低血糖昏迷驚魂記(小說)
六十五、岳父可以搭計程車回家了
作者:吳聰賢醫師
107年6月17日,週日,下午14時40分,我與五哥兩人聊了一陣子,回顧病床,岳父打著鼾聲,仍熟睡著。岳父病情穩定,第二次血糖檢測,已從21mg%上升至140mg%,我告訴五哥,等第二瓶葡萄糖點滴打完後,岳父就可以回家了。隔壁床的阿婆,應有80歲了,也是低血糖昏迷,送來急診室急救,打完兩瓶點滴後,下午辦理出院回家了,岳父應該也如此。低血糖昏迷只要給糖份,就沒事了,醫療上沒啥好處理的。中山附醫是大醫院,病床隨是滿床,一床難求,收這類病患住院,沒意義,衝不了業績。
五哥問我怎麼過來的?我回答騎摩托車來的,五哥自己回話,自言自語地說:「我也是騎機車過來的。那麼,等一下出院時,我叫輛計程車,陪著老爸回家,再找時間過來牽機車。」我也相當賊,我不會開車來醫院,地下停車場是要收費的,少說每小時30元,我不想花這個錢,幾個小時下來,肯定超過200元,此外,我還另有考量,沒想到被我猜中了。如果,我今天開車過來,五哥一定會要求我再等一、二小時,然後載他老爸回家,我可沒上當。沒想到,年收入上千萬的五哥,竟然比我還摳,他有車就是不開。難道憂鬱症嚴重到無法開車?據內人說,買了兩、三年的朋馳,都是五哥的老婆在開。
消防局119救護車,只負責將急診病患送醫院,且只送轄區的醫院,跨區或跨縣市,尤其是跨縣市,絕對拒送,公事公辦,門都沒,跪著磕頭都沒用。早期,某些醫院急診室會送禮給救護車司機,當然是現金,且是公定價碼,一個病患五百或幾百的,競爭激烈的,如果轄區有兩家急救責任醫院,為了避嫌,怕被抨擊,119救護員不會自作主張送往任何一家醫院,都會主動問病患或家屬,「要送往哪家醫院?」若病患或家屬沒意見,或沒有任何堅持,119才敢送往任何一家醫院。醫院想爭取急診業績,公關很重要,需要跟消防局緊急救護科打好關係。
消防局119是縣級單位,受議會管制,如果民眾不滿意119服務,救護車太遲過來、送往不滿意的醫院或救護員態度不好,他們會投訴議員,議員看在選票上,會在議會上總質詢時,他是天皇老子,消防局長會有好果子吃,甚至鄉鎮消防大隊長或小隊長也被叫去議會罰站,個個肯定被叮得滿頭包,惟惟諾諾,有如龜孫子,忍氣吞聲,不敢發聲,不敢辯駁;至於預算被刁難、被刪減,都是有可能的。有的議員,甚至口出惡言,還有的罵出髒話。總之,當官的可憐。民不與官鬥,官不與民意代表鬥,這是鐵則。
曾有某偏鄉衛生所主任,對行政相驗似乎有厭惡或禁忌,很不喜歡行政相驗,曾多次百般刁難或拖延,造成地方民怨,行政相驗就是到宅或殯儀館驗屍,然後開具死亡證明書給家屬。某次,家屬向衛生所通報,請求行政相驗,說家中長者半夜起床尿尿,不慎跌倒,有撞到臉,接著在睡夢中死亡,請求衛生所主任來宅相驗和開具死亡證明書,沒有死亡證明書,死者無法封棺入殮,火化或土葬更別說,全都不行。衛生所主任以外傷導致意外死亡,必須司法相關,應報警找檢察官和法醫驗屍,他拒絕前往。
喪家非常氣憤,說衛生所主任推諉,拒絕行政相驗,故意刁難,不便民,意欲將小事鬧大,勞師動眾到警察、監察官和法醫,尤其,衛生所主任連到現場看一下也沒有,死者真正情況都不瞭解,就此下結論,太唬弄人了!不人道,也不盡責!於是投訴到議員服務處。他殺、自殺或意外死亡,均屬司法相驗範疇,需報警,驗屍,甚至解剖,一般臨床醫師不可用行政相驗,和稀泥,打馬虎眼,會有法律責任。民意高漲的時代,這位衛生所主任眼睛沒張開,沒親自跑一趟檢驗屍體,輕易下定論,是爭議所在。
結果,議員在議事殿堂,大肆抨擊,下令該衛生所主任到議會備詢,否則不善罷干休,預算不審了,決算不審了,各項審議案全退了,害得從衛生局一級主管到二級主管,全部列隊排排站,低頭聽訓挨罵,至於該衛生所主任,當然排在最前面,不僅聽訓挨罵,還要被噴得滿臉口水,也照樣乖乖站立不動,不敢擦去臉上口水,「當衛生所主任能這樣囂張嗎?你算啥東西!夠資格唬弄老百姓嗎?公職人員領納稅人的薪水,就要抱定為民服務的態度,積極從公,請你跑一趟喪家有那麼困難嗎?如果不想幹,就離職嘛!沒有人會慰留啦!」
彰化市有兩家大型醫院,彰基和秀傳,一個是耶穌,一個是媽祖婆,他們各有粉絲,各有支持者,有的病家打死不送彰基,有的則打死不送秀傳。當某家醫院醫死人或治療失敗,又是併發症,又是副作用的,病患家屬將終生恨死這家醫院,不僅拒絕往來,碰到機會,還會到處抨擊,做反面宣傳,宣傳這家醫院的總總壞話,加油添醋的,誇大其辭的,後面再加上一句聳動的話,「我不會騙你,千萬不要去這家醫院,走的進去,抬著出來,小病變大病,大病嘛,保證必死無疑。」這兩家醫院處於對立、競爭的態勢,彼此間也不會有好臉色。
另外,119負責送病人進醫院,但不負責送病人回家,即使患者被宣判OCHA,也急救無效,宣布死亡,後續是家屬的責任。縱然是醫院間的轉診,往更高級的醫院送,119也是不負責的,須患者家屬自掏腰包,花錢請醫院救護車或私人救護車來送。原本,診所內的病患,突發狀況,需緊急轉送大醫院時,119也是不送的,後來,經過診所協會、醫師公會漫長的溝通,消防局才退讓一步,同意免費接送了。兩年前,彰化縣消防局釋出了此項服務,真感恩啦。我就職的診所,曾有一名打點滴的病患,打完點滴後,沒有好轉,反而頭暈、目眩、胸悶、胸痛更嚴重,重重摔倒病床下,只好緊急呼叫119,將病患轉往彰基。
岳父要回家時,意識清楚,狀況穩定,搭計程車回去是沒問題的。五哥看著手錶,發現時間不早了,主要是他的鬱悶心情,有了投訴對象和出口,心情好多了,他突然問我:「謝謝你,辛苦你了,老爸沒問題了,你還沒吃飯吧?就先回去吧,後面我來處理,等會,我就直接帶老爸,坐計程車回家。」岳父自己有高級進口車,一輛寶馬,一輛朋馳,自從開始注射胰島素後,精氣神潰散,不再年輕氣盛,不敢再自行開車了,他曾有一陣子吵著,「我重聽,也有白內障,不方便自己開車了,我想請隔壁小姐當司機,幫忙載我進出。」大哥和五哥等家人,嚇都嚇死了,不就引狼入室,搞出個後媽,遺產豈非少去半截?
五哥會說我還沒吃飯,肯定他是吃過午餐了,害我等得好幾個小時,從上午11點到下午2點多,足足三個多小時,他才慢條斯理地來醫院接班,他可賊的,根本比不上我這個半子,我不是很孝順,五十步笑百步,無論如何,我總贏過他許多,我連餓著兩餐,他一通電話也沒有,卻吃飽喝足才過來。還好,週日,不用上班,沒事,平日不吃早餐,僅吃兩餐的,縱然過了午餐時間,我並不覺得餓,我有心律不整的毛病,卻有一級棒的超級好胃腸,不過,我還是騎摩托車回家了。我跟內人想法一樣,不能過度照顧岳父,免得五哥心裡有鬼,又要擔心我巴結岳父,是有所求來著。
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