南亞大海嘯十日救援行動
八十、窮則變，變則通
作者：吳聰賢醫師
台灣響應WHO的百日救援行動，衛生署投入的救援行動，由疾管局挑大樑，疾管局和北中南東四個分局主導的是防疫工作，醫療不是業務範圍，也不是它的專業，到底醫療由醫事處或中部辦公室主導，我不知道。
第一梯隊和第三梯隊還有署立醫院的醫師、護士支援，第二梯隊則沒有，完全由防疫人員頂替，好像醫療是拖油瓶的工作，只是附帶配合一下罷了。其實，說句良心話，各位長官冒犯了，防疫工作不如說去學習和觀摩，可著力的地方極為有限，能提出實質和有形幫助的卻是醫療，能促進國際外交、民間外交的主要也是醫療。
醫療不被重視，所以從台灣帶來的藥品量少、種類也少，捉襟見拙，只能靠醫師的專業去發揮極限。對單一常備藥來說，假設每天看診50人，每人給3天藥，一天服藥4次，經過30天下來，共需1萬8千顆，每罐1千顆裝，需要18罐，常用的感冒藥、胃腸藥、止痛藥、高血壓藥、糖尿病藥、心臟病用藥不下二、三十種，其數量是相當龐大的，台灣的醫療團只能算小兒科中的小兒科。
如果防疫與醫療主從地位互換，由管轄署立醫院的中部辦公室主導，疾管局配合，會是很好的組合，但反過來說，中部辦公室有能力主導嗎？就是醫事處也沒有，整個衛生署人才最濟濟的、經費最充裕的，就屬疾管局，當然就由疾管局承擔了。疾管局林副局長、三分局李分局長等高階長官都投入了，可見疾管局是拼著老命在幹事。
常備藥都開天窗，其他藥品更不必說了。窮則變，變則通，我需發揮潛能。從泰國軍方寄放的紙箱挖出兩種藥，鋁箔包裝的TIFFY和Decolgen Plus，這是綜合感冒藥可以大加使用。翻譯告訴我TIFFY是泰國常用藥，市面上超商和藥局都可以買得到，他自己常服用，也隨身攜帶，遇到旅客風寒、勞累引起身體不適，也當起醫師來送藥到手，但現在這種藥已經沒效了，沒有人願意買了，千萬不要開這種藥給病人。
好！既然TIFFY風評不好，我就給Decolgen Plus，因為這兩種藥廠商不同，商品名稱不同，但成分完全相同。TIFFY由泰國Thai Nakorn Patana股份有限公司製造，廠址在泰國的Nonthaburi府，標籤印有泰文和英文，有效期間至2009年7月13日，儲存於350C以下溫度，每錠成分包括Paracetamol 500mg、Chlorpheniramine maleate 2mg、Pseudoephedrine
HCl 30mg，就是普拿疼加上抗組織胺與麻黃素。
主要適應症是一般感冒（common
cold）的症狀緩解（symptomatic relief），如發燒、頭痛、鼻塞（nasal congestion ，台灣醫師習慣說nasal obstruction）、流鼻水（running nose or runny nose）。成人每4-6小時1-2錠，6-12歲的小孩每4-6小時1錠。對台灣醫師來說，除非發燒，成人一次用到2錠、小孩一次用到1錠，劑量稍嫌過高。
Decolgen
Plus由美國Westmont Pharmaceuticals公司授權，泰國Unilab Pharmaceuticals股份有限公司製造，廠址在泰國Samutprakarn府，標籤也是印泰文和英文，製造日期是2003年6月26日，有效日期至2006年6月26日。成分與TIFFY一模一樣，適應症和用量也完全一樣，唯一差別是儲存於300C以下溫度。
除了藥品以外，我們也翻出按壓式瓶裝酒精洗手液，主作用成分（active ingredients）包括Aloe Vera extract、Ethyl Alcohol、Glycerine，由位於泰國Nonthaburi府的公共衛生署醫學科學局（Department of medical
sciences，Ministry of Public Health）製造。
台灣帶去的酒精洗手液用完了，此瓶正好派上用場。碰觸到患者眼睛、嘴巴、鼻子，或摸到患者感染的傷口需洗手，否則容易造成傳染病擴散，但醫療站沒有水可用，如果要洗手需跑到臨時廁所處，有點小距離，有些不方便。泰國洗手液用起來不很習慣，它成膠狀液，黏黏的，需雙手搓揉後，膠狀物才會水化，然後氣化。
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