心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 六十六、會死人的心室纖維性顫動

心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）

六十六、會死人的心室纖維性顫動

作者：吳聰賢醫師

    98年6月3日（星期三）。各位看倌，若提到「心室纖維性顫動」，問題可大了。Af和AfL不會猝死，什麼情況會猝死？不贅言，後面會提到。心房問題較小，心室可麻煩，心室的功能是將血打出去，若心室纖維性顫動嚴重，心室無法把血打出去，全身大循環（體循環）、小循環（肺循環）無法運作，腦部缺氧五分鐘，命在旦夕，若超過十分鐘，回天乏術，保證必死無疑。我住「15、16、17、18」四人床健保病房，隔壁是「19、20、21、22」四人床健保病房，我住院第二天，由於住院醫師搞錯，把某位主治醫師帶到我床前，誤以為我是「心室纖維性顫動」病患。

醫師發現錯誤，馬上道歉走人，原來是隔壁房的22床，醫師們跑錯病房了。天啊！可千萬不要一語成懺，心房毛病治不好，搞到後來變成心室疾病，那可是「挫屎」。我跟著過去看熱鬧，何為心室纖維性顫動，以備哪天自己也用得上。等醫師們走後，我跟此名個案同病相憐，彼此分享起疾病來。對方，男，南部人，年齡與我相仿，60歲左右，平常身體健康，生活正常，體能無異狀，但於今年4月5日清明節前夕，首次突發心律不整，心搏超過200，眩暈、噁心、呼吸困難、昏迷，緊急送高雄榮總，接受心臟電擊，鬼門關走一遭，始挽回一條生命。

他從此住院至今，沒完沒了，無法出院。患者外貌黝黑結實，神清氣爽，丹田有力，話如銅鐘，坐在床上跟我講話，沒半點氣如遊絲、懨懨一息之態，外表看不出有毛病之人。我也如此，心悸沒發作，吃飯睡覺、工作運動與常人無異。他有些無法接受，也不相信，「有那麼嚴重嗎？沒感覺怎樣，我都不怕，但我女兒嚇死了。」無巧不成書，原來女兒是護士，更是高榮CCU護士，知道問題嚴重性。個案也曾在高雄榮總接受心導管電燒灼，因無立體定位器材，影像模糊，怎好作罷，以失敗告終。各位看倌，此處敘述不詳，漏洞百出，無法理解，器材不夠竟上手術台，醫師未免太扯，可能有某些狀況，為病人所不知。

高雄榮總失敗，此次轉來北榮，不是要接受電燒灼術，而是預備在胸部上方裝置心跳節律器，「當心室纖維性顫動發作時，節律器馬上偵測出來，給予電擊刺激，導正不正常心搏過速。心跳節律器一般可使用5-10年，發作越頻繁者，使用年限較短。」裝置心跳節律器約2小時，不知電極線如何安裝？是否局部麻醉。我很好奇此名病患，我兩次從CCU轉出後，多次探頭找他，均未找到人。不知治療效果如何？我是否也要走入此地步？未來永遠是未知數，通苦或憂煩過下半輩子，還是快樂面向晨曦與夕陽，自己可以選擇。