逐夢藏東平安歸：（八一）忘記煮食爆火災

逐夢藏東平安歸：（八一）忘記煮食爆火災
作者：吳聰賢醫師

記憶力衰退和失智症，是人生很大的話題，尤其記憶力衰退，比比皆是，有誰何嘗不曾遇到過？另外，生老病死，人生必經的過程，能活到老，是很大的幸福，也是很大的驕傲，卻也擔心自己往後老了，罹患了記憶力衰退，甚至失智症，必然不在少數，以致上回文章鋪出後，引來甚多親朋好友的關注和回應，如雪片般紛至沓來，以Line通訊軟體傳送過來，鼓勵的有之，安慰的有之，感同身受的亦有之，讓我感激不盡，不亦悅乎。依據傳送先後次序，以示尊重，分述如下。第一位回應的好友：「退化，正常，但，可以試著緩解，雖不可逆，還好通常不至於傷人，太在意，傷己。」我很欣賞「太在意傷己」這句話，簡直是鬼斧神工，神來一筆的妙筆生花，說得太好了，有如說到我心坎裡，而我正在鼓吹此觀念！記憶力衰退，就是記憶力退化，人隨著年紀而老化，而老化自然會退化，哪個器官不退化？這是老化的正常結果。既然如此，只能順應自然，面對現實，接受事實，不是嗎？在我的門診，一位8、90歲的老頭子，能不坐著輪椅進我診間，不用拿著拐杖進我診間，已經很不錯了，還能要求他健步如飛嗎？絕不能能，這是開玩笑的諷刺！

第二位回應的好友：「吳醫師晚安：展閱您的大作，感觸良多，從小記性就不好，步入老年後，狀況有增無減，所以不敢放任何重要證件，全交給家人保管。曾有人幫我分析，是沒有用心，心沒有帶在身上，是無心的蠢。老，非常不討喜，不喜歡老的自己，在學習做個好的，不讓人討厭的自己。」我能理解，我很能感同身受，他委屈了，我也委屈了，尤其公職退休後，近幾年來，記憶力更加明顯地退化了，一些重要的證件，再也不敢隨意藏放，必得放在固定的地方，甚且顯眼醒目的固定地方，即便竊賊暗夜闖入，能一眼看穿的地方，也不以為忤，免得藏東藏西，藏到連自己都忘記了。你能說我沒用心嗎？你能說我心不帶在身上嗎？那表示你對我不了解，天地良心，我是膽小怕事的人，我可是相當地小心和細心的人！有時候，即使證件放在開放顯眼處，仍然不放心，怕要用時偏偏找不到，我還得再三提醒老伴：「某重要證件，放在某地方，請幫我提醒，也幫我注意。」我自己的記憶力靠不住，我不得不借用老伴的記憶力。然而，老伴也隨著我，逐漸變老了，她的記憶力還能靠多久？還能靠得住嗎？老伴常說：「老而無用，靠不住了，不敢單靠記憶力，三不五時，還得作小筆記和隨身抄，以防萬一。」

第三位回應的好友：「到了這把年紀，是不是更要樂活當下！收放自如，也是一門學問，共勉...。」這是安慰的話，也是鼓勵的話，說的真對，所謂的樂活，活著那一天，就追求快樂的一天。沒有青春永駐，沒有長生不老，沒有永生不朽，所謂福如東海和壽比南山，全是老掉牙的神話故事，除非沒有機會老化，否則每個人終究要面對老化，以及老化所帶來的記憶力衰退等，怎麼辦？怎麼面對？怎麼處理？道理和方法都簡單：盡心盡力，全心全力，活在當下，活出精彩，也活出燦爛！更簡單直白的一句話：做自己喜歡做的事，活出快樂的自己。不是嗎？第四位回應的好友：「吳大醫師，有云：記憶力衰退，理解力會增強。有此一說嗎？」天崩地裂，雷霆萬鈞，害我懵了！記憶力和理解力的關係？很有學問的一問，有如學者和專家提問，有若法官和檢察官過庭提審，叫孤陋寡聞的我，心慌意亂地如何回答他？知之為知之，不知為不知，是知也，總而言之，我不知道也！但我聯想到一句流行於西方的諺話，特別是英語系國家：上帝為你關了一扇門，也會幫你開一扇窗。這句話不就是宗教上或哲學上，安慰他人的話語嗎？有如中國人常說的「天無絕人之路」嗎？說歸說，安慰歸安慰，人總要醒過來，挺起腰桿面對現實，你說是不是！

第五位回應的好友：「
吳醫師，難得糊塗，房卡事件小事一樁，倘若有造成團隊困擾，找機會加個菜或甜點不亦樂乎！若無，則增加旅遊趣事，大夥莞爾一笑！糊塗事人人有，不過爾爾。」哇！不錯，很健康的心態，具有大事化小事的能耐！林芝酒店房門卡糗事，管它是記憶力衰退，還是記憶力退化，對我這個74、75歲的老頭子來說，我在意的是記憶力衰退，但對年輕一輩的人來說，認定僅是糊塗事罷了，人生難得糊塗，小事一樁而已矣！總之，已是過去式了，幹嘛那麼念念不忘？幹嘛那麼追根究柢？給自己製造困擾和折磨？給自己一個樂活，永永遠遠的樂活吧！第六位回應的好友：「我不用年紀大，就忘東忘西了。開心最重要！快坐郵輪去北極看極光！」沒錯，人生暮年就該放下一切，還能有幾個暮年？享受晚年，享受樂活，這是應該的，也算是給自己奮鬥一生的獎勵！說真的，對家庭來說，對家人來說，我這輩子對得起自己，也對得起良心，我沒有功勞，至少也有苦勞。人生就是要看開點，記憶力衰退又如何？又不會害人，又不會坑人，又不會殺人，絕不是見不得人的事，羞愧為哪樁？自慚為哪樁？

說到底，記憶力衰退雖不傷人，卻可能害己，這是我念茲在茲，以及追根究柢的原因，我必須防範再次犯錯，以免害己，甚至害人，特別是火源引發的火災。忘記關瓦斯引發的火災，甚至造成生命傷亡，絕不是單一事件，此類新聞常有報導，屢見不鮮，令人驚駭，患有記憶力衰退的老頭子，要深深引以為戒：114年7月11日，台南79歲王姓獨居老翁，深夜在家煮食物，明明人坐在客廳，卻忘記自己正在使用火源，直到食物燒焦冒出濃煙起火，消防局據報趕往救火，王姓老翁聽到消防車到來，還納悶地問消防人員：「到底發生什麼事？」從這個案例，這名王姓老翁，不僅記憶力衰退了，忘記自己在煮東西；嗅覺也退化了，聞不到燒焦味；視覺也退化了，看不到濃煙密布；聽覺也退化了，聽不到廚房火燒劈啪響的聲音。總之，老人家感官六覺都失靈了，都退化了，連在家裡煮食，都是危險的事，這不是危言聳聽，而是常被輕忽的事。

經過多年自我觀察，我逐步體認到，自己患有記憶力衰退情形，似乎是不爭的事實，或許程度上不是挺嚴重的，但毋庸置疑的，這是鐵的事實，也是板釘的事實，我不能輕忽它，不能以難得糊塗否定它，不能以莞爾一笑來置之，不能以人生小插曲來看待，我總要小心面對，戒慎恐懼地面對，避免害人也害己。我如何防範記憶力衰退造成遺憾，我個人採行幾個小措施或小舉動，不敢保證必然有效，但總要有些作為，盡心盡力為要，不辜負自己的良知。我有哪些小措施和小舉動？敬請期待，下一回再詳述分享。（114年11月1日完稿）

逐夢藏東平安歸：（八十）記憶衰退失智症

逐夢藏東平安歸：（八十）記憶衰退失智症
作者：吳聰賢醫師

自慚形穢，白痴又笨蛋，真丟臉！沒有繳交酒店房門卡，卻在巴士內，衆目睽睽之下，大言不慚地，大聲嚷嚷地說，已將房門卡繳回櫃檯服務小姐了！這是哪門子的白痴？比白痴還要白痴！哪門路的笨蛋？比笨蛋還要笨蛋，根本是白痴加三級，也是笨蛋加三級，簡直是天方夜譚嘛！害得藏族嚮導出面，由他來處理，繞了一大圈後，終於回到原點，繳回了酒店房門卡，漣漪消失了，湖面恢復平靜了，萬事OK，一切順利，事情解決了！然而，我內心的自責和自慚，卻無與倫比，比珠穆朗瑪峰高，也比羊卓雍錯還深！對不起，我錯了，請給我機會，我會改進的。我是醫師，也跟你我一樣，是一個神經質的人，我念念不忘此事，那難堪的一幕，永遠烙印腦海裡，也不時剪貼複製，不斷地呈現出來，有如歷歷在目般，想要忘記，卻也忘記不了。你會因為自責，或者因為自慚，而念念難忘嗎？這種人應該不算少！若因此而痛苦難當，甚至影響日常情緒的，更嚴重的影響睡眠的，若真有這種人，感同身受，我不會懷疑，也不會覺得奇怪。身心科或精神科門診，確實不好聽，病患易被貼標籤，如今多改為「心因性科門診」，此科別門診如雨後春筍，到處林立，也門庭若市，原因簡單，道理明白，因此類精神、心理病患何其多！民國68年，退伍返鄉，若當年我走精神科，而不是走外科，我自信會是一名聲名遠播的，受人尊崇的，極為大咖的精神科醫師。

俗話說，船過水無痕，事過境遷了，不再去回想了，是最好的，也最健康的心態，然而談何容易？心因性科門診病患會門庭若市，就是因為心病難以治療，治不了，也容易反覆復發，簡直莫可奈何，徒呼負負。有神經質氣質的，就不容易過得了坎，我思思念念的，想要追根究柢，似乎很有文化水平，很有科學精神，我為何犯上了此錯誤，無論如何，我總要避免下次再犯錯。何謂科學精神？它強調實事求是、追求真理、客觀分析、勇於創新、獨立思考和持續學習，以及抱持懷疑和批判的態度，不斷地從錯誤中學習和修正。關於追根究柢，我提出兩方面思考，第一方面思考，前一回已討論過，我不再無謂重複，免得耗費筆墨，其實不是筆墨，而是手機Line通訊軟體的鍵盤，不擔心手機壞掉，也不擔心鍵盤壞掉，大不了重新開機。另外，也免得耗費親朋好友眼力、眼神和寶貴時間。去者如斯，我不再回頭，現在，從第二方面來討論，酒店房門卡就放在我口袋裡，我從酒店8樓房間走出來，老頭子記憶沒有那麼好，可能是9樓，也可能是其他的樓層，當搭電梯下樓，來到酒店大廳，也不過2-3分鐘時間而已，我竟然把口袋內的房門卡，忘得一乾二淨，忘記了它的存在，為什麼？

好幾世代以來，老祖宗流傳下來的戲謔話，陳年俗話說：「新的記不住，舊的一直講。」它是我阿母晚年，常掛在嘴邊的口頭禪。這是不爭的事實，尤其是上了年紀的老年人，像我這樣74、75歲的老頭子，更是容易罹患，自己都可以感覺得到，且極為普遍和常見，可說俯拾皆是，比比皆是，以致這句話才會成了，眾人口中的口頭禪。它是記憶力衰退的結果嗎？沒錯！因新的東西記不了，大抵錯不了！衰退的反面是增強，否則，難道會是記憶力增強的結果嗎？開玩笑，豈非開天下大謊！說好聽一點，記憶力衰退多難聽，但總也是記憶力退化，退化比衰退好聽些，就好比常聽見的膝關節退化，由於經年累月的承載人體重量，膝關節軟骨和半月板持續不斷地磨損，導致了退化性關節炎，引發了膝關節疼痛，不良於行，走路、爬樓梯就痛。在我的門診，就出現不少膝關節退化性關節炎的患者，大半是65歲以上的老年人，且以女性居多，也必然是身體質量指數超過30以上，較為肥胖的男女，有的患者甚至陸續地，分別接受了兩側膝關節置換手術。而記憶力退化呢？人體似乎無所感，它不會導致身體疼痛或不適，卻也造成新的記憶記不住，而舊的記憶反而甩不掉，不時地複製和剪貼，重複在腦海裡，不斷地反覆出現。所以說，僅隔短短2、3分鐘時間，我居然無法把「房門卡放在口袋裡」的記憶記住，且忘了一乾二淨，無視於它的存在，這不就是記憶力退化嗎？說明確一點，不就是記憶力衰退嗎？

這次林芝酒店「房門卡事件」，我追根究柢結果，得出兩個結論：第一個結論，當下的時空背景，我遭逢了時空錯亂，不過，它似乎與記憶力退化有關。第二個結論，上了年紀的老頭子，我無法例外，我照樣罹患了記憶力退化。不管是時空錯亂，還是記憶力退化，對我來說，完全不以為忤，小事一樁，我欣然接受，不認為是大問題。我心搏退化了，體力退化了，膀胱退化了，聽力也退化了，又有哪個器官不退化？所以呢？記憶力退化豈是一回事？對我這個上了年紀的老頭子來說，再自然不過了，是生命必然的過程！再多的不服氣，再多的不認輸，也只是口頭逞強而已，聊以安慰自己罷了！好了，廢話少說，接下來要用嚴肅的態度，來面對另一個話題，記憶力衰退，代表了「失智」嗎？記憶力衰退等同「失智」嗎？我正逐步罹患「失智」嗎？說安慰的話是「不一定」、「不見得」；說中肯的話是「有可能」、「極有可能」；說極端的話是「跑不掉」、「保證是」。以我當外科醫師的學經歷，我不是精神科醫師，也不是神經內科醫師，我沒有此項專業，我難以置評，是呢？還是不是呢？

搜尋網路，「健康醫療網」曾有如下報導：64歲的張先生，發現自己的手機、錢包常常弄丟，幾度懷疑是被人偷竊，但是後來發現自己很容易忘記近期事物，甚至忘記吃過什麼東西，變得不會算數，煮開水時走到客廳拿東西，走出去後，忘記要拿什麼，也忘記剛剛還在煮開水，後來到醫院檢查，才發現罹患了阿茲海默症。何謂阿茲海默症？它是失智症的一種，也是最常見的一種，其相關資訊，網路資料很多，林林總總，成千上萬，也相當齊全，足堪參閱。關於張先生這個案例，常常弄丟自己的手機和錢包，手機和錢包何等重要，我不會發生這種意外，且手機和錢包，我必定放固定的地方，所以我不會弄丟手機或錢包。我會忘記吃過什麼東西嗎？不會！但常常會忘記剛才吃藥了沒？我有心律不整毛病，固定2、3天，會吃一顆抗凝血劑，結果呢？常糾結遲疑著：「我今天有吃藥嗎？」「我剛剛有吃藥嗎？」我會變得不會算數嗎？不會！我會忘記正在煮開水或煮東西嗎？很常會發生！只要分神做另一件事情，我肯定忘記這件事情，以致每回煮開水或煮東西，我一定不敢離開現場，也不分神做其他事情，直到拔掉熱水壺插頭，直到關掉瓦斯為止。我會走進客廳，卻不知道要幹啥嗎？會！有時連打開冰箱，卻不知道要拿什麼東西，需要幾秒鐘的回想後，才能記起要拿冰箱底層的水果。

我是家裡的頂梁柱，平安順遂最重要，家中大小安全，都是我的責任，我都是最後上床的一位，也因為我神經質，每晚臨睡前，關門窗、關瓦斯、關水電，都是我每天固定的工作，不假手其他家人，也不放心假手其他家人，也因為如此，一個晚上，上樓睡覺前，短短數分鐘內，我要關2、3次，甚至3、4次的瓦斯開關，因為我忘記剛才有沒有關瓦斯，也因為我擔心沒有關瓦斯，以致反覆做關瓦斯的動作。另外，我在田裡工作，打開馬達開關，抽地下水，澆灌種植的蔬果，曾有2、3次，忘記關掉馬達開關，結果呢？往後雖然很留意是否關馬達，但仍然不時遲疑著：「我剛剛是否有關馬達？」以致騎機車走到半途，不放心地，仍得調轉頭騎回去，重新檢視馬達是否關了。其實，這種記憶力衰退的情形，罄竹難書喔！我是否罹患了「失智症」？我是否要就醫了？下回再敘。（114年10月31日完稿）

逐夢藏東平安歸：（七九）時空錯亂致混淆

逐夢藏東平安歸：（七九）時空錯亂致混淆
作者：吳聰賢醫師

114年7月1日，西藏旅遊行第3天，入藏的第2天，早上8點左右，天氣稍陰，欲雨不雨的，有點寒意，酒店早餐豐盛，滿意度破表，23名團員酒足飯飽，笑逐顏開地，陸陸續續上了巴士就坐，我們即將離開林芝這家酒店，前往波密縣，展開今天的夢幻旅遊行程。在巴士啟動前，離開酒店的前一刻，陸方旅行社的老總，站在車廂最前頭，看到我走入車廂，特別向我，也同時轉頭，向著車廂內所有團員，溫馨地提醒：「記得要繳交房門卡，有誰沒有繳交房門卡的？」他不僅提醒，也暗示著，若有人忘了繳交房門卡，他可以幫這個忙，即刻代為跑一趟櫃檯。離開酒店，退了房間，銀貨兩訖，當然就得將電子房門卡，繳交給櫃檯服務人員，房門卡不免費附贈的，也不是給留當紀念的，雙方禮尚往來，這是為人基本道理。雖說房門卡不值錢，大不了一張台幣200元，但多少會造成酒店複製的麻煩，也造成物資的浪費，給地球留下垃圾，因帶回去的房門卡，無利用餘地，最終仍丟進了垃圾桶。做人的道理就是，不要損人不利己；縱然損人利己，照道理來講，己所不欲，勿施於人，也不應該這樣做。

陸方旅行社老總，滿頭黑髮，日正當中的壯年人，看到我這個滿頭白髮的老頭子，踏進了車廂，似乎給了他醒點：老頭子嘛！年紀一大把的，腦筋退化又遲鈍，最容易忘東忘西的，有較大的機會犯錯，所以聯到要提醒眾人，務必要交回房門卡，免得造成往後麻煩。所謂的麻煩，可能是陸方旅行社要先代墊那200元房門卡複製費，再由旅行社向旅客索討這筆費用。旅行社老總這樣提醒，我走過他身旁時，順理成章地，很不服氣地，也很霸氣地大聲回應，車廂內眾人都聽得到：「房門卡已交給櫃檯服務小姐了！」老頭子豈能讓人看輕？老頭子豈是笨蛋又白痴？我很驕傲地大聲反擊，也驕傲地走到我的座位旁，怕人不知道似地，重重地，發出聲響地入座。嘿！我可不是丟三落四的老頭子，我已將房門卡繳交了呢！直到，巴士開出一段路程，少說已有5、6公里遠了，我靈魂回竅，再次回想著剛才那句話，我有將房門卡交回櫃檯嗎？是的！我的腦袋依稀還記得，模糊中依稀記得，我有把房門卡繳交回去！真的嗎？我有繳交嗎？我什麼時候繳交的？我有拉著行李走到櫃檯邊嗎？我怎麼將房門卡繳到服務小姐手中？服務小姐怎麼拿走我的房門卡？糟糕了！問題大條了！似乎有一大堆問題，挺糊塗的，挺模糊的，須要去釐清！

我要怎麼釐清事實真相？不用吹灰之力，再簡單不過了，僅是翻掌之勞！我將自己雙手，伸入背心口袋內，瞬間地，馬上發現自己犯錯了！錯得離譜，錯得天翻地覆，錯得無顏見江東父老！因酒店那張房門卡，就在我右手邊口袋裡，好端端地橫躺著！天啊！怎麼回事？怎會這樣？多難堪啊！簡直丟臉到家了！針對旅行社老總溫馨提醒，我不單沒有接受提醒，感謝好心提醒，反而不承認自己失誤，甚至隱瞞失誤，還說謊掩蓋失誤！哇！羞死人了！我還是人嗎？我豈是人嗎？犯了錯，知錯能改，善莫大焉，最後的結果，只能勇於承擔，再如何丟臉，也要承認自己犯錯。我走向車廂前座，向旅行社老總認錯：「對不起！我錯了！剛才往自己口袋一探，發現酒店房門卡就在我口袋裡，我並沒有繳交回去！怎麼辦？」這時刻，旅行社老總還來不及回應，藏族嚮導已先發話了，用充滿安慰的口吻說：「不要緊的，小事情，由我來處理。」雖說小事情，我內心仍然非常自責，怪罪自己疏失，也忍不住暗罵自己：「簡直是白痴的老傢伙！根本是老而無用的老笨蛋！」藏族嚮導怎麼處理？我翻了西藏旅遊行程表，這次離開林芝後，會前往波密縣旅遊兩天，這兩天會投宿波密的酒店，直到7月3日，才會重回林芝住宿，也就是說，隔了2天後，第3天才會把房門卡送回林芝那家酒店。好理家在的，7月3日重回林芝時，所投宿的酒店，也是相同的那家酒店。阿彌陀佛！我錯了！我登門道歉了！

我這個人很沒用，不是霸氣的人，我深刻了解自己，我天生是膽小鬼，而且神經質，膽小又怕事，也怕犯錯，更怕重複犯錯，必定想方設法去防範，避免舊事重演，避免錯誤重複發生。我往後如何避免再次犯錯？我從兩方面下手：第一方面，從自己身上下手，每次退房時，抽出房門卡，反手鎖上房門後，我再也不把房門卡放進自己口袋了，而是緊緊地，握在右手手掌心，所謂緊緊地握住，是怕手掌稍不注意，精神稍一鬆懈，手掌稍微一鬆手，房門卡掉進電梯細縫裡，那就挺糟糕的，難以補救了，只有賠償一途了！因我手掌握著房門卡，就是分分秒秒地，持續地提醒自己：要繳回房門卡...！要繳回房門卡...！第二方面，從老伴身上下手，若第一方面失誤了，還有第二方面可補救，我鄭重地交代老伴，請記得提醒我，推著行李走往櫃檯去，然後繳交房門卡。第二方面僅是備胎，根本用不上，也確實沒用上過，靠人之前，要先靠自己，自己完美，才能完美他人，在老伴提醒我之前，我都先說著：「走！我們先到櫃檯去，先去繳交房門卡。」房門卡握在手掌心，這是很保險的方法，我再也不犯錯了！至於你呢？你怎麼避免這樣的失誤？你有何策略或方法可傳授？

我確實很神經質，除了想方設法去防範再次犯錯外，我也會追根究柢為何會犯錯！我是一名醫師，只會看感冒和拉肚子的小咖醫師，即使是醫師，照樣也是人，同樣父母生養的人，同樣吃五穀長大的人，自己會有什麼毛病？我自知甚詳！至於人類會有什麼毛病？人焉廋哉？在我這個老醫師眼裡，我真的看太多了！雖說門診病患是我的衣食父母，但我仍要說，神經質、神經病、思覺失調症、強迫心理症、精神耗弱、焦躁不安、失眠、焦慮、憂鬱、躁鬱、恐懼等病患，還有的自以為是、不可理喻、態度蠻橫、目中無人、剛愎自用、固執己見、夜郎自大、我行我素的病患，又豈會少？有如過江之鯽呢！其實，所謂的正常人，自認正常人的，不也如此嗎？說句反邏輯的話，承認自己神經質，才能免於神經質呢！尤其年紀越大的，年齡大於70歲的，甚至過80歲的，更要謙卑以懷，更要謙沖自牧，體認到年老昏庸，且老而無用，才能安身立命，度過人生晚年，留給後世璀璨人間。你仔細想想看，世間千萬事，紛爭與風暴，有幾件是剛愎自用引爆的？

我如何追根究柢？也是從兩方面著手。第一方面，房門卡就在我口袋裡，我為何說已繳交房門卡給櫃檯服務小姐了？我猜測跟時空錯亂有關係。由於時間和空間的正常相對秩序受到了干擾，甚至受到了破壞，導致了時間錯亂，以及空間錯亂，甚而時間和空間相互間錯亂。114年6月29日，早上，搭華航班機，從桃園機場起飛，飛越台灣海峽，來到四川成都天府機場；晚間，投宿成都某酒店，卻三更半夜就得起床。僅一天裡，24小時不到，我經歷多大的時空轉換？超出想像吧。隔天清晨，為了趕搭飛機飛往林芝米林機場，一大清早的，早上3、4點，就得離開酒店，退了房間，繳交了房門卡，這個劇烈的時空轉換，也是相當地大，它卻深深地烙印在我腦海裡！結果呢？7月1日清晨，退了房，要離開林芝酒店當下，我把僅隔了一天，烙印在腦海深處的成都酒店退房過程，重新剪貼和複製，再次呈現在腦際裡，以致有此誤判，誤以為自己已將房門卡繳交給了櫃檯小姐，其實是沒有。終結原因，是時空錯亂引起的嗎？真的是這樣的嗎？還是我胡言亂語自掰的？哪位專攻心理學的專家學者，能大方地給個開釋和解惑嗎？至於第二方面的追根究柢，就留待下回再敘了。（114年10月30日完稿）

逐夢藏東平安歸：（七八）糗事纏身真丟臉

逐夢藏東平安歸：（七八）糗事纏身真丟臉
作者：吳聰賢醫師

這次西藏旅遊，中國大陸旅行社給的旅遊行程表，有如不簽名蓋章的合約書，白底黑字，一翻兩瞪眼，一錘定終生，講得一清二楚，沒有模糊的空間，沒有討價還價的餘地，就是按這樣的行程表操課，沒得話說，也沒得話講，否則彼此拉倒，各自分手說掰掰。其實，不是行程表，也不是合約書，更哪來的白紙黑字？無非是一份電子檔案，經由Line通訊軟體傳輸，送來我方的聯絡人，所謂的大陸旅遊CEO，然後在Line通訊群組裡分享。此份電子檔案，需啟動閱讀軟體後，才能看到整個內容；且經過電腦和印表機列印後，才會出現白紙黑字的表單來。這份行程表清楚開示：僅在拉薩的酒店，以及巴松村的民宿，才提供氧氣，其餘的投宿酒店，則不提供氧氣。回到我個人身上，上一回文章，因趕著夜間門診下班，晚間9點15分到家，又趕著吃晚餐，總也要半個多小時，等一切就緒，才能好整以暇地，悠哉地坐上書桌，繼續敲打手機鍵盤，盡快將下午寫到一半的文章，來個了結，也來個段落。接下來，等文章透過Line通訊軟體，分享衆親朋好友時，幾乎分秒不差，正好是時鐘敲打12下的午夜時分了。

我個人壞習慣，一個老頭子不良的習性，近10年來，為了全神貫注，專心一致看診，患者是我的衣食父母，我都是餓著肚子看夜間門診的，因低血糖刺激下，更讓我聚精會神，沒有雜念，集中精神，一心一意，全力以赴，解決患者的病痛，這是醫師的責任，也是醫師的道德。當文章鋪出後，我完成整天的工作，心滿意足地，毫無懸念地，躺下就寢，也很快夢周公去也。沒想到的，清晨6點多鬧鐘響，準備倒垃圾了，打開手機，發現昨夜凌晨0時41分，居然有好友送來私賴回應，簡直比我還厲害的夜貓子，他說：「拉薩以後的氧氣房，是我要求且必需的。」誰送來的回應？仔細一瞧，哇！我肅然起敬，不得了，是我大陸旅遊團的CEO老大！我忍不住感激不盡，大讚功德無量！不僅感激他的回應，更感激他對氧氣房的要求，這是無上的義舉和功德。十足的感謝，要磕長頭感謝了。否則，在商言商，陸方旅行社怎會突然反悔，在西藏投宿的酒店，全部改成有氧氣的房間呢？我簡直身在福中不知福，得了便宜還賣乖，俗話說，有神也要有人，此次西藏行能平安歸來，除了感謝藏傳佛教諸神明菩薩保佑外，也要感謝咱們幕後的大CEO，有照顧到團員們。我要感謝，老伴也要感謝，所有西藏行的團員們，也都要感謝。阿彌陀佛，要神也要人，善哉善哉！

很榮幸地，在彰化高中58級同班同學的引薦和邀約下，我參加了台灣西藏旅遊團，也獲邀加入了「避冷熱人潮旅遊團」Line群組。新來乍到的新鮮人，環境是新的，氣息也是新的，人生地不熟，不明就裡，不辨東西，完全狀況外，只能跟著眾人，有如嬰幼兒學步般，走一步，學一步，逐步瞭解環境，也順應環境。在西藏行剛成團時，就有某CEO大老在群組裡，鏗鏘有力地大聲呼籲，此大老有過幾次西藏行，經驗豐富，見多識廣，有如識途老馬，深謀遠慮，瞭如指掌，其內容大意如下：參團成員，不少是上了年紀的老年人，為了安全起見，避免引發高原反應，參訪珠峰大本營的前一晚，已向陸方老總要求，不住在沒有氧氣的珠峰大本營，寧願住在有氧氣的藏族民宿，保障安全，以防萬一。這種要求只有親身體驗過者，才會想像得到的事，真的是老謀深算，有備無患，不怕一萬，只怕萬一。如今，獲知他也向陸方提出要求，在西藏高原地區投宿的酒店，不管是在拉薩，還是在林芝、波密或日喀則，悉數都要有氧氣供應，以防萬一，我不禁要感激涕零了！本團將近一半，甚至超過一半，都是65歲以上的老年人，甚至有5位彰中老同學，都是74-76歲的高齡老頭子，人生不僅不能有一萬，更不能有萬一，萬一就是終結，萬一就是不歸路。有備無患，古有明訓啊！

酒店氧氣話題，說得太多了，該說的都說了，就此打住，平安歸來，就是總結，如今另換話題。何話題？老頭子老年癡呆話題？或者，縱然沒有那麼嚴重，那麼危言聳聽，也可說是老頭子白痴記，更自我安慰一些些的，就說老頭子失神記吧！總之，笨死了！白痴死了！糗死了！羞愧死了！簡直無臉見江東父老！114年6月30日，晚間投宿林芝市區某酒店，隔天7月1日，新的旅程，新的景點，將前往波密縣，林芝市轄下的一個縣，沿路參訪色季拉山、魯朗林海和嘎朗湖。在林芝酒店內，整晚呼吸著較高濃度的氧氣，氧氣閥就在房間床頭櫃上，伸手可得，少說至少有21%以上，氧氣灌滿全身細胞，尤其是腦神經細胞，加上吃好和睡好，當清晨起床時，怎能不神清氣爽？怎能不歡欣鼓舞的，又是快樂嶄新的一天？內心忍不住要歡呼著，同時也雀躍著：偉大的一天，嶄新的一天，快樂的一天，太陽起來了，小鳥也起來了，我也起來了，大家都起來了！

簡單一句話，我怎麼糗死了？請讓我慢慢道來。打開房門，推出行李箱，我負責殿後，老伴在前，我在後，我擔任保護和警戒的任務，包括任何粗重大小事，雞毛蒜皮小事，我有如長工般，幾乎全包了。我這個老頭子，說好聽是小心又仔細，說難聽是敏感又神經質，會觀前顧後，粗重大小事全包上身，這是個性必然的使然。我歡欣，我雀躍，走路變得好輕快，抽出門邊牆上房門卡後，也必然隨手反鎖房間門，同時不經意間，順手地，無意識地將門房卡，放進了身上短袖背心口袋內。看到同團團員，同時間也走出門來，見他沒有反鎖房門，我還特別提醒他：「房門要反鎖，否則他人闖入，東西丟掉了，酒店要你賠償，帳全算在你頭上。」熱水壺丟了，你要賠！大浴巾丟了，你要賠！抱枕丟了，你要賠...！嘿嘿...，我是善良好老頭，我好心會有好報吧？下電梯，出電梯，我跟在老伴後身，把行李推出酒店大門，送往咱們巴士車廂旁，然後直接上了車，等一下司機和嚮導會依序，把眾人的大小行李，排放整齊放進巴士行李廂，不用我操心動手。說到這裡，話說當下，你有沒有發現我犯了一個錯？啥錯？房門卡穩穩地，仍放在身上口袋裡，我忘記交給櫃檯小姐了！忘記繳還房門卡，不算大糗事，繳還不就得了嗎？哪至於糗死了？不！後續仍有事發生，這才是真正糗死了，恨不得巴士地板有洞可以鑽！詳細情形，下回再詳述。（114年10月28日完稿）

逐夢藏東平安歸：（七七）酒店氧氣保平安

逐夢藏東平安歸：（七七）酒店氧氣保平安
作者：吳聰賢醫師

西藏旅遊之前，中國大陸旅行社寄來行程表，說清楚，講明白，不含糊，不唬弄，在大陸期間，總共14晚的投宿酒店，僅在拉薩4晚酒店，以及巴松村1晚民宿，有免費提供氧氣外，其餘投宿的酒店，都不提供氧氣。西藏高原行，天不怕，地不怕，尤其是上了年紀的老頭子，就只怕高原反應。其實，我也不在怕，似乎青瞑毋驚槍，也似乎耳聾毋驚銃，自己是醫師，縱然是三流的，鄉下小咖的，應退休卻捨不得退休的老醫師，醫師證書和醫師執照，可都是貨真價實，公部門正式核發的，總比一般老百姓，更有基本醫學常識，該準備的藥品總會帶，至於預防高山症的藥物，當然也會準備，這是毋庸置疑的！我還管它酒店有沒有氧氣？我對酒店是否有氧氣，沒有懷抱多大期待。114年6月30日，上午時分，搭機離開成都天府國際機場，經過2個多小時時間，飛越川西高原，正式進入西藏高原，來到西藏林芝，走入群山高嶺裡。所謂的川西高原，原本是民國早期西康省的一部分，大陸解放西康省裁撤後，西康省東側劃入四川省，西康省西側劃入西藏地區，此川西高原，也就是早期青康藏高原的一部分，飛越了它，有如穿越時光隧道，也有如穿越時空隧道，單海拔這一項，就是完全不一樣了。

入住林芝某酒店之前，我心裡早有準備，既來之則安之，管它氧氣不氧氣，完全沒有氧氣這個念頭存在。但很出意外的，藏族嚮導卻在酒店大廳，對著衆團員們宣布，林芝這家酒店有提供氧氣，還說氧氣使用簡便，無需使用氧氣鼻導管，更不用使用氧氣面罩，只要打開氧氣閥開關即可。尚未用房門卡開門之前，我內心遲疑又疑惑，胡思亂想地猜測著，房間會如何提供氧氣？有如台灣的醫療院所般，是一大瓶、一大瓶的醫用氧氣鋼瓶嗎？民國60、70年代，台灣醫療設施簡陋，還沒有中央氧氣供應系統，在醫院急診室，甚至大型醫院加護病房內，看到的都是氧氣推車上，放置著上百公斤，體積超大，幾乎比人高，相當恐怖的氧氣鋼瓶。目前台灣，即便是偏鄉小診所，為了安全起見，也為了避免醫療糾紛，大抵都會準備小型的醫用氧氣鋼瓶，聊勝於無，以備不時之需，讓家屬無話可說。酒店提供的就是這種醫用氧氣鋼瓶嗎？但是，使用這種氧氣鋼瓶，必得有氧氣鼻導管，或者氧氣面罩啊！另外，想要整晚有氧氣可吸，至少要上百公斤的大鋼瓶，若是10幾20公斤的小型鋼瓶，不用3、4個小時，甚至只要1、2個小時，氧氣就耗盡了，就得換鋼瓶了，那多累人啊！而且人來人往的，哪能休息和睡覺？旅客不起瘋才奇怪！

等老伴用房門卡，開門進入房間，我才驚覺自己多麼幼稚，人家中國大陸可多進步，也挺先進的，台灣鄉間的小診所，都沒有它先進呢！我是白痴，我汗顏了，我以小人之心度君子之腹了！我這個74、75歲的老頭子，人老不中用，手腳就是遲鈍，就是不靈光，對3C產品就是恐懼，我拿著房門卡，左刷右刷的，上滑下滑的，就是打不開房門，結果呢？老伴一出手，就知有沒有，房門瞬間而開，我無地自容，除了「老而無用」外，我還能如何自嘲？酒店怎麼先進？它提供的不是醫用氧氣鋼瓶，而是中央氧氣供應系統！若提供的是氧氣鋼瓶，那跟非洲的落後，就毫無二致，絲毫不差，完全相同了！酒店怎麼提供中央氧氣供應系統？不用懷疑，也不用疑惑，就跟台灣的醫學中心等大醫院加護病房一樣，病床推車的床頭櫃上，就有一個氧氣閥，打開開關，氧氣泡就隔水冒出來，氧氣流速越大，氣泡也冒得越大和越快。酒店的氧氣閥就裝在床頭櫃上，躺在床上，伸手就可碰觸，很方便使用。打開開關後，氧氣就溢出來，充塞整個酒店房間，挺輕鬆自在的，不需要使用氧氣鼻導管，更不需要使用氧氣面罩。

台灣的醫療水準是很高的，甚至超越中國大陸的水平，我不是老王賣瓜，自賣自誇，我本人就是醫師，我對台灣的醫療很有信心，簡直是十足的信心。然而，為了避免高原反應，關於氧氣的使用，比起西藏的四星級酒店來，人家可多有霸氣，確是豪爽，確是豪邁，台灣的醫療院所慘輸了！台灣的加護病房，衆多護理師們，沒有一個例外，這是學校教授的指導，也是醫院主治醫師的處方，依據處方辦事，氧氣閥的開關，特注意氧氣流速，達到治療目的即可，節省著使用，不暴殄天物，以避免不必要的浪費。所以，當病患使用氧氣鼻導管時，會使用每分鐘3-4公升的流速，必要時可達6公升的流速；若病患使用氧氣面罩時，會使用6-8公升的流速，甚至達到10公升的流速。我怎麼說酒店霸氣呢？在台灣加護病房，甚至全球各國加護病房，氧氣流速由護理師調控，病患沒權調控，至於酒店呢？有護理師或工作人員，來房間調控和設定嗎？沒有！完全由房客自主掌控！每分鐘3-4公升或8-10公升，隨房客高興，甚至破表的10公升，也隨房客高興。酒店有開放時間限制嗎，比如晚上10-12點開放，或半夜1-3點開放？照樣沒有！完完全全，整夜開放，直到早上7點30分為止！氧氣的消耗，簡直無底深坑啊！什麼叫霸氣？何謂霸氣？這就是霸氣！

林芝市，是西藏自治區的一個地級市，海拔落差大，其平均海拔約3100米，西出陽關無故人，卻是西藏地區海拔相對最低的地區，常作為入藏的第一個門關，好讓旅客有機會適應高原氧氣稀薄問題，以防範高原反應發作。至於我們所投宿的酒店，就在林芝市區，市區海拔則在2900米左右，稍微低些。若是最低海拔的地方，則是正在興建「墨脫水電站」的墨脫縣，海拔只有220米。在藏族嚮導帶領下，玩了整個下午的雅尼濕地公園，以至晚間投宿林芝酒店時，我與老伴都沒有任何異樣，一絲絲高原反應的感覺也沒，更別說頭痛、頭暈或噁心等症狀了。看到床頭櫃的氧氣閥，我原本不想打開來用的，既然沒有任何不適症狀，用與不用都沒差別，幹嘛逼迫自己使用氧氣？採取平常心和鍛鍊心態，直接呼吸空氣中的氧氣，豈非讓人更快適應氧氣稀薄的環境？然而，拗不過老伴的執意要求，我們房間還是使用了氧氣，不過，我把老伴要求的每分鐘10公升流速，暗中偷偷地調降為3公升。倆人一夜好眠，打呼到天亮。其實，我內心很質疑，也很不捨，整晚打開氧氣閥，氧氣到處瀰漫，氧氣的消耗量挺大的，也挺驚人的，氧氣要消耗電力製造，這豈非是相當大的浪費行為？不僅損人，且又不利己。

在平地或海平面，氧氣約佔空氣中21%濃度，但是，海拔越高，氧氣濃度越稀薄；據說，8000米高度時，氧氣濃度僅剩海平面的1/3，也就是說，只剩7%的氧氣濃度，難怪人類要缺氧了。氧氣閥所溢出來的氧氣，除了與每分鐘流速有關外，也和氧氣濃度有關，我不知道酒店房間內，中央氧氣供應系統傳送來的氧氣濃度是多少，是30%、40%？還是45%、55%？但至少高於21%吧！總不至於低於21%吧？至少高流速，多少也能彌補低濃度吧！你可知道？往後的行程，四川的成都和重慶不算，不僅林芝這家酒店有提供免費氧氣，在波密的酒店、拉薩的酒店、日喀則的酒店，也全部都有提供免費氧氣。這趟15天的西藏行，很平安，很順利，我與老伴都平安無事，沒有半絲高原反應發作，其他的團員也都如此，沒有人發作高原反應，我不禁聯想著，是否西藏酒店每晚都提供氧氣，這是大家平安的主因？你說呢？（114年10月27日完稿）

逐夢藏東平安歸：（七六）星級酒店拼環保

逐夢藏東平安歸：（七六）星級酒店拼環保
作者：吳聰賢醫師

114年6月30日，正式進入西藏高原第1天，下午走完雅尼濕地公園行程，晚間入住林芝市區某酒店，住上入藏的第1夜。依據陸方旅行社提供的旅遊行程表，此15天的西藏旅遊，扣除最後1天的歸程，有14晚需投宿酒店，其中13晚會投宿四星級涉外酒店，這13晚裡頭，有4晚是位於拉薩的四星級涉外酒店，至於另外1晚呢？則投宿日喀則巴松村的藏族民宿。陸方行程表，說清楚，講明白，事先已告知所有團員，除了拉薩酒店和巴松村民宿，有提供免費氧氣外，其餘的酒店不提供氧氣。很有趣的，陸方擔心來自台灣的團員，對西藏的酒店懷抱過多的期待，在行程表上，特別對團員進行事先洗腦，說西藏酒店條件有限，其設施與中國大陸各城市有較大差距，請勿以城市人心態去衡量，似乎表明著，期待越高，失望也越大。但實際入住後，發現林芝這家酒店，條件很好，外觀宏偉，設備齊全，服務親切，好得不得了，好得沒話說，所謂的性價比（CP值）夠高，讓人十足滿意，足堪四星級酒店名號了。其實，在中國大陸的14晚投宿，除了巴松村民宿稍差外，其餘的每家酒店，都是物超所值的，環境優良，住得舒適，睡得安穩，無法讓人挑剔的好酒店。說句真心話，這些酒店的品質，都已超出我行前的期待，我忍不住要按讚稱頌。

我們這次西藏行，有台灣的旅行社承攬嗎？沒有！中國陸方有旅行社承辦嗎？當然有！我們有跟陸方旅行社簽約或打旅遊合同嗎？沒有！完全沒有！只能以互相信賴，彼此尊重的方式進行。結果呢？我們這團的西藏行，也包括其他的中國大陸行，如絲路南疆團、台灣川西團、山東大連16日遊等等，必得有一群重要的CEO大人物，志工性質的，誠懇熱心地出面，與陸方旅行社溝通、協調和接洽，最終才能有完美的、平安順遂的旅遊行程。這一大群幕後CEO大咖人物，我所知道的，包括很多族群，有我彰中58同學的，也有成大校友的，以及其他類別的族群，甚至有人是臨時跳出來協助幫忙的。總之，我抱持感恩的心，感謝他（她）們辛勞的付出，有你們真好。因為台灣這方沒有旅行社，當然就沒有行前說明會了，只有陸方傳送過來的行程表，聊代為行前說明會。為何如此？少了台灣旅行社的仲介，豈非造成中國大陸旅遊的困擾？我自己怎麼出發？我自己怎麼安排行程？我自己怎麼安排投宿和車行？甚至連三餐飲食都成了大問題！沒辦法，這是台灣政府的政策，難免牽扯政治意識，也難免牽扯意識形態，因中國大陸未開放陸客來台團體旅遊，於是從113年3月1日起，台灣禁止島內旅行社招攬生意，組團前往中國大陸旅遊，台灣老百姓欲往大陸旅遊，必得以「自由行」的方式自己前往，自己搞定自己，自己對自己負責，責任自己承擔，因沒有台灣旅行社介入，當然就沒有旅遊行程說明會了。台灣旅行社膽敢暗中介入嗎？大抵上不敢，被抓到的話，可是重罰，罰到破產和關門大吉，旅行社沒有這個膽子！說來說去，還是要勉強表態一下，何況我是領國家退休俸的前公務員，真的很感謝政府恩准，沒有關閉自由行，否則中國大陸山川風景都看不成了。我要磕長頭感謝政府，感謝政府的厚愛。

衆團員下巴士，一走進林芝這家酒店，從建築、外觀、門面、大廳、休息室、櫃檯，以及廁所，我馬上感覺出氣派來，很不錯的酒店，不是掛羊頭賣狗肉的，不是虛有其表，華而不實，甚至金玉其外，卻敗絮其中的，而是貨真價實的，名符其實的四星級酒店。陸方旅行社跟我方CEO，彼此很有誠意，合作多年，也合作多次，合作無間，大家互相信賴，陸方旅行社老總，雖在商言商，也要賺錢養家糊口，卻也不會虛假或唬弄。不要笑話我，其實，我早已老僧入定，不動如山；老僧打一坐，能消萬石糧，我即將進入無我無他境界，早不擔心他人笑話，更不怕成他人話柄，一個74、75歲的老頭子，不膀胱無力也難，膀胱過動症也必然，還好的，我沒有良性攝護腺肥大問題，導致膀胱腫脹，解不出半滴尿來的窘境，所以，每到一個新的地方，第一件事情就是找廁所，然後上廁所尿尿。經藏族嚮導大聲唱名後，他真的很厲害，竟然認得台胞證上的每個中文字，他應該有高中以上的學歷，算是藏族中的精英份子。團員們各自領了台胞證和房門卡後，正式入住這家酒店。台胞證非常重要，凡是住宿，都得提供台胞證，甚至往後，進出高速公路管制臨檢站，都得出示台胞證，否則寸步難行，不知如何是好。房間設備挺齊全的，想像得到的東西都有，比如熱水壺、茶杯、茶葉包、瓶裝水、吹風機、小冰箱等，甚至小到衣架、拖鞋等，也一樣齊全，尤其是盥洗用品，更是一應俱全，包括整套的牙刷、牙膏、香皂、梳子...等等，全是一次用過即丟的。

目前，全球有個趨勢，避免資源浪費，避免創造垃圾，破壞地球環境，原則上，酒店不再提供一次用盥洗用具，所以，此次西藏行，我與老伴都各自帶了盥洗用具，即使酒店有提供一次性盥洗用具，我們也沒去使用。甚至，我們也自帶了室內拖鞋，絕不用酒店一次性的紙拖鞋，也不用酒店提供的塑膠拖鞋。現今，台灣某些旅館有邁入世界潮流，很注重環保，不再提供一次性盥洗用具，所以，每個人外出旅行，最好能攜帶自用盥洗用具，免得臨時很尷尬。這次西藏行，我僅發現1、2家酒店，有提供一次性紙拖鞋，大半都是塑膠拖鞋，這是好現象，很環保的，值得誇讚，更值得鼓勵。另外，西藏行的14晚住宿，酒店都沒有提供睡袍，這是好現象，我喜歡，我讚賞，否則每次睡袍的清洗，就是一次環境傷害。很遺憾的，各國五星級酒店或台灣五星級酒店，都有提供睡袍，我個人認為不需要，應該要改進。坦白說，不怕你說我倆寒磣，還是說我倆鄉巴佬，這14晚投宿，小毛巾已足夠使用了，我倆都儘量避免使用酒店的大浴巾，因大浴巾的清洗，除了洗衣機和人工以外，必得用上大量清水、肥皂、洗潔劑、香精等等，豈不又是再次的環境戕害和破壞嗎？你認為呢？

用房門卡刷卡，進入房間，再用房門卡插入，門口牆壁上電源，房間第一個顯示燈光的，不是走道燈，也不是廁所燈，更不是臥室大燈，而是電視機的螢幕亮光。我個人的習慣，是否疼惜不說，也確實是疼惜，老伴就是老婆大人，任何大小事，都是老伴第一個先來，讓她先用衛浴設備，讓她先洗個澡，我後面再來洗澡。想說，已2年多沒看電視了，就先看個電視，體驗一下大陸的電視節目吧！結果呢？不管我遙控器如何轉換，上下左右轉換，甚至胡亂轉一通，以至全面轉ㄧ遍，電視機好像跟我有仇般，就是顯不出畫面來，沒有任何節目可看！真糟糕！我這個恐懼3C的老頭子，遇上科技新東西，根本無輒，完全無計可施，只能棄械投降了！等老伴洗完澡出來，關於3C科技，她比我還行，是我的老師，就由她來操盤。沒想到，比我行不了多少，一些些而已，照樣跑不出任何節目來！怎麼辦？只好打電話向櫃檯求救了！酒店服務好，令人滿意和感恩，服務人員馬上過來，也親切地提供服務，在服務人員指導下，總算有節目可以看了。在中國大陸旅遊真好，語言能通，萬事皆通，若在其他國家，只能雞同鴨講。很奇怪？台灣的電視機只要一開機，遙控器一上手，輕易地轉台，就能輕鬆地看任何節目，想看啥，就看啥，反掌之間，輕而易舉，為何大陸就是這麼困難？難道大陸的電視機較先進？也較科技化？以致來自台灣的土包子，不懂得如何開機，徒呼負負？

似乎是如此喔！台灣科技被比下去了！中國大陸的電視機市場，主要由TCL、海信、小米等品牌主導，它們不僅在國內市場出貨量名列前茅，在國際市場的份額也日益提升，已在全球市場整體出貨量上，超越了韓國三星和LG。近年來，大陸的智慧電視機市場，強調高階功能，包括三大項目：第一項，卓越畫質顯示，如Mini LED背光分區、廣色域、OLED面板等。第二項，先進的遊戲功能。第三項，智能互聯和便捷操作等。此外，還會透過與內容平台的合作案，以及購買額外費用的會員制度，導致電視機操作的困難，簡直要逼死我這個，飯來張口，茶來伸手的老頭子。唉！在中國大陸想看個電視新聞節目嗎？挺難的！先要經過電視遙控器操盤這一關！它難懂嗎？它難學嗎？就是難懂！就是難學！難以搞清楚狀況！當晚間換了一家酒店，換了一台電視機，仍然要請櫃檯服務人員來幫忙，否則照樣開不了機，看不了節目！來自台灣的老頭子，像我倆這樣，不是笨蛋，就是白痴，想要看大陸的電視節目嗎？沒人幫忙的話，有如作夢，難如登天啦！（114年10月25日，台灣光復節完稿）

逐夢藏東平安歸：（七五）星級廁所忒張狂

逐夢藏東平安歸：（七五）星級廁所忒張狂
作者：吳聰賢醫師

你見過六星級的廁所嗎？你親自上過六星級的廁所嗎？我個人就見過，也親自上過，來個大痛快，也是大解放，然而身處其境，恍神和恍惚中，只在此山中，雲深不知處，我人在何方？114年10月19日，週日，我與老伴，參加彰化縣鳳凰大地協會登山活動，走嘉南雲峰步道，攀登嘉南雲峰。五輛遊覽車，一輛接著一輛，前後依序，盤著山路，來到雲林古坑九穹神木停車場，九穹神木就在停車場邊，一目了然，生長茁壯，枝幹茂密，光禿禿的樹幹，好像沒有樹皮般，相當與眾不同，似乎挺神氣的，也挺有神威的。衆山友爭先恐後，急匆匆趕著下車，為何如此？除了為登山興奮外，也為了搶廁所！2百多人的登山隊伍，山間小公廁能容幾個人？男廁要排隊外，女廁排隊豈會少？我的媽呀！一下子就拉出3、40米，蜿蜒曲折的隊伍來。有些女山友，等不及了，顧不得男女授受不親，直接往男廁排隊了。中國大陸，尤其是西藏高原，廁所要革命，台灣的廁所又豈能不革命？解放完後，身心俱輕，不再身心俱疲了，眾人從停車場（海拔1280米）開始出發，進行這日的登山行程。我倆都是上了年紀的老頭子，老頭子要認輸，早已懷抱走乙線的念頭，卻也不搶先，也不落後地，緊跟在隊伍的後面，奮力地走著。

嘉南雲峰步道，路挺好走的，因全是枕木鋪設的木棧道，有如台階般，一步一步，義無反顧，逐步往上走。路挺好走外，沿路也挺漂亮的，因木棧道兩邊，全是一大片，無邊無際的，挺拔高聳的孟宗竹林，這裡是冬筍的故鄉，很壯觀，也很有意境，不禁讓我聯想到「卧虎藏龍」這部電影裡頭，周潤發、楊紫瓊、章子怡、張震等電影明星來。哇塞！時光荏苒，歲月不饒人，周潤發都已70高齡了，我這個老頭子能不老嗎？難怪，我倆越走越落後，落到隊伍的最後面！經過千辛萬苦，終於來到嘉南雲峰和石壁山的鞍部，在地人稱呼此鞍部為嘉石岔，往右手邊是攻頂石壁山，往左手邊是攻頂嘉南雲峰，我倆很識相地，往左手邊走。協會的安排，甲線走全程，攻頂嘉南雲峰（海拔1795米）後，原路回頭，再攻頂石壁山，接著續走好旺角和牛樟巨林木。老頭子不逞強，不用懷疑，我倆走的是乙線，也就是走半程而已，攻頂嘉南雲峰後，就直接回程，重回九穹神木停車場啦！我倆沒有體力，更沒有膽識，膽敢繼續走往石壁山等後面行程，就怕走得過去，卻走不回來。我仍要再三說明的，我沒有那麼厲害，此次西藏行，我不是去爬海拔8848米的喜馬拉雅山的珠穆朗瑪峰，也不是爬7千米、6千米的高山，當然也不是5千米的高山，而是直接搭巴士，來到5248米的嘉措拉山口，遙遙地遠望珠穆朗瑪峰，是巴士辛苦，不是人辛苦喔。

從九芎神木停車場至嘉南雲峰，全程才1840米，不是很遠，若在平地，1公里走個12-15分鐘，不到2公里路，最多也不過30分鐘；爬升515米，不是很高，步道陡峭不是很大，大抵15上下坡度而已，且大半是木棧道，沿路走來應該是順風順水，不大有困難或障礙吧？錯！不要小覷登山步道，對年輕小夥子或許沒問題，但老年人就是不一樣，老人家躲不了歲月的摧殘，一個75、76歲的老頭子，走起山路來，就是辛苦，就是氣喘吁吁，滿頭大汗，揮汗如雨，也汗流浹背的，行行復行行，停停又停停，停止的時間，多於行走的時間。去程，總共花了兩個小時；回程，也花了近兩個小時，挺艱辛的，尤其後面幾百米，要衝刺三角點時，不再有木棧道了，幾乎全是90度的陡峭山徑，繩子相伴，手腳併用，狗爬式地，奮力向上攀爬，你說豈能不累人？難怪登山回家後，我連著三天，小腿都成了鐵腿，小腿後面的腓腸肌，酸麻疼痛且抽筋，走起路來，一步一小顫，三步一大顫，直到週四上午，鐵腿才勉強痊癒。我那15天西藏行，我不厲害，我不是靠雙腿爬山，而是坐巴士爬山，但有另一項厲害，說來還真的很厲害，厲害在哪？我厲害在一路平安，沒患上半點高原反應！對一個老頭子來說，這就是令人欽佩和折服的厲害了。不是嗎？

話說當天下午近3點，遊覽車回程，載衆山友下山回家，此時，遊覽車司機接受老一輩建議，遊覽車順路開往南投竹山紫南宮拜拜，感謝土地公保佑，一路平安順遂，沒有發生大意外，同時也祈求發大財，當然，也要順便上廁所！老人家有痼疾，普遍膀胱無力，更難保有良性攝護腺肥大問題，再怎麼說，上廁所必然比發財還重要，也更加緊迫。對山友來說，登山就是登山，雖說竹山紫南宮是全台三大土地公廟之一，怎會突然大轉彎，意外地跑到紫南宮拜拜？這是有原因的，因早上盤山路上來時，我們這輛遊覽車司機，原本專走高速公路的，因某遊覽車司機臨時有事，他過來代班開遊覽車，結果路況不熟，遊覽車一顛簸，鏗鏘一聲，撞上路旁樹叉，導致右前方車窗玻璃，產生數條嚴重又嚇人的大裂痕，車窗不是安全玻璃，很慶幸地，玻璃沒有碎裂噴射傷人，不禁讓人懷疑有神蹟，有神明在保佑呢。

很久很久以前，我曾來過紫南宮一次，這次舊地重遊，結果發現，整個紫南宮地區變化極大，成了一座風景名勝區，觀光重要景點，人潮洶湧，萬頭攢洞，讓人認不得路，不辨方向，不知東南西北，我只好用跑百米的方式，盡力忍耐著，極目遠望，往廁所可能方向，拔腿狂奔而去。好理家在，遠遠地，終於看到廁所了，讓人放心了；很幸運地，也很幸福地，總算趕得及上廁所了，沒有漏半滴尿！你可知道？紫南宮廁所門前，有塊大招牌，大剌剌地，大模大樣地，很耀武揚威地，唯我獨尊地書寫著「觀光六星級廁所」！哇！進入廁所內，不得不承認，裝潢確實漂亮又華麗，牆壁五彩壁磚，有如鑲滿鑽石和黃金，真的夠資格號稱六星級廁所了。然而，也太過度華麗了，害得我只知此山中，雲深不知處，茫茫然地，竟忘了不知如何解手了！站了好幾分鐘，半滴小便也解不出來。

交通部觀光署，並沒有所謂星級廁所的評鑑，所謂五星級或六星級廁所，不是國家頒訂的，全然是自封的，紫南宮土地公自己如此敕封，神明比人大，也比官衙大，觀光署鬥不過神明，自然三緘其口，不敢吭半聲，且默認其偉大和囂張呢。其實，不僅竹山紫南宮而已，據說全台有好幾個地方，也都大言不慚地，自封自家公廁是六星級廁所，好傲視群雄呢。據說，中國大陸在10年前，在習近平主席號召下，大力推動廁所革命，某些省份書記等長官，揣摩上意，有如台灣般，也推出了豪華的六星級廁所、七星級廁所，兩岸互相評比和對抗，還真有趣。（114年10月24日完稿）

逐夢藏東平安歸：（七四）星級酒店劃等級

逐夢藏東平安歸：（七四）星級酒店劃等級
作者：吳聰賢醫師

你一定聽過五星級酒店，也聽過五星級餐廳，甚至聽過米其林星級餐廳，但你聽過五星級廁所嗎？豈只五星旗廁所，還是六星級廁所呢！天下無奇不有，不是我吹噓，也不是我唬爛，真的有號稱六星級廁所的，語不驚人誓不休，似乎有點不倫不類，有些怪里怪氣的，卻也見怪不怪，其怪自敗。114年6月29日至7月13日，15天的西藏行，除了巴松村的藏族民宿，有其不得不然的原因外，陸方旅行社安排的酒店，不管是林芝、波密、拉薩或日喀則，如行程表單所述的，不是四星級涉外酒店，不然也是同級的四星級涉外酒店，經我實際住宿的結果，不禁豎起大拇指誇讚，陸方旅行社沒有虛假廣告，沒有誇大不實，是如假包換的真材實料，確實有四星級酒店的等級，我住得相當滿意，要給與讚賞。不單在西藏自治區，住的是四星級酒店，連成都一宿、重慶兩宿，在四川這種大都會，更是不用說了，當然也是四星級酒店等級啦！不僅如此，我個人認為，或許比四星級酒店還要高級一些些，因這些酒店的餐廳，早餐用餐的場所，就比西藏地區的酒店，場地還要寬敞，裝潢也較豪華，菜色也更齊全。在日喀則某家餐廳，我還得兼任餐廳員工，協助收拾前一輪住客的髒餐盤，才有座位可坐下，然後好生享受，勉強算豐盛的早餐。

由於旅遊業的發達，世界各國，幾乎沒有例外，這是國際潮流，都會對酒店（供住宿）和餐廳（供用餐），制定星級等級評鑑，台灣當然不例外！觀光旅遊住宿地點，中國大陸習慣用語是「酒店」，台灣用語則是「旅館」。在台灣人的潛意識裡，酒店常指有年輕漂亮美眉坐檯陪喝酒的特種營業場所，所謂的八大行業之一，簡單來說就是色情場所，因可能影響公共安全和治安，需經主管機關許可才能營業。但在中國內地人眼裡，酒店就是酒家，是提供餐飲和住宿的地方，有文化和情感上的含義，唐杜牧詩句：「清明時節雨紛紛，路上行人欲斷魂。借問酒家何處有？牧童遙指杏花村。」咱交通部觀光署，依觀光旅館業管理規則、旅館業管理規則規定，為了辦理星級旅館評鑑，特訂定「星級旅館評鑑作業要點」，由領有觀光旅館營業執照者，以及領有旅館業登記證者，得申請星級旅館評鑑。評鑑分一星級、二星級、三星級、四星級、五星級和卓越五星級，總共六個等級，最低等級是一星級，最高等級是卓越五星級。

台灣觀光署會制定星級旅館等級，泱泱大國的中國大陸，又豈會例外？中國大陸比台灣更拼，全國上下一條心，拼那無煙囪工業，拼經濟，也拼外匯，你可知道？中國的144小時的過境免簽，已由最新的240小時過境免簽所取代了！中國大陸當然比照辦理，由國家省級旅遊局，制定了國家標準的「中國旅遊飯店星級的劃分與評定」，從一星級至五星級，將酒店劃分成五個等級，不僅如此，中國大陸跟台灣一樣，不知誰仿效誰？心照不宣，不用明說，大家有志一同，你搞你的，我搞我的，台灣有卓越五星級，中國大陸也有白金五星級，不管卓越或白金，也都是比五星級還高一級的六星級。原則上，國際間常用的星級評鑑為五星等級，從最低的一星級，到最高的五星級，通常以旅館的建築、裝飾、設備、管理、服務水準等為劃分，星級越高代表旅館規模越大、設備越奢華、服務越優良，然而，有部份國家，特立獨行，會在五星級之上，設立六星級、七星級，甚至打破界線的，極度誇張的十星級。也由於各國評鑑標準不ㄧ，甲國的五星級旅館，可能只是乙國的三星級旅館；而乙國的五星級旅館，可能是丙國的十星級旅館。為何世界各國不建立一套統一的標準？難矣！談何容易？說得簡單，做得難！因各國國情不同，民情不同，目的不同，需求不同，只能各行其是啦！

台灣交通部觀光署，訂定了「星級旅館評鑑作業要點」，有強制要求所有的旅館業者，都必須接受星級旅館評鑑嗎？沒有！旅館業者得申請，也可以得不申請！沒有獎勵制度，沒有誘因，幹嘛去申請評鑑？抓一隻蟲放在自己屁眼搔癢，以尋開心嗎？自找麻煩啦！不僅申請要花費，也害得員工為了準備評鑑，集體累翻天，也集體忙翻天！坦白說，得到一星級、二星級、三星級，甚至四星級，有何可高興的？有何可驕傲的？可傲視群雄嗎？可睥睨天下嗎？都沒有啊！以致眾多旅館業者，懶得去申請評鑑了，也沒人去宣揚自己是何等星級了！除非得了五星級，才值得興奮，才有值得大肆宣傳的必要！不是嗎？其實，若是具有五星級旅館實力，甚至五星級以上旅館，名聲響亮，口碑在外，名氣遠播，有口皆碑，口耳相傳下，豈需要多加宣傳？至於中國大陸方面呢？我猜測跟台灣一樣，多一事不如少一事，不強制評鑑，就不去申請評鑑，省去麻煩，省去煩惱，那可多輕鬆。你見過有人為了酒店星級評鑑優良，而張燈結綵，放長鞭炮，大肆舉辦慶祝活動的嗎？這15天西藏行，不管是四川或西藏，我都沒看到酒店，在門楣上，在旋轉門上，在大廳內，在櫃檯邊，大肆標榜，大力舉薦，說自己是四星級酒店的。

你可知道四星級旅館和五星級旅館差別在哪裡嗎？除了評鑑委員心中一把尺外，更多的是評鑑表單的評選項目和評分，按表操課，依據打分數。大抵上，五星級旅館比四星級旅館，還要豪華，還有優質，甚至更加奢華。原則上，五星級旅館具有國際級大會議廳、研討室、友誼廳、游泳池、三溫暖、SPA池、健身房，以及各類網路服務，如免費Wi-Fi、線上訂房系統、行動應用程式App等。還有另外一項重要的區別是餐飲服務，除了提供基本早餐外，還會有提供午餐、晚餐等多間餐廳，甚至有酒吧和咖啡廳等。所以說，這次西藏行，包括四川和西藏酒店，都屬於四星級酒店，還不夠資格為五星級酒店，尤其是某些西藏酒店，早餐餐廳空間不寬敞，桌椅也少，害得我與老伴，必須搶一步早些進餐廳，免得沒座位坐，還得拜託他人挪位，以便與人共桌，勉強吃上一口飯，說來蠻尷尬，也蠻丟臉的。出國旅遊，就是吃喝玩樂，看風景賞文物，吃和喝排在最前面，尤其吃飯皇帝大，民以食為天，好整以暇地，總要吃得休閒，吃得悠哉，也吃得享受，更要吃得快樂！你說是不是？

不談旅館，也不談酒店，你可知道哪裡有六星級廁所嗎？114年10月19日，我與老伴，參加彰化縣鳳凰大地協會登山活動，走嘉南雲峰步道，攀登嘉南雲峰，它是一條位於雲林古坑鄉、嘉義阿里山鄉、南投竹山鎮，共三個縣交界處的步道，故有此命名，此「南」者，非指台南，指的是南投。這次的登山活動，何其榮幸，我就親眼目睹了，也親自大駕光臨了，所謂的六星級廁所，蠻有趣的，詳細情形，下回再分曉。（114年10月23日完稿）

逐夢藏東平安歸：（七三）四星酒店忒舒適

逐夢藏東平安歸：（七三）四星酒店忒舒適
作者：吳聰賢醫師

說來好笑，四川過水麵線不是川菜經典美食，也不是高單價的料理，僅是四川普羅大眾，三餐可能會吃的麵食罷了！似乎看不上頭，擺不上桌，就類似米飯和饅頭般，用來墊胃，填飽肚子的主食而已，我真的沒有誆人，比如：7月11日，拉薩飛重慶，參訪磁器口、解放碑、李子垻輕軌穿樓和紅崖洞；7月12日，參訪渣滓洞、白公館、鵝嶺二廳、山城步道和紅岩革命紀念館，這兩天的重慶旅遊，我們所吃的川菜館，再經典不過了，就沒有米飯、饅頭和過水麵線，若有過水麵線的話，也僅是可有可無，聊備一格的擺飾而已，在各有看頭的衆美食環繞下，很可憐的，過水麵線再也不讓人看待了。既然如此，我怎會把過水麵線當成驚天動地的，讓人驚豔的偉大美食？我是井底蛙嗎？我是沒見過市面的老頭子嗎？確實也是！不過，過水麵線的湯頭，有如人間美味，讓我懷念不已，更加回味無窮。它的湯頭到底如何好口味？坦白說，我真的難以用文字來形容，是鮮嗎？不是陸上蔬菜鮮，也不是水中魚類鮮！濃稠嗎？不單沒濃稠，反而很清淡！油膩嗎？相反地，清淡如水，完全不油膩！香氣四溢嗎？完全沒有爆香，哪來聞到香氣？辣嗎？甜嗎？鹹嗎？一點也不！是滑嗎？是嫩嗎？是潤嗎？對不起，我這個老頭子詞窮了，我無法形容那口感！

最近半個多月，老伴手巧，也勤快，包了一些餛飩，相當美味可口，冰在冷凍庫，我忍不住嘴饞，一吃再吃，吃它千百回，不管當正餐或點心，我幾乎每天要煮來吃，尤其上完夜間門診的班，晚上9點多回到家裡，吃那熱騰騰的一碗，除了爽快外，還是爽快。我已得到老伴的真傳，不用老伴動手，自己也照樣能煮出香噴噴的來吃，不過，老伴煮的會多出一分老伴情感味，多少有些差別，只有我吃得出來，外人吃不出來。我怎麼煮餛飩湯麵？再簡單不過了，烹調時間也短，前後花不上10幾分鐘，就等著上桌了：沙拉油鼎裡加溫，紅蔥頭細切，沸油中爆香，再加水等煮沸，然後加入餛飩和關廟意麵，一起烹煮數分鐘；起鍋前，加入絲瓜和芹菜，絲瓜用來吸油膩，芹菜用來添香氣，就成了可口的餛飩湯麵了。好吃嗎？好喝嗎？當然好吃又好喝，我禁不住要老王賣瓜，自賣自誇了。不過，西藏回來後，經那過水麵線的洗禮，那美味的湯頭，回味無窮，我始終念念不忘，難免會一再想起，如果我懂得過水麵線湯頭的調味祕方，我根本不用紅蔥頭爆香，也不用摻加絲瓜和芹菜，湯頭就如同過水麵線般好喝了。

很可惜的，過水麵線的湯頭，真的是世間美味、人間極品，它的調味方式，有如川劇變臉般，必然是不外傳的祕技，傳媳不傳女的絕技，我哪能獲得其祕傳？網路和任何視頻都看不到，不會有人公開傳授的。不過，在西藏那幾天，吃過好幾家餐館的過水麵線後，發現每一家的口味，大同小異，幾乎無法分辨出來，照樣都是鮮美爽口的好口味，如此看來，足見過水麵線湯頭的調味，在餐飲業界裡頭，早已是公開的祕方，只是不輕易外傳給一般的民間家庭罷了。我突發奇想，若能取得四川過水麵線湯頭的祕方，在台中烏日開一家川味過水麵線店，烏日地區各式各樣，大大小小的，日式拉麵、烏龍麵、蕎麥麵店，韓式海鮮辣湯麵、海鮮辣泡麵店，以及台式切仔麵、擔仔麵、陽春麵、餛飩麵、牛肉麵店等，可能有一半的店面，門可羅雀，顧客稀少，不得不關門大吉，回家吃自己了。台灣鼎泰豐、85度C等餐飲業，都早已在中國大陸展店了，甚至連水里肉圓、原住民熱炒等特色台灣味，也不堪寂寞，自告奮勇，都插旗北京三里屯、朝外等黃金商圈了，為何四川過水麵線那麼保守，不敢過來台灣展店？真令我百思不解。我這篇文章，不多求，就是要給它信心，中國大陸餐飲業內捲嚴重，這正是好時機，要拼才會贏啦！

川菜話題，暫且打住，重回西藏旅遊行。在林芝市郊區的川菜館，眾人酒足飯飽後，走出飯館外頭，滿臉滿足，三三兩兩，話匣子打開，開懷閒聊，快樂無比。飯館外面，緊鄰馬路，馬路寬敞，路中央分隔島，或路兩旁綠地，種了不少不知名的植栽，因是新興社區，植栽尚矮小稀疏，但可預見的未來，必然花木扶疏，綠蔭蔽天，綠草如茵。因這天行程早結束，時候還早，藏族嚮導不趕著眾人上車，大家繼續談笑嗑牙，消磨時間，打發時光。要活就要動，公衛人的終生理念，我與老伴不約而同，人約黃昏後，走點路，好幫助消化，我倆走往馬路尾端，在轉彎處，可有一間大型的，門口裝潢豪華的大飯館，店門口LED字幕機跑馬燈，正在大剌剌地閃爍著，歡迎某某科技集團來賓蒞臨呢。在這個新興社區，10家店面，目前僅有3家展店開張，但從這家大飯館的存在，暗示著，未來的興隆是可預期的。黃昏時分，太陽墜山，天空不時出現幾隻小鳥，啾啾鳴叫，往前飛去，意味倦鳥歸巢了。20餘分鐘過去了，不僅酒足飯飽，連話也飽了，這時大夥談話也結束了，紛紛走上巴士，也準備歸巢了。

我原本以為晚間要投宿的酒店，不會在郊區，而會更靠近市區，巴士總要駛個10幾20餘分鐘吧？沒想到的，市區不是很大，僅幾個轉彎，沒有幾分鐘，巴士來到一間，這晚預備投宿的大酒店，足有9層、10層高的大酒店，門面豪華又氣派，有很大的中庭，也是很大的停車場，氣勢就是不凡。不僅這家大酒店，沿路上，我還不時看到好幾家高樓大廈型的大酒店，夜幕低垂，尚未達萬家燈火的階段，但招牌閃亮，霓虹燈閃爍，熱鬧非常，燦爛異常，足見此地旅遊業，挺興盛的，也挺欣欣向榮的。四面八方遊客，紛至沓來，來源充足，才能養得起衆多大酒店。不能怪林芝市區小，因林芝市常住總人口才23.9萬，在西藏自治區排名挺後面的，次於拉薩市、日喀則市和昌都市，也次於山南市和那曲市，排名第6，僅勝過阿里地區而已。其實，除了巴松村藏族民宿外，我們晚間所住的酒店，都是當地知名的大酒店，依據陸方旅行社提供的行程表單，都是四星級的涉外酒店。

何謂「涉外酒店」？在改革開放初期，為管理外國人住宿，依據「中華人民共和國外賓住宿登記辦法」規定，只有部份特定「涉外酒店」，才能接待外國人、華僑和港澳台同胞。如今，隨著中國經濟發展和旅遊業的開放，酒店的管理趨向簡化，再也不特別標示涉外或不涉外酒店了，「涉外」兩個字是多餘的，就當一般的酒店進行管理。也就是說，不分大陸內地人，還是台灣人，大陸任何大小酒店，大家都可以投宿，所以說，我們所投宿的酒店，在餐廳或櫃檯，會不時碰上大陸內地人，大家不分彼此。（114年10月21日完稿）

逐夢藏東平安歸：（七二）天府之國好美食

逐夢藏東平安歸：（七二）天府之國好美食
作者：吳聰賢醫師

上回文章鋪出，某位親朋好友送來迴響：「稱讚這家林芝川菜館，怎麼沒有描述一下為何好吃？以及是什麼菜？跟台灣一樣嗎？麻婆豆腐？宮保雞丁？三杯肥腸嗎？」我有家族遺傳性痛風，從祖父輩到孫子輩，10個男性有9個罹患痛風，最年少發作年紀是25歲上下。痛風來得快，去得也快，但痛風一發作，卻要人命，至今，我大大小小發作，將近有10次，我不敢講究吃，我怎敢是美食愛好者？甚至是俗稱老饕的饕餮者？很感激涕零的，15天的西藏行，雖然吃了不少美食，卻平安順遂的，沒有痛風發作。然而，回台灣後，僅一個半月，飲食如常地，盡可能地清淡，居然還是發作了痛風。不禁回想起，感覺這次西藏行，似乎有藏傳佛教諸神明菩薩們在保佑，我沿路拜訪和膜拜藏傳佛教衆寺院，不是白走工的。10幾年前，我去北疆旅遊，剛抵達新疆的第一天，喝了半瓶啤酒，也喝了一小杯白酒，竟然隔天清晨，痛風發作了，嚇得我往後11天行程，打死不喝酒，滴酒不沾。當年北疆行，不！幾乎所有的大陸旅遊，包括北京、江南、張家界等旅遊行程，每餐每桌10人，都備有2瓶啤酒。台灣高速公路交流道旁，大眾化、平民化的遊覽車和菜餐廳，也是每桌10人備有2瓶啤酒，不知是台灣學大陸的，還是大陸學台灣的？兩岸各餐廳有志一同。

此次西藏行，在西藏所吃的飯館，大抵是川菜館，縱然不是川菜館，菜色也較類似川菜，或接近川菜的漢族家常菜。唯一的例外是，為了7月8日，方便清晨參訪珠峰大本營，前一晚（7月7日），我們投宿日喀則市定日縣扎西宗鄉巴松村的藏族民宿，當晚在此藏族民宿吃晚餐，此晚餐非川菜，也非漢族家常菜，似乎是藏族的簡易火鍋餐，或是變通式的漢族簡易火鍋餐，完全沒吃到藏族的主副食品。此簡易銅鍋火鍋餐，8個人圍成一桌，主要有三成份：應該是豬肉肉片、各類瓜果蔬菜和速食乾泡麵等，全放進火鍋內一起烹煮，就再也沒有其他主副食了。至於藏族的傳統食品，糌粑、牛羊肉、乳製品、風乾肉、青稞酒、麵片、饃饃等，連一口也沒嚐到，遺憾到家。糌粑（ㄗㄢˊ ㄅㄚ），藏族最經典的主食，用青稞炒熟磨成的粉末，類似閩南的麵茶，混入酥油、茶水後，用手捏成團，以便進食。饃饃（ㄇㄛˊ ㄇㄛˊ），則是藏式水煮餃子，裡頭包有肉屑、蔬菜末等，類似漢族的餃子。

來西藏，卻沒吃到西藏傳統風味餐，至少也要嚐嚐糌粑嘛，豈只遺憾而已？簡直入寶山空手而回，讓人搖頭、跳腳又嘆息呢！似乎逼著我，還要再次西藏嗎？沒機會了，75、76歲的老頭子，沒有三兩三，豈敢上梁山？其實，我們能挑剔嗎？我們不應該挑剔！我們沒有講話的餘地！陸方旅行社在行程裡，已經講得很清楚，公正、公平又公開，每一餐每人份才人民幣50元，換算新臺幣才213元上下，若一桌10人，一桌才2130元，我們能奢望吃到什麼好料的？大魚大肉，山珍海味，大塊吃肉，大碗喝酒？笑死人了！千千萬萬，不要吃飯卻不懂得米價！在台灣，新冠疫情前，交流道旁大眾化遊覽車和菜，每桌10人2000元，9菜1湯，能吃到什麼？僅是吃粗飽而已！新冠疫情後，調漲為每桌2500元，又能吃到什麼？勉強果腹而已啦！至於西藏的2130元，由於陸方物價較低廉些，加上薄利多銷策略，10幾樣菜擺上桌，才感覺有看頭，也才感覺有好料可吃，否則店家豈非要喝西北風？依我個人估算，在西藏吃的每一餐，大抵上，若換在台灣吃的話，沒有4000元是埋不了單的。對店家來說，單幫客比旅行社團客好賺，因旅行社將價錢壓得很低，旅行社甚至還要抽成，店家可說勒緊腰帶，堆滿笑臉，苦水往肚子吞，賺一塊算一塊呢！我只能感恩地說，謝謝店家們的付出，此次15天西藏行，我每餐吃得很飽，也吃得很滿意，滿意到要磕長頭了呢。

在林芝川菜館，我們有吃到麻婆豆腐嗎？沒有！卻吃到比麻婆豆腐更有風味的類麻婆豆腐！何謂類麻婆豆腐？傳統麻婆豆腐用的是嫩豆腐，但西藏川菜館，用的不是嫩豆腐，而是板豆腐，它用板豆腐烹調麻婆豆腐，有辣椒和豆瓣，又麻又辣，很有口感，非常爽口，吃它千百回也不厭倦。嫩豆腐不經過壓榨，水份含量高，口感較嫩，軟軟的，幾乎沒有感覺豆腐的存在；板豆腐經過壓榨脫水，水份含量低，口感較紮實，以我個人來說，我反而喜歡板豆腐切成片狀，烹調製作成的麻婆豆腐。我們有吃到宮保雞丁嗎？沒錯！傳統川菜最基本菜色也包括宮保雞丁，不僅在林芝川菜館吃到宮保雞丁，在西藏多家餐館，也幾乎都吃到了，但與傳統的宮保雞丁有些差異。傳統的宮保雞丁，炒得較乾，紅色辣椒甚至炒成乾焦狀，有色澤感，麻辣程度高，且必放花生拌炒；但西藏的宮保雞丁，炒得較濕，較少縮水，也是炒得又麻又辣的，有的有放花生拌炒，有的則放其他拌料拌炒，如芹菜、豆腐乾、蔬菜等，也照樣吃得津津有味，口齒留香，手忙，嘴巴也忙，忙得停不下筷子。至於著名的三杯肥腸呢？包括林芝這家川菜館，在西藏的各家餐館，都沒吃到三杯肥腸，但搭機離開西藏拉薩，來到四川重慶後，才嚐到三杯肥腸，不僅如此，我此生才真正嚐到亙古不變，最經典的，最傳統的川菜，哇塞！真夭壽喔！美味到嘴巴無法形容，卻也要嘴巴來形容！吃後，僅能從嘴巴發出的讚嘆聲來描述喔！再次感謝陸方老總，西藏行接近尾聲階段，重慶川菜館巧安排，真的名不虛傳，不負天府之國的名號，川菜好吃到咋舌，也好吃到吮指。我是個俗氣的老頭子，總以金錢來衡量，忍不住地回想著，這桌川菜若搬到台灣來，一桌會要價多少？我要花多少錢才能買單？

在西藏各餐館，包括林芝這家川菜館，除了桌上擺盤10幾道各有風味的菜色外，大抵上，也會同時提供三樣主食，讓顧客吃到飽為止，包括：米飯、饅頭和過水麵線。我這個老頭子，腦筋原本就沒有那麼好，且老來記憶力明顯退化，要我回憶三個月前，是否在林芝那家川菜館，也吃到了四川過水麵線？我真的不敢保握，似乎有吃到，又似乎沒有吃到？很怕誤導大家，把在其他餐館吃的過水麵線，也想像成在林芝川菜館也吃到，那可極度對不起了！有錯誤的話，還請同團團員幫忙更正。米飯和饅頭兩樣主食，我會挑選米飯；若是過水麵線和米飯兩樣主食，我一定先挑選過水麵線，因米飯可隨時無限供應，但過水麵線就拿一碗公，眾人吃完也就沒有了。何謂過水麵線？麵線煮熟後，避免餘溫造成麵線過爛，必得用冰開水冰鎮降溫，然後進行第二次的調味加料和製作。過水麵線不腐不爛，有嚼勁，必然好吃，這是毋庸置疑的，根本不用去懷疑，然而，在西藏吃的四川味過水麵線，不僅麵線有咬勁好吃，更讓人驚艷的，驚天動地的，卻是它的湯頭。川味過水麵線煮成湯，完全是清湯，沒有看到半絲佐料，比如蔥、蒜、薑、醋、醬油或辣椒等。

不僅如此，也沒有看到半點配料，比如肉片、肉塊、肉乾、魚乾、魚鬆、芹菜、蘿蔔絲、紅蘿蔔絲、洋蔥、香菜等等，全然是清湯掛麵，清得很徹底，清到可見底，看不到油滴，也聞不到油膩，但湯頭卻是人間美味，美味到無以復加，比山珍海味還超過，令人難以忘懷，且回味無窮。說句不客氣的話，以此湯頭跟日本拉麵湯頭相較，日本拉麵沒得比，只能甘拜下風，俯首稱臣，回頭叫媽去。因日本拉麵大半用豬大骨頭熬高湯，豚骨就是豬大頭骨，包括股骨、脛骨、腓骨、骨盆骨和肩胛骨等，不僅油膩，還調味相當鹹，你認為喝這種湯頭健康嗎？你會喜歡嗎？你會每天喝嗎？關於重慶、成都等天府之國的經典川菜，還多者呢，絕不會僅有麻婆豆腐、宮保雞丁、三杯肥腸和過水麵線這4樣美食而已，有空我們再來繼續探討。首要的，敬請包涵，我不是美食專家，我是外行裝內行，我是不懂裝懂，嘴賤多話，還請見笑了。（114年10月20日完稿）

逐夢藏東平安歸：（七一）優質公廁忒感恩

逐夢藏東平安歸：（七一）優質公廁忒感恩
作者：吳聰賢醫師

最近幾回，西藏旅遊記，我提到林芝雅尼濕地國家公園廣場內的公廁，黃沙滾滾，也黃沙遍地，竟然有如置身沙漠般乾涸，雖然有洗手台、洗臉盆和水龍頭，公廁居然連半滴水也沒，還真虧它是濕地公園呢！此公園公廁話題，在台灣西藏旅遊團Line群組裡頭，引來某些專家學者的談論，隔行如隔山，這些談論對我來說，大開眼界，開拓視野，增長見識，讓我感激不盡。某位專家說：「玉山觀高山屋的廁所已於2023年改為改良式乾式生態廁所，其特色為不需用水、不含化學藥劑，並透過將尿液導流至土壤吸收、排遺覆蓋腐植土後，進行初步分解處理，來減少臭味並達到環保目的。此種廁所的儲存槽經過加大，可供更多使用者，減少維護頻率。改良式乾式生態廁所的運作方式：尿液處理：尿液會被導流至土壤進行自然吸收。排遺處理：山友如廁後需自行覆蓋周邊收集的腐植土，與糞便混合後在儲存槽內進行初步分解和乾燥。最終處理：分解後的排遺會移至戶外進行堆肥。改良的優點：環保：不需沖水，也無需添加化學藥劑，符合環保原則。減少異味：透過尿糞分離、加強通風和覆蓋腐植土，能有效降低臭味。提高效率：儲存槽加大後，可容納更多排遺，減少維護人員的頻率。 」

何謂玉山觀高山屋？玉山國家公園管理處於109年開始規劃，擬於觀高地區設置中型山屋，耗時約2年後，終於完工，已於今（114）年4月1日試營運，且於9月6日公布「觀高山屋使用規費收費標準」，規畫平日每人住宿800元，假日1200元，目前廣邀各界提供意見。此山屋位於八通關越嶺線上，海拔約2540米，是中央山脈縱走路線的重要樞紐，引發眾多山友重視。另有某位學者，此Line群組簡直是臥虎藏龍，也在群組裡相互輝映：「這應該是當時爬玉山的登山客們，號稱的百萬級廁所，表示它在3000公尺的高山上，在早年能在高山搭建出這樣的，不需用水沖的旱廁，又是這麼乾淨，沒有味道，真的很新鮮，很不容易呀！我記得廁所的糞坑內，是一個類似扇葉板的設計，使用後一扳它就會往下翻了，換一扇新的板給下一位使用，而不是用冲水的，完全是旱厠，而且也是在十多年前就有的，是位於抵達排雲山莊前的登山步道旁設置的。時隔多年了，現在是不是又有更新一代、更環保、更先進的高山旱廁呢？那真的是登山客的福氣啊！大家都有上過大陸的旱廁，真的是挖個糞坑終年使用，無人處理，隨大家高興，方便將就罷了。倒不如我們台灣登山步道旁，男、女分道，各自至無人處，就位分散方便處理後，經過風吹雨打後，還會自然消散化於無形，如此在無人跡處，回歸大地倒是比較好呢？」不管是乾式生態廁所，還是高山旱廁，都是自然生態的構思，集眾人巧思，讓人欽佩，也令人感動。做為一位學者或專家，貢獻自己心力，造福人群，也造福自然環境，永續生態環境，這就是為人，存在世間的唯一意義。你說呢？

接續上一回，重回松竹路和東山路交叉路口那間超商。從台中捷運舊社站，走路到這間超商，大約耗時50分鐘，將近1個小時喔，老頭子不累也得累，我與老伴習慣來這裏，買兩杯咖啡，然後坐在騎樓邊的涼椅上，好整以暇地喘口氣，觀看車水馬龍的人潮，笑看普羅大眾的辛勞奔波，也享受那休閒悠哉的空閒。然而，在這間超商，有兩次上廁所的經驗，卻是相當地糟糕，根本要逼人落荒而逃。某次，走了50分鐘的路，雖在東山路和軍功路交叉路口，附近的景福公園上了一次廁所，廁所挺乾淨的，是很優質的公廁，讓人超喜歡的，但一杯超商咖啡下肚後，膀胱無力逐漸醞釀了，我開始尿急了，趕快走往超商內廁所，以求解放。廁所門是上鎖的，表示裡頭有人，我倆在廁所門口等了近10分鐘，沒10分鐘，至少也有7、8分鐘，後面也還有他人排隊，即使兩次敲門，裡頭沒人吭聲，也沒人回應。尿急死人了，忍不住地，一滴、兩滴...，尿在滲漏了，我想往廁所內衝，門上鎖，衝不了！想往超商外衝，來不及了，照樣衝不了！我不禁低聲喊著：「完了！完了！」就在這個緊要時刻，始見裡頭的人，不吭不響地，若無其事般，不關緊要地，姍姍來遲走了出來，我當然顧不了顏面，跑百米般往裡頭衝，邊衝邊拉褲子拉鍊。

這個若無其事，好像沒有那麼一回事般走出廁所的人，我有跟他正面照會，其不在乎的面部表情，我一輩子也不會忘記！為了他人隱私，也為了避免自找麻煩，更為了自己的口德，此人的性別、年齡或胖瘦，我不加以筆墨描述了。這是人性，個人有個人的自由，或許有個人的困難，我不能，也沒有權利，怪罪他人佔用較久的廁所時間。廁所是超商的，又不是我家的，我根本管不著。但是，嚇死人的事情還在後頭！我衝進廁所後，馬上發現地板到處濕淋淋的，全是骯髒的鞋腳印，用過的廁紙，不僅堆滿垃圾桶，也從垃圾桶溢了出來，滿地都是，也被踩了稀八爛，讓地板更加泥濘不堪，連找個落腳的地方也沒。我只顧著自己，對著小便斗尿尿，至於那馬桶呢？我連看一眼也不敢，我怕剛喝的咖啡，會因不堪噁心和骯髒，悉數吐了個精光。能在這種髒亂又密閉的環境下，待上個10分鐘，我不得不佩服那個躲在裡面，然後姍姍來遲走出來的人，不單是超人，反而更像是神人！這間超商的廁所，只有一間，不分男女，裡頭有男用小便斗和坐式馬桶各一，空間尚寬敞，通風良好，燈光也明亮，有洗手台、洗臉盆和鏡台，也提供免費廁紙，硬體設備堪齊全的，好得沒話說。然而，這種髒亂程度，足見廁所很久沒人在打掃，也就是說，軟體管理制度極差，簡直沒有制度，也簡直沒有人在管理。

我倆在這間超商上了兩次廁所，第一次是去程，從捷運舊社站走來，約上午10點左右，因喝了一杯咖啡，我尿急而上廁所，廁所髒亂情形就如上述。第二次是回程，要從大坑風景區，走路回捷運舊社站，下午4點左右，老伴因尿急，也走進這間超商，結果呢？第二次上廁所結局更悽慘。某天，下大坑9號登山步道，離開大坑風景區，來到這間超商門口，老伴想上廁所，我陪著進去，來到廁所門口，廁所門上鎖緊閉，前面拒馬上，貼了一紙告示「清潔中，暫停使用」。老伴尿急，顧不得面子，似乎要強人所難，來到櫃檯詢問服務員：「請問廁所可以使用嗎？」服務員面帶歉意，為難地回答：「千萬不要使用！裡頭好髒喔！相當地可怕，嚇死人了！我們已通知了店長，店長正在找人來清洗！」所以說，第二次根本沒有上成廁所，原因是廁所太髒了，可怕到無法使用！似乎在說，第二次廁所髒亂程度，比第一次還要嚴重，還要更令人不堪！從這兩次的經驗，足見人性是不可靠的，公德心和道德心是不堪一擊的，再好的硬體設備，也難忍受糟蹋和蹂躪，必然還要加上諸多人力、物力和資源等良好的管理制度，才會有優質的廁所空間。你說是不是？當你上了優質的公廁，表示背後花掉了多少人的心血，不想感恩涕零都難矣！

在咱們台灣，桃園國際機場或台北松山機場，高鐵或捷運全台各站點，廁所空間好到令人讚嘆，感恩到幾乎五體投地，除了優質硬體設備，也有優質管理制度！我每次進出這些公共廁所，隨時都注意到有清潔公司的外派人員，時時刻刻，分分秒秒，不厭其煩地在清理廁所，保證廁所乾乾淨淨，不僅沒有水漬，也沒有塵埃。至於中國大陸呢？照樣不遑多讓，好到無與倫比，乾淨到可以坐下來，甚至躺下來，例如：6月29日，飛抵四川成都天府機場；6月30日，飛抵西藏林芝米林機場；7月11日，飛離西藏拉薩貢嘎國際機場；7月11日，飛抵四川重慶江北國際機場，不管是成都、重慶、林芝或拉薩，這四座陸方機場，上廁所的經驗，也是好到無以復加，美好到令人懷念，我幾乎要下跪磕長頭呢！（114年10月18日完稿）
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