心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
八十三、心律不整再發作
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。晚上19時10分，勉強吃完飯，肚子充實些，心裡踏實些。「嫌貨人，才是買貨人」，雖叨叨唸伙食不好，卻整個餐盒吃光光，半粒米也不剩，半滴湯也喝光，主要還是天生節儉小氣所致，捨不得暴殄天物；另外，母親長年的教誨也有關，「吃飯不能逆天，好吃壞吃都要吃，三餐都是老天爺的賞賜。」經過第二次世界大戰洗禮的父母，先父9年次，先母11年次，他們的感觸最深刻，躲警報，躲到鄉下去，能吃到地瓜，就是老天恩惠，不僅年老父母要養，還有32年次的大姊要養。
非洲難民或落後國家貧民窟的窮人，一窮二白，每日垃圾場撿垃圾，賺個一美元，就要感恩不盡，能讓自己勉強填飽肚子，至於養家活口，甭談啦！對這些人來說，北榮的伙食簡...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 八十二、又是噁心的雞腿
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
八十二、又是噁心的雞腿
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。晚上18時40分，肚子餓了，盼望的晚餐，終於送到，但看到菜色又是失望，雖不致於全無食慾，卻也倒盡胃口。雖有心律不整毛病，只要不發作，我食慾仍一等好，我平常不挑食，粗茶淡飯或山珍海味，我均來者不拒，都能放寬心胸，大快朵頤，吃得一乾二淨，決不浪費食物，加上我自小食量大，是一般人的兩倍，根本看不出是有心臟病的老頭子。古詩：「鋤禾日當午，汗滴禾下土，誰知盤中飧，粒粒皆辛苦。」浪費食物最不應該。小時候，醬油拌飯，也能吃得飽；若能淋上豬油，已是山珍海味了；如果再打個雞蛋，可是人間極品，千金不換了。
自從離開臨床，轉換跑道，進入公衛體系，因節儉又小氣的天性，我每天都是帶便當上班。大半辦公室同事，大都是集體訂便當，只要有六、七個便當，就能請便當店送過來，我自己帶便當，可省下80元的便當錢，至少也有50-60元，因沒有50元以下的便當，也不用煩惱訂什麼便當，或哪家便當店的便當。昨晚的剩飯剩菜，一股腦兒，決不暴殄天物，一滴不剩，決不浪費，全裝入便當盒，然後放進冰箱，隔天早上，放進電鍋蒸，就帶著上班。十幾年來，我都吃冷便當，因早上有電鍋蒸過，不用放冰箱，不會壞掉，中午也根本不需再蒸過。我的節儉和小氣，世界一流的，無人能比。
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心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 八十一、吵著要轉出加護病房
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
八十一、吵著要轉出加護病房
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。下午13時50分，我持續吵著護士小姐，「小姐，我可以轉到普通病房嗎？」「小姐，我情況很好，非常的好，血壓、體溫、脈搏和呼吸（TPR）都很正常，我可以轉出去嗎？」「小姐，拜託，可憐可憐我，好無聊，我再也受不了，請讓我轉回B068病房好嗎？」「護理長，請幫忙跟醫師說一聲，我想要轉出CCU。醫師有跟我說，早上住進來，下午就可以轉出去；下午住進來，隔天就可以轉出去，我是昨天下午1時30分進來，現在已是隔天下午，整整過了24小時了，醫師不能說話不算話吧。」
我很壞，很可惡，甚至恐嚇護士小姐，請把我轉出去，不然我自己拔掉點滴，我自己走回普通病房。我很不耐煩，像小孩子般無理取鬧，更像老年癡呆...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 八十、以接收簡訊為樂
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
八十、以接收簡訊為樂
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。上午11時40分，血壓122/72、125/74mmHg之間，情況正常，心悸發作時，血壓會高，但我確實沒高血壓，也沒糖尿病，心悸不發作時，我跟常人無異。我沒遺傳到父親的痛風、母親的糖尿病和高血壓，卻得到心悸毛病，我均對醫師否認有遺傳性心臟病或先天性心臟病，為何有心肌肥大問題？沒人能告訴我。
父親吳茂林，因長期痛風，導致腎衰竭，晚年那兩年，在彰基，規律地接受血液透析，每週兩次，但病情總不是很順利，屢患貧血，血色素7上下，頻繁施打紅血球生血素（erythropoietin，EPO），但效果有限，每一、二個月就要輸血。大便檢查有輕微潛血反應，但胃鏡、大腸鏡檢查均正常，懷疑小腸部位有出血，但檢查不易。...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 七十九、有嘴說別人，沒嘴說自己
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
七十九、有嘴說別人，沒嘴說自己
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。上午10時10分，時針、分針都走得極慢，8時、9時、10時，我不斷看著牆上時鐘，也不斷煎熬著，時間過得很慢，令我懷疑時鐘是否沒了電池，時間卡住了，時光就凍在當下。好想趕快離開CCU，有自己的空間，可以自由走動，可看到太陽與雲彩，享受微風輕撫的舒暢，那是多麼愜意和令人懷念。另一方面，時候不早了，已很晚了，內人和小兒子怎都未來探望？我很怕內人趕時間，慌張趕回台中上夜班，內人容易緊張，緊張心中就慌亂，騎機車回家路上，不小心會出意外。我討厭慌張，我喜歡提早出門，不急不徐，慢條斯理，悠哉的生活步調。
民國96年1月5日，高鐵就通車了，但票價蠻貴的，台中至台北，花費近700元，相對於國光或統聯，票價貴了好幾倍，國光或統聯只要200出頭，以致我與內人捨不得搭高鐵。台鐵自強號或莒光號有時間性，班次又不多，且沒有夜班車，票價介於高鐵和客運之間，不怎麼伐算，所以，我倆若北上，都是搭國光或統聯。因統聯巴士車子新穎、車位寬敞、班次多、服務好，只要是北上台北，幾乎都是搭統聯。
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心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 七十八、抗心律不整劑Propaferone HCl
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
七十八、抗心律不整劑Propaferone HCl
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。Rytmonorm（心利正膜衣錠），商品名；Propaferone HCl，化學名。1-2年前，彰基心臟內科，我數次正發作時，請半天假就醫，掛門診，醫師就是開此藥，Rytmonorm 150mg，1＃TID。彰基年輕漂亮女醫師，用聽診器聽完後，很客氣地，卻也很沒信心地說：「吃此藥看看，無效的話，再給你轉介其他醫院。」似乎，彰基沒有心導管電氣生理檢查暨電燒灼術，否則為何要轉診？彰基是醫學中心，中榮也是醫學中心，一般民眾的印象，中榮是彰基的後送醫院，既然中榮沒辦法處理我的心悸問題，需轉診北榮，彰基沒辦法處理似乎也是合理的。
後來，我多次依彰基醫師處方，到彰化市南西北區衛生所，請衛生所主任，依樣畫葫蘆，開相同的處方，讓我到健保藥局拿藥。衛生所不收掛號費，僅收健保部分負擔50元，可省下不少費用；另外，我與衛生所主任是同事，彼此太熟了，電話說一聲，就能馬上拿到處方箋，無須請假，且可省下不少時間。但是，服用一年多下來，不僅無效，反越趨嚴重，嚴重到會喘與胸悶，連眼皮可都明顯看出水腫。若非發作頻率太密，幾乎每隔兩天就要發作一次，且發作時間可連續一、兩天，我可能還會繼續駝鳥下去。
為建立完整病歷，我兩次掛中榮急診，均抓住發作時間，接受心電圖檢查。第二次急診，心律不整有發作，心跳不規律，但心跳不是很快，每分鐘僅100左右，非嚴重時的150，急診醫師處方5%G/W...
吳家後繼有人 四十五、膽小謹慎來自基因
吳家後繼有人
四十五、膽小謹慎來自基因
作者：吳聰賢醫師
107年4月21日，週六，上午，睜開眼睛，窗外天色大亮，我不禁內心忖道，「奇怪，我鬧鐘設定6時30分，為何鬧鐘沒響？難道老年癡呆再犯？手機鬧鐘設定錯誤，還是沒設定，卻誤認自己已設定？」拿來放在床頭，正在充電的手機一看，喔！原來，現在時刻才6時3分，還有27分，難怪鬧鐘還沒響。昨晚，無意間，看到日本緯來日劇「Change」，日本天王木村拓哉主演，演技一流，劇情蠻有意思的，駐足觀賞，看到影片結束，已是12時過後，但生理時鐘使然，睡不到6個小時，仍自然清醒，我幾乎不曾有過失眠問題，但門診診間，有失眠毛病的病患，十之有二。
我忙於寫作，忙於在部落格張貼文章，，看電視已變成難得的休閑了。三天兩頭，沒寫篇文章，心裡就是不踏實，前人說的「寫作娛人，更是自娛」，完全沒錯，不僅是自娛，簡直是上癮。有如海洛因上癮，寫作也會產生欣快感（euphoria），讓人成癮。海洛因俗稱四號，血管注射，只要嘗試二、三回，一輩子沉淪，永不翻身，可能要等下輩子了，寫作也會沉淪嗎？我不知道，至少無害吧。
既然有強烈生理時鐘，又是週六，我幹嘛還要轉鬧鐘？因內人學校，週六有輔導課，此週她輪班，上午7時30分前打卡，我必須擔保她來得及上班。不只今日，任何一天都一樣，生活模式早已固定，內人較粗線條，神經大條，內人上班，我負責她準時上班，我是她老公，還要身兼她母親。我不禁想念起母親來。年幼時，國小、初中、高中，每日上學，都要母親叫起床；長大了，每日上班，都要母親叫。結婚後，母親不好意思再叫了，必須靠自己起床。離家獨立生活後，遇到需要早起的時刻，如出差、開會、旅遊等，我仍會撒嬌地，請母親凌晨打電話叫醒我。
如今，母親逝世近20年，想起過往，「子欲養親不待」，不僅是唏噓，而是淚滿襟。老來，淚腺發達，還好不是口水橫流，憶起雙親，止不住淚流。母親在世時，她是我的鬧鐘，如今，我身兼母職，我是內人的鬧鐘。
早起床，賴床痛苦，直接下樓，我趁空，瀏覽Line訊息，並回訊息，因有不少人，如醫院院長、衛生局科長、衛生所主任，上午5時剛過，就傳來早安訊息。上午7時，我準時騎機車，送內人上班。公職退休後，有時，我還要身兼司機，尤其是下雨天，開車送內人上班。小孫子昨晚11時過後，才隨父母回台中家，現正躺在爸媽身邊睡大覺吧，一時半刻還醒不來，我多的是時間。
我先用電鍋，把昨晚煮的飯蒸熱，也把昨天熬煮的蔬菜高湯，放瓦斯爐熱了，就等小孫子醒來，餵他吃早飯。我跟內人都是傳統老一輩的人，年輕人喜吃阿寶、摩斯漢堡等西式早餐，我們則相信中式米飯，能讓小孫子吃得紮實，吃得飽，才能頭好壯壯。
趁小孫子未下樓，我趕快坐電腦前，張貼部落格，目前，正張貼9年前，在台北榮總住院，接受心導管電氣生理檢查暨電燒灼術的住院日誌。我發現，每日勤於張貼，讀者人數會破百，若有怠惰，人數則會驟降，降到只剩五、六十人。所以，我專心一致地整理住院日誌，以便張貼。為了個人隱私，凡文章提到的人名，我全刪除。
上午8時30分上下，千盼萬盼的小孫子，才周歲半又十天，由他爸爸抱下來了，我趕快關電腦，沒有比餵小孫子吃飯更重要的事了。半碗米飯，淋上熬煮甚久的高湯，加上煮得稀哩巴爛的大頭菜，和入口即化的雞脖子肉。我上回發現，雞脖子肉，少纖維，肉細緻，小孫子喜歡吃，所以依樣畫葫蘆。
起初，還好，但餵了五、六口後，小孫子開始拒吃，頭搖來晃去，閃避送到嘴巴的湯匙；不然就是，把飯含在嘴巴甚久，遲遲不下嚥；不然就是，他跑著讓我追，他還不會跑，只是莽撞地往前衝，在客廳和書房間，跑進跑出的，害我追得氣喘噓噓。我沒有餵小孫子吃飯的功力，不如內人，也不如媳婦，他似乎僅會欺侮爺爺。
A方案失敗，我進行B方案，趕快拿出冰箱內的鮮奶，來自中興大學的牛奶，我倒了半杯，放進微波爐溫熱。不過，B方案也不見效，即便是鮮奶，他仍拒喝，害我好說歹說地，「好好喝喔！天下第一好喝的鮮奶喔！」「好好喝喔！喝了會快快長大喔！」我喊到口乾舌燥，喊到嘴破，恨鐵不成鋼，如俗諺說的「不管如何哄騙，小孫子就是不尿尿（苦勸藍鳥毋放尿）」，他包紙尿褲，不用我噓他尿尿，他就是不吃飯，不喝鮮奶，僅淺嘗即止，氣炸老爺爺了。
他聽到窗外火車駛過聲，會驚呼「車！車！」還用手指著鐵門，我知道他的意思，不想吃飯，只想出門溜達去。鐵軌離住家約百多米，火車轟隆聲清晰可聞。我投其所好，又哄又騙，「快吃飯，快喝鮮奶，爺爺帶你出門看火車去！」似乎有點效，小孫子分五、六次，但也僅喝了四十、五十c.c.鮮奶，就又搖頭和轉頭，讓我追著到處跑。後來，算了，既然小孫子不讓我餵，我乾脆捨棄湯匙，改用我的手指頭，抓大頭菜和雞脖子肉，猛往他嘴巴塞。總算，又讓我勉強餵了十幾口，只差米飯吃了少。
以上是小孫子平常生活點滴，有若流水帳，有若寫日記，但現在開始，進入本文的主題，小孫子「膽小謹慎」，我將舉實例證明。其實，小孫子原本就膽小謹慎，合先敘明，只是發現更多的實例，更能證明他的膽小謹慎。他如何原本就膽小謹慎？比如，周歲又一個月多，剛學會走路沒多久，我會抓著他的後衣領，教他爬樓梯，我邊喊「一、二、三、四、五...」，邊教他數字；也邊吟唱五言絕句「床頭明月光，疑是地上霜，舉頭望明月...」，邊教他唐詩。
上樓梯較簡單，沒問題，他用狗爬式的，雙手雙腳併用，爬上二樓，但下樓梯就不容易了，若不用倒退嚕的狗爬式，他也懂得害怕，我抓著他的後衣領，他會一隻手狠命般抓著我的衣袖，另一隻手搏命般抓著我衣襟，使盡吃奶力量，小心翼翼，膽戰心驚地，一步步緊跟著我走下樓，還懂得走三、五步，就停下來，坐在階梯上，喘口氣，也試探安全性，絕不莽撞，他的膽小謹慎個性表露無遺。
如今，他走路更穩了，他不用抓我的袖子和衣襟，但我會牽他的左手，甚至扶著他的前臂，好讓他自己用右手扶著欄杆或牆壁，上下樓梯，此時，他抓我的手，比我牽他的手，更加用力，更加緊握，且小心翼翼地，怕摔了，怕跌了，其膽小謹慎真的表現無遺。
再來，從學會走路到現在，天生自然反應，他逐漸學會自己攀爬，也攀爬得越來越高，沙發、沙發茶几、鞋子矮櫃、電腦椅子、飲茶坐榻等等，他都會奮力攀爬上去，爬上去較不困難，只要他的膝蓋，能勉強搆到相同的高度，他就能使盡吃奶力量，掙扎地攀爬上去，但下來就困難多了，他不粗心大意，肯定採用倒退嚕的方式，胸部、腹部緊趴在桌面、椅面，以非常緩慢的速度，有如龜速，又如慢動作、分解動作般，一分一厘，小心翼翼地，很細心地，讓身體慢慢往下墜，直到雙腳碰觸到地板，經半秒遲疑停頓，確實平安落地了，他才會放開緊抓的雙手，完成爬下來的動作，連我看了都覺得驚訝，太不可思議了，未免太小心翼翼了，一點也不讓它有差錯，一絲也不讓它有閃失。連我緊跟在他身後，他也如此慢條斯理地，絕不敢造次，其膽小謹慎確實表現無遺。
這日，共發生五件其他實例，可以表現出小孫子膽小謹慎的個性來，分述如下。
第一件實例，他害怕正在運轉中的微波爐。微波爐是他近兩個月來的最愛，是他的玩具，他學大人模樣，會打開微波爐的門，把寶特瓶放進去，再關上門，然後胡亂轉溫度和時間按鈕，因沒插上電源，我當然隨他任意玩耍，讓小孫子學習生活技能，比去寶貝微波爐還重要，管它是否弄壞。
小孫子手腕力量不足，無法拉開微波爐的門，我會鼓勵他「用力」、「再用力」，同時抓著他的手，暗中幫他使力，助他一臂之力。早先，600c.c.、590c.c.或550c.c.的各類飲料寶特瓶，他怎麼塞也塞不進微波爐，因直立的寶特瓶，高出微波爐的高度，經我告訴他，「把寶特瓶放平」後，往後，遇到寶特瓶放不進去時，他會倒著放平，橫著放進去。好笑的，他會把手邊空的，或仍裝有礦泉水或飲料的寶特瓶，一股腦兒全塞進去，一次可塞7、8個，然後，歪著頭看看，似乎不滿意，認為可以繼續塞，他會向我伸手，嘴巴叫著「嘟嘟！」要我再給他寶特瓶。
此次，我插上電源，用微波爐溫熱鮮奶，並告訴他，「微波爐有輻射線，對人體有害，我們不要太靠近。」我不知道他是否聽得懂，但他看到微波爐內亮起紅燈，及轉盤正在運轉，可受到驚嚇，害怕地，顫抖地，整個人投向我懷抱，手指著微波爐，呀呀地叫著「嘟嘟」。從這裡可窺見他膽小謹慎的個性。
第二件實例，看到汽車駛過來，會害怕危險。為了哄騙小孫子吃飯和喝鮮奶，我告訴他，「飯好好吃喔，再吃一口，我們就出去玩！」「鮮奶好好喝喔，再喝一口，我們就出去玩！」出去玩就是出去溜達，看火車、飛機，看小鳥、蝴蝶，看花花草草等等。其實，不是哄騙，縱然小孫子不吃不喝，我也會帶他出去溜達。他很享受爺爺帶他出去溜達，至於我呢？那還用說，是天大的享受，是地大的幸福，比含飴弄孫快樂千萬倍。
我牽著他的手，帶他出門；他也牽著我的手，帶我過巷弄，拉到對面的第一戶人家，他先爬上別人家門口階梯，然後，小心轉過身來，坐上花崗石台階，接著，拍著台階，要爺爺也坐上去，就坐在他身旁。爺孫併坐他人門口台階，他可樂得頓足抬腳，還拍手叫好，滿臉興奮和驕傲，興奮爺爺帶他出來玩，驕傲爺爺就坐在他身旁。此時，有一群鴿子快速從遠方飛來，他快樂地手指天空，呀呀地叫著。片刻，正好有飛機從南方飛來，他興奮地站起來，手舞足蹈，大聲叫著：「機！機！機！」還不時回頭，手指著天空，要爺爺一起分享他的發現。
站起身來，還不足表示他的興奮，他扶著我的肩膀，步下台階，眼睛仍盯著天空，手仍遙指飛機，又叫又跳。此時，正好有轎車從巷尾駛來，說時遲，那時快，我盡快趨前，雙手圈繞著他身體，免得他興奮過頭，再往前跨個半步，可能被汽車擦撞。巷弄非交通要道，少有車子駛過，大抵是巷弄內住家，開車出門或開車進門。我邊圈繞小孫子，邊說著：「小心，汽車來了，不要被撞到喔！」當他經我提醒，瞄到汽車過來，可被嚇到了，臉色大變，驚慌失措，慌張地直往後退，把整個身體投進我懷裡，嘴巴還直喊著：「車車！怕怕！」從這裡，又窺見他膽小謹慎的個性。
第三件實例，會被門後不明動靜所驚嚇。汽車駛過去後，他再次牽著我的手，來到下一戶人家，此人家屋簷下停滿三輛機車，他穿梭在機車陣中，不時用手指著機車車牌，嘴巴快樂地唱著：「叭！叭！叭！」不管是哪個阿拉伯數字，或哪個英文字母，他都說8，後面尾音，還會拉出個9來。虧我從他三、四個月大時，就開始教他阿拉伯數字，唸數字，也看圖表，不過，也算不錯啦，至少會發出8和9的音來。他坐上人家屋簷下階梯，也一樣拍著身旁階梯，要爺爺坐下。嘿嘿，他很享受跟爺爺併坐在一起。
接著，我故意提醒他，「風車在哪裡？」「魚在哪裡？」他可記得，再次牽起我的手，走向第三戶人家，此人家花台擺滿花盆，有雞蛋花、扶桑花、玫瑰、日日春等，其中一盆雞蛋花，盆上插著紙風車，他用手指頭轉了一下風車，意思意思，似乎向我表示：「爺爺，這是風車。」然後，他爬上人家門口階梯，階梯旁有大甕，裝置成大水缸，種有荷花、水芙蓉，並養了兩隻紅色錦鯉，他露出微笑，興奮地指著水缸叫著：「魚！魚！魚！」還頻回頭望著我，露出驕傲的眼神，似乎在說：「爺爺！我很聰明，我沒有忘記，這是魚啦！」
正好，此戶人家門後有動靜，裡頭扇門往內拉，外頭鐵門往外推，有人要出來了，他似乎不曾想過，每戶人家門內都有住人，此刻，意料外狀況，他受驚嚇可不小，也是驚慌失措，好像猛虎要出柙，好像獅子要噬人，身體顫抖著，瞬間轉身，撲向我懷裡，雙手緊抱著我脖子。原來是住家唸國中的大哥哥，準備出門補習去。為了安撫他害怕的情緒，我故意誘導他，「是大哥哥要出門了，來！跟大哥哥說再見，跟大哥哥bye一下。」小孫子才慢慢放開雙手，依偎在我懷裡，好奇地，疑惑地，看著那位國中生，然後揮了揮右手，表示再見，也把右手往嘴邊一吻，表示bye...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 七十七、抗心律不整劑Amiodarone
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
七十七、抗心律不整劑Amiodarone
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。本篇延續上兩篇，都是藥物的介紹，雖然，我用很淺顯的文字介紹，仍然非常深奧，連我自己都搞不懂，也搞不清楚，何況是一般人，如果你是非醫事人員，如果你沒有或你家屬沒有人罹患心律不整，就可忽略本篇文章，因這類文章太專業，太深奧難懂，不必自討苦吃。
心律不整（Arrhythmia），俗稱心悸，大都與缺血性心臟病（Ischaemic Heart Disease）有關，如冠狀動脈粥狀硬化、心絞痛、心肌梗塞等老年疾病；還有，藥物、新陳代謝性障礙也有關，如毛地黃誘發的心律不整和低血鉀等；另外，與先天性傳導途徑異常亦有關。總之，心律不整兩大主因心肌自動性（Automaticity）改變、心臟神經傳導異常（Conduction...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 七十六、抗血小板製劑與血栓溶解劑阿斯匹林
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
七十六、抗血小板製劑與血栓溶解劑阿斯匹林
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。本篇跟上篇一樣，是針對阿斯匹林（aspirin）作更詳盡的介紹，上一篇文章談Lincodin，您可以忽略，因Lincodin很少用得上，一般醫院或診所的臨床醫師，很少會使用此藥，除非心臟內科醫師，或許除了北榮的心導管電燒灼術團隊，一般患者不會吃到此藥。至於阿斯匹林呢？那可要多注意和關心了，以阿斯匹林當抗凝血劑，太普遍使用了，我保證此生你必會用上，棺材店門口播放的歌曲，「總有一天等到你」。
兩年來，擔心心悸引發血栓，造成栓塞，我固定每晚睡前服用阿斯匹林100mg，1＃QN。晚上睡著，壓迫加上四肢沒運動，血流量大幅下滑，腦中風或心肌梗塞豈非多在睡夢中發生？個人認為晚上服用優於早上服用。電燒灼後，醫師亦開阿斯匹林，北榮藥袋：「口服，每日一次，餐後立即服用（oral，Once...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 七十五、抗血小板製劑與血栓溶解劑Lincodin
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
七十五、抗血小板製劑與血栓溶解劑Lincodin
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。以下專篇，針對抗凝血劑Lincodin，做更詳細的介紹，其實，不是介紹給你，而是介紹給自己，不知到何年何月，我必須終生靠它們過活呢，直到「四顆釘釘了」。或許，不知哪年哪月，我無法活命了，再也無法和平共存了，我仍需再次面對心導管電燒灼術？我會找誰動手術？仍回北榮嗎？還是另找高明？還有其他高明可找嗎？我估計，未來數十年，不會有新的心律不整藥物研發出來，終究要面對電燒灼，是嗎？是還是不是？
商品名Lincodin（梯可比定），膜衣錠，100mg或250mg，成分名Ticlopidine
HCl，屬抗血小板製劑（Antiplatelet agent）與血栓溶解劑（Thrombolytic...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 七十四、婚姻內男女最幸福
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
七十四、婚姻內男女最幸福
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。上午8時40分，護士給口服藥，阿斯匹林（Aspirin） 100mg 1＃，以及不明粉紅色藥丸兩顆。奇怪，點滴中已加入肝素鈉注射液（heparin），為何仍給阿斯比林抗凝血劑，兩者可能作用機轉不同吧。阿斯匹林屬於非成癮性止痛藥，嗎啡則是成癮性止痛藥，屬管制藥品，不能任意處方。阿斯匹林不是抗凝血劑，但有抗凝血的作用，因肝素鈉口服無效，故成了心血管疾病患者，最常服用，每日一顆，必吃的抗凝血劑，以防血栓形成，造成心肌梗塞或腦中風。
自從，衛生署限制斯而匹林（sulpyrin）肌肉注射使用後，阿斯匹林成了最常用的退燒針劑，當病人發燒，第一考量就是阿斯匹林靜脈注射。阿斯匹林除了止痛、解熱外，也具有抗凝血作用，其作用機轉包括：減少血小板的凝集、抑制凝血酶原的形成。肝素鈉注射液才是真正的抗凝血劑，其作用機轉包括：減少血小板的凝集、減少凝血酶原轉化成凝血酶、防止穩定纖維蛋白血塊的形成，但不具有纖維蛋白的分解作用。
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心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 七十三、墊腳跟下病床活動筋骨
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
七十三、墊腳跟下病床活動筋骨
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。上午8時10分。自從凌晨4-5時開始，無法克制的不耐煩，我暗地裡祈求快天亮，讓我儘快轉出CCU。病房燈火通明，分不清晝夜，自從轉到衛生局服務公職，公家有提供主管手機，我就沒再戴手錶了，我尚不知道透過玻璃反射，其實能看到CCU內懸掛的時鐘，以致我不辨時間，僅半夜4時，還以為已經清晨7時了。
我是衛生局疾病管制課長，我負責130萬縣民第一線防疫工作，防疫工作是24小時的，不分假日或晝夜，我必須一年365天，天天待命，日夜待命，時刻待命，所以公家給了我手機，有500元的電話額度，可以想見的，這公家手機能關機嗎？半夜可以不接聽電話嗎？不可能！我是365天、24小時待命的。拿公家的手機，...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 七十二、奮筆疾書寫住院日誌
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
七十二、奮筆疾書寫住院日誌
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。上午7時50分，大夜班、白班正式交接。等眾護士小姐忙完各項工作後，我向護士小姐要求，是否能轉出CCU？心悸毛病不發作，我可以陪任何人登山健行，如今，電燒灼後，我正常如昔，不痛不癢，沒心悸問題，看來手術很成功，但我卻被侷限在床上，動彈不得，躺得很辛苦，不能自行上廁所，被迫用床邊尿壺解小便，沒面子又沒尊嚴。剛從心導管室轉來CCU，醫師不是有說，快的話，早上住進CCU，下午就可轉往普通病房，結果是騙人的。我好像小孩子般的委屈，不知向誰撒嬌訴苦。
副護理長被我吵煩了，嚴厲的聲調發話，「不要急！至少要等抗心律不整藥劑打完，才能轉往普通病房。」醫師說打抗心律不整藥物有危險性，病房內不能打，只能在有心電圗監視下的加護病房，才可以安全地施打。我沒有任何不舒服，舒適到不行，點滴拔掉都可以。其實，沒有心律不整發作，我跟常人無異，我還請內人陪我爬山健行呢。各位看倌，5%葡萄糖水500c.c.，在點滴中加入Amiodarone，有這麼嚴重嗎？啊！對不起，我忘了汝等非醫護人員，其實，醫師我都不懂，您們哪會懂？Amiodarone作用機轉、副作用或併發症，我也是大外行，不懂。
轉出去無望，如何解悶？白班護士小姐，工作多、事情忙，還有護理長、副護理長等長官在場，她們沒空也不敢跟患者聊天，我當然把床頭桌移到手邊，開始寫住院日誌。不僅衛生局同事要我寫住院日誌，我自己也躍躍欲試，不用她們交代，此生重大事件，豈會留白？生前當留念，死後當紀念。自從民國86年，轉換跑道，從臨床走入公衛，有更多的機會坐辦公桌，加上對電腦的新鮮感，我逐日寫工作日記，一日不間斷，有如吃飯、睡覺，已成每日的習慣。我平常蠻健康的，完好如常人，沒有任何病痛，此次，是生平第一次住院，也是第一次上手術台。當然，早年的輸精管結紮手術不算啦。
昨天，大夜班，來自故鄉的護士小姐，她知道我會寫住院日誌，特別交代說：「請不要寫我壞話喔。」我開玩笑保證：「放心啦！我一定說妳美麗動人，溫柔體貼，視病猶親，對病人有耐心又有愛心，我還會說妳未婚，待字閨中，君子好逑，歡迎英挺帥氣、身家清白，有正當職業的男仕們來追求。」小夜班，那位已婚，身材曼妙，有著漂亮眼睛的護士小姐，也特別叮嚀：「請不要把我寫進去喔，千萬拜託！」我告訴她：「放心啦！絕對寫正面的，會讓妳高興得闔不攏嘴。留下妳的電子郵件e-mail，文章完成，我寄給妳過目，保證讚不絕口。」
那位已婚的護士小姐，了解我的能耐，知道我不是吹噓的，很怕我把她寫壞，下午3-4時，她上小夜，進入CCU後，特別來到我床旁，再次叮嚀：「吳先生你好，請不要把我寫壞喔！最好不要寫。」她逢人就說，包括護士小姐和住院醫師們，「吳先生很厲害，他很會寫散文。」天啊！牛頭對馬嘴，什麼叫散文？我自己都懂不清楚，我只是寫身邊事物，把我心中的話寫下來而已，管它散文、短篇或長篇小說。住進北榮，護士小姐和醫師們，有國家級的水平，談吐、行為、態度和服務禮儀等，有若受過專業訓練，但被稱呼「吳先生」，我內心有點受傷，為何不叫我「吳醫師」？至少稱呼「吳課長」嘛！或許，這是醫院的規定，所有病患一視同仁，免得造成病患間的誤解和計較，「護士小姐對某病患特別好！」
那位已婚的護士小姐怎知道我的能耐？因我曾告訴她，我多喜歡寫文章，從進入公職，寫過的文章和日記，總字數超過400萬字。兩次參加衛生署疾病管制局的寫作競賽，第一次「結核病防治」徵文活動，記得是94年，獲得佳作，獎金一千元；第二次「愛滋母子垂直感染實務工作」徵文活動，96年，則獲得全國第三名，獎金三千元，都是郭旭崧局長頒發的獎狀。另外，有多篇文章刊登法務部調查局的「清流」雜誌，連著好幾期，應有十餘篇，稿費頗豐，每字一元。最近投稿醫師公會全國聯合會的「台灣醫界」雜誌，文章標題「我從臨床走入公衛不歸路-我從事結核病防治工作」，已被錄取，將在不久的未來刊登。
某位50餘歲的打雜阿桑，外聘的清潔工，她應該B068病房和CCU兩頭跑，她看到我在A4紙張背面寫草稿，馬上記起來：「喔！我想起來了！你就是B068病房，拿著紙張抄佈告欄公文的那位先生啊！」我不浪費公家資源，從衛生局帶來的A4紙張，都是已用過的廢紙，所以在背面寫字。十幾年來，我寫文章，不打草稿的，麻煩又浪費時間，均在電腦鍵盤上敲打，直接完成。天馬行空，馳聘在自己思緒與幻想中，唯我獨尊，這是我最大的樂趣。事後，依據草稿，鍵打電子檔，反痛苦，處處受限，阻礙行雲流水和泉湧思緒。
此刻，我不可能隨身揹著手提電腦，進出醫院或轉換病房，文思泉湧時，隨時可以拿出來鍵打文章，這是不可能的，且手提電腦容易遺失。手提電腦比桌上型電腦簡便不少，但體積仍不小，加上滑鼠、電源、不斷電等電線，以及外接的磁碟機、硬碟等，體積仍相當龐大和繁雜，至於總重量少說也有三、四公斤，總之，太麻煩了，相當不方便。有一年，南韓旅遊，我竟然揹著手提電腦出遊，搭飛機，搭巴士，搭船，搭纜車，結果，一次也沒把手提電腦打開，揹著出門，原封不動地，再揹著進門。
當我告訴這位打雜阿桑，我寫作超過400萬字，她不懂字數所代表的涵義，僅張著嘴巴，瞪著眼睛，臉上帶著疑惑，不知如何接腔，當我告訴她，我已出了10本書，還有十本書尚未付梓，她才驚呼：「哇！看不出你這樣行，你好偉大喔！」其實，很抱歉，我是在唬人，我哪可能出書？不是出書，而是自己在文章前面加上目錄，頁首和頁尾加上頁碼，然後送往印刷廠複印和裝訂而已，聊以安慰，也用於傲人罷了，根本不值半文錢。
各位看倌，這篇住院日記，我會廣為流傳，大學老同學與辦公室同事是第一對象，尤其某同學，感念她關懷我心悸毛病，此篇文章投桃報李，記實她對同學的真情。此位同學絕不能稱之老同學，除了臉部輪廓稍微豐腴些，她跟學生時代沒兩樣，雍容華貴，臉蛋超級漂亮，身材超級勻稱，美呆、棒帥了。遺憾的，夫婦均是醫學院高材生，智慧、外貌第一名，竟然只生一女，未免暴殄天物，浪費好品種、好遺傳，不是應該多生幾個孩子，以流傳千古和遠源流長嗎？
我知道很多人不以為然，寫文章哪來自負？有何可傲？有誰不會寫文章？心裡頭可能抱著不認同的心態：「沒怎樣啊！雕蟲小技罷了，也不過如此，我寫的文章還勝於他呢！只是我不寫，如果要寫，不要說400萬字，千萬字都沒問題！」不是我謙虛，這是良心話，我被刮鬍子是應該，除非我寫出曠世鉅作，獲諾貝爾文學獎肯定，或如吳家老祖宗吳承恩寫下千年不衰，讚譽人口的傳世鉅作「西遊記」。
放心！我只是打嘴砲而已，不會礙著你或任何人，我沒那種能耐，不敢奢望自己多偉大，更不敢奢望萬古流芳，僅想把個人思想、經歷和感受，流傳給吳家子孫後代而已。各位看倌，汝等僅是第三者，進行旁觀、吶喊或吐口水，均無不可，不影響我寫作的個人初衷，「爲吳家子孫立榜樣、留紀錄」。真的，我只想讓我的子孫們知道，他們的父親、爺爺和祖先，是個怎樣的人罷了。
你不得不承認，像我這種怪胎不多，住院開刀6天，住院日誌竟然能寫10幾萬個字，豈非神經病？豈非閒閒美黛子，無事找事作？我不禁懷疑天下眾諾貝爾文學獎名作家、多產作家，可能都有自閉症（Autism）傾向。我內向、畏縮、孤僻、不善交際溝通等，總總跡象顯示，我早認定自己是廣泛性自閉症表現型（board
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心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 七十一、冠狀動脈加強護理室躺了一晚
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
七十一、冠狀動脈加強護理室躺了一晚
作者：吳聰賢醫師
98年6月4日（星期四）。上午7時10分，白班護士小姐分批上場，兩位護士先進場。我從鏡子反射，早偷瞄到掛在牆上的時鐘，我故意問：「請問小姐，幾點鐘了？好像7點了嗎？早餐怎麼還沒送來？」雖很能挨餓，但肚子確實有些餓了。我是大食量的人，飲食很隨意，不會特別去節制，難怪體重不好控制。大男人如飯桶般找飯吃，自己不禁覺得有些害臊。其實，真正原因不是找飯吃，我擔心從普通病房轉到加護病房後，在普通病房訂的三餐，是否被送丟了？早些反應，護士與廚工才有時間反應，否則又挨餓一餐豈受得了？更甚者，我捨不得早餐被丟進廚餘桶，糟蹋食物，多可惜啊。
自己在討飯吃，不禁想起同病房的另一位病患。昨天，我尚未送進心導管室，同樣是B068病房，有一位50餘歲胖嘟嘟，又老、又醜的阿伯，緊跟在護士小姐背後吵：「護士小姐！怎可以叫我早上禁食，肚子會餓的，肚子餓會低血糖，軟啪啪、無力氣，甚至頭暈，走不動啊！護士小姐，我不能禁食，一定要給我吃！」護士被追煩了，也只能溫柔地勸戒：「我知道，禁食會肚子餓，但早上要作心導管檢查，一定要禁食喔，您忍耐一下，等一下，我先過去給您打點滴，肚子就不餓了。」胖阿伯仍緊跟在護士小姐屁股後面，高聲喊著：「怎可以這樣！我要吃東西，我不可以禁食…！我要吃東西…！我不可以禁食…！」好吵！我躺在病床上，都聽得一清二楚，不禁覺得好笑，這位胖阿伯可能有些老人痴呆。
這個護士小姐溝通不了，甚至緘默不理不採，胖阿伯吵不到糖吃，轉而找護理站護理長要飯吃，還好家屬不再，否則肯定被吵得落荒而逃。若非家屬早將早餐停掉，否則胖阿伯會把飯菜，狼吞虎嚥，偷吃光光。「護理長！我肚子餓，我不能禁食，我要吃飯，給我飯吃。再不給我飯吃，我要生氣了，我真的要生氣了！我生氣會打人的….，好！既然不讓我吃，我就拒打點滴！我要吃飯….。」好笑嗎？確實好笑！但請各位看倌注意，當有一天，汝等老了、病了、肥了、痴了，您就是這個模樣。誰能說像小孩子般討著飯吃，不也是一種幸福？當您半身癱瘓躺在病床，口眼歪斜，講不清話，還能像小孩子般，追著護士討飯吃嗎？
這位白痴胖阿伯把護理站吵翻了，護士小姐、護理長都無法搞定，只好換住院醫師出馬了，胖阿伯仍涎著臉，向住院醫師要飯吃，「我肚子餓，我不能禁食，請給我飯吃，否則我不作檢查了！我要回家了….！我真的要回家了…！我不騙人，我真的要回家了…！」住院醫師也不耐煩了，故意擺臭臉，開始大聲翻臉，「檢查就是要禁食，否則太危險了，食物可能嗆到食道、氣管，會有生命危險！您知道不知道？您太不聽話了！好！您跟我來，既然不作檢查，到護理站簽署拒絕檢查書，有問題您自行負責。」
我聽了暗笑，住院醫師亂唬人，或者被逼急了，以致講錯話，氣管才會嗆到，食道哪會嗆到？難道食物從肛門灌進去？胖阿伯吃軟不吃硬，他嚅諾著，「哪有這國的？強人…所難…，欺人…太甚…。」吵鬧的聲音，慢慢地逐漸變小。後來，我被送往心臟超音波室，我猜，這位白癡胖阿伯應該被抓去床上，打點滴了，總算結束這場鬧劇。我想，白癡歸白癡，他應該知道不做檢查的後果，如果他真的不接受檢查，家屬會很生氣，處罰應該更嚴厲，不儘早餐不準吃，還連帶罰中餐、晚餐都不准吃。嘿，白癡並不笨喔。
我跟這位胖阿伯差異幾希？說不定，過兩年，我就是這樣；也說不定，下一分鐘，血栓到處跑，我腦中風了，也成了老年癡呆。現在回到我自己身上，護士對這種討飯吃的情境，可能曾遇過，經驗豐富，她揶揄又不客氣地回說：「已經7點了，早餐馬上來喔…！我看到餐車推過來了，等一下早餐就送來。肚子餓嗎？您不用緊張，早餐不會弄丟的。」被點破隱藏的心事，我臉色有點漲紅，好丟臉，她知道我怕早餐送錯地方，擔心吃不到飯。各位看倌，好可憐！一大把年紀的男人，斯文與尊嚴都掃地了，羞死了！真希望CCU有地洞可以鑽，就是沒有。算了，管它的！我是病人啊！病人可以不用害羞。
前兩年，衛生局指定各鄉鎮衛生所，辦理萬人整合式健康篩檢，小鄉鎮辦一場，大市鎮辦兩場，有目標數，每場至少兩百人，相關尿液、血液、糞便、生化檢驗，還有胸部X光檢查，均上網招標採購，委由署立台中醫院辦理。在業務單位檢驗課，溝通協調下，我跟衛生局其他同仁一樣，接受署中免費招待，作生化相關檢查。報告出爐，數據幾乎是滿江紅，三酸甘油脂（TG）、膽固醇（Chol）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、尿酸（Uric...
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