把酒言歡能幾回：（一四三）汽車保險知多少作者：吳聰賢醫師唐李商隱：「本以高難飽，徒勞恨費聲。五更疏欲斷，一樹碧無情。薄宦梗猶泛，故園蕪已平。煩君最相警，我亦舉家清。」孔子說：「身體髮膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。立身行道，揚名於後世，以顯父母，孝之終也。」基於孝道，身體髮膚都不能毀傷，那能自盡，讓自己成了孤魂野鬼，這豈是為人子之道？詩經說：「夙興夜寐，毋忝爾所生。」縱然無法榮耀父母，至少為人子女的，日夜所思所想的，就是無忝所生，無辱父母，自盡就是辱沒了父母。奉勸天下人，不要一時想不開，今天的大事，明天的小事，幾年後，又變成人生的小故事，所以，千萬不要自殺，尤其不能投環自盡！彰化縣衛生局有彰化縣自殺防治中心，彰化縣衛生局二樓有彰化縣社區心理衛生中心，可以提供協助。此外，全國另有三條電話專線，可以提供幫忙，請你協助廣為宣傳：一、免付費安心專線1925：屬政府專線，24小時提供...
把酒言歡能幾回：（一四二）自殺防治你我他
把酒言歡能幾回：（一四二）自殺防治你我他作者：吳聰賢醫師唐李商隱：「淒涼寶劍篇，羈泊欲窮年。黃葉仍風雨，青樓自管絃。新知遭薄俗，舊好隔良緣。心斷新豐酒，銷愁斗幾千。」提到彰化沿海「送肉粽」的送煞民俗，我猜最近幾天，至少一個月內，咱彰化沿海地區，三更半夜，還會有另一場「送肉粽」儀式。民國112年3月上旬，才幾天前而已，我的夜間門診，來了一位年輕人，30餘歲，客客氣氣，斯斯文文，穿黑色西裝，打黑色領帶，很端莊地坐上診察椅，高大壯碩，儀表不凡，氣宇軒昂，似乎是銀行、房仲或保險業的從業人員，他主訴右邊肩膀疼痛，右手抓握東西就酸痛，且右肩關節僵硬，手臂水平抬高困難，前後左右擺動也困難，會隱隱作痛，斷斷續續，時好時壞，已有一年半載。慢性疼痛，沒有車禍，沒有跌倒，頸部不會疼痛，手臂和手指不會麻木，不是什麼大毛病，大抵是肌腱、韌帶或筋膜發炎，所引起的疼痛，應與過度勞動有關，比如搬重東西、抬重東西或舉重東西。從他穿著打扮，不像藍領的勞工階層，絕不會是板模工、水泥工、捆工或搬運工，長期勞動工作的，難道是運動傷害引起？如游泳、打網球、打高爾夫球或舉重等，尤其是健身傷害，最近不少年輕人，趕時髦，寧願花錢，繳會費和年費，上健身工坊，鍛鍊一身肌肉。我問他：「這是過度勞動或過度運動，引發韌帶或筋膜發炎，所引起的疼痛傷害，你從事什麼工作？或有從事什麼運動嗎？」回答竟然是「拿麥克風」！拿麥克風拿到韌帶筋膜發炎？太不可思議了！除非大講堂的大學講師或教授？早期醫學院，50、60年代，師資普遍不足，尤其是解剖學、組織學和病理學教授，極度缺乏，常得2、3個班級，甚至跨年級、跨學系，難以想像的是，還跨學校呢，在學校大講堂或大禮堂，混班、混校，眾人一起上課！我沒有胡掰，我唸大二時，由班代表帶隊，整班從中國跑去中山上課，上的就是解剖學。上課人數多，少者，百多人；多者，兩、三百人，教授必得用麥克風上課。早年這些名師們，不辭辛勞，南北奔波，在各醫學院任教，讓人感動；至今，均已作古了，雖桃李滿天下，仍令人噓唏，這就是所謂人生啦。不！年齡不符合，他不夠資格當大學講師或教授！會是國中或高中老師嗎？不！他的氣質差遠了，不夠資格當學校老師！還是大公司的企劃專案講師？以他的年齡和打扮看來，此猜測較有可能，應是靠講話討生活！結果呢？我完全猜錯了！經過我細問，他不避諱地說：「我的職業是喪葬禮儀師，已從事7、8年了，須長期拿麥克風工作，主持死人家祭、公祭等告別式禮儀。」哇！是禮儀師工作！若無忌諱的話，它是很夯的職業，不分男女，不少年輕族群搶著投入，據說收入挺豐的，薪水蠻高的，是一般勞工階層的3、4倍，起薪都是7、8萬起跳的，月薪破10幾萬的，輕而易舉，易如反掌呢。我豎起大拇指，隨口誇獎他一句，卻也是真心話：「哇！了不起！禮儀師是很夯的工作，有它的專業和技能，近幾年來，很多年輕人，義無反顧，全心全力，搶著進入這個行業，創造業績，也提升了殯葬業的水平，令人不敢小覷，要豎起大拇指按讚，你們薪水挺高的，未來非常有前途！」如果，為人海派，長袖善舞，有經營和管理頭腦，將來自立門戶，投資創業，馬上家財萬貫，錢賺得滿缽滿盆。人總有一死，死後總不能自己爬進棺材，棺材也不會自個兒送入火化場，總要有殯葬業者來處理。老兵會凋零，各地方的退除役官兵輔導委員會辦公室，每年必得跟殯葬業者簽約，處理老榮民後事，民國86、87年，我擔任彰化市大竹區衛生所主任，退輔會與殯葬業者的簽約金是，一具榮民遺體1萬6千元。雖是年輕人，他的反應很快，有見過市面的，沒半秒鐘停頓，他馬上回我：「哪裡！見笑了，你客氣了，薪水哪有很高，再怎麼高也沒有醫師薪水高！」我被他反將一軍，啞口無言，不知如何接下一句話。當然，禮儀師和醫師是無法相提並論的，但職業不分貴賤，也不分高低，不該用賺錢多寡來分高下，都該獲得他人尊重。我個人的信念，只要盡己本分，腳踏實地，本著良心，努力工作，必有成就，讓人肯定，不僅受他人尊重，自己也覺得心安理得，自負和驕傲。醫師有醫師證書，禮儀師有證書嗎？你可能不知道，禮儀師也有國家頒發的禮儀師證書呢！醫師是「師」，禮儀師也是「師」，同樣是師，凡有專業技術的，都可以尊稱為師，可見職業不分貴賤，而在於是否有專業...
把酒言歡能幾回：（一四ㄧ）心月意境青花瓷
把酒言歡能幾回：（一四一）心月意境青花瓷作者：吳聰賢醫師唐李商隱：「高閣客竟去，小園花亂飛。參差連曲陌，迢遞送斜輝。腸斷未忍掃，眼穿仍欲歸。芳心向春盡，所得是沾衣。」財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心，很拗口的機構名稱，怎麼唸，怎麼不順口，其所主辦的業務，似乎有些不倫不類，怎說？我認為是，一邊救人，又一邊殺人！機構內工作人員，思緒肯定混亂，兩邊大腦半球沒有那麼高竿，可以同時運轉，右大腦指揮左手救人，左大腦指揮右手殺人！或許，有人會反駁：「沒有死，哪來生？死是昇華，幻化為生，就如同，落紅不是無情物，化作春泥更護花！」亂七八糟！胡說八道！哪有這種說法？誰說的？你有聽說過嗎？人生在世，一死百了，死了就什麼都沒有了，沒有來生，也沒有來世，更沒有輪迴，應該是「沒有生，哪來死」才對啊！雞生蛋，還是蛋生雞，這是極端無聊的謬論，懶得去討論，人從娘胎出世，呱呱墜地開始，經過幾十寒暑，最後的結局，必然是邁向死亡，絕不可能是死後復生，或是死而復生，總之，「沒有死，哪來生」，也是謬論！我忍不住要駡「放他媽的屁」！其實，應該說：「死有重於泰山，輕於鴻毛。」當生命已到了末期，成了爛攤子，怎麼修理也好不了，就得有勇氣面對死亡，且更積極的作為，就是器官捐贈，造福其他活人，所謂的死重於泰山嘛！這樣看來，以利他面來看，「沒有死，哪來生」，並沒有說錯喔！我以終生公衛人自居，我是鼓勵器官捐贈的，捐贈心臟、肝臟、腎臟、胰臟等，挽回一條破爛生命，勝造七級浮屠，多偉大呢！說到「放他媽的屁」，這句話，在最近幾天挺夯的，熱鬧滾滾的，尤其從一輩子幹軍人的馮世寬嘴巴說出來，顯得驚濤駭浪，害得我有意無意地，其實是故意的，曲折蜿蜒，東掰西挪，也要引出這個話題來。民國112年3月4日，日本經濟新聞系列報導，「台灣不為人知的真面目」，藉由不具名或化名的消息來源，聲稱台灣17萬國軍中，許多高級軍官，仍由父母來自中國的外省人控制，歷任國防部長也幾乎被外省人壟斷！報導還提到：如此體質的軍隊，在發生狀況時，根本不可能與中國作戰，甚至高達九成的退役軍官前往中國，以軍事情報換取金錢利益，腐敗已經成為常態！如此敘述極為駭人，簡直在挑撥離間，挑起本省人和外省人對立，恨不得給武士刀，讓本省人和外省人互砍！它或許有幾分真實性，但干日本人何事？狗捉耗子，多管閒事，「關你屁事」！駡軍人腐敗，對台灣現役軍人或退役官兵，就是侮辱，就是污衊，難怪馮世寬要罵人！民國66年-68年，我入營服役，後面一年，我在左營海軍官校擔任後備軍官，月領7000元少尉軍醫餉，我有投靠中國大陸，以軍事情報換取金錢利益嗎？沒有啊！我身邊的同夥，九成以上也都沒有，豈能一竿子打翻一船人！如果，讓我罵人，我會駡得更臭，更噁心：「放他媽的臭屁！」台灣有事，就是日本有事，想挑起兩岸戰爭，讓台灣生靈塗炭，然後藉機，日本再統治台灣50年嗎？不過，話說回來，嘴巴長在他人身上，我們管得了他的嘴巴嗎？隨他說去！以馮世寬軍人個性，在此當口，溫文儒雅早已煙消雲散，他會文謅謅地，用文雅的文言文罵人嗎？「與汝何干？」「此朕家事，何豫於卿？」「吹皺一池春水，干卿何事？」當然不會！如果，是一般的市井小民，尤其是我門診那位化名「阿吉」的病患，有精神方面毛病，他除了駡「放屁」以外，保證前面還會加上三字經、五字經，甚至七字經！先通知一聲，阿吉有伏筆，後面會提到，為了他父母打新冠肺炎疫苗事情，他在我診間吵得近一個下午，害得我無處可躲。馮世寬何許人也？民國34年11月25日，出生於江蘇淮陰，台北市松山區人，現年77歲，中華民國空軍二級上將，空軍幼年學校、空軍軍官學校、三軍大學空軍指揮參謀學院、三軍大學戰爭學院、美國南加州大學飛安班畢業，曾任空軍作戰司令部司令、國防部參謀本部副參謀總長、國防部長、國防安全研究院董事長，現任國軍退除役官兵輔導委員會主任。哇！軍方德高望重的大人物！馮世寬是軍人，權傾天下的了不起軍人，我跟他風馬牛不相及，八竿子打不著，他駡日本媒體「放他媽的屁」，關我屁事？難道我要跟在屁股後面，搖旗吶喊，敲鑼打鼓，鼓掌叫好：「好耶！好耶！駡死你這個日本鬼子！」非也！天要下雨，娘要嫁人，我這個平庸老頭子，豈能奈何？豈須杞人憂天、庸人自擾？我管不了日本人的嘴巴，也管不了馮世寬的嘴巴，大家各說各話，隨他去啦！我提出馮世寬，是為了引出一位，落落大方，天賦異秉的，山水青花瓷女藝術家。民國110年1月2日，「心月」山水青花瓷個展，假彰化藝術館展出，彰化藝術館位於彰化市中山路二段542號，馮世寬以退輔會主任身份，蒞臨現場致詞。民國110年10月31日，上午10時，「心月」藝術中心，假彰化市中山路二段53號，自家診所3樓樓上正式開幕，展出一系列山水青花瓷創作，馮世寬又以退輔會主任身份，再次蒞臨彰化。一年內，為了山水青花瓷，馮世寬不遠千里，不顧舟車勞頓，兩次千里迢迢，南下登臨彰化，足見馮世寬與「心月」，兩人交情非一般，必然是父執輩交情。不管是彰化藝術館的個展，還是心月藝術中心的展示，均展出一系列的山水青花瓷創作，近百件，甚至上百件作品，所有創作均採用中國山水畫形式，賦予青花瓷新輪廓、新意境和新生命，美輪美奐，鬼斧神工，氣勢磅礡，從歷朝歷代傳統中，營造出更高層次，更為美觀，更有遠觀的藝術風範，青出於藍，更勝於藍，連古人再世，都要甘拜下風，自嘆不如呢。難能可貴的，心月藝術中心不藏私，也推出「心月青花瓷和水墨教室」，由心月個人親自指導，進行教學與技藝傳授，讓藝術隨著歲月永流傳，進而薪火相傳與發揚光大，也燃起彰化藝術之都的風華呢。其實，心月山水青花瓷個展，不單在彰化市舉行，也幾乎在全國各地巡迴展出，例如，民國109年，在台北市國父紀念館展出；民國111年，在台北市國立中正紀念堂展出，以致在全國，蹦出火花，興起了一股山水青花瓷的風潮，此刻的心月山水青花瓷，正是獨佔鰲頭，獨領風騷呢。彰化藝術館的個展，心月藝術中心的開幕，這兩場大型活動，盛況空前，萬人空巷，冠蓋雲集，人聲鼎沸，摩肩接踵，馮世寬兩次以退輔會主任身份，親臨致詞和致意，我坐在正前面第三排，近在咫尺，感受到他軍人堅毅剛強的一面，也領悟到他溫文儒雅的一面。我則以兩種身份，恭逢其勝，內行看門道，外行看熱鬧的勇猛精神，橫衝直撞，穿梭在藝術殿堂中，也徜徉在藝術氛圍裡，害得我睜大的眼睛，在瞬間燦爛出藝術光彩。我哪兩種身份？一者，彰中58同學會名義；二者，大學66同學會名義。「心月」何許人也？是我彰化高中58年級的同學嗎？是我大學66年級的同學嗎？都不是！她不是我們的同學，而是我們同學的夫人。「心月」的先生，乃大名鼎鼎，樂善好施，懸壺濟世的彰化名醫，才是我們的同學。同學夫人，天資卓越，才華橫溢，睥睨山水青花瓷界，與有榮焉。「心月」何方神聖？何芳名姓氏？賣個關子，我不直說，你上網搜尋「心月山水青花瓷」，資訊排山倒海，即能輕易得知；最好，我建議你，直接親臨彰化火車站附近的「心月藝術中心」，親自體驗山水青花瓷藝術的磅礡吧。廢話少說，話休細繁，不再管器官捐贈移植登錄中心，或者病人自主推廣中心，打道回府，重回醫院內器官移植委員會話題。肝臟移植，分屍肝移植和活肝移植兩種，一般人也知道，保留全屍的傳統觀念，等屍肝移植非常不容易，會等死人，等到天荒地老，但等活肝移植就容易嗎？也不見得。大甲鎮瀾宮董事長顏清標，於民國109年5月13日，因肝硬化和肝腫瘤，肝硬化和肝腫瘤是孿生兄弟，肝硬化有很大機會演變成肝腫瘤，由兒子捐出2/3肝臟，在高雄長庚醫院，經過11個小時，接受肝臟移植手術，術後良好，在媒體上，看他行動自如，開口講話，談笑風生，與常人無異。顏清標會南下高雄動刀是有原因的，因高雄長庚醫院肝臟移植病例數，全台首屈一指，包括台大、北榮等醫學中心，也都望塵莫及，因高雄長庚肝臟移植中心靈魂人物是名譽院長陳肇隆，亞洲首位成功完成肝臟移植手術的醫師，被譽為「台灣換肝之父」，其肝臟移植個案數，不僅是台灣第一、亞洲第一，也可能是世界第一。顏清標是感人的例子，他有兒子可以捐肝，能捐肝，也願意捐肝，父子情深嘛，但不是每個人都這麼幸運。我門診那位第四期肝硬化，30餘歲、40歲不到的年輕人，化名「阿勇」，就沒有那麼幸運，他等著屍肝移植，可遇不可求，他器官捐贈移植登錄名單，還排得很後面；也等著活肝移植，他有子女可捐肝嗎？應該有！但年齡都還小，要苦等，要苦熬2年、5年，甚至9年！我懷疑他是否有生命，可以等到換肝。約6年前，我從公職退休，剛重回臨床，阿勇，首次出現在我診間，由患者媽媽陪同進來，媽媽身邊緊跟著3個小蘿蔔頭，怯生生的，羞於見人似的，全是小女生，都是國小或幼兒園小學生，不是牽著阿嬤的手，就是拉著阿嬤的褲腳，另一個較大的，則躲在阿嬤身後，躲貓貓似的，抓著眼睛瞪著我看。阿勇臉色蠟黃，身體虛弱，癱坐在診察椅上，面對我，流露無奈和茫然的眼神，更多的是哀怨，我發現，不僅臉色蠟黃，連兩邊眼白也泛黃，很明顯地有黃疸毛病！黃疸跟肝臟有關係，會是急性肝炎嗎？會是猛爆性肝炎嗎？還是肝硬化？急性肝炎或猛爆性肝炎，病徵嚴重，發燒、噁心、嘔吐，病懨懨的，不會來門診，早就該住進醫院了，甚至加護病房了！阿勇沒有明顯的腹水，我仍懷疑他罹患肝硬化，這種年紀輕輕的病患，絕不會是B型肝炎或C型肝炎，所引發的病毒性肝硬化，八九不離十，應該是酗酒引起的酒精性肝硬化，因門診也遇過2、3位類似的病患，下診斷並不難。我翻閱電腦病歷，證實了我的診斷，因幾個月來，他常來咱診所就醫，病名就是酒精性肝硬化。其實，不用我翻閱電子病歷，病歷首頁，已由前面看診醫師，在病史欄內標記「wine...
把酒言歡能幾回：（一四O）心臟移植魏崢讚
把酒言歡能幾回：（一四O）心臟移植魏崢讚作者：吳聰賢醫師唐李商隱：「客去波平檻，蟬休露滿枝。永懷當此節，倚立自移時。北斗兼春遠，南陵寓使遲。天涯占夢數，疑誤有新知。」20多年來，疾管署有「結核病診療諮詢委員會」，在各區管制中心則有「結核病診療諮詢小組」，其功能就如前述，針對地方縣市衛生局通報的結核病個案，進行診療指導和諮詢的審查工作，提供給各醫療院所診治醫師相關建議，以提升結核病診療品質，創造有水準的結核病診療功效。邇來，各大型醫院陸續成立了「結核病委員會」，其目的為何呢？我公職退休已邁入第7年，滿6年又1個半月，公職期間沒有機會接觸，退休後更加沒有機會了，我不清楚醫院結核病委員會的功能和目的，依據我個人推測，應該類似疾管署的結核病診療諮詢委員會吧？由醫院內資深專科醫師，如結核病科主任、胸腔科主任、感染科主任等，組成委員會，自己先審查院內自己的結核病案例，挑出毛病，找出錯誤，...
訂閱：
文章 (Atom)