南亞大海嘯十日救援行動 三十四、台灣蚊子外交

南亞大海嘯十日救援行動

三十四、台灣蚊子外交

作者：吳聰賢醫師

南亞救援行動第一梯隊，由疾管局林頂副局長率領，成員包括李智隆簡任技正、陳昶勲分局長、賴明和科長、巫坤彬科長、賴俊麟、翁漢明、趙長勝、歐佳齡、李婉萍、林志雄、黃志傑、王任鑫等人。

黃志傑是位年輕帥哥，二林鎮人，父母仍住在鄉下，偶而會從台北趕回彰化探視父母，是疾管局登革熱主辦人，所以跟本課登革熱前主辦人林麗梅熟識，也知道彰化縣登革熱主辦人換成王曉琪。因同是家鄉人，他會主動找我講話。

黃志傑是台灣「蚊子外交」的第一線工作人員，與疾管局第三分局登革熱主辦人林志勲等人，93年前往非洲的「聖多美普林西比」，協助該國推動撲滅瘧疾計畫，總計待在當地長達三個月，不禁讓我肅然起敬。非洲瘧疾肆虐，感染瘧疾的機率相當高，尤其惡性瘧讓人擔心，抗藥性與死亡率均高，他回答：「感染瘧疾也不敢講，自行拿藥吃。」

曾有計畫到柬埔寨（Cambodia）等東南亞國家或非洲國家的遊客，包括本國人或外國人，到衛生局來拿抗瘧藥。本課有免費的Chloroquine提供，這些藥劑由疾管局撥下來，出發前一星期開始服藥，每次2顆，然後每星期服藥一次，當離開疫區後，再繼續服藥六星期，可以預防瘧疾感染。例如將在疫區停留兩星期，我則處方18顆藥帶回。沒有查過相關資料，也沒有臨床經驗，不知道預防效果如何，也不知道是否有嚴重副作用或併發症。

聖多美普林西比（Sao Tome and Principe）位於非洲幾內亞灣的島國，主要由聖多美（Sao Tome）和普林西比（Principe）兩島組成，面積約一千平方公里，首都聖多美市（Sao Tome city），人口只有16萬人，比彰化市的23萬人口還少，使用葡萄牙語和當地方言。

1974年，聖多美普林西比脫離葡萄牙殖民統治，獨立建國，採一黨專制體制，初期接受蘇聯等東歐集團援助，90年代，蘇聯共黨集團瓦解後，改採親西方的多黨開放性民主政治，1997年5月6日，與我國建立正式外交關係。

聖國風景秀麗，適合發展觀光事業，最近該國海域又發現石油，讓該國更具發展潛力，不過因嚴重的惡性瘧疾流行，聖國迄今仍是世界上最貧窮的國家之一。2002年7月，陳水扁總統踏上聖國土地，成為首位到訪的台灣總統，陳總統稱讚聖國優美景緻，堪稱「非洲的福爾摩沙」。在了解該國瘧疾的嚴重性後，陳總統承諾要為這個美麗的國家掃除瘧疾，從此開啟我國的「蚊子外交」。

此項為期三年的抗瘧計畫，自93年正式展開，由「國際合作暨發展基金會」負責推動，選定聖國第二大島普林西比開始。早在1980年，WHO即在聖國噴灑DDT殺瘧蚊，最後證明失敗，瘧蚊因此產生抗藥性外，更有甚者，DDT污染環境，還造成貓狗、家禽、家畜大量死亡，引起強烈民怨。

台灣抗瘧團隊由年近八十高齡，有「台灣抗瘧之父」美稱的連日清博士領軍，成員就包括黃志傑、林志勳等長官，從蚊蟲密度調查、養蚊子等工作做起，利用早年台灣抗瘧經驗，捨棄高毒性的DDT，改採毒性較低的「亞滅寧」，將藥水直接噴灑在牆上，效果遠超過WHO推行的蚊帳噴藥法。

目前抗瘧成效初步成功，頗受國際讚賞，一位WHO派駐非洲辦公室的官員，參觀過台灣在聖國的瘧蚊實驗室後，還一度說出「這裡可作為全非洲抗瘧訓練中心」的評語。葡萄牙里斯本大學、美國海軍武官及葡萄語系八國代表都爭相要求參觀台灣的實驗室，這是台灣的光榮，我預祝三年後，瘧疾從此在聖國消聲匿跡。