南亞大海嘯十日救援行動 四十八、共用針頭與愛滋病

南亞大海嘯十日救援行動

四十八、共用針頭與愛滋病

作者：吳聰賢醫師

與同性戀類似，煙毒犯有極高比率感染愛滋病毒。每回到警察、學校等機關團體作愛滋病防治專題演講，一定要提到煙毒犯與愛滋病的關係，所謂「打水路」的靜脈毒癮者，因為共用針頭的關係，愛滋病毒在族群中傳遞擴散。

沒有訪視監獄煙毒犯前，我犯了外行人講內行話的錯誤，「台灣藥局林立，到處都可以買到空針，而且價錢也便宜，但是共用針頭的情形還是很普遍，主要有四個原因，擔心警察抓人不敢外出購買針頭、臨時毒癮上身來不及外出購買、毒品價高捨不得分毫浪費、共用針頭顯示哥倆好。」真實情形不是這樣。

94年1月6日，我與愛滋病承辦人劉懿慧前往員林，探訪彰化監獄員林分院，經監獄劉翼端科長、朱護理師協助下，在一間狹窄的辦公室內，我們和六位感染愛滋病的煙毒犯舉行座談會，進行團體衛教。六人中年齡最高56歲，最低22歲，除了一位是高雄人外，其餘都是彰化人。可能在獄警調教下，雖然胸前刺龍刺鳳，這些煙毒犯很好相處，沒有露出滿臉橫肉的狠相。

有人不相信自己感染愛滋病毒，也有人不知道如何被感染，他們共同最大的困擾是不知如何向老婆或女朋友啟齒，獨生子者也擔心將來如何傳宗接代。我問他們為何共用針頭的問題，其中一人的回答讓我增加見聞。煙毒犯購買空針是整箱的，不擔心空針不夠用，他們使用的是小型糖尿病用空針，使用時用前端剪扁的塑膠吸管，挖些許嗎啡或海洛因粉末，倒入針筒內，約1ml的量，然後加入白開水，混合均勻就可以靜脈注射。

當癮頭變大，沒達到想要的茫酥酥境界，注射量會私自增加到1.5ml或2ml以上。早期稀釋用的液體是「美娜水（Vena）」，屬於注射用的抗組織胺製劑，只要警察查到「美娜水」，就可以當成吸毒的證據，沒想到現在用的是白開水。當他們注射完毒品，剛拔下空針，隨即進入夢幻仙境，昏倒在床。

當臨時有其他煙毒犯朋友到場，看到桌上毒品與用過的空針，毒癮性起，不打白不打，來不及尋找整箱乾淨的空針，就直接裝起毒品，自己靜脈注射，大家一起茫酥酥起來，這就是共用針頭感染愛滋的起源。

衛生局內長官好奇監獄如何管理與輔導這些感染愛滋的煙毒犯？員林分監有八人牢房，這六人就同住一房，集體隔離，至於生活起居與衛教宣導由科長與護士負責，依據我們的建議，每三至六個月，或必要時，會帶往彰基就醫與追蹤。