把酒言歡能幾回：（一二六）天翻地覆登革熱作者：吳聰賢醫師唐杜審言：「獨有宦遊人，偏驚物候新。雲霞出海曙，梅柳渡江春。淑氣催黃鳥，晴光轉綠蘋。忽聞歌古調，歸思欲沾襟。」民國94、95年，我任公職期間，某日，南彰化某大型醫院，通報登革熱病例，60餘歲男性，主訴惡寒、發燒、全身酸痛、骨骼酸痛，高燒達39度，持續3、4天，小診所就醫無效，前往大醫院就診，以致被通報登革熱。登革熱屬於第二類法定傳染病，嚴重等級極高，跟第一類法定傳染病一樣，醫師必須在24小時內通報，急急如律令，風馳電掣地，不假思索地，趕快通報，如果，醫師沒有通報，或醫師懷疑但沒通報，和醫師超過24小時才通報，出現此三種情形，問題會很大條，地方衛生局要開鍘，由我出面裁罰，醫師個人罰鍰9-45萬元，醫院則罰鍰30-150萬元，罰則很重，可謂不輕，幾乎吃人不吐骨頭！這些罰鍰會納入我科長個人口袋嗎？當然不會！我豈非瀆職！會納入衛生局公款帳戶嗎？不會！而是納入縣府公款帳戶，僅是為人作嫁喔！衛生局裁罰，必然造成醫療端和公衛端的對立，何苦為難醫療端？我的作風是不開罰，但嚴重口頭警告，或正式公文糾舉改進。還好啦，臨床醫師大抵很配合，各種類別傳染病，很少不通報的，我公職期間遇過3、4例，沒有照規矩通報的，全都大事化小，小事化無，船過水無痕，輕輕放過，皆大歡喜。大型醫院，依中央衛福部規定，必得成立院內感染控制小組，簡稱感控小組，此小組也負責傳染病通報，本分所在，因工作熟練，駕輕就熟，在傳染病通報方面，絕不會出差錯，會出問題的，都是小診所小醫師。某年，南彰化某小兒科診所，通報某國小學童百日咳，百日咳署第三類法定傳染病，須於一週內通報，診所醫師卻在看診後第8天通報！糟糕！問題大條了！我要不要接受他的通報？如果我接受了，我必須祭出延遲通報裁罰，罰金是9-45萬元，醫師肯定要跳樓了！怎麼辦？只好科長出面了，協助他造假了！怎麼造假？我根本是知法犯法！我請他收回通報，就算沒有通報這回事，同時，必得修改病歷，病歷上不得有百日咳的診斷，也不可以有疑似百日咳的診斷，因疑似傳染病，就得須通報，但是，請他口頭通知家長，帶小學生去大醫院就診，以排除是否感染百日咳。診所醫師何等人物？能當到醫師，必然眼高於頂，但看在罰款的面子上，只好配合我的指示囉。其實，臨床醫師有心配合公衛端，加強社區防疫，我也要心存感激，不是嗎？登革熱，又名「斷骨熱」，除了惡寒、發燒以外，還會全身酸痛、肌肉酸痛、骨骼酸痛，那種酸痛嚴重到不行，有如骨折般的疼痛，故有此別名。至於，登革熱為何又名「天狗熱」？西元1894年，中日甲午戰爭，大清帝國戰敗，於1895年，被迫簽訂馬關條約，割讓台灣、澎湖給日本帝國。西元1896年，日本出兵，實質佔領台灣。日據時代，台灣就不時爆發登革熱，為何扯上天狗熱？登革熱，英文是dengue...
把酒言歡能幾回：（一二五）天生氣質贏信賴
把酒言歡能幾回：（一二五）先天氣質贏信賴作者：吳聰賢醫師唐沈佺期：「聞道黃龍戍，頻年不解兵。可憐閨裡月，長在漢家營。少婦今春意，良人昨夜情。誰能將旗鼓，一為取龍城？」那位不合作的結核病個案，窮兇極惡的黑道大哥，看到我去家訪，有如老鼠見到貓，嚇得屁滾尿流，畢恭畢敬地討饒，向我直保證，會準時就醫，會準時吃藥，以至完治，其實，這不是單一個案，被我個人氣質震懾的，還多著呢，可說不勝枚舉，我再舉另一案例，與你分享。民國101年左右，我仍任公職，衛生局的疾管科長，當年，北彰化某偏鄉，有一名小女孩，5、6歲上下，出生時，是體重不到1500公克的早產兒，近日，剛就讀幼兒園不久。小女孩有先天性心臟病，似乎是心室中膈缺損，以及開放性動脈導管，小女孩在3、4個月大，和1、2歲時，在北部某大醫院，前後共接受了3次開心手術，進進出出好幾次小兒心臟科加護病房，不時與鬼門關擦身而過，可說歷經滄桑，遭受萬千...
把酒言歡能幾回：（一二四）道貌岸然贏信任）
把酒言歡能幾回：（一二四）道貌岸然贏信任作者：吳聰賢醫師唐孟浩然：「八月湖水平，涵虛混太清。氣蒸雲夢澤，波撼岳陽城。欲濟無舟楫，端居恥聖明。坐觀垂釣者，徒有羨魚情。」90幾歲的老人家，有心律不整的毛病，絕不是一天兩天的事，應已有很長的一段時間了，很可能是長年痼疾，就順其自然吧，不要去干擾它，年紀都已這麼大了，須要轉介去醫學中心，接受心導管電燒灼術折騰嗎？不須要！何況老化嚴重，不僅坐輪椅，也重聽和老年痴呆，渾渾噩噩地過日子，多辛苦，也多可憐！不折騰的話，可能多活個半年、一年的，說不定還超過一年、兩年呢！若折騰的話，剛抬上手術台，鼠蹊部才消毒完，尚未打上局部麻醉，可能下一秒鐘，就死給你看，應驗了坐著輪椅進去，推車抬著出去！老人家能在子孫環繞下，在家壽終正寢，而不是猝死在醫院病床或手術台上，可說是相當幸福的，也是功德圓滿的，來去隨喜，不只老人家滿意，連老天爺也微笑滿意呢！民國111...
無言哀悼
「無言哀悼」我雙手合掌，站在你靈堂前，閉著眼，低著頭，靜默不語，但耳邊傳來你夫人輕聲的低語，「老公！你的同學吳醫師，來給你祭拜了。」我思緒紊亂，時光倒退，有如走馬燈，物換星移，風馳電掣，剪不斷，理還亂，甚至腦筋一天空白，也只能靜默不語了。看到你的遺照，沒錯，就是你，真的是你，那瞳孔，那眼神，以及抿著嘴角的微笑，那是你，七年同窗，再熟悉不過了，難保化成灰，我也還認得你，但比起3、4年前，同學會上那最後一面，你遊走同學間，拿著麥克風高歌相較，你臉色似乎紅潤些，臉頰也豐腴些。這張遺照，你正高興著，這應是你人生最精彩，也最風光的時刻吧。是的，你應該高興，也應該放下了，你經歷了精彩人生，走過風光的時刻，老婆、女兒和女婿等親人，守護者你，你沒什麽可操心和煩惱的，這輩子喜樂，可說了無遺憾了啦！時間似乎凝住了，有如北極寒冬，把時間都凍僵了，我如木樁拄立著，好像木頭人般，全身裹著冰柱，腦筋凍僵了，忍不住顫抖，以致拖延了些時間，有很多感謝的話，原本想跟你說的，但腦筋卻渾沌到說不出口，最後，我勉強擠出了四句話，打破那寂寥的空洞，「某某同學...，我是吳聰賢醫師，一切都在不言中...，祝你一路好走...。」其實，四句話可以簡化成一句話，那就是「一路好走」！當下，我想起遠古、遠古的，超過半個世紀了，我們學生時代的生涯，你當班代表，那熱心服務，有求必應，皆大歡喜的辦事精神，讓眾人欣賞；你那不修邊幅，隨興所至的個性，也讓眾人欣賞。看你雜亂無章的髮絲，從來不打理，我打賭你沒有半根梳子，只有英國前首相強生的散髮，差可比擬！你那稀稀落落的落腮鬍，胡亂地冒出幾根、幾簇來，從來不修剪，不至於沒有剪刀吧？還挺有個性的，若能有關雲長的長鬍子，正可搭配你的英氣呢！然而，不捨之情，充塞我胸口，我仍忍不住高喊「英年早逝」啊！你英挺，長得比我高，少說多出3、4公分，加上為人處世，行事風格等等，比我成熟多了，我總認為你應大我一歲吧！沒想到，我竟然反大你一個半月呢！依照西方人計算方式，你我才剛滿71歲而已，只有台灣人才說72歲，這不是英年早逝嗎？美國總統拜登77歲入主白宮，今年79歲，還信誓旦旦地，要競選連任呢！我年紀比你大，我還沒走，你怎麼可以先走？何況，我還有近20年的心臟病，沉疴痼疾，心房撲動和心房顫動，每天心慌慌，胸口蹦蹦跳，不是心悸、胸悶、頭暈和目眩，連爬個樓梯都要力不從心，等著心臟衰竭來搗蛋呢！我都死纏爛打地活著，硬撐著勉強地活著，我沒有走，你怎可以走呢！你自己也知道，我們中五導師，我們所尊敬崇拜的老師，簡直是神人，今年105歲，仍健健康康地活著，常參加我們的聚會，仍然精神矍鑠，眼睛炯炯有神，腦力、聽力和記憶力仍是一流的，每樣能力都遠勝於我，還可大口吃肉，大口喝湯，說不定，活到123歲，打破金氏世界紀錄呢！說到聽力，說來汗顏，我原本就內向自閉，且沉默寡言，如今呢？更加沉默寡言了，因重聽關係，我聽不懂對方在說什麽，無法開口回應，只能點頭應答，虛應故事了！我們不是要見賢思齊哉嗎？跟著老師一樣長壽嗎？我們這些徒子徒孫，不是要「有事弟子服其勞，有酒食先生饌」嗎？你服其勞夠了嗎？先生酒食夠了嗎？你怎可以急急忙忙，慌慌張張，搶在老師的前面先走呢？你豈非成了落跑的學生？然而，誰願意先走？誰願意成為落跑學生？完全是無奈啊！怎說無奈？如果你還能說話，我知道你會罵死我了，「吳聰賢啊！你懂啥東西？虧你是醫師，也虧你公職退休後，仍然繼續從事臨床工作，我怎會走到這個地步？我難道不願意活個天長地久，多陪伴親愛的家人，承歡膝下，含飴弄孫嗎？我願意這麼快就走這條路嗎？是誰害我的？我苦啊！我無地訴苦啊！」為何虧我是醫師？因我是臨床醫師，這兩年來新冠肺炎疫情關係，每天要給十幾位患者打疫苗，可以說天天與疫苗為伍呢！怎說有人害你呢？誰害的？沒想到，你竟然被AZ疫苗打壞了！3年多前，你不幸罹患慢性腎衰竭，每兩天洗腎一次，一週洗腎三次，沒什麽大不了啊！洗個天長地久，洗十幾二十年的，多得不勝枚舉啊！甚至有洗腎超過30年的，還不是活得好好的？問題就出在AZ疫苗，去年年初，你施打AZ疫苗後，開始出問題，身體健康每況愈下，常常進出醫院，甚至搞到後來肝硬化，病入膏肓，這條路怎能不走呢？醫師不承認跟疫苗有關，衛福部也不承認跟疫有關！嗚呼哀哉！悔恨不已！在你靈堂前，我問你夫人：「我可以幫同學助念白衣神咒嗎？」在你夫人同意下，也在你夫人指示下，你夫人和女兒，站在我後面，也是雙手合掌，陪著我助念：「...南無大慈大悲，救苦救難，廣大靈感，觀世音菩薩。南無大慈大悲，救苦救難，廣大靈感，觀世音菩薩。...」我沒有送來好肉好酒，就只有白衣神咒，請尚饗之！安息吧！請一路好走！111年10月31日...
把酒言歡能幾回（一二三）心搏過速惹心悸
把酒言歡能幾回：（一二三）心搏過速惹心悸作者：吳聰賢醫師唐孟浩然：「人事有代謝，往來成古今。江山留勝跡，我輩復登臨。水落魚梁淺，天寒夢澤深。羊公碑尚在，讀罷淚沾襟。」我悲觀又固執，心房撲動和心房顫動，15年前，接受心臟心導管電氣生理檢查和電燒灼術，以失敗作終，一次失敗後，我不敢再動第二次刀，因我有三點堅信，前兩點已提過，現續談第三點。第三點堅信，脈衝點、傳導路徑和傳導迴路是火鳳凰，是希臘神話中的不死鳥，好像有金鐘罩保護著，是不死身，且會浴火重生，重生後，體質改變，武功高強，還更加囂張和耀武揚威。脈衝點、傳導路徑和傳導迴路，經電燒灼後，表面上，似乎已徹底解決了，有如焦土般，燒得很乾淨俐落，然而，斬草不除根，春風吹又生，過沒多久，脈衝點、傳導路徑和傳導迴路，如春筍般，又從原處萌芽復發，即使不從原處復發，卻有如蒲公英般撒種，從鄰近處，甚至更遠處復發，且來勢更加凶猛，更讓人措手不及！...
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