心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 三十八、我接受電腦斷層掃描檢查

心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）

三十八、我接受電腦斷層掃描檢查

作者：吳聰賢醫師

    98年6月2日（星期二）。下午14時10分，護士通知作電腦斷層掃瞄檢查（CT scan），她找來照顧服務員，幫我推輪椅，護士口中的「班長」。我請求讓我自行走路過去，坐輪椅很尷尬。護士斬釘截鐵地說：「不可以。」我猜測可能以前曾發生過意外，患者自行走路時，發生跌倒或猝死等，所以院方強制規定，務必輪椅接送。因時間相撞，有兩名病患需同時推送檢查，於是，這位女性班長，推另一位病患的輪椅，由我兒子推他老爸的輪椅。這次是同一棟大樓的四樓。一般醫院大樓沒有四樓，電梯按鈕看不到四樓，據說某些醫院會用3A樓代替四樓，思源樓仍大剌剌地標示四樓，因六樓以上才是病房，患者不擔心住到四樓去。

搭電梯，來到四樓，轉往電腦斷層掃描（Computer Tomography，CT scan）第46檢查室，護士當場給的序號是38，檢查室門楣螢幕顯示35，女班長跟兒子說：「還要等3個病人，做完檢查後，就由你獨自推輪椅回病房。」可怕，四樓大廳和走道塞滿近百人，病患輪番上陣等候檢查。乖乖！CT scan可不是照胸部X光或腹部X光，單純的胸部或腹部X光檢查，申請健保給付，僅150元左右，CT scan可貴多了，約3-4千元，我估計僅電腦斷層掃描這項檢查，北榮每天至少可向健保局申報50萬元以上。

每天50萬，一個月至少一千萬，這是向健保局申請的，自費的部分還沒計算在裡面，例如自費顯影劑，每人收費1500元，每天收入可驚人喔！何謂自費顯影劑？後面會提到。電腦斷層掃描室，除了第46檢查室，前面還有第43、44、45檢查室，我眼睛看到的就有4間檢查室，眼睛沒看到的，就不知道了，可能不僅此4間吧。國家級醫院，兼醫學中心，就是不同凡響，門庭若市，人來人往，熙來攘往，患者比菜市場還多，還更要熱鬧。

另外，第35、36檢查室是超音波檢查（sonography）；第40、41、42檢查室是血管攝影檢查（angiography）。各位看倌，我當然很好奇第35檢查室前面的房間，究竟屬於何種檢查。健保總額預算、第二代健保等，法規條款一大堆，非一般人或執業醫師能搞得懂，但極大塊大餅都被醫學中心吃掉，眼前證實，醫院要有魄力，肯發大筆錢添設備、聘人才，越開越大，門面大，人潮多，否則半大不小的小型地區級醫院，不是苦撐就是關門大吉。想開醫學中心，談何容易，除非台大、北榮、中榮、高榮等公立醫院，有國家預算負擔，或長庚、馬偕、彰基等私人醫院，有財團法人撐腰，否則一切免談。醫院經營，也是逆水行舟，不進則退，幸者，伐近岸邊，逃過一劫，改成聯合診所，苟延殘喘；不幸者，永遠埋葬河床底，如屈原般，屍骨無存，消聲匿跡，無影無蹤。