心導管電氣生理檢查暨燒灼術(北榮住院日誌)
十九、訪客與陪客相關規範
作者:吳聰賢醫師
98年6月2日(星期二)。上午7時30分,上廁所,留小便,並上大號。拿著尿管到護理站,護士不動手接去,指著牆壁某角落,指揮我拿到尿液、糞便置物架上。往回走,漫步逛到B068病房,屬健保床,每間病房4張床,共51張病床,其實只有48床,無法免俗,4、13、44號病床缺。位於同層樓,也是心臟內科病房的B067病房,非健保床,主要以2人床為主。
不管國語或台語,「4」和「死」都是同音,台灣人特忌諱,尤其醫院,電梯不會有4樓,病房沒有4號床,有的醫院乾脆用A、B、C、D為床號。很奇怪,44有禁忌,為何14、24、34沒有忌諱?對數字13的恐懼(trikaidekaphobia),主要是西方人,特別是基督教信仰的,主因是在「最後的晚餐」,出賣耶穌的門徒加略人猶大,從右算起,剛好是第13人,坐在桌上。東方人,包括中國文化圈的中國、台灣、日本、韓國、越南等都無此禁忌,獨北榮有此忌諱,難道有西方人會入住北榮?還是蔣公是基督徒的關係?
我像劉佬佬逛大觀園,巡視一番,以認識環境,也要知道發生火災時,要往哪裡逃生。有男浴廁、女浴廁、男女廁、會談室、護理長辦公室、護理人員更衣室、倉庫、儲藏室等。會談室設置電視和錄放影機,電視由護士鎖碼管控,我曾打開電源,有影像畫面,卻轉不了台;錄放影機可播放DVD,均是醫師錄製的衛教影片,等於術前說明影帶。心絞痛的病人,護士讓你看心導管影片;心律不整的人,則看心導管電氣生理檢查暨燒灼術影片。醫師不出面,讓病人自己看錄影帶,醫師與病患之疏離,只會越僵化與越疏遠。
佈告欄張貼台北市衛生局92年7月28日的公文,「爲防止院內感染,凡進入醫療院所內人員,均應戴上口罩,且記得常洗手。」6年前,SARS期間的老公文仍顯眼。病房出入口,張貼「護理部非傳染病疫情流行期陪病及探病作業規範」,當然也有「傳染病疫情流行期」的相關作業規範。「訪客規範」有下列規定:
早上9時至晚間9時為訪客時間,至於加護病房另有規定;探病時不宜攜帶兒童與寵物;探病時進出病房請洗手;晚間8時30分廣播提醒訪客時間已到,請訪客離開醫院,並有駐衛警巡察,勸導訪客離開;晚間9時至次日9時,凡無訪客証者,再門禁管制前請主動離開醫院或不可再進入醫院。
另有「陪客作業規定」:每位病人限一人留宿陪伴,向護理站申請陪伴証,出院時繳回陪伴証;12歲以下兒童不可陪病;晚間9時至次日9時,需有陪伴証方可進入醫院;病人如有突發事件或病危通知時,護理人員通知家屬時,也通知駐衛警隊,或家屬來院時,駐衛警隊詢問病房,讓多位家屬可進入醫院。
至於「傳染病疫情流行期」,將流行期分成第一、二、三、四階段,訪客、陪客相關規定較嚴格,至於四種階段之定義,隻字未提:第一、二階段,門禁時間從晚間9時至隔日早上7時;訪客進入醫院時,應於體溫量測站量體溫,並貼上未發燒辨識貼紙,方可進入病房;護理站需登錄訪客資料,並宣導以該病房為活動範圍,少交互感染;訪客應依本院規定佩帶口罩或其他防護裝置。第三、四階段,禁止訪客。
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