南亞大海嘯十日救援行動 七十九、愛心大放送

南亞大海嘯十日救援行動

七十九、愛心大放送

作者：吳聰賢醫師

第一位病患，男，22歲，非災民，自願跑來當志工，有一半華人血統，父親是泰國人，母親名叫「張大利」，來自中國。他畢業於Ramkumhang university，這是泰國一所網路大學，入學四年可取得學位，他說簡單華語，如「可以知道」、「不知道」、「不知道嗎」、「感謝」、「早安」、「平安」等。主訴頭痛、流鼻水，給予Panadol Tid×3、Antisemin Tid×3。

第二位病患，男，51歲，穿著泰國軍人服裝，派駐此地協助蓋臨時組合屋，預計停留六個月。我問他薪水多少，他說月薪1萬8千元，退休後還有退休金可領；我又問他晚上幾點可以休息睡覺，他回答9時，還告訴我此地共派駐550位軍人。

數天前，搭建屋樑時，因不慎，粗原木掉下來，撞擊到胸部，引起前胸挫傷，他擔心裡面是否淤血，同時訴說喉嚨痛、頭暈、咳嗽有痰、失眠，以及兩邊膝蓋疼痛等症狀。可能平常血壓稍高，他要求量血壓，血壓150/100mmHg，比正常値高。

胸部聽診，肺部呼吸聲正常，沒有氣胸（pneumothorax）、血胸（hemothprax）等情形，即可放心，至於胸部是否淤血大可不必管它，給予Panadol Tid×3、Antisemin Tid×3、Eurodin HS×3、「上紅油」一罐。

第三位病患，女，25歲，災民，已婚，育有2個男孩，父母平安，但兩個小孩均死於海嘯，讓人聽了難過。她主訴昨天開始咳嗽和胸痛，沒有發燒、惡寒或喉嚨痛，給予Panadol Tid×3、Antisemin Tid×3、「上紅油」一罐外用。

第四位病患，男，50歲，是上一位病患的丈夫，我請翻譯告訴他，「老婆還年經，繼續加油，多生幾個孩子吧！」他的主訴也是咳嗽有黃痰，因從泰國軍方紙箱裡又搜出一瓶咳嗽藥水，標籤和仿單是泰文，我看不懂，但翻譯說這是泰國本地常用的咳嗽藥水，超商或藥局可以買得到，保證可以使用。除藥水外，另外給予Amoxil Qid×3、Panadol Tid×3。

第五位病患，女，50歲，1月14日看診過，咳嗽五、六天的病情有改善，至於喉嚨痛與肚子痛都沒有了，希望繼續服藥。因Keflex、Gelusil缺藥，改為Amoxil Qid×2、Panadol Tid×2、KBT Tid×2。

第六位病患，女，45歲，1月15日看診過，只有一點點好的感覺，仍然頭痛、喉嚨痛、咳嗽，咳嗽有黃痰，給予Amoxil Qid×2、Panadol Tid×2、Antisemin Tid×2。

第七位病患，男，2歲，由母親抱來看病，數天前已讓陳分局長診療過，目前仍然嚴重咳嗽和流鼻水，因沒有發燒，肺部聽診尚好，較不擔心肺炎的情形。小孩咳嗽不停，楊欣田看不過去，將孩子抱過來，採取趴著的姿勢，然後指導媽媽如何拍痰，小孩本來在哭，現在哭得更厲害。

上次開有小兒專用抗生素糖漿（Erythromycin syrup），告訴媽媽繼續服用，另外給予Amoxil 1/4＃Qid×2、Antisemin 1/2＃Qid×2。小孩沒發燒，只是普通感冒，不會是流行性感冒（chaiwa掐襪）或禽流行性感冒（chaiwalou掐襪漏）。

第八位病患，男，55歲，災民，我問他結婚沒「daiganlian（帶岡利骯）」？他回答已婚「daiganlou（帶岡漏）」，有3個女兒，家人鈞安，主訴腰痛，因五天前搬重東西，不小心扭到壓，給予Panadol Qid×2。

第九位病患，男，42歲，已結婚10年，仍未有孩子，主訴喉嚨痛、咳黃色痰、流鼻水已有四天，同時有腰痛和腹脹的情形，給予Panadol Tid×3、Antisemin Tid×3、「紅胃藥水」一瓶200C.C。「紅胃藥水」標籤和仿單寫中文和英文，也是從泰國軍方寄放的紙箱翻出來，我猜測應該是贈送我們使用，因語言溝通困難，誤以為是寄放的。

第十位病患，女，53歲，災民，住在收容站的帳篷內，主訴皮膚癢，但最主要問題是下痢，昨晚拉五次，全部是水瀉，今天早上又拉了三次，給予Imodium 2＃ST、1＃Qid×2、Buscopan Bid×2、「上紅油」一罐。雖然沒有發燒，但有嚴重水瀉，需排除霍亂、桿菌性痢疾、沙門氏痢疾等腸道傳染病，即刻電話通知泰方衛生單位，請他們疫調和追蹤。

不多久，常到我們醫療站來的泰國衛生單位女醫師，率領另外三位醫師，有男有女，來詢問個案病情和住址。那三位醫師正在接受「FETP，Field Epidemiology Training Program」，就是所謂田野流行病學訓練計畫。

第十一位病患，男，56歲，已婚，有一個兒子，主訴喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、痰少量已數天，給予Panadol Tid×3、Antisemin Tid×3。

第十二為病患，女，41歲，已婚，生1男1女，嘴巴講話有酒精的味道，以為喝酒，其實沒有，泰國婦女月經來時習慣喝一種藥酒，故有酒精味。主訴咳嗽、喉嚨痛已三、四天，給予Amoxil Qid×3、Panadol Tid×3。

第十三位病患，女，68歲，已婚，生4個小孩，有16個孫子，5男11女，全家平安。主訴頭暈、喉嚨痛和咳嗽已兩天，給予Panadol Tid×3、「五馬行軍散」兩瓶。「五馬行軍散」屬中草藥成分，泰國民間常用的家常便藥，中暑、感冒或腹瀉等都可治，也是從泰國軍方紙箱內挖出來。

第十四位病患，女，73歲，有糖尿病史，均到鎮上醫院拿降血糖藥。主訴喉嚨痛、咳嗽兩天，給予Panadol Tid×3、「五馬行軍散」兩瓶。

第十五位病患，男，38歲，災民，已婚，生1男2女，父親早死，但母親和一個4歲的女兒死於此次海嘯。主訴咳嗽、喉嚨痛，給予Panadol Tid×3、「五馬行軍散」兩瓶。

第十六位病患，女，19歲，今天早上才開始眼睛痛（geida屆大），眼瞼看不出紅腫，尚難以判定是否麥粒腫或霰粒腫，給予Panadol Tid×3、Simon oph眼藥水一瓶。

第十七位病患，女，33歲，非災民，已婚，生有2女兒，聽說這裡有台灣醫療團，特別跑來看病。主訴左足踝關節疼痛已數年，走路沒問題，但彎曲某種角度則會痛，過去曾有車禍史，應該是車禍撞傷的後遺症，給予Panadol Tid×3、「上紅油」一罐。

第十八位病患，男，3歲，光著上身，哭哭啼啼，由母親抱來看病，主訴早上開始高燒，體溫38.6⁰C，沒有咳嗽、流鼻水、嘔吐、下痢等呼吸道或腸胃道症狀，皮膚也沒有紅疹等斑點，理學檢查呼吸聲、心搏聲均正常，給予Voren suppositorium 1＃12.5gm ST and prn、Panadol 1/2＃Qid×2、Erythromycin 1/2＃Qid×2。

楊欣田拿來小兒退燒栓劑，因沒冰箱可存放，栓劑在高溫下軟化，無法塞進肛門，只好先給口服藥，把栓劑寄放泰方資訊站的冰箱，指示下午3時再把小孩帶過來。只有高燒就給抗生素，這是對抗生素的濫用，主要缺點是產生抗藥性，除非製造假病歷，否則台灣健保會刪除，理論上是這樣，但忍不住還是下藥了。

Amoxil、Keflex均缺藥，只好給予Erythromycin。登革熱發燒後第6-7天才會出現皮疹，目前還無法排除，加上泰方衛生單位有指示，所以打手機連絡泰方。約20分鐘，一位年輕的泰國人過來，看不出是醫學生或醫師，我問他，「Are you a doctor？」「Yes！」我們給他病患的基本資料，因帳篷有編號，不怕找不到病患。

為訓練泰語，我故意用泰語跟這位年輕醫師談天，我問他結婚沒「daiganlien？」他回答還沒有「jan！」我又問他有沒有女朋友「phenphen lien？」他回答沒有「mi！」然後驚訝地對我豎起大拇指笑出聲來。騙人！一個年輕又英俊的醫師沒有女朋友才怪。後來，下午3時，媽媽準時抱小孩過來，這時小孩已退燒，也不再哭哭啼啼了。

第十九位病患，男，70歲，災民，主訴喉嚨痛、流鼻水已兩天，沒有發燒或咳嗽，給予Panadol Tid×3、Antisemin Tid×3。患者會說簡單英語，拿完藥，告訴他如何服用後，他雙掌合十，向我感謝，「Thank you very much！You are very kind！Good-bye！」「You are welcomed！」

第廿位病患，男，39歲，主訴喉嚨痛、流鼻水、鼻塞，沒有發燒或咳嗽，只是單純的感冒而已。從泰國軍方寄放的紙箱挖出兩種藥，鋁箔包裝的TIFFY和Decolgen Plus，都是綜合感冒藥，成分一模一樣，因翻譯說TIFFY民眾反映不好，所以給予Decolgen Plus Qid×2、Antisemin Qid×2。Antisemin有重複用藥之嫌，但只給一種成藥似乎太單調，多給抗組織胺讓他在收容站睡飽覺也是有幫助的。

第廿一位病患，女，43歲，已婚，沒有孩子，主訴咳嗽已3-4天，晚上會發燒，沒有頭痛、喉嚨痛或流鼻水，但全身倦怠、全身痠痛（mei hando妹汗鬥）。給予Panadol Qid×3、「五馬行軍散」兩小瓶。

第廿二位病患，女，40歲，已婚，1男1女兩個孩子，女的4歲，與父母住在家裡，男的17歲，在普吉島某酒店當服務生，母親抱怨孩子賺錢都沒拿回家。主訴腰酸已很久，而且全身痠痛，沒有咳嗽、流鼻水等症狀，腰部只有輕微敲痛，屬於操勞過度或精神抑鬱引起，孩子不肖是原因之一，給予Panadol Qid×2、Eurodin HS×2、「五馬行軍散」兩小瓶。

第廿三位病患，女，43歲，災民，主訴左邊頭痛和腰酸背痛，沒有咳嗽、流鼻水等症狀，憂慮的表情寫在臉上，這種人如果有宗教慰藉，或投入志工行列，身體狀況會改進很多。給予Panadol Qid×2、Eurodin HS×2、「五馬行軍散」兩小瓶、「上紅油」一罐。

第廿四位病患，男，38歲，派駐此地的攜槍警察，穿黑色警察制服，未婚，但與女人同居五年，沒有孩子。一年前曾發生車禍，左肩膀受到撞擊，主訴車禍後左肩關節疼痛，左手力道稍差，理學檢查關節活動正常，有一處壓痛點，應該是韌帶或肌腱慢性發炎，給予Panadol Qid×2症狀治療。

第廿五位病患，男，30歲，未婚，有要好的女朋友，同在一起工作，兩人有在一起，但沒有同居。十年前，騎機車沒戴安全帽，發生一場嚴重車禍，鄰居朋友都說死定了，後來奇蹟式生還。主訴喉嚨痛、腰痛，給予Panadol Qid×2、「上紅油」一罐、「五馬行軍散」兩小瓶。

第廿六位病患，男，45歲，志工，華裔，祖父來自中國大陸，他中文名字叫「彭亨義」，電話01-8428271，心理學碩士，在學校教中文和從事學生心理輔導工作，來收容站當義工老師，作創傷心理輔導。他說他的伯父在台灣，在學校教歷史。他有氣喘病史，主訴咳嗽、呼吸急促，肺部聽診有喘鳴聲（wheezing sound），給予Amoxil Qid×2、Prednisolone Bid×2。

第廿七位病患，男，64歲，災民，跟親人住在一起，家人都平安，海嘯來時拼命地跑，老婆也拼命地跑，跑得比運動員還快，結果兩條腿到現在還會酸痛，亦主訴咳嗽兩天，給予Panadol Qid×2、「五馬行軍散」兩小瓶、「上紅油」一罐。沒有咳嗽藥，只好充耳不聞。

第廿八位病患，男，54歲，地方政府官員，派駐這裡已兩星期，負責登記死亡、失蹤與受傷人口。主訴脖子酸痛和脖子癢，否認有高血壓病史，血壓126/80mmHg，頸部有濕疹，應該是脂漏性皮膚炎（dermatitis seborrhoica），給予Panadol Qid×2、Prednisolone ointment一條。

第廿九位病患，女，64歲，小腿酸痛，是第廿七位病患的老婆，也因為海嘯來時跑得太激烈，造成小腿酸痛，另外罹患頭痛、喉嚨痛、咳嗽和全身痠痛，給予Panadol Qid×2、「上紅油」一罐、「五馬行軍散」兩小瓶。

第卅位病患，女，42歲，災民，主訴喉嚨痛、咳嗽已數天，沒有流鼻水，胃腸不好，吃酸的就反胃。給予Panadol Qid×2、「上紅油」一罐、「五馬行軍散」兩小瓶。

第卅一位病患，女，60歲，災民，數年前曾經跌倒摔跤，一年來右膝關節疼痛不斷，但關節活動、彎曲沒問題，屬於外傷後韌帶慢性發炎，給予Panadol Qid×2、「上紅油」一罐、「五馬行軍散」兩小瓶。

第卅二位病患，女，37歲，主訴喉嚨痛、咳嗽，沒有發燒或流鼻水，扁桃腺正常，肺呼吸聲正常，只是單純小感冒。給予Panadol Qid×2、「五馬行軍散」兩小瓶。

第卅三位病患，男，8個月，主訴兩側腹股溝濕疹，給予Prednisolone ointment類固醇藥膏一條，帶回自己擦。

第卅四位病患，男，42歲，主訴喉嚨痛、咳嗽、流鼻水已有半個月。給予Panadol Tid×2、Tenadrin solution咳嗽藥水一瓶。

第卅五位病患，男38歲，主訴咳嗽、喉嚨痛兩天，給予Amoxil Qid×2、Panadol Tid×2、Tenadrin solution咳嗽藥水一瓶、「五馬行軍散」兩小瓶。

第卅六位病患，男，7歲，臀部濕疹併抓傷，給予給予Prednisolone ointment類固醇藥膏、Miconazole cream 一條外用。類固醇藥膏和止癢乳霜都是泰國軍方藥品。

第卅七位病患，女，10歲，由母親帶來，只生兩名女兒，主訴右手前臂紅腫搔癢，外觀類似錢幣性濕疹，給予Miconazole cream 乳霜一條外用。

第卅八位病患，男，73歲，上星期六曾來看診，感冒症狀改善很多，但仍有咳嗽、黃痰、流鼻水、鼻塞的症狀，給予Amoxil Qid×2、Panadol Tid×2、Tenadrin solution咳嗽藥水一瓶。

第卅九位病患，女，53歲，上一位病人的女兒，主訴喉嚨痛、打噴嚏，給予Panadol Tid×2、Antisemin Tid×2、「五馬行軍散」兩小瓶。

第四十位病患，女，31歲，主訴頭痛、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水已有兩星期，給予Amoxil Qid×2、Panadol Qid×2、Antisemin Qid×2、Tenadrin solution咳嗽藥水一瓶。