把酒言歡能幾回:(二十六)愛滋病患棲身難
作者:吳聰賢醫師
唐劉長卿:「望君煙水闊,揮手淚沾巾。飛鳥沒何處,青山空向人。長江一帆遠,落日五湖春。誰見汀洲上,相思愁白蘋。」
我有買下海頓公園別墅嗎?沒有!人還在海頓公園時,整顆心是浮動的,是雀躍的,抓也抓不住;整個人是虛無飄渺的,已經飛到九霄雲外,直想著:「我要把這棟別墅買下來,買下來...,買下來...。」尤其在售屋小姐慫恿鼓吹下,我幾乎百分百下定決心,若身上有10萬元現金,我會第一時間,從口袋掏出錢來,即刻下訂,買下這裡的別墅。我為何沒下訂?等我開車,駛離了海頓公園,時空背景換了,心情冷卻了,理智回來了,拉回現實,變成180度的轉變,「好理家在!還好沒現金可下訂,下訂就是煩惱的開始!」
基於個人四點考量,我沒當場下訂,回家後,也絕不會想下訂。第一點考量,生活機能不方便。這裡是純粹住宅區,造鎮式的,好幾公頃的大社區,雖然,別墅蓋得豪華、時髦又新潮,環境清幽、漂亮又寬敞;但是,此地完全沒有商業行為,沒有超商、便利商店、郵局、飯館、餐廳、咖啡屋等店鋪,更沒有傳統市場,想買豬肉、魚肉、青菜,只能往彰化市區跑,這裡離彰化市區有一段距離,連買菜都要舟車勞頓,相當地不方便。
第二點考量,黑夜暗巷讓人害怕。海頓公園對外唯一聯絡道路是大埔路2巷,整條巷弄位於荒野蔓草中,讓人誤以為亂葬崗,完全沒住家,看不到幾盞路燈,且巷弄挺長的,好幾百公尺,甚至接近1公里遠,白天都很陰暗荒涼,若是夜晚呢?保證昏天暗地,黑到伸手不見五指,這種情況下,婦孺怎敢回家?你又豈敢讓婦孺獨自回家?不要說撞到鬼,若遇到壞人,劫財又劫色的,豈非很可怕?想起來都擔心。
第三點考量,孩子上學不方便。當年,我的孩子還小,仍在唸國小階段,交通不方便,上下學怎麼辦?豈非父母開車半個小時以上,日夜不停地忙著接送?早上,我開車送孩子上學,下午,則要我老婆開車接孩子回來,豈非要累死父母?且累下來,不是1年、2年,國小要6年,國中3年、高中3年,當父母的,可要累上10年以上呢。小孩上學都要父母接送,養尊處優下,嬌生慣養,失去主動和積極,搞到後來,都不知為何上學,唸書目的又何在了!
第四點考量,陰森氛圍盪谷底。從大埔路2巷出來,右轉大埔路,約百公尺,馬上映入眼簾的,就是彰化市立殯儀館,你知道嗎?有人很禁忌,尤其老一輩的,我阿母就常三申五令,遇到路邊有喪家,必然繞遠路而行,尤其身邊帶著小孩子,大人認為小孩陽氣弱,易受鬼魅荼毒,更見不得死人。如果,我買下這裡,不僅是我或我老婆,連孩子也是一樣,一天至少兩次要見到死人,不是一名死人,而是一群死人,你說怎麼辦?人的陽氣都會消耗殆盡的。
上面四點考量,只不過10分鐘上下,僅是換個場景而已,想法馬上翻轉,不僅不買了,還慶幸自己沒下訂。某衛生局長官回應:「吳科長,好可惜喔!後不後悔當年沒買海頓公園?」我知道這位長官意有所指,因今日,近期的海頓公園別墅,貴得嚇死人!當年,民國84年,一棟別墅才千萬元上下,26年後的今天,民國110年,已經飆到三千萬、四千萬元左右了。當年,我買得起,自有現金,加上房屋貸款,不用2、3年,就能擁有一棟別墅。然而,今日,不要說買不起,窮畢生之力,照樣買不起,連想都不敢想。
我會後悔當年沒買海頓公園嗎?有點會,也有點不會。「有點會」的原因,跟房價有關,房價必然是飆漲的,不是飆漲一些些,漲個10%、20%的,而是漲的很高很高,漲200%或300%的。當年,投資一千萬元,往後漲價成二、三千萬元,沒任何付出,不費吹灰之力,憑空賺了好幾桶金,有如天上掉下來的禮物,你應該也會後悔,「恨死了!當年為何不狠下心來,不管三七二十一,下定決心買下來就好了!」你都會這樣想,包括天下人,我又豈能不會有點後悔?後悔是必然的。
「有點不會」的原因呢?我不會後悔的原因有四點。第一點原因,買下別墅,荒廢著,沒入住,徒增困擾。生活機能不方便、交通不便、殯儀館陰氣重等上述四點考量,我買了別墅,應該不會搬進來住,就等著房價飆漲空歡喜?你會罵我笨:「買房當投資,不用花心思炒作,漲價就賣出,賺價差,這是金錢遊戲,也是商業投資!」說的也是,有錢人會更有錢,錢多到不是錢,多到可以任意揮霍,更多的是炒股票、炒房和炒地皮!我怎徒增困擾?繳水電費、管理費就是困擾;颱風天,陽台排水管阻塞,是極大困擾,會淹水,會漏水,難道三更半夜,我還要專程,從烏日跑來彰化通水管?
第二點原因,買別墅賺錢了,想賣房了,但不懂得賣房,也不敢賣房,徒增困擾。我不是生意人,頭腦簡單單純,買房只會留給下一代,因不懂得賣房,怕遇上詐騙集團,處處是陷阱,被人設局,被人抬轎,以致血本無歸;因不敢賣房,怕後續報稅問題,須找上會計師,徒增一大堆問題。如果,你買過房,你會發現詐騙、欺瞞,無奇不有;你買越多房,碰到的詐騙、欺瞞,會越多。買房和賣房,都一樣,讓人膽戰心驚,尤其是賣房,更是忐忑不安。
第三點原因,買了別墅,自己不方便住,又不敢逢高出手賣出,但怕荒廢著,無人居住,無人管理,易破損,易漏水,多令人煩惱!那麼出租他人如何?多少收點租金貼補相關費用,然而,剛買的新別墅,自己一天都沒住上,你捨得租給人家嗎?縱然捨得,租給人家後,若遇上奧客,房租不定期繳交,甚至延遲繳交,最可怕的是,把新別墅搞得稀巴爛,修繕費用還高過於租金呢!另一種情況是,請神容易,送神難喔!凶神惡煞般,霸著房子,不繳房租,也不搬走,看你怎麼辦?
第四點原因,買了別墅後,卻製造出一堆問題,腦筋隨時縈繞在別墅上,房子賣掉或不賣掉?房子出租或不出租?賣掉有賣掉的煩惱,不賣掉有不賣掉的擔憂:出租有出租的煩惱,不出租有不出租的擔憂。沒買別墅,人是清閒的,無憂無慮的;買了別墅,人反而操勞,憂心忡忡,簡直自討苦吃,抓一隻蟲在自己屁股搔癢,何苦來哉!
第五點原因,負債纍纍心不寧。阿母常講一句話:「沒有那個屁股,不要吃那個瀉藥。」意思是告誡我,做事要量力而為,當我買下此別墅,至少要負債600萬元,負債就有壓力,我不會對妻小亂發脾氣,但心情肯定不好,會不時叨唸:「拜託!節儉一點,我們拼拼看,是否兩年內把貸款還完!」我個性神經質又悲觀,總會往壞的想,我會疑神疑鬼,處處小心,擔心受怕的,出門怕被車撞,走樓梯怕跌倒,吃飯怕噎到,走夜路怕遇上搶匪,我會心裡直想著:「我不能有意外,我不僅是一家之主,更是家裡的棟樑柱,沒了我,家裡貸款根本無法還。」這種地獄般日子,你願意過嗎?
總之,上述五點原因,橫亙眼前的煩惱和擔憂,讓我覺得,當年,沒有買下海頓公園是對的,一點也不會覺得後悔。至於少賺了別墅價差,上看一、兩千萬元,但跟清閒相較,錢算不了什麽,人老了,能清閒過日子,那是多少金錢也無法取代的。會後悔和不會後悔間,我最後的結論是:「我一點也不後悔!」
有兩點緣故,我必須在此做個段落,或許說了斷,然後,繼續往下說故事。第一點緣故,大埔路2巷,大抵是彰化市和芬園鄉的分界點,或許說分水嶺,就來個段落吧!大埔路終點到了,北邊是大埔路,南邊則是山腳路,屬於芬園鄉境。「山腳路」意思是,八卦山山腳下的路,同樣一條連續的道路,直直往南走,僅是名稱不同而已。
第二點緣故,前面二十五回合,天馬行空,有若天方夜譚,翻山越嶺,說了無數故事,不!不是故事,是我20年公職生涯的經歷,也是我70年人生歲月的點滴。我飛簷走壁,跳上屋簷,越過牆壁,拉拉雜雜,亂七八糟,雜亂無章,鋪陳了20萬言,我擔心你搞不清我在說什麽,時空不時跳脫,甚至迷了路,搞不清東南西北呢。所以,我重新回頭,引領你重新上路,免得你走偏又走岔,陷入無底泥淖裡。
本文「把酒言歡能幾回」,從去年,寫到今年,已超過3個多月。109年11月15日,週日,是一個特別的日子,什麽特別的日子?我不再賣關子了,我直說了,我要參加109年度的大學同學會,時間是下午2點,地點就是台豐高爾夫球場,位於彰化縣大村鄉學府路77號。
我上午11點,從烏日家裡,開車搭載老婆出門,走省道縱貫線,從烏日的中山路,走往彰化的中山路。來到彰化縣地方稅務局,左轉中興路,再右轉大埔路,然後,沿著大埔路,接續山腳路,就可以抵達台豐高爾夫球場了。從地方稅務局開始,經過彰基、衛生局、慈愛教養院、彰化市立殯儀館、彰化高爾夫球場、海頓公園等,我20年公職生涯,我70年人生歲月,不時在這裡進出,它們有我的記憶,我的回憶,也有我的相思,所以,每經過一個地方,那綿延不絕,縈繞心頭的往事,就化成文字,歷歷在目了。當然,我的記憶、回憶和相思,也跟很多人糾纏在一起,包括我的親朋和同學,以及我彰基、衛生局、衛生所、縣府等前同事們,我們共享,也分享,更相互扶持,你我彼此的人生。
本篇文章,為何取名「把酒言歡能幾回」?很感傷喔!不僅如此,我還把本篇文章,一回回,斷斷續續,寫一回,放一回,放在吳聰賢醫師部落格上,部落格分類是「生與死」,好淒涼喔!甚且,我引用的唐宋等古詩,都是離別的詩句,好感慨喔!為何如此?我心裡在想什麽?你猜得到嗎?如果,你跟我一樣,都是70歲的老頭子,不用猜,你也知道。有句話説:「人生70才開始,才開始生病掛急診!」老了,生病了,要面對死亡了,自然想到歲月無多了,死亡嘛!要與親朋好友離別了。
我為何替本篇文章如此取名?內心可有三個層面,三種感傷,第一個層面,未來幾希?生命幾希?感傷歲月。此行同學會還滿悲壯的,今日同學會,大家把酒言歡,喝著台灣啤酒,喝著海尼根,誰敢篤定明年還會聚首?或者,還能聚首幾回?我們都是70歲的老頭,較年輕的,也許69歲,較年長的,可能72歲,不管69或72,終歸是老頭子一個,一身病的老頭子,重者,糖尿病、高血壓、高血脂症、心血管疾病等,輕者,白內障、視網膜剝離、重聽、跛行等。你笑我老,還是我笑你老?終歸五十步笑百步,終究龜笑鱉無尾,大家都老了,還笑什麽笑?笑到眼淚,都止不住地流了。
第二個層面,逝者如斯,感傷同學。我大學同學有43位,十幾年來,陸續走了6位,分別是肝硬化、主動脈剝離、胰臟癌和糖尿病併發心肌梗塞,另有兩位是鼻咽癌,每逢同學會,我特會想起他們,每個人的名字,紮紮實實,都在我耳裡響起,絲絲扣扣,綿延不絕,直往耳膜裡灌。豈只大學同學?高中同學也不遑多讓,多有10%以上的死亡率,人已作古了。此次的同學會,我仍舊會默禱著,請上述同學跟我們同歡吧!嗚呼哀哉,伏惟尚饗。「同學!我不會喝酒,僅會喝點啤酒,就敬您這杯啤酒了!」
第三個層面,哀憐同學,也哀憐自己,感傷個人。真好笑!我還真是九命怪貓,罹患心房撲通、心房顫動,足足已20年,動過心導管電氣燒灼術,還是照樣,心悸不時發作,不是不時發作,而是幾乎每天發作,胸口時刻蹦跳悸動,田裡除草蹦跳,爬山健行也悸動,躺著更加嚴重,只好除草去,爬山健行去,不然,就是下床寫作去,寫作可以忘記心悸,把心悸拋往九霄雲外。晚上躺下睡覺,心臟撲通亂跳;早上醒來,心臟也照樣撲通亂跳,這種感覺很討厭,不過,想到自己又多活了一天,又多賺了一天,心裡也滿高興的。我會死於心臟衰竭,或死於血管栓塞,我在等著它,看它較堅持,還是我較頑強。我不想倒下,我田地快成了別人口中的公園,仍須加把勁;還有,我尚有千言萬語,綿延細語要述說,但死了又何妨?很好玩吧?你看我寫的東西,似乎是回憶錄,卻也是告別信呢!不是我來說,而是你來說「尚饗」!有趣吧!
除了心悸毛病,家裡兄弟姐妹,逐漸有人凋零,我已警覺到,也面對到歲月不留人,我大哥,六年前,民國104年,因胰臟癌病逝,享年70歲;我大姊,去年,民國109年,因帕金森氏症病逝,享年78歲。如今,六個兄弟姐妹走了兩位,依年齡排序,再來就輪到我了。人無法與天地相抗衡,也無法與歲月互拉鋸,該來的,總會來,該失去的,總會失去,我已有心理準備,來吧!我等著它呢!滄海一聲笑,滔滔兩岸潮,浮沉隨浪,只記今朝。蒼天笑,紛紛世上潮,誰負誰勝出,天知曉。江山笑,煙雨遙,濤浪淘盡紅塵俗世幾多嬌...。
舊段落結束,卻也是新段落的開始。你或許會說:「山腳路屬於芬園鄉了,不再是彰化市管轄了,你不至於還有話要說吧?」確實有很多話要說。你誤會了,彰化縣衛生局不是彰化市的衛生局,它也是芬園鄉的衛生局,我是防疫科長,彰化縣境內,27個鄉鎮市區,所有防疫業務,都屬我管轄,芬園鄉豈能例外?說個故事跟你分享,也讓你長見識。十幾年前,夕陽西下,黃昏時刻,接近下班時分,公家機關5點半下班,此刻,對我來說,還早呢!我一般都拖到6、7點才下班,我是努力又盡責的科長,此時,行政科總機轉來一通電話,疾管科同事們,業務繁忙,相形之下,較為清閒的科長,負責接聽電話。我沉默寡言,幾近三緘其口,卻愛接聽電話,尤其投訴電話,除了解同事之勞,卻也廣增花邊新聞,增長見識,且未來,收納為寫作好題材。
電話那頭是氣急敗壞的男音,30歲上下,個性煩躁,講話躁動,劈哩啪啦,一口氣說著話:「你是科長啊!我要向你投訴,芬園鄉境內,山腳路某巷弄裡,有一家老人養護中心,非常可惡!竟然收容一個愛滋病患,讓所有的看護工,面對被感染的危險!愛滋病是嚴重的傳染病,至今,全球已有數千萬人感染愛滋病,造成無數人死亡,比鼠疫還嚴重,還恐怖,鼠疫就是黑死病,所以愛滋病又號稱20世紀黑死病!科長!你要評評理,養護中心是不是很可惡!很沒良心!不應該讓愛滋病患住在裡面啊!」
簡直是班門弄斧,網路搜尋點資料,竟然向防疫科長嗆聲,「坎頭鰻不知死活」,是你懂得多,還是我懂得多!當公務員久了,有分寸,不會跟民眾一般見識,起紛爭,起口角,輸的必然是公務員,因公務員是公僕。我客氣問他姓名,他只給我姓,不給我名字。我問他跟養護中心什麽關係?有家屬住在養護中心嗎?還是有親人在養護中心當差?他吱吱唔唔,口齒不清,講不清楚,最後,勉強說有親人在養護中心工作。後來,我們調查的結果,這個男的有女朋友,在養護中心當看護工,不知從何處得知,她所照顧的病患是愛滋病,嚇得向男友哭訴,男友才打來這通電話。
我不驚動他,我依據公家訂的流程來處理,紀錄投訴緣由、投訴人姓名和電話,以及日期時間等,紙本列印後,繳交行政科收文列管。此投訴案有如公文,正式列管交辦,自己當科長,當然不會以身試法,自己吃案。我將此投訴案,傳真芬園鄉衛生所,也電話衛生所防疫人員,請明天找空,前往養護中心了解案情緣由。我所謂不驚動投訴者,其實,我內心是忍著的,我若不忍下來,我可能幹譙出口:「幹!你閒閒沒代誌,竟然管起養護中心來!養護中心願意收容愛滋病患,這是多偉大的愛心,感謝都來不及,豈能抨擊它!王八蛋!你懂個屁!躺在病床上,一動也不動的病人,怎麼傳染愛滋病?又不打針,怎麼血液傳染?難道你要跟躺在病床上,了無生機,也了無生趣的愛滋病患,發生性關係嗎?」
愛滋病有如精神分裂症,也是被汙名化了,甚且比精神分裂症還嚴重!愛滋病傳染途徑明確,我不說,你大概也知道,不外血液傳染、性行為傳染和母子垂直傳染。血液傳染,主要是靜脈毒癮者,共用針頭、針具或毒液而感染;至於輸血而感染者,微乎其微,因捐血中心會進行愛滋病毒篩檢,就單怕空窗期,尚檢驗不出來。性行為傳染,包括同性戀和異性戀,尤其是同性戀、雙性戀,常因不使用保險套,無套性行為而感染。我公職退休前幾年,台中警局不時查獲毒品性愛轟趴,公文到衛生局,名單裡頭,不時有南彰化的年青人,甚至芳苑、大城、竹塘等偏鄉人被抓獲,我們必須負責愛滋病的衛教和再追蹤。至於母子垂直傳染,感染機會相當高,雖然有了預防性投藥,仍然無法百分百避免,以致,我的愛滋病主辦人,必須追著病患跑,可以的話,勸說她做人工流產。彰基有幾位婦產科醫師,我們無法公開褒獎,僅能感謝他們願意,不懼感染,救苦救難,幫愛滋病患孕婦,進行墮胎,功德無量!
愛滋病傳染途徑,就是如此簡單,再簡單不過了,有目共睹,一目了然,了如指掌,一覽無遺,無所遁形,一個躺在養護中心的病患,什麽也沒做,你也什麽都沒做,根本不會感染人,你當看護工的,起什麼鬨!怕什麽怕!還打電話投訴,豈非置養護中心於地獄,愛心沒得好報,真的狗咬呂洞賓,不識好人心!何況還拿養護中心的薪水!如果,是病患家屬來鬧,我勉強可接受,沒想到竟然是看護工!或許,我不能怪她,應該怪衛生單位教導無方,包括中央和地方衛生單位,造成看護工無知和偏見,引發無謂恐慌。
其實,在養護中心等長照機構,該怕的傳染病是什麽?我個人看法,較常見的是下列幾種,絕對不含愛滋病。第一是結核病,經由空氣傳染;第二是流行性感冒,經由飛沫傳染;第三是諾羅病毒感染,經由嘔吐物飛沫和糞便傳染;第四是A型肝炎,經由糞便傳染;第五是疥瘡,經由接觸傳染。至於愛滋病呢?有何可擔心?放一百個心啦!包你平安無事!
當有一天,你老了,衰了,沒用了,無法照顧自己,家屬也沒空照顧你,你只得住進長照機構,入住前,必得健康檢查,其中,最重要的檢查項目是胸部X光,以排除肺結核。至於梅毒、愛滋病、B型肝炎、C型肝炎,要不要檢查?要!須不須要檢查?不須要!然而,今日長照機構,偏偏要檢查這四樣,尤其是梅毒和愛滋病,常造成甚多困擾。梅毒還好,能夠處理,雖一輩子都有註記,梅毒抗體伴你天長地久,但可以到大醫院,施打兩劑長效性配尼西林,經醫院開具打針證明後,即可入住長照機構。
但是,愛滋病就麻煩了,沒有特效藥,也沒有疫苗,終生成為愛滋病患者,你將成為長照機構的人球,燙手山芋,被踢來踢去,丟來丟去,東奔西跑,找不到可安身立命之處,可憐喔!淒慘喔!奉勸你,年輕時,千萬別亂搞性關係,否則罹患梅毒或愛滋病,不僅丟臉,在兒孫面前盡失顏面,失去尊嚴,更是無處可棲身。兒孫更有理由,理直氣壯,拒絕照顧,甚至,拒絕探望!
我嘴巴不壞,但心裡很壞,對這名投訴者,我忍不住內心幹譙!我為何如此激動?這是有原因的,須要被收容的愛滋病患,因已被貼標籤,上山下海,耗盡關係,使盡十八般武藝,也找不到容身之處!曾有一名愛滋病患,男,毒癮愛滋,靜脈注射海洛因,因共用針頭、針具,被感染愛滋,40出頭,罹患腦中風,部立彰化醫院搶救,搶救回來,卻也成了半植物人,氣管切開,插鼻胃管,插導尿管,會自行呼吸,但意識不清,須他人翻身,每2小時翻身一次,以免褥瘡。住院40幾天了,醫院要趕人了,然而,找不到收容機構。
家屬不忍心,找遍彰化縣各鄉鎮,一家家詢問,所有的長照機構,沒人願意收容;往縣外尋找,包括南投、雲林等縣,一聽到愛滋病,大家面露難色,搖頭婉拒,照樣無棲身之處。家屬沒辦法,只好透過關係,找上縣議員,請轄區議員介入,議員找上衛生局長期照護科,半關心、半關說,請公家單位,務必拿出魄力和公權力,幫個案找張長照病床。長照機構主管機關是衛生局長照科,原本不關疾管科,但個案是愛滋病患,疾管科不能置之度外,結果呢?在議員壓力下,兩位科長和兩科承辦人,硬著頭皮,猛打電話,猛拜訪長照機構,大家盡心盡力,分頭協助找病床。
找到病床了嗎?當然沒有,否則,我不會這麼生氣,相當幹譙那位投訴者!難得長照機構負責人,願意收容愛滋病患,卻引來員工投訴,真可惡!找不到病床,怎麼辦?對議員無法交代啊!議員可能質疑衛生局不盡心,做表面功夫,陽奉陰違,故意唬弄議員呢!只好用實際行動,證明給議員看了!疾管科負責安排公務車,兩位科長和兩科承辦人,一起出動,親自拜訪長照機構負責人,也同時邀請議員服務處的主任,跟我們同行。衛生單位、長照機構負責人、議員服務處主任,三方面,大家坐下來談。有時,家屬也來了,變成四方面,一起圓桌會談。
可能談出結果來嗎?這種大陣仗,你想會有結果嗎?動用到議員,動用到衛生局,這種壓力有多大?有功無賞,打破要賠,何必給自己找麻煩!長照機構負責人的答覆,幾乎都是統一口徑,不得罪衛生局,也不得罪議員,「很抱歉!幫不上忙,目前沒有病床,提供不了協助。不要緊!再看看,若有病床的話,我們再通知家屬。」這是典型的婉拒,莫可奈何!其實,電話溝通時,衛生局已被婉拒了,安排這種陣仗,只是要證明給議員看,衛生局真的盡心了。當然,議員也要證明給家屬看,議員也確實盡心了。不是不幫忙,真的有困難,徒呼負負!
說句良心話,不少事情,真的是曝光死!檯面下溝通,不聲不響,暗中進行,人不知,鬼不覺,反而有成功的可能,當做出大動作了,鑼鼓喧天,搖旗吶喊,擺出大陣仗來,如何讓負責人下台?負責人也有難處!眾目睽睽之下,員工緊盯著負責人看,再有愛心的負責人,若她願意收容愛滋病患,你想想看,機構內員工會願意嗎?大家談虎色變,肯定全體起鬨,全力抵制,要鬧翻天了。
我把電話投訴紀錄單,傳真芬園鄉衛生所,隔天中午,衛生所防疫人員回傳調查和處理情形。愛滋病患,男,毒癮愛滋,32歲,半年前,騎機車,飆速出車禍,嚴重顱內硬腦膜下出血,在中部某大醫院,接受開顱手術,術後病況穩定,但昏迷指數僅7-8分,會睜開眼睛看人,會無意識點頭,接近半昏迷,身上有三管:氣切管、鼻胃管和導尿管。因不會自己咳痰,痰多又濃稠,故保留氣切管,方便抽痰;因進食會噎到,故插鼻胃管;因解尿不順,常膀胱尿液瀦留,故插導尿管。
病患從大醫院出院後,已住進養護中心一個多月,原本,神不知,鬼不覺,天衣無縫,相安無事,沒想到,某天,家屬來探望病患,無意間,說溜了嘴,露了口風,說病患有愛滋病。結果,群體看護工譁然,尤其專門照顧這位病患的年輕看護工,特別反彈,說她近期將訂婚,如果感染了愛滋病,要怎麼訂婚?又要如何結婚?甚至怎麼生孩子?哭鬧著不休,不願意再照顧此病患。經此一鬧,養護中心看護工群起抗爭,有志一同,紛紛拒絕照顧此病患。不得了了,這不是茶壺內小風暴,而是整個機構的大風暴。
防疫人員回覆,目前,養護中心負責人和看護工們,彼此對立僵持著,尚在協商溝通當中。很糟糕,事情鬧成這樣,不知要如何收場?我為此傷腦筋時,行政科送來公文,昨天是電話投訴,今天則是正式投訴函了!投訴者橫著心,要硬幹了,即使丟了工作,也在所不惜!投訴的層級越高,電話變成書信,案件列管的層級也越高,不僅衛生局本身列管,連縣政府也列管了,處理上更棘手了!防疫人員層級不夠,科長層級要出面了,我要擔起責任,若鬧出社會新聞,輿論不明就理撻伐,我會被縣府記過等懲處的。若鬧出傷害事件,如看護工自戕等,那事態非同小可,可更加嚴重了!
我左右為難了,我不知該如何處理了!以你外行的立場,你一定站在看護工那邊,罵我昏庸無能:「愛滋病是多危險的傳染病,是20世紀黑死病啊!應該留在醫院治療,怎可以流放到養護中心?養護中心僅是養護、照護的機構,又不是醫療單位,水平不同,設備不同,流程不同,機制不同,如果造成愛滋病擴散,你當科長的,下十八層地獄都不足惜!」你罵我昏庸,也詛咒我下地獄,我則要罵你無知,也罵你鄉愿!愛滋病傳染途徑明確,前面已提過,請你告訴我,看護工如何被感染?空氣、飛沫傳染?還是口水、尿液傳染?甚至皮膚接觸傳染?你能說出個道理嗎?疾管署三申五令,關於愛滋病患的照護,一般的接觸,如握手、擁抱等日常生活起居,都不會造成愛滋病毒傳染!
唉!對愛滋感染者的汙名和歧視,真的難分難解,再多的衛教似乎功效有限,不禁讓人興嘆,簡直是,朽木不可雕也,糞土之牆不可圬也!我不得不認輸。你知道我為何左右為難嗎?因法律站在愛滋病患這一邊!啥!怎可能!科長說謊!科長騙人!你錯了!「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」,第4條明文規定:「感染者之人格與合法權益,應受尊重及保障,不得予以歧視,拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之待遇。」若違反者,處以30萬元以上150萬元以下罰鍰。你現在該知道了,科長沒說謊,也沒騙人!
換句話說,如果此養護中心,出爾反爾,受不住看護工壓迫,放棄自己原則,不再繼續收容此愛滋病患,要求其出院,或要求其轉院,我是否要祭出此條例,對養護中心負責人開鍘,處以新台幣30萬元罰鍰?
我繼續說下去,我首先,用電話跟投訴人溝通,提起法律相關規定,個案有接受安養的權益,其權益不能被歧視、剝奪和受損,否則要裁罰30萬元以上罰鍰!結果呢?雞同鴨講,狗吠火車,對方不予理會,還反唇相譏:「如果看護工是你的親人,你當科長的,還會講這種五四三的風涼話嗎!」我隱約中,似乎聽到他罵了一聲「幹」!我又能怎樣?只能假裝沒聽到,不予理會,不予追究,因公務員是公僕,罵不還口,打不還手!(110年3月10日完稿)
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