心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
一Ｏ六、噁心的男人現形
作者：吳聰賢醫師
98年6月6日（星期六）。上述醜陋的男人極少見，完全如禽獸，不會惜香憐玉。此外，我還親身經歷另一噁心的男人，也幹出可怕的事來，它是真實的場景，不是聽來的故事。這事讓我想起南京大屠殺，醜陋又噁心的日本軍人，喪盡天良，姦殺中國無辜婦女。這些日本軍人肯定遭報應，不得好死，否則如孔子罵人的「其無後乎」，必也斷子絕孫。
所謂的「姦殺」，我相信除了「姦而殺之」、「殺而姦之」以外，還有第三種的「強姦致死」。所謂的「姦而殺之」，是強姦完後，怕行跡敗露，吃上官司，一不做，二不休，接著就殺人滅口了。所謂的「殺而姦之」，是強姦不從，暴力相向，殺人後，再姦淫屍體，就是所謂的「姦屍」。所謂的「強姦致死」，因被強姦，身體受傷害，以致流血不止而死。下面的案例，若非醫療便利，可能演變成「強姦致死」。
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夕陽無限好（小說、雜文、散文集） 五十、麟趾山縱走鹿林山
夕陽無限好（小說、雜文、散文集）
五十、麟趾山縱走鹿林山
作者：吳聰賢醫師
107年5月27日，週日，協會的登山日子，無數的盼望，讓人期待的日子，難得有空參加，更顯珍貴。前一晚，輾轉反側，難入眠，可能是期待的心情，讓人興奮莫名吧。確實如此，有某阿嬤級的山友，半開玩笑地說：「昨晚睡不到3個小時，好像小學生要遠足，興奮到睡不著覺。」沒錯，我也是睡不到3小時。不過，另兩個原因，讓我難眠。
第一個原因，怕睡過頭。協會行程規劃，清晨5:15，彰化後火車站，上遊覽車，因家住烏日，我必須轉4:00鬧鐘，然後趕4:15以前，開車出門，所以，心中掛念，怕誤了時間，似醒非醒，似睡非睡，時睡時醒，睡不安穩，這也是眾山友共同的體驗吧。第二個原因，晚餐吃太飽。前晚，某長輩設宴，請我與內人吃飯，席設下午茶美食小館，彰化市中山路二段，我的老東家，彰化基督教醫院附近，因美食當前，尤其清蒸龍膽石斑和鮑魚蓮子湯，一級食材，一等料理，害我食指大動，停不住筷，吃過撐了，所以，肚漲不適，徹夜難眠啦。
每回登山行，我會很注意共出了幾輛遊覽車，總在高速公路服務區，仔細點名，細數幾輛車，如今，我不用數了，因協會幹部會在Line群組事先宣布。由於報名踴躍，瞬間暴衝9輛車，避免晚來者向隅，落落寡歡，諸多遺憾，協會不得不再追加一輛車，來到空前破紀錄的10輛車。此行，因是登山熱門景點，來自全國各地的登山客眾多，除了少數散客，自行開車外，還包括台中、台南、嘉義、高雄和岡山等地山友，都是搭遊覽車前來。
登山途中，遇到來自台南的山友，他豎起大拇指，誇讚地說：「你們彰化最厲害，我們台南只來了兩輛遊覽車，遠輸你們，而岡山來了8輛，還是輸給你們的10輛，要叫彰化第一名！」除了山友踴躍捧場外，主要還是協會的幹部們，積極和投入，努力和付出，犧牲和奉獻，普獲山友的肯定，才能獲得如此高的向心力。叫彰化第一名的背面，其實就是誇讚所有的協會幹部們。您們辛苦了，有您們真好。
從下午14:52開始，經過回程，以致晚間22:13，協會的Line群組，眾山友陸續張貼數百張此行登山照，紅色團體服，紅透半天邊，火紅烈陽要褪色，幾乎要把群山燒燬，也幾乎要燒掉Line群組。這些照片中，除了少數幾張背景是麟趾山或鹿林山外，極大部分都是玉山前峰，兩者懸殊，成不了比例，後者把前者，全部掩蓋掉了，我心有戚戚焉，羨慕和委屈，人家行嘛，有能力，有體力，更有魄力，攀登玉山前峰，海拔3239米，貨真價實的大百岳，而我與內人走的麟趾山和鹿林山，不要說大百岳，連小百岳都不列名，難怪那些攀登玉山前峰的山友們，在相片中，不僅歡欣鼓舞，雀躍不已，甚至興奮莫名，滿臉洋溢驕傲神采，天下我獨尊，世界我最棒，讓人欽羨得不舒服。
其實，山友們錯了，南投信義的麟趾山和鹿林山，被網友封稱為CP值超高的登山健行路線。不！在我心中，有史以來，目前為止，是CP值「最高」的，而不是「超高」的。何謂「CP值」？原文是price-performance...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 一Ｏ五、醜陋的男人現形
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
一Ｏ五、醜陋的男人現形
作者：吳聰賢醫師
98年6月6日（星期六）。何為「床震」？下面的故事，沒有愛情，更沒有溫柔或體貼，只有男人的醜陋，難怪孟子要罵人，「人之所以異於禽獸者，幾希。庶民去之，君子存之。」這種醜陋的男人，比庶民更醜陋千萬倍，簡直與禽獸無異。彰化某婦產科名醫，他生前講過病房「床震」的故事，真實的事蹟，驚悚又嚇人，相當可怕。
某日半夜，彰化某護產科名醫，正床上睡覺，床旁電話大響，他被護士小姐慌張叫醒，醫院頂樓是住家，他住在頂樓，他飛奔似地匆忙下樓，用跑的速度，趕往二樓開刀房，只見產後才兩天的年輕產婦，臉色蒼白，幾無血色，眼眶塌陷，露出驚慌的眼神，接近死亡般的恐懼，雙腿架在腳架上，躺在手術台上，又見年輕產婦陰部嚴重敞開，傷口裂到肛門括約肌，鮮血直冒，幾乎用噴的，輪值的護士小姐，驚慌失措；杵在旁邊的實習護生，更是嚇得花容失色。輪值的護士小姐連手套也沒戴，直接用大棉片蓋住傷口，雙手用力壓迫止血。當然，止不住動靜脈的出血，鮮血汩汩地，透過大棉片往外滲，護士小姐雙手滿是血。
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心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 一Ｏ四、陰氣重導致全身大顫抖
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
一Ｏ四、陰氣重導致全身大顫抖
作者：吳聰賢醫師
98年6月6日（星期六）。半夜0時10分。我重新轉出CCU，再次轉入普通病房，回到原本的老窩，B068病房第18床，好像是我的專屬病房，永遠空著，等我這個老主人。想起這幾天，短短三天內，兩度進出CCU，三度進出普通病房，人生多舛，極度委屈，好生難過，我對不起老婆，對不起孩子，我到底怎麼啦？怎會這麼倒楣？怎會是我？我是否做了傷天害理的事？或許，我真的做了很多壞事，老天在處罰我。
轉床過程，轉出、轉進，勞師動眾，一陣小騷動，一晃小忙亂，我心中歉疚，在我抱歉聲中，終於結束了。我像做錯事的小孩，不敢吭氣，禁若寒蟬。護士小姐走了，住院醫師也走了，病房瞬間恢復寧靜，除了鄰床老病患的咳嗽聲，以及對面床老病患的打呼...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 一Ｏ三、左側大腿嚴重淤青
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
一Ｏ三、左側大腿嚴重淤青
作者：吳聰賢醫師
98年6月5日（星期五）。23時20分。我轉往普通病房，同病房，同病床，仍回B068第18床。我仍是坐著輪椅，被推著回來。躺上病床後，護士小姐過來量血壓、脈搏、體溫、呼吸，所謂的BP和TPR，這是護士小姐常規的工作，測量病患的基本生理狀況。接著，她測量我兩手腕的橈骨動脈，以及兩腳背的足背動脈，其實，不是測量，只是按壓，用她的手指頭指腹按壓，感覺動脈的搏動。較仔細、較正確的測量，甚至用血壓計，測量此等動脈的收縮壓和舒張壓，有如一般量血壓的方式，惟一般血壓是量測上臂的肱骨動脈，少部分量測手腕的橈骨動脈。
為何按壓橈骨動脈和足背動脈？因這兩者動脈位於肢體末梢，且容易觸摸，當此動脈搏動減弱，甚至摸不到脈搏，表示上段動脈有阻塞，如血栓形成或血栓飄移堵塞，需緊急處理，免得血流循環不好，肢體發紺，甚至壞死。我的檢測重點是雙足背動脈，因穿刺處在鼠蹊部的股動脈和股靜脈，左邊穿刺股動脈，右邊是股靜脈，檢測橈骨動脈不是重點，卻也有必要。
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心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 一Ｏ二、接近午夜逃離冠狀動脈加強護理室
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
一Ｏ二、接近午夜逃離冠狀動脈加強護理室
作者：吳聰賢醫師
98年6月5日（星期五）。晚上21時15分。我第二次住進CCU後，總共打了三瓶點滴，每瓶都加入Amiodarone（150mg），第一瓶加入2安瓿，第二和第三瓶各加入3安瓿，點滴速度調得很慢，我眼睛直盯著看，心裡急得要抓狂。護士小姐說：「每瓶點滴要打8小時，每小時滴21.8c.c.，沒辦法，急不得。」是我聽錯，還是護士說錯？天啊！滴到後來，豈非要明天清晨囉？再說，我曾是臨床醫師，知道護理站作業流程，大夜班人手最少，僅是最低限量的基本人力，護士會讓病人轉床嗎？只會增加她的工作負荷，不可能啊！
當臨床護士，須輪三班制，雖大夜班加給最多，卻也最辛苦，壓力也最大，尤其是加護病房的護士，面對的壓力更大，要面對重症，要面對死亡。加護病房的病患，都是命在旦夕的個案，不是氣息如絲，就是使用呼吸器，點滴輸注升壓劑等，稍有閃失或不留神，會造成大問題，卻也常出現大狀況。很奇怪，死神來敲門都在半夜，所謂夜間陰氣重，魂魄易走丟吧，加護病房病患常在半夜死亡。因護理工作辛苦，不少護理人員成了逃兵，不再從事護理工作，放棄南丁格爾的誓言。
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心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 一Ｏ一、大兒子忙於作實驗
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
一Ｏ一、大兒子忙於作實驗
作者：吳聰賢醫師
98年6月5日（星期五）。晚上20時15分，大兒子終於再次來到CCU：「爸爸，肚子餓不餓？要不要我去買碗湯麵過來？」他憂傷地，無精打采地看著我，我猜，我手術沒多久又復發，對他也是一種嚴重打擊和無奈，不過，大哥有大哥的穩重，他不像弟弟般激動，不會罵「挫屎」、「葛屁」或「告死他」，他比弟弟更能接受逆境，雖然哥哥個性較像媽媽，但這點卻較像我，他還是有遺傳到我的基因，內心稍感安慰。
我這輩子最掛念的三個人，也是最親密的三個人，依序是內人、小兒子和大兒子，不是我偏心，較疼愛小兒子，而是大兒子較成熟和獨立，不用我多掛心。雖然大兒子不用我多掛心，卻希望他多掛心老爸，除了他穩重、成熟和獨立，最主要他是我大兒子，我哪天走了，我的後事要他安排，往後，媽媽和弟弟的日常生活要他打理和照顧。一般，大兒子或大女兒大抵較穩重、成熟和獨立，是先天基因使然，還是後天排序加諸身上使然？老大要背負較多的責任。我跟我大哥比，我顯然懦弱、軟弱許多。
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心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 一ＯＯ、冠狀動脈加強護理室主治醫師查房
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
一ＯＯ、冠狀動脈加強護理室主治醫師查房
作者：吳聰賢醫師
98年6月5日（星期五）。下午17時10分，護士小姐送來抗凝血劑Licodin（利血達）100mg兩顆，我合著瓶裝礦泉水水，仰頭，一口吞下。接著，晚餐送來，乾飯、豬排、莧菜、柴魚黃瓜魷魚羹，幾天下來，吃了好幾餐，今晚的菜色較能接受，似乎也較為新鮮，不像隔夜的殘羹剩菜，醫院總算有些良心。我內心期望著，希望這是好兆頭，但願醫師能讓我馬上轉出CCU。吃過晚飯，無所事事，電視正播放Discovery的「動物星球」，有看，等於沒見，我整個心思游移著，只想著如何轉到普通病房。
終於，等到CCU主治醫師江醫師查房，身旁跟著漂亮的年輕女住院醫師，幫我拔左邊股動脈導管的那位女醫師，名叫「李ＯＯ」，清秀得似仙女下凡，不知結婚沒，誰娶到，誰福氣。除了李醫師外，還有三位年輕男醫師跟著，應該都是住院醫師等級。因CCU患者病危，主治醫師才有查房，難道普通病房就不用查房？我在普通病房，不管哪一床，都不曾看到主治醫師查房。不公平啊！江醫師進來，點個頭，打個招呼，沒幾秒鐘，又走了出去，我根本沒時間請教他「我是否可以轉出普通病房」。其實，這是廢話，我不是他的患者，他不是我的主治醫師，他不會笨到幫其他主治醫師作決定。
他們踏出單人房瞬間，我聽到他考住院醫師們：「心房顫動不會猝死，有哪一種情況是例外？」心房纖維性顫動（af、AfL）不會死人，這是好消息，我心中巨石無形卸下，但哪種情況是例外？這答案對我太重要了，我需防範未然，生命是無價，然而，我沒聽到住院醫師回答，也沒聽到江醫師給答案。哪種情況是例外？會是血栓嗎？血栓流竄到冠狀動脈，會引發心肌梗塞；血栓流往腦動脈，會引發腦中風，是這樣嗎？我不知道啊！據說，左心房相當擴大的，血栓形成機會較高，且都發生於心律恢復常態節律的瞬間。
我事先沒準備，突然想到一個問題，我等不急了，我沒問，就沒有機會了，我主動拔掉身上心電圖導線、血壓計，然後儘快下床，推著點滴架，趕快跟著眾醫師們的屁股，隨著走出單人房。我不問此次電燒灼是成功或失敗，直接問江醫師：「我電燒灼24小時後，又再復發心律不整，將來我接受第二次電燒灼術的機會有多大？」問是否可以轉普通病房，這是廢話，我不問。江醫師避而不答：「你怎麼問我？你應該問陳醫師才對啊。」說的也是，我不等於製造兩位主治醫師的對立？我滿臉豆花，若有所失，我的主治醫師是陳醫師，江醫師沒有責任回答，也無從回答。或許動刀的醫師較忙，或許應酬多，以致陳醫師沒空查房。
既然主治醫師不幫忙，我好像化外之人，只好找上李醫師。跟年輕漂亮女醫師談話是幸福的。有前車之鑑，江醫師查房時，慌張間，我不知如何提問題，此次，我在紙上寫下8點疑問，請護士小姐幫忙遞給李醫師，找她來請教。護士小姐回話：「李醫師說，她正忙著，有些病歷問題需處理，等會兒再過來。」可能江醫師查房後，用藥方面或檢驗方面，有些指示，李醫師須開處方。也可能李醫師在呼攏，我不禁鬱卒到極點。
過了10餘分鐘，李醫師沒有呼攏我，她面帶微笑，很客氣地踏進小房間，讓我驚喜若狂，幾乎感激涕零。我8點疑問如下：
1.
我是心房纖維性顫動（af）和心房撲動（AfL）的患者，電燒後隔天就復發了，跟開刀前完全一樣，似乎回到原點，如果經過2-3個月的追蹤，可以真正治癒的機率多大？
2.
剛才江醫師查房時，他說心房顫動不會猝死，但有一種情況是例外，請問到底哪一種是例外？
3.
出院後，會帶兩星期口服藥回家，如果這段期間再發作心悸，我要如何處置？或未來2-3個月追蹤期發作，我是否掛急診？仍要住院點滴注射Amiodarone嗎？
4.
心律不整發作超過多久，才需要回醫院接受整脈電擊術？
5.
心房纖維性顫動（af）和心房撲動（AfL），什麼情況會變成慢性，什麼情況會心臟衰竭？
6.
如果2-3個月追蹤後，不再發作，幸運治癒了，Aspirin或Licodin等抗凝血劑是否吃一輩子？
7.
我有3年6個月病史，開始一個禮拜發作一次；後來每天發作，甚至一天發作3-4次，每次2-3小時，明顯地越來嚴重。但是，最近4-5個月，變成正常兩天，第3天就會發作，每次發作時間長達24-48小時，這算更嚴重嗎？超過多少小時就必須作整脈電擊？
8.
能麻煩您影印或列印陳適安主任發表的論文給我參考嗎？
大部分問題，李醫師都無法回答，很困難回答，她坦言沒跟過陳醫師，心臟內科及電燒灼術都不懂，她只是內科住院醫師而已，尚未轉到心臟內科受訓，我丟出問題，等於給她找麻煩，讓人難堪。她回答會猝死的情況：「會猝死的心房纖維性顫動（af）和心房撲動（AfL），有三種情況，不是只有一種情況，包括Aortic...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 九十九、埔鹽故鄉人罹患陣發性上心室心搏過速
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
九十九、埔鹽故鄉人罹患陣發性上心室心搏過速
作者：吳聰賢醫師
98年6月5日（星期五）。下午15時30分，副護理長進來打招呼：「看電視也好，免得無聊。照目前點滴速度，晚上8時以後才能打完，不過，那時轉回普通病房，時間太晚了，對病房護理人員來說，工作大，壓力也大，最好等明天早上再轉出去。」我早透露想轉出CCU，所以副護理長知道我心思。轉病房，會產生相關病歷文書作業，大夜班人少，負荷較大，這是實情。天啊！我只想快點出院回家，我想老婆、孩子。我撒嬌地裝瘋怪罪，向副護理長撇頭瞪眼睛，她哈哈大笑：「沒道理，不要給我翻白眼，點滴又不是我開的，你去怪醫師好了。急著轉出去，不怕心律不整又復發？」點滴似乎是住院醫師，依據主治醫師指示開的。笑話，心律不整常復發，上千上百次，又不只是現在，我怎會怕復發？
我告訴她：「CCU有多可怕，我在外面不必打點滴，可四處走動，睡覺沒拘束，上廁所沒掛礙，有多棒就有多棒。」其實，我心裡的話沒講出來，我擔心週六才轉回普通病房，醫師可能交代隔天才能出院，隔天是週日，無法辦出院，只能再等到週一，又多等兩天，哪豈非夢魘一場？無論如何，今天轉出去，明天就能回家。旁邊另一位護士小姐，開口安撫：「心臟內科江ＯＯ主治醫師，等會到CCU查房，你再跟他說，要求轉出吧。」我不接受又能如何？只好乖乖躺著打點滴，眼睛瞪著電視螢幕，心裡想著家裡的老婆與兒子。
這位頗福泰的護士小姐，名叫「李ＯＯ」，未婚，住埔鹽，同是彰化故鄉人，太棒了，難掩興奮，有他鄉遇故知的高興。先有烏日人，現有埔鹽人，運氣不錯，兩邊都是故鄉人，打從心裡親切。話匣子打開了，她說：「陳ＯＯ老師是不錯的醫師，有專業，有愛心，又客氣，你放心啦，不會有問題的。」她看透我的感傷，直指核心安慰我。我好期待，跪著懇求都可以，希望主治醫師能當面掛保證，手術後發作，只是短暫現象，過一陣子後，就沒問題了，永不再發作了。「你心律不整較複雜，屬多條歧異神經類型，不像我PSVT（Paradoxical...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 九十八、每時每刻直想著出院回家
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
九十八、每時每刻直想著出院回家
作者：吳聰賢醫師
98年6月5日（星期五）。下午15時15分，我在CCU的個人房，房內有電視機，我用遙控器，打開電視，正播放「鳳中奇緣」。5%的葡萄糖點滴輸（液5%G/W
500c.c.），點滴中加入Cordarone（學名Amiodarone）兩安瓿，由儀器控制流速，每小時不到50c.c.，500c.c.豈非要十幾個小時？內心慌著，希望點滴快些打完，儘快轉出加護病房，然後回到普通病房，那麼，明天下午我就能踏上歸途了。能回家多好，可以看到老婆和兒子，這輩子最親近的人。一日不見，如隔三秋，真想擁抱老婆和孩子。好像在地獄走了一遭，擁抱老婆和孩子的念頭非常強烈。
心裡嘀咕著，心裡又痛又恨，痛恨自己命不好，老天爺不...
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌） 九十七、笨拙到不知如何與兒子溝通
心導管電氣生理檢查暨燒灼術（北榮住院日誌）
九十七、笨拙到不知如何與兒子溝通
作者：吳聰賢醫師
98年6月5日（星期五）。下午13時10分，可能於心不忍吧，拋下老爸，不管老爸死活，自己回家去，小兒子終於忍不住打來電話：「爸！你有沒有問題？要我留下來陪你嗎？否則，我要搭車回去了。」家在台中烏日，路途有點遙遠，路程少說兩個半小時以上，一回去，大概不會再北上了，除非我被抬著回去。我很奇怪，上午10時，小兒子不耐煩到發飆，就早早離開醫院了，怎麼到現在才說要搭車回家？我猜，還是父子情深，他也知道自己這樣不對，不該控制不住自己情緒，竟然要拋棄父親。
我原本口才就笨拙，沉默寡言，話極少，不懂得跟人哈拉與溝通，尤其是自己的兒子，常三緘其口，尷尬得不知如何開口說話，我只會講那幾句固定的話，如「下...
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