就好了啦。」我在其他方面多給,免得她過度失望,「我多給妳幾顆普拿疼,有發燒或頭痛都可以吃;我也給妳多幾顆甘草喉片,咳嗽時,含在嘴巴,效果很好喔。安心啦,不會有問題的。」阿枝面露失望,卻也苦笑回應。
窮鄉僻壤,鄉下地方,富愛心的平常百姓不少,他們都是可以隨時站出來的。門診,有一位較老的腦性麻痺患者,走路搖晃厲害,真擔心他跌倒,從事資源回收,撿破爛為生,領有身心障礙手冊,每月縣府補助4000元,最近兩、三年,里長協助,辦了低收入戶,多了4500元,生活才好過些。他跟我說,愛心食物發放站,每月給他三公斤白米,他每天煮三杯米,根本不夠吃,結果,街上某家小商店老闆,看他可憐,給了他一張名片,只要米不夠吃,打電話過去,就送米過去。他說,幾年來,每個月,老闆都親自送來七公斤白米。民胞物與,厚德載物,很讓人感動的情操,值得每個人仿效,我不禁讚道,「禮失求諸野!」
阿枝,好像椅子坐舒服了,站不起來了,不肯離去,眼睛直盯著我看,我有點不好意思,她是否看穿我滿頭白皮屑?不知何故,年紀越大,頭皮屑越多,只要手指頭一扣,就是一片頭皮屑,我以滿頭白髮自我安慰,三千白髮擋它萬千皮屑。我主動自我解嘲,「每天洗頭也沒用,對不起,滿頭皮屑,嚇壞妳了。」結果,阿枝瞬間驚呼起來,「醫生啊!你好面熟,越看越像,幾年前,有衛生所小姐、衛生局小姐和一位科長,來我家拜訪,看我那不肖孽子,那位科長是不是你?」
有兩類個案,衛生所承辦人管不了,連護理長和主任也遭遇閉門羹,管不動個案時,接著,就是我出面來處理了,這兩類族群,包括結核病個案,以及毒癮併愛滋感染個案。家訪經驗,讓我貼近人性,了解人性,也讓我學習到與人的溝通,我不自謙地要大聲嚷道:「我生為公衛人,死也是公衛鬼!」
我家訪的個案無數,被我強制送醫隔離治療的個案,也是不計其數。曾有幫派兄弟罹患肺結核,每回公衛護士勸他就醫,都被他惡狠狠地辱罵,和甩東西轟出門,如是三、四回,我就不得不出面了。沒想到,打開落地鋁門窗,我才剛踏進門,個案一看到我,竟然一百八十度翻轉,對我畢恭畢敬,又是低頭,又是哈腰,滿臉堆笑,盡快讓座,連公衛護士都滿頭霧水,驚訝不已,豈非活見鬼?我才入座,衛教還沒說上癮,僅開頭說了幾句話,他馬上向我保證,答應即刻就醫,結果,真的就醫,也完成漫長的六個月治療。事後,同事說我,「科長,您比警察或檢察官還靈!」自此,我多了解自己一些,我是檢察官,我有檢察官的沉穩和威儀。說不定,我上輩子是檢察官。
經阿枝提醒,多聊了一些後,我確認我去過她家,拜訪過她的兒子,她口中說的科長,真的就是我。我用很低的聲音,低到跟診護士聽不到的小聲,伏在她耳邊,「妳兒子不就是感染愛滋病?目前,情況好嗎?」孽子患不可告人的病,阿枝很有默契,不說出口,只眨眼點頭默認。我回憶起當年,家中獨子學壞,常逃學,混跡廟宇,抬轎或當乩童,因而被退學,國中沒畢業。後來,被黑幫堂口吸收,專事討債、勒索和收保護費,後來更以販毒為業。當然,年記輕輕,15歲不到,自己也染上毒癮,且癮頭重到一天要打四、五針四號仔,「四號仔」是海洛因的暗語。很幸運地,警方打擊販毒成功,此販毒集團巢窟,被警方查獲和瓦解,一票人被送進監獄,阿枝的兒子則被送進少年輔育院。
在少年輔育院,阿枝的兒子被驗出感染愛滋病毒,人生雙重不幸,雙重的彩色變黑白,一個是毒癮,一個是愛滋病,都是人生永遠走不出的陰影。因共用針頭或稀釋液的關係,毒癮個案容易互相感染愛滋病。曾有愛滋個案向我自述,某次,前往朋友住處,看到朋友注射完毒品,躺在床上,已經昏迷不醒,騰雲駕霧去了,針頭還插在血管裡,還沒拔除。他忍受不了誘惑,從朋友身上拔除針頭,拿起床旁桌上的四號仔稀釋液,也往自己身上扎了一針,同樣昏死過去,享受那極樂世界,醫學術語所謂的欣快感(Euphoria)。沒想到朋友是愛滋個案,他也因此感染愛滋病,走向愛滋病的人生。
民國97、98年前後,警方查獲毒癮個案,衛生局抽血檢驗結果,愛滋病毒陽性率蠻高的。那些年,彰化縣愛滋病新增個案,每年都是一百多例,甚至破兩百例。後來,衛生署極力推動清潔針具和替代療法等計畫,愛滋病疫情才壓制下來。免費提供毒癮個案清潔的針具,避免共用針具而感染愛滋病。幾乎半免費的方式,提供毒癮個案美沙冬替代療法,用口服的方式,抵掉個案施打海洛因所造成的戒斷症候群(Withdrawal...
白袍診間驚奇 十六、回不去的酗酒人生(下集)
白袍診間驚奇
十六、回不去的酗酒人生(下集)
作者:吳聰賢醫師
阿昌,39,男性,長期酗酒者,每日渾渾沌沌,分不清凌晨或黃昏,三餐已從記憶中消失,只要醒來,一睜開眼睛,就是找酒喝,已是回不去的酒鬼。多年來,年老父母苦口婆心勸告,不聽;強制送精神病院戒酒,無效;唯一唸高中的兒子苦勸,沒用。至此,家人心灰意冷,不再抱存任何希望,已全然放棄,壽衣和塔位都已準備妥適,就等著收屍。在家人眼中,阿昌已是半個死人。
不知阿昌原本就是有個性的人,還是酒精損壞了他的腦筋,在診間,他看我要他躺上診療床,躺下、起來,起來又躺下,已經很忍耐了,又看我絮絮叨叨,很是囉哩八嗦的,全是說教的話,露出不高興的臉色,不耐煩地嗆到,「照舊打針和拿藥。」也可能,肚子痛,想盡快打止痛針,沒時間跟我廢話。也許,酒蟲在肚子亂竄,酒癮已上身了,他要盡快回去,回去喝酒啦。
遇到照舊拿藥的患者,當醫師的就簡單多了,任何人都可當醫師,只要按幾個鍵,處方箋就出去了,省事又方便。然而,我仍會詳細閱讀,了解處方的意義和療效,給自己成長的空間。子曰:「三人行,必有我師焉。擇其善者而從之,其不善者而改之。」否則,陷在自己窠臼中,一輩子開出的處方箋,就永遠是那幾種藥,沒進步,也不長進。
阿昌的第一種針劑藥物,Tagamet...
夕陽無限好(小說、雜文、散文集) 四十二、霧社登山行
夕陽無限好(小說、雜文、散文集)
四十二、霧社登山行
作者:吳聰賢醫師
連著幾天,東北季風和卡努颱風,兩者的共伴效應,北部和東部豪雨成災,尤其宜蘭和台東,山崩和土石流,觸目驚心。彰化、臺中等中部地區,幾乎沒感覺共伴效應,僅週五下點小雨,週六整天下雨外,情況不太差,但想到週日,咱鳳凰大地協會安排的登山行,仁愛鄉廬山六寶之武令山,不禁擔起心來,霧社進去才是廬山,已非常接近中央山脈的中心點了,山區肯定也是豪雨,遇到山崩或土石流怎麼辦?不是開玩笑的,三百人的登山隊伍發生意外,登上頭版新聞版面是小事,人員傷亡才是大事,人命關天,豈可等閒視之?
內心忐忑不安,近兩日,眼睛直盯著200人的協會Line群組,焦慮地等著,是否協會發佈訊息,不是一日看三回,而是半小時看一回,連睡前還要再看一回。我是否焦灼到寢食難安?有些,但想到咱協會是天下第一大協會,也是天下第一棒協會,理事長、總幹事等重要幹部,...
白袍診間驚奇 十五、回不去的酗酒人生(上集)
白袍診間驚奇
十五、回不去的酗酒人生(上集)
作者:吳聰賢醫師
診間門,從外往內,被推開,好像萬兩千鈞重,有如X光室的鉛板門,沉到不易推開,開得不是很順暢,伊伊呀呀的,拖拖拉拉的,連時間都卡住了。其實,不是診間門重,三歲小娃也推得開,而是推的人太瘦弱了,他力氣小到推不開一道門,說不定,被反彈回去都有可能,且步履蹣跚,無端地在門口墊了好幾步,似乎一道門和一道轉彎,就讓他的運動神經打結,不知要如何跨步,是左腳先,還是右腳先,他都搞迷糊了,只好在門口墊步,然後思考下一步如何走。跟診護士即刻踏前一步,協助打開門,方便他進來,也引導他就坐。
跟診護士很反常,不似平日的親切,臉上厭惡和恐懼表露無遺,敬鬼神,而遠之,很怕沾染惡靈或晦氣般,離了兩步遠,僅用手導引座位,不敢靠近,不敢攙扶。我的診間寬敞,從診間門到就坐,約十米
,只要十餘步,他卻走了近二十步。我正在開處方箋,瞬間從鍵盤上抬頭,掃上幾眼,我馬上斷定是酒癮患者,八九不離十。不是跟診護士沒愛心,老弱婦孺和斷腿跛足的,她們都會衝上前扶持照應,只有酒癮和毒癮者,讓人退避三舍。酒癮是酒鬼,毒癮是毒鬼,都是難治癒的物質或藥物過度使用者,我有醫師背景,也有公共衛生背景,感慨在懷,卻也是難介入。好家在,海洛因個案,有衛福部介入的美沙冬等替代療法方案;惟可惜的,酒癮卻沒有替代療法,哀哉。
咱診所在本鄉間,甚至鄰近鄉鎮,服務親切,醫術高明,是有口皆碑的。咱診所百餘坪候診大廳,牆壁上掛滿病患或家屬,贈送的感謝匾額,「華佗再世」、「視病猶親」、「醫同再造」等。還不時,有家屬聘請樂隊,敲鑼打鼓,浩浩蕩蕩,鄭重其事,親自登門道謝的,好不熱鬧。但是,有患者直言,因咱診所門面輝煌氣派,環境整潔華麗,診間寬敞亮麗,所以來就醫了。事實確是如此,但聽了,讓我心理不是很舒服,醫護人員的親切和專業,成了次要考量。不,好像不考量,醫護素質也無所謂了。
一、他面色枯槁、黎黑偏蠟黃,不僅沒紅潤,連血色也沒有,至於光澤,更不用提了。肝和腎,身體兩大解毒、排泄器官,出了毛病,就是這種臉色,洗腎患者不也是如此?二、他臉龐憔悴、身材削瘦、肚子鼓脹,忽略那鼓脹的肚子,體重肯定不足40公斤,三餐以酒代飯,有酒肚子就飽了,卡洛里、營養素、維他命當然都不足,只差那一口氣,就是餓桴了。三、他頭髮雜亂,如飛蓬,衣衫襤褸,身體散發出異味,應該有好多天沒洗澡,衣服也好幾天沒換洗。喝酒,臥倒就睡;醒來,再次找酒喝,豈顧得了其他?四、他眼睛潰散,不再是靈魂之窗,成了無神的窟窿,住在裡頭的精氣神不見了,半絲靈魂也沒。這四點特徵,尤其沒了眼神,我當然斷定是酒癮者。
患者,「阿昌(化名)」,我以為50開外,沒想到,竟然只有39歲,比實際年齡蒼老十餘歲。「醫生啊!我肚子痛,真的很痛,可能胰臟又發炎了,我曾胰臟發炎,住大病院,很多很多天。」酒傷了腦神經,記憶力減退,何時住院,住院多少天,患者肯定記不住。酗酒,一般人只知道傷肝,酒精性肝炎、肝硬化、肝癌等,其實也傷胰臟,會引發胰臟炎。肝臟沒知覺神經,不會痛,管它鬼肝病,肝癌也沒在怕,但胰臟發炎,會痛到要人命,會痛到跳樓死給你看。台灣俗諺,「羅漢腳,不怕火燒厝,只怕跌入糞坑。」羅漢腳有路沒厝,火燒厝,沒什麼可損失的,酒癮者也是,只要「今朝有酒今朝醉」,不要胰臟炎,不要肚子痛,有酒可喝,一切就平安順心了,哪管許多愁,肝硬化、肝癌去你的,不怕也不愁。
有肝膽胃腸內科,也有肝膽胃腸外科,胰臟牽扯內分泌,也牽扯外分泌,屬於哪一科?內科或外科?急性胰臟炎誰來照顧?早期,在大醫院,急性胰臟炎由外科收治,我有不少照顧經驗。其實,胰臟炎打死也不能動刀,也沒有哪位外科醫師,笨到要剖腹探查,那是蠻危險的,保證患者死得快。除非,懸命一線,病人病入膏肓,進入敗血休克,接近掛掉,才會腹腔打洞,用生理食鹽水,沖洗灌流腹腔。既然不能動刀,怎是外科醫師來照顧?或許,急性腹膜炎或急性腹痛(Acute...
白袍診間驚奇 十四、難以割捨的孽緣(下集)
白袍診間驚奇
十四、難以割捨的孽緣(下集)
作者:吳聰賢醫師
上集提到,阿蓁的花心男朋友,引狼入室,把飆悍又凶悍的大陸妹,引進家門,也引進拉麵店,不僅鳩佔鵲巢,還當起老大,一切以她為主,以她的意見為意見,唯有她說了算,儼然自己是一家之主,更像是麵店的大老闆。她以慈禧太后老佛爺自居,也自詡是觀世音菩薩再世,要所有的人向她臣服,向她膜拜,真夭壽。阿蓁的男朋友後悔了,悔不當初,吵也吵了,鬧也鬧了,罵也罵了,幾乎要翻臉了,差點要動粗了,然而,大陸妹豈是省油的燈?嫵媚和凶悍,雙面進擊,豁出去了,拿她沒轍,就是無法把大陸妹趕出家門和店門,真應了古諺「請神容易送神難」。
須平衡報導,免得萬箭穿心,我成了標靶。大陸妹或大陸郎,不是窮兇惡極的壞人,在共產主義競爭和鬥爭的教條下,培養出來的個性,台灣人與之相較,簡直是草莓族,或是溫室裡的花朵,易腐爛,且軟趴趴的,哪有大陸人彪悍、強悍的個性?其實,經由正常管道進來,正式婚姻和正式家庭營造下的,大陸妹都是好女人。在這鄉下地方,兩個月來,在診間,我碰過的大陸新娘可不少,有湖南的、湖北的、四川的、雲南的、海南的、上海的,少說六個以上,比東南亞新娘還多,僅遇過一個越南新娘,她們都是生兒育女,相夫教子的好女人,小孩有唸國小的,甚至唸高中的。
診間,只要是不同口音的,或奇怪口音的,不管穿著打扮已台灣化,我都會問是大陸新娘嗎?是哪省份的?還會開玩笑地說:「怎只生兩個孩子,應該多生幾個,少說四、五個,大陸實施一胎化,台灣又不實施,目前台灣的宣傳是:兩個孩子有夠少,三個孩子也是少,四個孩子不算多,五個孩子最恰好。台灣很可憐,少子化、高齡化,人口越來越少,學校班級數越來越少,台灣早晚要完蛋了,早晚要被大陸接收了。」虎父無犬子,虎媽當然也不會生下小貓和小狗,這些新一代的台灣之子,20年後,保證獨領風騷,看你藍綠對決何時了。
或許,女人疼惜女人吧,跟診護士看阿蓁淚水直流,哭得傷心欲絕,哭得直梗氣,不禁自己也淌下同情淚,向我這邊伸出手來,纖細小手遙指我,害我莫名其妙,丈二金剛摸不著頭,我心裡嘀咕著,「幹嘛!我又不是妳老公,又不是妳肚子裡蛔蟲,妳伸手是啥意思!搞親密啊!不明究理的,還以為我跟妳有一腿,倆人關係曖昧呢!有老公、孩子的女兒還這樣,壞年冬,多俏人。」結果,我誤會了。唉,老頭子腦筋遲鈍,轉不過來,原來,洗手台邊的擦手紙,以及換藥車上的衛生紙,全部被阿蓁用光了,而我電腦桌旁櫃子裡,還有一包抽取式衛生紙,跟診護士伸手,就是要那包衛生紙。對不起,不能怪我,在診間,醫師好像變成「茶來伸手,飯來張口」的老爺,看診必用品,如聽診器、壓舌板、手電筒、紙和筆,還有茶水、口罩和衛生紙等,跟診護士都準備得好好的,不用我操心,我甚至不知道櫃子內還藏有衛生紙。拜託,衛生紙幹嘛?
民國69年1月,剛退伍不久,在財團法人大醫院,我擔任第一年外科住院醫師,還是30不到的年輕小夥子。某天,進行闌尾炎切除手術,我被安排上刀,總住院醫師主刀,我首次升格為第一助手,上刀的護士遞器械給我時,蚊子鉗子(英文叫mosquito,又稱止血鉗),她不是秀理秀氣,恭敬地遞上鉗子,而是用些力道,把鉗子「啪」一聲,很準確地敲打在我手掌心,順利完成傳遞動作。那恰到好處的力道,非數年以上的上刀經驗,不易辦到。那時,年輕氣盛,還以為上刀護士對我有意思,跟我眉來眼去,打著暗號,互約黃昏後呢。還好,當年已有女朋友了,否則會跟這位濃眉大眼的護士跑了。其實,我內人也是護士,我確實跟護士跑了。我須改口說女護士,否則會造成誤會,今日男護士可多了,尤其在精神科和長期照顧部門,男護士挺吃香的。
唉!年輕氣盛,人生歷練不足,會有那種胡思亂想的綺思,可以原諒,如今,馬上要坐七的老頭子,還會對年輕護士產生誤解,表示我休養還不夠,定力尚須加強。跟診護士看我傻乎乎的,啐了一聲,「不會拿衛生紙啊!」很兇,罵人很順口。她乾脆上前,自己打開櫃子,把整包衛生紙拿出來,抽出衛生紙擦起眼淚。
兩人年齡相仿,狀似姊妹淘,跟診護士幫阿蓁想著對策,做起軍師來。「男朋友已經低頭了,認錯了,向妳求救了,為了保護自己的愛情,妳應該回頭,而且馬上回頭,一刻也不停留,回去男朋友家,回去拉麵店,捍衛自己的權利,鼓起勇氣,跟大陸妹拼了,無論如何,也要拼個你死我活。妳放心,我們每個護士都挺妳,只要號召一聲,我們即刻出動,不過隔壁街而已,我們會是妳的靠山。」
跟診護士說到激動處,不僅說大話,連這種話都說出口,「營養針不用打了,安眠藥也不用注射了!趕快回去!」很可惡,竟然要把我的病患趕走,讓肥水流到其他醫療院所。我說錯了,其實不是肥水,咱診所收費挺便宜,不以高價位取勝,如老闆說的,不以賺錢為目的,而是給患者方便,營造「就醫方便,拿藥方便,打針方便」的三方便主義。跟診護士激動到忘記本分,趕走病人,送走財神,小診所無法跟醫學中心的財團比,竟然不考慮自己薪水如何來。
反過來說,也不能怪跟診護士,除了女人同情女人外,大家都同情弱者,也是台灣人同情台灣人,難免省籍之分,兩岸之別,同仇敵愾,義憤填膺,故失了本分。其實,不要模糊了焦點,罪魁禍首還是阿蓁的男朋友,千不該,萬不該,不該去惹大陸妹,以致引火上身。各位兄弟姊妹們,你說男人壞不壞?壞到骨子裡了。
我理智地,用醫師的專業問阿蓁,「妳有懷孕嗎?大陸妹有懷孕嗎?」我問到重點,男女交往,懷孕是很大的變數,對結局有重大影響,哪方先懷孕,誰就先有勝算。如果,雙方都懷孕,那問題很大條,包青天再世,也難斷家務事。被我一提醒,阿蓁有如大夢初醒,馬上領悟到事情的焦點,和事態的嚴重性,原本停止的哭聲,此刻又再次放聲大哭。她哭了三、兩分鐘,哭夠了,才斷斷續續地,窸窸窣窣地說著:「我...,這禮拜...才來月經,應該沒有懷孕,我好想,好想...趕快懷孕喔...。」除了愛那個男人,想為他生兒育女外,男朋友那對雙胞胎女兒,也真的太可愛了,乖巧伶俐,人見人愛,阿蓁也忍不住希望趕快懷孕,生個人見人愛的小娃娃。提到大陸妹是否懷孕,她心中慌亂,沒了神,也沒了主意,「哇…,我不知道啊!」又是一陣哭聲。
連續的哭聲,驚動到診間門外,引來掛號小姐進來關切,也來了解門診患者塞住的緣由。好家在,院長和副院長兩位醫師前輩,下午休診,不在診所內,我一個人獨撐大局,感謝他們對我的肯定和認同,否則必引來他們的關切。電腦顯示,已有近十位候診病患,若非診所原本是醫院級規劃,候診區寬敞,百餘坪;候診椅可多的,百餘座位,否則患者要暴動了。不過,仍有患者推門探頭,好奇診間發生了何事,也了解怎麼停止了看診。有位年長的女病患,滿臉不高興,甚至大剌剌地臭臉嗆著,「醫生啊!還要等多久?我快凍不了啦,頭痛得要死人了!如果痛死了,你能給我負責嗎!」霹靂啪啦一陣罵。患者是衣食父母,都是診所的老病號,我不能得罪,免得老闆怪罪,不僅沒給診所解決問題,還給診所惹問題。
跟診護士意猶未盡,還想繼續當愛情軍師,「大陸妹不好惹,要有心理準備,可能要談條件,花錢請神上路。或許,大陸妹會找黑道出面斡旋,我建議妳,最好回去,跟家人明講了,也請哥哥出面,找他那幫兄弟出來圍勢,雙方坐下來,溝通協調,盡快解決問題。」跟診護士煞有其事地,說啥「圍勢」,好像她就是道上,可以呼風喚雨的大姐頭。小卒過河,管過頭了。
雖然,我賺到了,多聽了一件孽緣趣談,但花去太多時間了,我應該適而可止。男的花心,前面已有案例,因花心,在外拈花惹草,搞外遇,又搞小三,搞到以離婚收場,留下雙胞胎女兒;現今,又因花心,搞出三角戀情,不知如何收場。我快刀斬亂麻,不再廢話,拿出我先母的教誨,轉告她,「古人說,再壞的日子總回過去,堅強點,不要想不開,黎明正等著妳,妳將會有好日子過的。我仍是那句話,兒女是父母心中的寶,永遠長不大的心肝寶貝,最挺妳的,永遠是妳的父母,回去跟父母和家人商量吧,不要千斤重擔自己挑,挑不動,也挑不起的。」懷胎十月,把屎把尿一、兩歲,小心照護五、六歲,細心教養十來歲,牽腸掛肚整輩子,任何東西都可割捨,只有親情無法割捨。
我告訴她,我會給她打點滴,點滴中會加入多種維他命,也會打一劑鎮靜安眠藥,讓她好好休息一下。點滴是葡萄糖食鹽水500cc,加入1安瓿多種維他命B-complex,這是醫療院所最常用的處方,黃澄澄的,蠻營養的;如果患者嫌不夠營養,則再加入1安瓿的Tritamin...
夕陽無限好(小說、雜文、散文集) 四十一、水社大山名聲響中外
夕陽無限好(小說、雜文、散文集)
四十一、水社大山名聲響中外
作者:吳聰賢醫師
啥是水社大山?位在哪裡?怎說名聲響中外?水社大山,海拔2059米,是台灣小百岳之一,著名的名山,位於南投縣魚池鄉,與信義鄉交界,鄰近日月潭。僅是小百岳之一,竟然號稱大山,未免虛張聲勢,混淆視聽,蠻不要臉的,不過,鄰近日月潭,地點似乎還不錯喔,健走兼遊潭,搭纜車也不錯,值得走一遭。它是日月潭的最高峰,有多處觀景平台,可俯瞰日月潭,欣賞山水之美。是喔,真的還不錯喔,不是蓋的。除了本協會眾山友,邁開步伐,奮勇前行外,沿路,不時有他縣市山友,兩人成雙,四人成組,彼此問候聲中,紛紛擦身過。七輛遊覽車,近三百人的團隊,說成眾山友,是小覷些。不僅如此,還見到數名金髮碧眼西方人,站在觀景平台,開懷又興奮地,嘰哩咕嚕講著話,應該在讚美這裡的湖光山色吧。介紹到這裡,連外國人都慕名而來,誰敢說水社大山不是名山?沒參加的山友...
夕陽無限好(小說、雜文、散文集) 四十、屋我尾山與達文西密碼
夕陽無限好(小說、雜文、散文集)
四十、屋我尾山與達文西密碼
作者:吳聰賢醫師
「達文西密碼(The
Da Vinci Code)」,美國作家丹 布朗的一部小說,於2003年出版,這本書以750萬本的成績,打破美國小說銷售紀錄,目前全球累積銷售量已突破8000萬冊,稱為有史以來最暢銷的小說之一。這本書集合偵探、驚悚和陰謀論等多種因子,激起大眾對某些宗教理論的普遍興趣。密碼就是懸疑,充滿讓人驚悚的驚懼,直到結尾,才獲得嚇出滿身冷汗的答案。
達文西密碼跟爬山啥關係?扯太遠啦。9月3日,週日,協會第19次登山活動,五輛遊覽車,兩百餘人,集結石岡情人商店街廣場,中途到此休息,吃早餐,份量極飽滿的炒麵,及上洗手間。今日行程說明時,本協會精神領袖和理事長等多名幹部,如往常訴說著,「單程3.8K,落差千餘米,坡陡,拉繩,幾時登頂,何處休息午餐,幾時上車回程」等等,卻很反常地,同聲一口,反覆強...
訂閱:
文章 (Atom)